Det er meget vigtigt at opretholde optimale niveauer af skjoldbruskkirtelhormon under graviditeten. Dette er nødvendigt for at babyen skal vokse fuldt ud og udvikle sig i moderens livmoder. Et lavt TSH-niveau under graviditet er en farlig tilstand, der kræver obligatorisk korrektion.
Hvad er det?
Der er en ganske stærk interaktion mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Begge disse organer frigiver hormoner i blodbanen, som er nødvendige for mange reaktioner og vitale processer i kroppen.
Hypofysen er hjernens struktur. Det frigiver et hormon kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i den systemiske cirkulation. Dens udseende i blodet fører til, at skjoldbruskkirtlen begynder at producere sine hormonelle stoffer.
Nedsatte niveauer af TSH i blodet bidrager til, at en række patologier begynder at dukke op både i den fremtidige mors krop og hendes baby i udvikling.
Det er meget vigtigt at opretholde en balance mellem skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, når du planlægger en graviditet. Denne situation er nødvendig for at undfangelsen skal ske med succes og den intrauterine udvikling af babyen begynder.
TSH har ikke direkte en signifikant effekt på den kvindelige krop. Skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 påvirker de processer, der finder sted i den. De har en virkning på det kardiovaskulære, nervesystemets arbejde samt på mave-tarmkanalens funktion.
Et fald i TSH fremmer en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, hvilket fører til, at den vordende mor begynder at udvikle visse ugunstige kliniske manifestationer.
Symptomer
Sværhedsgraden af kliniske tegn på reduceret TSH i blodet er forskellig. På mange måder afhænger det af, hvor meget skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 er blevet forhøjede. Med deres betydelige stigning i den forventede mor begynder der at opstå ugunstige symptomer, hvilket forværrer livskvaliteten betydeligt.
Denne situation fører til, at kvinden begynder at tabe sig. I nogle tilfælde forbliver hendes kropsvægt normal, men lægerne bemærker ikke signifikante stigninger på grund af tidspunktet for graviditeten.
En kvinde begynder at tabe sig på baggrund af øget appetit... Nogle mødre bemærker, at de i denne tilstand oplever "ulvig" sult og begynder at indtage en enorm mængde mad. Samtidig kan det være ret svært for dem at få nok.
Kvinden sveder meget. Desuden klager hun som regel over udseendet af en stor mængde sved på næsten alle dele af hendes krop. En sådan systemisk hyperhidrose bekymrer den forventede mor både om dagen og om natten.
Forøgelse af blod T3 og T4 bidrager til forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde. Dette manifesterer sig normalt som ændringer og uregelmæssigheder i hjerterytmen.
En hyppig manifestation af denne situation er udviklingen af arytmi. I dette tilfælde kan kvinden føle "afbrydelser" i hjertets arbejde eller en inkonsekvent puls. Det er især ugunstigt, hvis den forventede mor på baggrund af en sådan situation udvikler udtalt svimmelhed.
Blodtryksstød er et andet muligt symptom, der opstår med et fald i TSH i blodet. Ofte klager en kvinde over en vedvarende stigning i blodtrykket. I dette tilfælde stiger som regel det "øvre" eller systoliske blodtryk. Med et ugunstigt forløb af patologi kan dets tal endda nå 160-180 mm. rt. Kunst. og højere.
Den stigende koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fører til neurologiske lidelser. Dette manifesteres normalt ved forekomsten af alvorlige patologiske rystelser (rystelser) i hænderne.
Dette symptom gør det vanskeligt for en kvinde at indsætte en tråd i en nål eller endda skrive med en pen på papir.
Nogle forventede mødre, der har en reduceret koncentration af TSH i blodet, klager til deres læger, at de har en konstant følelse af "varme". Dette fører til, at kvinden vælger det forkerte tøj til at gå på gaden og bliver forkølet. Overdreven sveden bidrager også til udviklingen af forkølelse.
Adfærdsændring er et af de mest karakteristiske symptomer, der opstår med denne patologi. Det manifesterer sig i det faktum, at den vordende mor udvikler alvorlig angst, nervøsitet.
Mange kvinder med disse lidelser øger deres aggressivitet. De kan "blusse op" over bagateller, ofte skændes med deres ægtemænd og nære slægtninge, de kan "bryde løs" på børn.
Overdreven aktivitet og ønsket om energisk aktivitet er også et karakteristisk træk ved denne patologi. På trods af sin stilling forsøger en kvinde at føre en meget aktiv livsstil, hun er konstant på farten. Hendes dag er bogstaveligt talt planlagt i minuttet. På baggrund af en sådan kraftig aktivitet føler hun ikke træthed.
Forøgelsen i blod T3 og T4 bidrager til, at kvinden begynder at tale hurtigere... Ganske ofte manifesteres dette af det faktum, at hun begynder at "tale" og endda forvirre ord. Det er vigtigt at bemærke, at den forventede mor ikke bemærker disse overtrædelser i sin opførsel.
Hvis hendes slægtninge fortæller hende om dette, er reaktionen på kritik yderst aggressiv.
Standarder
Koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormon i blodet varierer gennem graviditeten. Dette skyldes det faktum, at den forventede mors hormonelle baggrund gennemgår konstante ændringer. Springet i koncentrationsindikatorerne i hendes blod af hCG, prolactin og andre specifikke graviditetshormoner fører til, at niveauet af TSH også ændres.
I de allerførste dage fra barnets undfangelse er koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hans mors blod meget lav. Så begynder det at stige gradvist. I første halvdel af graviditeten er den gennemsnitlige blodkoncentration af dette hormon som regel fra 0,1 til 3 mIU / ml... I fremtiden stiger niveauet for TSH kun. I anden halvdel af graviditeten er dens normale værdier fra 0,2 til 4 mIU / ml.
Det er vigtigt at bemærke, at referencegrænserne for denne indikator kan variere lidt fra laboratorium til laboratorium.
Det afhænger af, hvilket udstyr analyserne udføres på, samt hvilke måleenheder en bestemt medicinsk institution bruger. Du kan bestå en sådan laboratorietest i retning af endokrinologen fra den fødende klinik eller alene.
Konsekvenser for fosteret
Hvis TSH i den forventede mors blod reduceres betydeligt og i lang tid, kan dette føre til ret farlige komplikationer for hendes barn. Ganske ofte fører denne situation til, at babyens naturlige processer for intrauterin udvikling forstyrres. Denne patologi er også farlig ved udvikling af uønskede anomalier og defekter, der kan dannes i fosteret i forskellige perioder med dets vækst.
Den mest kritiske situation er spontan abort. Det udvikler sig normalt meget tidligt i graviditeten. Denne situation ledsages som regel af udviklingen af svær blødning og udseendet af et udtalt smertesyndrom i maven hos den forventede mor. I dette tilfælde kræves en akut indlæggelse af en kvinde på et hospital for intensiv behandling.
Et vedvarende fald i TSH i blodet i slutningen af graviditeten kan bidrage til dannelsen af forskellige patologier i moderkagen. Dette fører til afbrydelse af blodgennemstrømningen gennem det uteroplacentale blodgennemstrømningssystem, hvilket er farligt for fosteret ved udvikling af vedvarende og svær hypoxi.
Behandling
At afsløre et fald i skjoldbruskkirtelhormon i blodet er en uundværlig grund til at henvise den forventede mor til en konsultation med en endokrinolog. Denne læge palperer skjoldbruskkirtlen såvel som en komplet klinisk undersøgelse.
Om nødvendigt kan en specialist ordinere yderligere tests samt en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Disse tests er nødvendige for at fastslå den korrekte diagnose.
Et signifikant fald i TSH i den forventede mors blod er en indikation for ordination af hende antityreoidemedicin... Disse lægemidler sænker T3- og T4-niveauerne og hjælper med at lindre kvindens ugunstige symptomer.
Udvælgelsen af disse lægemidler udføres strengt individuelt. Til dette vurderes kvindens oprindelige tilstand, hendes vægt, graviditetens forløb såvel som den potentielle risiko, som sådanne lægemidler kan have på fosteret.
For at eliminere uønskede symptomer fra det kardiovaskulære system ordineres den forventende mor medicin, der har til formål at rette op på de krænkelser, der er opstået.
Du kan eliminere arytmi med betablokkere. Disse lægemidler skal bruges efter behov.
De kan kun bruges konstant med tilladelse fra en kardiolog.
Overvågning af den ordinerede behandling udføres ved hjælp af regelmæssige EKG'er. Sådanne undersøgelser hjælper læger med at vurdere, hvor meget hjerterytmen har ændret sig, og om der stadig er lidelser ved brugen af stoffer.
Konservativ behandling med stoffer - den grundlæggende foranstaltning, der anvendes til gravide kvinder. Hvis det er ineffektivt, kræves der normalt kirurgisk behandling. Imidlertid forsøger lægerne under graviditet ikke at ty til denne behandlingsmetode.
Disse operationer udføres kun under generel anæstesi. Alle stoffer er ekstremt giftige for fosteret. Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelpatologier udføres kun under strenge medicinske indikationer og med en trussel mod en gravid kvindes liv.
Endokrinologen overvåger patientens tilstand under graviditeten. Det er denne specialist og ikke en fødselslæge-gynækolog, der kan vælge lægemidler såvel som valget af deres nødvendige dosis.
Om nødvendigt henvises en kvinde til konsultation med en endokrinolog - en kirurg for at bestemme yderligere taktik for hendes observation.
For information om, hvad man skal gøre med lav TSH, se den næste video.
