Det er meget vigtigt at opretholde en optimal koncentration af sukker i graviditetsperioden. Dette er nødvendigt for aktiv vækst og fuld udvikling af fosteret. For at bestemme den forventede mors blodsukkerniveau anvendes blodprøver.
Om blodsukker, mens du bærer en baby
Sukkerbestandighed i kroppen opretholdes af et antal hormoner. Den grundlæggende er insulin. Det produceres af specielle celler i bugspytkirtlen. Insulin er en speciel leder, der leder glukose til alle celler i indre organer. Barnets hjerne og hjerte har mest brug for dette næringsstof.
Glukosemetabolisme forekommer i muskelceller. En masse forskellige enzymer er involveret i denne proces. Overskydende sukker forarbejdes yderligere til fedt og opbevares i fedtceller. Dette fører til den vordende mor, der har forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, har et problem med overvægt.
En aktivt voksende frugt kræver en masse næringsstoffer til dens udvikling. Denne fysiologiske reaktion er mest udtalt i graviditetens tredje trimester.
Behovet for næringsstoffer og især for glukose øges også betydeligt ved flere graviditeter.
Årsagerne til de afvigelser, der opstår
Forskere har nu fastslået den underliggende årsag til metaboliske forstyrrelser af kulhydratmetabolisme under graviditet. Det ligger i det faktum, at den forventede mødres hormonelle baggrund ændrer sig betydeligt.
Progesteron, placenta lactogen og humant choriongonadotropin får en kvinde til at blive insulinresistent.
Maksimal koncentration af disse hormoner øges med 14-15 ugers drægtighed. Denne tilstand fører til, at insulin ikke kan have en fuld effekt på glukosemetabolismen. I sidste ende bidrager dette til at holde blodsukkerniveauet ret højt.
Læger bemærker, at en arvelig faktor spiller en stor rolle i udviklingen af svær hyperglykæmi eller en vedvarende stigning i blodsukkerniveauet.
Det er videnskabeligt blevet observeret, at forventede mødre med en belastet familiehistorie af diabetes mellitus har større chance for at udvikle denne patologi under graviditeten. Hvis en kvinde fødte en baby, der vejer mere end 4 kg under en tidligere fødsel, kan dette også være et muligt tegn på svangerskabsformen for denne patologi.
Hvem er denne undersøgelse tildelt?
Blodsukker skal måles i hver trimester af graviditeten. Sådan diagnostik bliver nu yderst nødvendigt. Det er vigtigt at bemærke det forekomsten af diabetes mellitus i befolkningen vokser katastrofalt hvert år. Denne skræmmende situation har bidraget til, at læger lægger stor vægt på forskning i bestemmelse af glukose, der udføres af alle gravide kvinder.
Specialister identificerer flere specielle risikogrupper. Disse befolkningskategorier inkluderer kvinder, der har en ret stor chance for at udvikle hyperglykæmi under graviditeten. Disse risikogrupper inkluderer:
- vordende mødre over 35 år, der har sukkerbølger allerede før graviditet;
- gravide kvinder, der er overvægtige eller har et højt kropsmasseindeks (BMI) over 25;
- vordende mødre med en belastet arvelig historie med udvikling af diabetes mellitus hos nære slægtninge;
- gravide kvinder, der er blevet diagnosticeret med nedsat glukosetolerance, før de bliver gravid
- vordende mødre, der, før de blev gravid, gennemgik et kursus af hormonbehandling eller særlig behandling for infertilitet.
En blodglukosetest udføres for alle gravide kvinder, uanset alder.
Læger anbefaler, at forventede mødre testes for blodsukker mindst to gange i hele graviditetsperioden. Normalt ordineres sådanne undersøgelser 9-12 og efter 31 ugers graviditet.
Hvilke situationer hjælper det med at forhindre?
Regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet er afgørende. Det hjælper med at forhindre nogle ret farlige forhold. Nogle af dem kan endda være livstruende for fosteret.
Fødselslæger-gynækologer bemærker, at kontrollen af blodsukkerniveauet hjælper med at reducere risikoen for trussel om spontant abort betydeligt. Det reducerer også sandsynligheden for for tidlig fødsel.
Læger bemærker det rettidig påvisning af maternel hyperglykæmi hjælper med at reducere antallet af medfødte misdannelser hos hendes baby, som hovedsagelig forekommer i første halvdel af graviditeten under lægning af alle vitale organsystemer.
Et normalt blodsukkerniveau hjælper fosteret med at vokse og udvikle sig optimalt. Disse babyer fødes sunde og har en normal kropsvægt. Hos kvinder, der har vedvarende hyperglykæmi under graviditet, fødes babyer i de fleste tilfælde med tegn på fedme. Som regel er et barns gennemsnitlige vægt i denne situation 4 kg eller mere.
Rettidig påvisning af en vedvarende stigning i blodsukkeret kan reducere risikoen for at udvikle præeklampsi og svær hypertension, hvilket kan forværre graviditeten betydeligt.
Rettidig korrektion af disse overtrædelser kan reducere udviklingen af farlige komplikationer af diabetes.
Symptomer på abnormiteter
Forhøjet niveau
Vedvarende hyperglykæmi kan forårsage en række lidelser. De fører til udviklingen af ubehagelige symptomer hos den forventede mor, hvilket forværrer hendes sædvanlige velbefindende.
En stigning i blodsukker bidrager til svær tørst og mundtørhed. Dette symptom får kvinden til at begynde at forbruge en hel del væsker. I nogle tilfælde drikker hun 5-6 liter vand om dagen.
Hyppig drik fører til, at den forventede mor hævelse vises. Det manifesterer sig normalt på benene. Anklerne bliver hævede. Kvinden bemærker, at det bliver svært for hende at knytte sine støvler eller andre sko. Når du har sokker på, vises der stærke mærker på anklerne.
En stor mængde vand bidrager til udseendet af hyppig vandladning. Urindelene bliver store i volumen. Samtidig ændres de kliniske indikatorer for analyser. Så urinets egenvægt og densitet kan falde. Dens farve ændres også - den bliver lysere.
Vordende mødre, der lider af vedvarende hyperglykæmi, begynder at klage over hovedpine. Det er normalt af moderat intensitet og stiger om aftenen.
En gravid kvinde føler sig ofte meget træt, selvom hun endnu ikke har udført nogen intens fysisk aktivitet. Nogle forventede mødre oplever svimmelhed, som forværres mærkbart af en ændring i kropsposition.
En stærk stigning i blodsukkeret fører til, at kvinder begynder at føle sig meget kolde hænder og fødder. Nogle mennesker rapporterer nedsat syn. Alvorlig hyperglykæmi kan også manifestere sig som en stemningsforstyrrelse.
En kvinde bliver mere aggressiv, hendes opmærksomhed er spredt, det er svært for hende at koncentrere sig selv om enkle, almindelige ting.
Nedsat niveau
Den reducerede koncentration af glukose i blodet kaldes læger af hypoglykæmi. Denne tilstand er mindre almindelig under graviditeten. Kroniske patologier i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen kan føre til dens udvikling.
Vordende mødre, der også er undervægtige og begrænser deres diæt inden graviditet kan være i et område med øget risiko for udvikling af denne tilstand.
Moderat hypoglykæmi er svært at mistænke. Det manifesterer sig praktisk talt ikke på nogen måde. Kun med et markant fald i sukker kan en kvinde udvikle svær svaghed og overdreven træthed. Hos nogle kvinder øges døsighed hurtigt.
Et kritisk fald i blodsukkeret er en ekstremt uønsket patologi, da det meget farligt for fosteret. Det kan føre til alvorlige mangler i næringsstoffer, der er nødvendige for dets udvikling.
Den ekstreme sværhedsgrad af hypoglykæmi er koma. Med denne patologi mister en kvinde bevidstheden. I denne situation kræves akut indlæggelse på et hospital og intensiv terapi med intravenøs infusion af glukoseopløsninger.
Hvordan forbereder man sig korrekt til levering?
Alligevel skal man forberede sig, før undersøgelsen udføres, selvom blodsukkertesten er ret almindelig og rutinemæssig.
Overforbrug af slik eller chokolade på tærsklen til denne laboratorietest kan resultere i en overdreven stigning i blodsukkeret. I dette tilfælde vil hyperglykæmi ikke være et tegn på diabetes, men det vil stadig blive detekteret.
2-3 dage før undersøgelsen anbefaler læger stærkt fremtidige mødre eliminere enhver psyko-følelsesmæssig stress. Forskere har fundet ud af, at sådanne virkninger fører til en stærk stigning i blodsukkeret.
Du skal ikke være bekymret og nervøs, før du går til laboratoriet. Dette er en meget almindelig procedure, der udføres for alle forventede mødre uden undtagelse.
Begrænsning af fysisk aktivitet er også en vigtig betingelse, før du tager tests. Intens træning kan medføre, at blodsukkeret sænkes.
Sukker niveauer kan være lave, selv efter rutinemæssig rengøring eller deltagelse i en yogaklasse for gravide kvinder. 2-3 dage før testen er bedre udelukke ethvert besøg i sportscentret, for at reducere risikoen for spontan hypoglykæmi.
Der kræves ingen særlig diæt før undersøgelsen. Tværtimod for at opnå et mere pålideligt resultat anbefaler læger, at gravide følger deres sædvanlige diæt. Den eneste begrænsning er reduktionen af sukkerholdige fødevarer, især dem der er rige på "hurtige" kulhydrater.
På tærsklen til testen skal du spise så let som muligt. Det er bedre at foretrække proteinfødevarer med en vegetabilsk sideskål. Fed og stegte fødevarer bør undgås, da dette kan påvirke resultaternes gyldighed negativt. Dybest set er sådanne begrænsninger nødvendige, hvis blodprøvetagning til analyse udføres gennem en vene.
Hvordan gøres det?
Testen skal tages på tom mave. Det er bedre at gøre dette om morgenen. Du kan drikke lidt vand, før du undersøger det. Det skal bemærkes, at du ikke kan drikke sukkerholdige drikke om morgenen før analysen. De kan føre til et spring i sukker, som vil blive bestemt under undersøgelsen.
Dagen før testen anbefaler læger begrænse brugen af slik. Først og fremmest er "hurtige" kulhydrater forbudt. Disse inkluderer enhver industriel slik, chokolade, bananer, tørret frugt og druer. "Langsomme" kulhydrater indeholdt i korn og forskellige korn behøver ikke begrænses.
Analysen er tilladt på flere måder. I øjeblikket udfører flere og flere laboratorier blodprøver fra en vene. I dette tilfælde er undersøgelsen absolut smertefri og forårsager ikke noget ubehag hos kvinden. Intravenøs forskning udføres i næsten alle private laboratorier.
En alternativ forskningsteknik involverer at tage blod fra en finger. Det kaldes også kapillær af læger. Denne metode til blodprøvetagning erstattes gradvist med en intravenøs teknik. Det er mere traumatisk og mindre tolereret.
Niveauet af sukker i venøst og kapillærblod varierer. Referenceværdier er altid angivet på medicinske analyseformularer. Fortolkningen af det opnåede resultat udføres af en terapeut eller endokrinolog.
Hvis det faste blodsukkerniveau stiger, vil den forventede mor blive anbefalet et antal yderligere tests. Dette er nødvendigt for at bekræfte eller benægte diagnosen svangerskabsdiabetes mellitus samt for straks at identificere glukosetolerance.
Tilknyttede analyser
Den grundlæggende test, der er ordineret til bestemmelse af niveauet af blodsukker, er en blodglukosetest. Hvis indikatorerne for denne laboratorietest er inden for det normale interval, er der i en sådan situation kun obligatorisk overvågning af denne indikator i de næste trimestre af graviditeten.
Afvigelser fra normale værdier er en grund til mere omfattende forskning. En af disse laboratorietests er bestemmelsen af sukkerniveauet efter en sukkerbelastning. Denne metode kaldes også glukosetolerance.
Til dette bygges en sukkerkurve. Det viser ændringen i blodsukker efter administration af 75 gram oral sød opløsning på tre timer. Evalueringen af de opnåede værdier udføres af en endokrinolog. Denne undersøgelse hjælper med at identificere svangerskabsdiabetes mellitus og andre patologier i kulhydratmetabolisme.
Amerikanske forskere har fundet ud af, at denne patologi forekommer hos 20% af kvinderne i anden halvdel af graviditeten.
Fødselslæger-gynækologer anbefaler at tage denne test til forventede mødre fra 24 til 28 uger med intrauterin fosterudvikling. Ifølge statistikker er det på dette tidspunkt, at risikoen for svangerskabsdiabetes er størst.
Nogle kvinder tror, at de kan udføre denne undersøgelse alene uden at gå til en medicinsk institution. For at gøre dette udskifter de den orale sukkeropløsning med et specifikt måltid indeholdende kulhydrater. Resultatet vurderes en time efter at have spist. Læger bemærker, at det er umuligt at udføre en sådan undersøgelse alene. Denne selvtest giver ikke nøjagtige og pålidelige resultater.
Orale glukosetest kan udføres kun på en poliklinik eller et hospitalnår en kvinde overvåges af specialister. Sådan forskning vil være informativ og vil ikke skade fosteret.
Glyceret hæmoglobin er en anden klinisk indikator, der giver dig mulighed for at etablere hyperglykæmi. Fordelen ved denne test er, at den giver dig mulighed for at bestemme den gennemsnitlige plasmaglukosekoncentration på 2-3 måneder.
For at bestemme denne indikator tages venøst blod. Resultatets parathed tager som regel flere timer eller 1-2 arbejdsdage.
Denne undersøgelse er nødvendigvis tildelt alle forventede mødre, hvis læger har mistanke om svangerskabsdiabetes mellitus. I henhold til de nye standarder skal dens normale værdier være mindre end 6%. Med kontrolleret diabetes mellitus overstiger dette tal ikke 6,5%.
Hvis koncentrationen af glukose i blodet er høj, kan den også påvises i urinen. Dette manifesteres med hyperglykæmi over 9 mmol / L. I dette tilfælde ordineres en generel urintest. Det lejes efter de generelle regler.
Det skal bemærkes, at urin skal leveres inden for to timer efter opsamling. Hvis dette mislykkes, kan biomaterialet opbevares i køleskabet i op til 6-8 timer. Det skal dog bemærkes, at resultaterne i dette tilfælde kan være mindre pålidelige.
Disse undersøgelser kan udføres både i en almindelig klinik og i et privat laboratorium.
Hvis analysen udføres under den obligatoriske lægeforsikring, skal du helt sikkert tage en medicinsk henvisning, før du går til hospitalet. Denne specielle medicinske form gives til den forventede mor af lægen i receptionen.Den angiver patientens vigtigste personlige data, hendes forventede svangerskabsalder og laver også specielle noter til laboratorieassistenter, hvis det er nødvendigt.
Alle analyser, der udføres under den obligatoriske lægeforsikring, udføres i klinikken helt gratis. Den forventede mor kan også tage sådanne tests i et privat laboratorium. Omkostningerne ved analyser i dette tilfælde varierer betydeligt. Prisen for en blodglukosetest i de fleste private medicinske laboratorier er 300-400 rubler inklusive blodprøvetagning.
Glukosetolerancetesten koster lidt mere. Dens omkostninger er normalt 800-1000 rubler. Det er vigtigt at huske, at denne undersøgelse tager to til tre timer.
Al denne tid er den forventede mor bedre placeret inden for en medicinsk institutions vægge. Bekvemmeligheder leveres til dette i det private laboratorium. Den kommende mor kan læse en bog eller se tv mellem de næste blodtrækninger.
Indikatorstandarder
Blodsukkeret hos gravide er praktisk talt det samme som før graviditet. Det, der er vigtigt, er, hvordan værdierne bestemmes. Så de normale værdier af kapillær og venøst blod kan variere lidt.
Blodsukker i hele graviditetsperioden skal forblive inden for det normale interval. Afvigelser fra normale værdier bør altid være en indikation for yderligere diagnostik.
For at gøre det nemmere at bestemme patologierne for kulhydratmetabolisme bruger lægerne en særlig tabel, hvor grænserne for normale blodsukkerniveauer hos gravide kvinder er indtastet. Denne form præsenteres nedenfor:
Hvad indikerer resultaterne?
Normale værdier opnået efter denne test er tegn på en sund graviditet. I dette tilfælde opdages svangerskabsdiabetes ikke. Kvinder, der har øget risiko for at udvikle denne patologi, bør dog huske, at de oftere bør foretage en sådan undersøgelse.
Til dette er det slet ikke nødvendigt at foretage en glukosetolerancetest. En regelmæssig blodsukkertest er også fint. Det er fantastisk, hvis du har et glukometer derhjemme. Denne specielle enhed måler blodsukkerniveauet i den perifere blodbane på få sekunder. Det er let at bruge og hjælper med at udføre enkel diagnostik derhjemme.
Hvis din faste glukosetest er høj, skal du bestemt lave en sukkerbelastningstest. Det er værd at huske, at denne undersøgelse har en række kontraindikationer for dens adfærd. I de sidste uger af graviditeten udføres det normalt ikke. Denne undersøgelse kan også være kontraindiceret, hvis en kvinde har tegn på en viral eller bakteriel infektion, der fortsætter i en akut form.
Overskrider indikatorerne for glukosetolerancetest og glykeret hæmoglobin - indikationer til diagnose af svangerskabsdiabetes mellitus. Hvis en sådan patologi alligevel er etableret for en gravid kvinde, sendes hun til en obligatorisk konsultation med en endokrinolog.
Denne specialist vælger det nødvendige behandlingsregime for hende samt udvikler et specielt kompleks af terapeutisk ernæring. Den forventede mor bliver nødt til at følge en sådan diæt under hele graviditeten.
Fare for højt blodsukker for fosteret
Hyperglykæmi
Dette er en meget farlig tilstand for fosteret. På alle stadier af dets intrauterine udvikling fører en stigning i glukose i blodbanen til udviklingen af flere patologier. De kan forekomme i både første og efterfølgende trimester af graviditeten.
Angiopati
Dette er en patologisk tilstand, der udvikler sig med langvarig hyperglykæmi i moderens krop. Denne patologi er kendetegnet ved en forstyrret tilførsel af næringsstoffer til barnet, der udvikler sig i moderens livmoder.
Med angiopati opstår der skader på den indre væg af blodkarrene, der fodrer fosteret. Denne patologi fører til umuligheden af tilstrækkelig blodcirkulation gennem blodgennemstrømningssystemet, der er fælles med moderen.
Nefropati
Det er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved beskadigelse af nyrevævet. Det sker, når blodsukkeret overstiger normen i lang tid.
I nogle tilfælde kan nefropati føre til udviklingen af en meget farlig tilstand - nyresvigt. Som regel ledsages denne patologi af forekomsten af glukose i urinen.
Retinopati
Dette er en patologi, der kan udvikle sig hos både en kvinde og hendes baby på det stadium af hans intrauterine udvikling. Oftest registreres det hos gravide kvinder med diabetes inden graviditet eller får insulinbehandling.
Faren ved denne patologi er, at den kan føre til udvikling af blindhed.
Neuropati
Dette er en nervepatologi, der ofte registreres hos kvinder, der lider af vedvarende hyperglykæmi eller svangerskabsdiabetes mellitus. Det manifesterer sig som en følelse af at ”kravle” på huden.
Hænder og fødder bliver konstant kolde at røre ved, meget kølige. Neuropati er farligt for fosteret udviklingen af flere patologier i hans nervesystems arbejde.
Tung vægt
Vedvarende hyperglykæmi kan føre til overvækst af fosteret, hvilket bidrager til en signifikant stigning i dets kropsvægt. Denne tilstand udvikler sig som et resultat af svær fedme, der opstår som et resultat af forstyrrelser i kulhydrat og fedtstofskifte.
For meget fostervægt med en smal moders bækken er som regel indikation for kejsersnit.
Åndedrætsbesvær
Dette syndrom forekommer hos børn, hvis mødre led af diabetes under graviditeten. Denne patologi kan føre til udvikling af udtalt luftvejssygdomme og vedvarende ilt sult i indre organer.
Fødslen af sådanne babyer er kompliceret af det faktum, at de kan ikke trække vejret alene. I dette tilfælde kan intensiv terapi og endda genoplivning være påkrævet.
Hvad skal jeg gøre i tilfælde af afvigelser?
Hvis der forekommer forstyrrelser i kulhydratmetabolismen under glukosetest, sendes den forventede mor til en konsultation med en specialist. Endokrinologer er involveret i behandlingen af sådanne patologier.
Disse specialister udgør hele det nødvendige kompleks af behandling, som nødvendigvis inkluderer medicinsk ernæring. I nogle tilfælde ordineres medicin, inden udnævnelsen af dem risikoen for deres virkning på fosteret vurderes nødvendigvis.
Til udnævnelsen vælges midler, der har en minimal effekt på, at babyen udvikler sig i moderens mave.
I første trimester af graviditeten forsøger lægerne, når det er muligt, kun at begrænse sig til udnævnelsen af en særlig diæt. Denne periode er meget vigtig for fosteret. Det er på dette tidspunkt, at lægningen af alle dets vitale organer finder sted.
En diæt med lavt kulhydratindhold under graviditeten er lidt anderledes. Den største forskel er kalorieindholdet og næringsværdien af fødevarer. Også alle proteinprodukter og korn forbliver i den forventede moders daglige menu, da de er nødvendige for fuld babyens vækst og udvikling.
For at opretholde optimale blodsukkerniveauer er det meget vigtigt at begrænse hurtige kulhydrater. En streng begrænsning pålægges industrielt producerede slik, chokolade og alt for søde frugter. Disse inkluderer bananer og druer. Resten af frugterne i den daglige menu for forventede mødre forbliver. Imidlertid bestemmes den mulige mængde af deres anvendelse nøje.
Korn er ikke udelukket fra diæt fra forventede mødre. De er rige på "langsomme" kulhydrater, der ikke øger blodsukkeret og ikke fører til pludselig hyperglykæmi. Disse produkter er også rige på vitaminer, der er nødvendige for den fulde udvikling af fostrets nervevæv.
Du kan supplere den vigtigste proteinret med korn. Læger tillader forventede mødre med svangerskabsdiabetes mellitus at spise korn fremstillet af boghvede, havregryn eller ris.
Ved svær hyperglykæmi kan insulinbehandling være indiceret. Lægemidler i dette tilfælde vælges individuelt.
Insulindosis er meget vigtigt. Ved ordination af insulinbehandling skal effektiviteten af den valgte dosis overvåges. Alle gravide kvinder, der får ordineret insulinbehandling, Det er meget vigtigt at have en måler derhjemme til at kontrollere dit blodsukker selv.
Mange kvinder begår en meget farlig fejl og begynder at bruge forskellige biologisk aktive kosttilskud med højt blodsukker. Sådanne midler kan have en meget negativ indvirkning på fosteret og graviditetsforløbet generelt.
Nogle af disse lægemidler indeholder ingredienser, der kan forværre allergiske reaktioner. Det er vigtigt at huske, at det at tage medicin under graviditeten skal koordineres med din læge.
Optimal fysisk aktivitet Er et meget vigtigt princip i behandlingen af hyperglykæmi. Under graviditet er det bedre at nægte at engagere sig i intens sport. Sådanne belastninger kan føre til dannelse af farlige patologier for fosteret.
Til aktiv vækst og udvikling af babyen er det perfekt at gå i den friske luft i et moderat tempo.
I tredje trimester af graviditeten bør du, hvis det er muligt, begrænse opstigninger til flere trapper.
Overholdelse af drikkeordningen Er også et meget vigtigt princip i normalisering af blodsukkeret. Det er bedre at drikke almindeligt vand. Denne drik indeholder ikke yderligere kulhydrater, der kan føre til udvikling af hyperglykæmi. Under graviditet anbefaler eksperter at drikke vand ved stuetemperatur.
Fjernelse af stress hjælper med at opretholde optimale blodsukkerniveauer under graviditeten.
Vordende mødre skal altid huske, at angst og overdreven bekymring for bagateller kan føre til alvorlige forstyrrelser i deres metaboliske processer. Graviditet er en tid, hvor en kvinde ikke kun skal tænke på hendes helbred, men også på hendes babys fremtid. Moderens ro er nøglen til god vækst og udvikling af hendes baby.
For information om, hvad der skal være blodsukkerniveauet under graviditet, se næste video.
