For at bestemme, hvordan barnets blod koagulerer, og om alt er i orden med at stoppe blødning og dannelse af blodpropper, ordineres en særlig analyse, der kaldes et "koagulogram".
Hvad er det?
Et koagulogram er en undersøgelse af blodkoagulerbarhed, dvs. blodets evne til at stoppe blødning i tilfælde af beskadigelse af et kar ved at danne en blodprop, der lukker et sted med en brudt integritet.
Indikationer
Et koagulogram er ordineret i følgende tilfælde:
- Hvis et barn mistænkes for f.eks. At have hæmofili, har det ofte langvarig blødning.
- Hvis barnet skal opereres. Det er vigtigt at sikre, at koagulationssystemet fungerer korrekt, og at den kirurgiske procedure ikke resulterer i omfattende blødninger.
Hvor kan man blive testet?
Du kan donere en blodprøve af et barn til et koagulogram i enhver medicinsk institution, der har reagenser og udstyr til denne undersøgelse. Denne analyse udføres på en klinik, et hospital, et privat laboratorium, et stort medicinsk center og andre steder.
Uddannelse
Leveringen af denne analyse kræver overholdelse af visse regler:
- Blod skal doneres om morgenen, for i løbet af dagen kan indikatorerne ændre sig under indflydelse af mange faktorer.
- Dagen før analysen skal mængden af forbrugt mad reduceres, og i otte til tolv timer skal du ikke spise noget og heller ikke drikke te, juice og andre sukkerholdige drikkevarer. Du kan kun drikke rent vand.
- Barnet skal være roligt inden manipulation. Barnets puls skal være inden for normale grænser.
- Advar barnet på forhånd, at hans blod vil blive trukket fra en vene. Sig, at der praktisk talt ikke vil være smerte, og selve proceduren vil gå meget hurtigt.
Hvis du giver dit barn medicin, der kan påvirke blodets koagulationsproces, eller hvis barnet tidligere har haft operationer og blodtransfusioner, skal du advare lægen om dette, som vil dechiffrere analysen.
Umiddelbart efter manipulation i ca. en time bør du ikke stramme armen, hvorfra blodprøven blev taget.
Normværdier og fortolkning af analyser
Årsager til afvigelser
- En stigning i mængden af protrombin indikerer risikoen for blodpropper. Der kan være mindre protrombin i barnets blod, hvis det har K-vitaminmangel eller har brugt visse lægemidler.
- I barnets blod vil der være mindre fibrinogen i leversygdomme, hæmostaseforstyrrelser, hypovitaminose C og gruppe B, brugen af steroidlægemidler og fiskeolie. Mængden af fibrinogen øges i den postoperative periode såvel som forbrændinger, lungebetændelse og infektionssygdomme.
- En nedsat trombintid indikerer et overskud af fibrinogen i blodet. En øget indikator kan indikere nyresvigt eller en genetisk patologi, hvor der er mangel på fibrinogen.
- En lav PTI indikerer en signifikant risiko for blødning, og en øget PTI indikerer en høj risiko for trombose.
- En øget APTT er karakteristisk for mangel på K-vitamin eller for nyresvigt såvel som for hæmofili og trin 2-3 i DIC-syndromet. Et fald i APTT forekommer i den første fase af DIC-syndrom.
- Ved en høj koncentration af fibrinogen hos børn kan der påvises akutte infektioner, lidelser i skjoldbruskkirtlen og tumorprocesser.
- Hvis blodproppen opløses hurtigere under trombotesten, indikerer dette øget blødning hos barnet.
- En forkortet AVR kan være en indikator for trombofili. Hvis dette tal øges, øges risikoen for blodtab og kraftig blødning hos et barn.
- En stigning i indekset for plasmatolerance over for heparin forekommer i leversygdomme og et fald - i patologier i det kardiovaskulære system efter operation eller i kræft.
- Påvisning af en lupus antikoagulant er mulig i kræftprocesser, colitis ulcerosa og andre patologier.
- En stigning i RFMK i blodet er karakteristisk for øget aktivitet i koagulationssystemet (risikoen for blodpropper i blodkarrene), og et fald er mulig med heparinbehandling.
Diagnose af koagulationsforstyrrelser
Problemer med blodkoagulation er både medfødte og erhvervede. De manifesteres ved øget blødning og spontan dannelse af blodpropper afhængigt af hvilken komponent i barnets koagulationsproces ikke er nok eller for meget.
Sådanne sygdomme diagnosticeres i hæmatologiske afdelinger baseret på tilstedeværelsen af kliniske manifestationer, undersøgelse, forældresamtaler (familiehistorie) og blodprøver. Hvis der er mistanke om en genetisk mutation, udføres genetisk test også.
Behandling
Øget blodpropper er farligt ved spontan dannelse af blodpropper i blodkarrene, hvilket forårsager kredsløbssygdomme og dannelsen af en embolus (en afrevet blodpropp, der cirkulerer i barnets blod). Derfor er det vigtigt for børn at ordinere den rigtige medicin.
Hvis barnets tilstand er akut eller svær, indlægges det på hospitalet, og medicin gives intravenøst for at opløse blodpropper.
