Urin er en biologisk væske, der indeholder forskellige metaboliske slutprodukter. Derudover kan stoffer, der indikerer en bestemt patologi i kroppen, bestemmes i urinen. For eksempel er ketoner i urinen et af de diagnostiske tegn på alvorlig sygdom. Det vil blive beskrevet mere detaljeret, hvad ketoner er, og hvilken rolle de spiller.
Hvad er ketonlegemer
Mekanismen for dannelse af ketonlegemer i kroppen
Ketonlegemer (ketoner) inkluderer stoffer såsom acetone, acetoacetat, hydroxysmørsyre. Generelt er disse stoffer en energikilde for celler. Da disse stoffer er hydrofile, trænger de let ind i biologiske kropsvæsker, for eksempel i urinen.
Ketonlegemer er dannet af acetyl-CoA... Dette stof dannes under metabolismen af fedtsyrer. Normalt er der en lille mængde ketonlegemer til stede i blodet.
Hvorfor ketonlegemer vises i urinen
Tilstedeværelsen af ketonlegemer i urinen kaldes ketonuri. Udseendet af ketoner i urinen forekommer med en stigning i ketonlegemer i blodet.
Dette sker, når det er umuligt at få energi fra glukose, derfor er der en øget nedbrydning af fedt og ketogenese (syntese af ketoner).
I blodet er indholdet af ketonlegemer normalt mindre end 0,5 mmol / l. At finde ketoner over denne værdi kaldes ketonæmi.
Hos voksne og børn
Påvisning af ketoner i urinen kan skyldes årsager som f.eks faste og diabetes... Glukose er den vigtigste energikilde. Under faste ophører glukose med at komme fra mad, så kroppen ser efter andre måder at syntetisere energi på.
Ketonlegemer i barnets urin findes oftest når utilstrækkelig fodring.
I diabetes mellitus observeres insulinmangel, som fremmer overførslen af glukose til celler for energi. Følgelig kommer glukose ikke ind i cellen med mangel på insulin. Og energi opnås ved oxiderende ketonlegemer.
Som beskrevet tidligere er ketonlegemer en energikilde. Hos voksne kan de også dannes, når madindtagelsen og kroppens energiforbrug ikke stemmer overens.
For eksempel har du en diæt med lavt kulhydratindhold, dvs. du får glukose, men ikke nok. Oven i købet er du stadig optaget af øget fysisk aktivitet (du forsvinder i gymnastiksalen i timevis). De forbrugte kulhydrater er ikke nok for din krop, og ketoner begynder at produceres intensivt. Derfor er det vigtigt at afbalancere mængden af protein, fedt og kulhydrater i kosten.
Hos gravide kvinder
Der er tegn på, at tilstedeværelsen af ketonlegemer i første trimester i urinen hos gravide er det første tegn på toksisose. Ketonlegemer fra urinen bør forsvinde i fremtiden. Imidlertid antyder påvisning af ketonuri på et senere tidspunkt udviklingen af patologi hos gravide kvinder, hvilket kræver yderligere forskning.
Det er vigtigt at overvåge niveauet af ketonlegemer i blodet og urinen, da de er giftige og forårsager udvikling af ketoacidose. Dette kan yderligere føre til forstyrrelse af ydeevnen i hjertet, åndedrætsorganerne og blodcirkulationen. Således er det vigtigt ikke at overse ketonuri og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer i tide.
Normale værdier af ketonlegemer og acetone i urinen
Hos børn og voksne bør ketonlegemer normalt ikke påvises. Når det måles i det daglige urinvolumen, bør koncentrationen af ketonlegemer ikke være mere end 50 mg.
Mest af alt udskilles hydroxysmørsyre i urinen (65-70%). På andenpladsen er acetoacetat (ca. 30%). Og den mindste acetone udskilles i urinen - 3%.
Det meste af acetonen udskilles gennem lungerne, så der mærkes undertiden en karakteristisk lugt fra munden.
Der er en afhængighed af niveauet af ketonlegemer i blodet og urinen. Når niveauet af ketonlegemer i blodet stiger til 1,0 mmol / l, registreres "spor" af ketoner i urinen. Når ketonæmi når 1,5 mmol / l, opstår der signifikant ketonuri.
Forberedelse til en urintest
Forberedelse til en urintest for ketoner er den samme som for en generel urintest.
Kost
Det er vigtigt ikke at spise mad, der ændrer urinfarven (rødbeder). Tal med din læge om den medicin, du tager. Måske kan nogle af dem påvirke urinparametrene.
Mode
Undgå følelsesmæssig stress dagen før undersøgelsen. Udmattende fysisk aktivitet kan også påvirke resultatet. Bade eller saunaer anbefales ikke.
Andet
- Opsaml urin i en steril beholder. Enhver, der ikke ønsker at gider kogende babymadskrukker, bør vide, at der sælges specielle beholdere på apoteket.
- Det er vigtigt at toilet de ydre kønsorganer. Den gennemsnitlige del af morgenurin skal opsamles i beholderen, da den er mere koncentreret efter søvn og mere nøjagtigt afspejler de processer, der finder sted i kroppen.
- For babyer, der ikke kontrollerer vandladning, er det praktisk at bruge urinposer. De holder fast i kroppen, og efter at have samlet urin hældes indholdet i en steril beholder og føres til laboratoriet.
- Efter opsamling skal urin leveres til laboratoriet inden for 2 timer.
Hvordan analysen udføres
Påvisning af ketonlegemer i urinen udføres oftest sammen med en generel urintest.
En generel urintest kan udføres på flere måder:
- halvkvantitativt - ved hjælp af diagnostiske teststrimler. I en visuel sammenligning med indikatorskalaen drages en konklusion;
- kvantitativt - Teststrimlerne placeres i en urinanalysator, der nøjagtigt beregner indholdet af stoffer i urinen.
Der er specielle strimler til kun at detektere ketoner i urinen.
Essensen af teststrimlerne er at ændre indikatorens farve afhængigt af mængden af analyt.
Proceduren er som følger: teststrimlen nedsænkes i urinen i nogle få sekunder som beskrevet i instruktionerne, der fulgte med teststrimlen. Lad derefter stå i et stykke tid (et par sekunder) for at reagere med indikatorerne. Derefter sammenlignes de visuelt med skalaen, eller der anvendes urinanalysatorer til disse formål.
Det er normalt svært at begå en fejl i sådanne manipulationer. Det er sjældent, at resultaterne er forkerte på grund af en overtrædelse af opbevaringsbetingelserne for teststrimler eller manglende overholdelse af udløbsdatoer.
Hvor bestemmes ketoner i urinen?
I henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice kan du tage en urinprøve gratis hos den medicinske organisation, som du er tilknyttet. Du kan også gå til et betalt medicinsk center. Det er ønskeligt, at han er udstyret med en urinanalysator, så vil resultaterne være mest nøjagtige.
Du kan finde ud af, om analysatoren er tilgængelig, ved at ringe til det medicinske center.
En generel urintest kan koste dig 200 til 400 rubler, når du bruger teststrimler. Hvis en mikroskopisk undersøgelse af urin er nødvendig, kan prisen stige.
Afkodningsanalyse
Hvis der findes ketonlegemer i urinen, skal du ikke gå i panik og vinde dig op på forhånd. Kontakt din læge eller børnelæge med testresultaterne. Han vil planlægge en yderligere undersøgelse for at bestemme årsagen til ketonuri.
Patientrådgivning
Hvis der ikke desto mindre blev fundet ketoner i barnets urin, skal du først analysere hans diæt: om babyen spiser nok, om kosten er afbalanceret, om den svarer til kroppens omkostninger.
Forsink heller ikke besøget hos lægen. Urinprøver er gyldige i en uge. Hvis du kontakter en specialist senere, skal du tage analysen igen.
Konklusion
Af ovenstående er det klart, at ketoner i urinen er et vigtigt diagnostisk kriterium for forskellige patologiske processer i kroppen. Ketoner har en toksisk virkning på kroppen; deres påvisning hos børn, voksne og gravide kvinder bør ikke få lov til at tage deres kurs. Det er vigtigt at finde ud af årsagen til de patologiske ændringer og starte behandlingen til tiden.
Artikel vurdering:
