Akut tonsillitis eller tonsillitis er en meget farlig sygdom og er oftest forårsaget af bakterier. Skadedyrsorganismer er typisk stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, mycoplasmas, chlamydia, patogene svampe. Antibiotika håndterer alle disse patogener ganske med succes. Denne tilgang bruges af læger til behandling af angina hos både voksne og børn.
Ondt i halsen kan være en komplikation af en akut luftvejsinfektion eller influenza. Patologiske bakterier begynder i dette tilfælde at formere sig aktivt på baggrund af en svækket immunitet, og en sådan ondt i halsen vil også kræve antibiotisk behandling.
Angina er netop tilfældet, når det er nødvendigt at vælge det mindste af to onder: på trods af den ret aggressive virkning af antibakterielle lægemidler på barnets krop, mulige bivirkninger, er det næsten umuligt at helbrede angina uden antibiotika. Og dets konsekvenser kan dræbe barnet eller gøre det handicappet.
Hvis ondt i halsen er forårsaget af en virus, kaldes det herpetisk ondt i halsen. Dette er den eneste ondt i halsen, der ikke kan helbredes med antibiotika, da antibiotika overhovedet ikke har nogen virkning på vira: deres mål er bakterier.
Den forkerte ordination af et antibiotikum til en sådan ondt i halsen vil kun forværre situationen. Dysbakterier, diarré, opkastning eller en allergisk reaktion føjes til ondt i halsen og generel dårligt helbred hos barnet. Med herpes ondt i halsen kræves en kompetent kompleks antiviral behandling med antiseptika for at forhindre udvikling af "dårlige" bakterier i halsen.
Diagnosticering af ondt i halsen
Ifølge den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky er angina som forstået af lægen og ondt i halsen som forstået af mor og far to helt forskellige ting. For forældre er enhver "rød hals" allerede ondt i halsen. Faktisk er årsagen til rødmen i halsen i de fleste tilfælde virussen, ikke bakterierne.
Du kan se videoen fra den berømte læge her:
For at besvare spørgsmålet om, hvorvidt et barn har brug for antibiotika til angina, skal lægen foretage en bakteriekulturstest. En vatpind fra mandlerne og strubehovedet vil blive sendt til det bakteriologiske laboratorium.
Plus forskningen er, at lægen vil vide nøjagtigt, hvilket patogen der forårsagede sygdommen og vil være i stand til at vælge et effektivt målrettet antibiotikum. Ulempen er, at det tager ganske lang tid at vente på resultatet af bagning - cirka to uger. Derfor vil lægen sandsynligvis ordinere et bredspektret antibiotikum til barnet.
En syg baby vil helt sikkert få taget blod- og urinprøver til test.
En erfaren ØNH eller børnelæge kan ganske let bestemme en viral (herpetisk) ondt i halsen "i øjet" og uden specielle tests. Det adskiller sig på karakteristiske steder for lokalisering af papler og adskiller sig visuelt fra bakteriel ondt i halsen.
Hvornår ordinerer lægen antibiotika?
- Hvis barnets ondt i halsen ikke er forårsaget af en virus.
- Hvis en syg babys kropstemperatur har oversteget 38-39 grader, kan temperaturen i nogle tilfælde være over 40 grader.
- Hvis lægen ved visuel undersøgelse opdager en hvid, gul eller purulent plak i en stærkt rødmet hals, på tungen og på mandlerne, som har en film eller osteagtig struktur.
- Hvis barnet har forstørrede lymfeknuder, især den submandibulære.
- Hvis et barn klager over svær ondt i halsen, er det svært for ham at sluge og tale.
- Hvis barnet føler "smerter" i leddene.
- Hvis babyen er sløv, døsig, inaktiv, er hans tilstand alvorlig.
Penicillin-antibiotika klarer mest effektivt angina. De efterfølges af cephalosporiner og makrolider.
Lægen vil ordinere fluoroquinoloner som en sidste udvej, hvis barnet har en udtalt allergi over for de tidligere gruppers lægemidler, eller af en eller anden grund hjælper de ham ikke. Disse er "kunstige" antibiotika, der ikke har nogen analoger i naturen, de produceres i et laboratorium. Fluoroquinoloner er kontraindiceret hos børn under 12 år, men selv efter 12 år prøver læger at bruge fluoroquinoloner med stor omhu.
Du kan ikke stille spørgsmålet direkte. Lægen vil beslutte, hvilket antibiotikum der er bedst at behandle dit barn, og hver gruppe af antibiotika har desuden sine egne fordele.
Penicilliner er milde, men kortvarige og ikke så stærke, som vi gerne vil. Macrolider er lidt mere kraftfulde, men det tager længere tid at blive udskilt fra kroppen. Cephalosporin-lægemidler er mere giftige, men meget effektive.
Meget ved ordination af en bestemt medicin afhænger af sværhedsgraden af ondt i halsen og dens type og type.
Angina hos børn er forskellig: akut primær, sekundær somatisk (hvis den ledsager en infektiøs sygdom i det kliniske billede, for eksempel skarlagensfeber), specifik (svampe).
Hos småbørn er catarrhal ondt i halsen (moderat udtalt med skade på mandlerne) ret almindelig. Ved behandling af ondt i halsen ordinerer læger ofte penicilliner og makrolider.
Barnet kan have follikulær tonsillitis (mere udtalt med en ændring i de normale værdier af leukocytter i blodet, tilstedeværelsen af protein i urinen). Ved behandling af en sådan ondt i halsen er makrolider særligt effektive.
Hvis lægen diagnosticerer "lacunar angina", vil han som regel ordinere cephalosporiner, fordi en sådan ondt i halsen er mere udtalt og kan forekomme ved en kropstemperatur på ca. 40 grader med betydelige "skift" af leukocytter og ESR i blodprøven.
Den farligste er nekrotisk angina. Dette er en meget alvorlig form for sygdommen med nekrose i visse områder af mandlerne, der spredes til tungen, strubehovedet og buen. Ved behandling af sådan ondt i halsen kan lægen straks ty til medicin fra fluoroquinolongruppen.
Jo mere alvorlig sygdommen er, jo mere kraftfulde og hurtigvirkende antibiotika vil kræve behandling.
Navnene på penicilliner, der ordineres til et barn med angina
Navnene på antibiotika - makrolider, der ordineres til et barn med angina
Navnene på cephalosporiner, der ordineres til et barn med angina
Navnene på fluoroquinoloner, der ordineres til et barn med angina
Behandlingsfunktioner
Behandling af angina finder undertiden sted på et hospital (med komplicerede former for sygdommen med meget høj temperatur og endda opkastning), men oftere derhjemme.
At blive hjemme er bedst egnet til børn, for i et velkendt miljø går babyens bedring altid meget hurtigere. Hvis lægen ikke modsætter sig hjemmebehandling, skal alle recepter følges, og deres liste vil være ret imponerende.
- Receptpligtige antibiotika skal tages med jævne mellemrum. Faktum er, at hvert antibiotikum har en maksimal virkningsvarighed, og så den antimikrobielle proces ikke afbrydes, skal den næste dosis tages i tide. Normalt, med to doser af lægemidlet, er pausen 12 timer, og med fire doser vil pausen være 6 timer.
- Stop ikke med at tage det antibakterielle lægemiddel, selvom dit barn har det bedre. Sørg for at gennemføre det tildelte kursus. Hvor mange dage det vil være, bestemmer lægen. Når antibiotika begynder at virke, føles babyen normalt mærkbart bedre, og forældrene er fristet til at stoppe behandlingen. Husk, ikke alle bakterier - patogener i babyens krop ødelægges af de første batcher af antibiotika, og ved at annullere stoffet kan du skade barnet.
- Overhold strengt dosis! Ved ordination af lægemidlet beregner lægen den individuelle dosis under hensyntagen til barnets alder, kropsvægt og sygdommens sværhedsgrad. Det er ikke værd at beregne alle disse parametre alene.
- Drik ikke antibiotika med juice eller mælk. Når alt kommer til alt interfererer ascorbinsyren i saften eller animalske proteiner i mælk med den normale absorption af antibiotika fra vævet. Du kan kun drikke antibakterielle midler med masser af almindeligt drikkevand ved stuetemperatur.
- Effektiviteten af antibiotika bør evalueres 72 timer efter indgivelsen. Hvis der ikke er nogen forbedring den tredje dag, er temperaturen ikke faldet, babyens generelle tilstand forbliver træg, og alle tegn på forgiftning er tydelige, informer straks lægen om dette. Antibiotika blev sandsynligvis valgt forkert, og du skal ændre stoffet til et andet.
- Mens du tager de ordinerede antibiotika, skal du begynde at tage bakteriofager, som hjælper med at beskytte barnets krop mod dysbiose. Lægen vil fortælle dig navnet på lægemidlet, ofte bruges Linex, Atzilakt, Probifor, Bifiform, Bifidumbacterin, Florin Forte til disse formål. Men antihistaminer, hvis du ikke er allergisk over for et antibiotikum, bør ikke tages.
Parallelt med antibiotika kan lægen også ordinere immunmodulatorer og vitaminer.
Lokale antibiotika
Aktuelle antibiotika er et glimrende alternativ til piller og injektioner. Dette er sandt, men ikke i tilfælde af angina. Angina er en seriøs diagnose, der kræver en mere systematisk tilgang til terapi. Lokale antibiotika hjælper perfekt med at lindre nogle af symptomerne - de reducerer betændelse i halsen, smerter, men desværre vil de ikke være i stand til at helbrede hele sygdommen.
Lokale antibiotika til angina kan ordineres som et supplement til grundlæggende terapi. Hvis lægen finder det nødvendigt. Almindelig praksis viser, at børn ikke har brug for sådanne yderligere foranstaltninger. Derfor bruger børnelæger ofte antibiotika i spray ikke til akut angina, men til kronisk tonsillitis.
Når man bliver spurgt, hvilke lægemidler der hjælper med angina lokalt, kan man indtil for nylig med sikkerhed sige, at dette er en Bioparox-aerosol. Ifølge mange anmeldelser fra både læger og patienter har denne medicin kun vist sig fra den bedste side.
For nylig blev det imidlertid kendt, at "Bioparox" ... er ude af produktion!
Producenterne anførte aerosolernes enorme popularitet som årsagen. "Bioparox" var så udbredt, og patienter brugte det, når de ville og så meget som de ville, uden at spørge lægerne. Alt dette førte til fremkomsten af et stort antal nye bakteriestammer. De er resistente over for Bioparox. Lægemidlet viste sig at være ineffektivt.
Ifølge resultaterne af undersøgelser foretaget af en international ekspertgruppe var det positive resultat fra brugen af "Bioparox" i de sidste par år i 40% af tilfældene forårsaget af placeboeffekten.
Antibiotiske spray, der endnu ikke har mistet deres effektivitet:
- Isofra. Sammensætningen indeholder et ret kraftigt antibiotisk framycetin. Sprayen anbefales til børn over halvandet år.
- "Polydexa". Polydexa indeholder to antibiotika på én gang - neomycin og polymyxin. Anbefales ikke til børn under 2,5 år.
Før du bruger antibiotiske sprayer, er det nødvendigt at behandle halsen med et antiseptisk middel, og inden det skylles med en furacilinopløsning. Både sodavand og saltvand er egnede.
Ved behandling af follikulær ondt i halsen tillader læger ofte at bruge desuden til desinfektion og anæstesi spray "Orasept", "Faringo spray". "Anginal spray" "Octenisept". De indeholder ikke antibiotika.
Indånding
Dampinhalationer med angina kan ikke udføres, da enhver opvarmning af det sted, hvor bakterier lever og formerer sig, kun vil medføre en endnu mere intensiv vækst af mikroorganismer.
Til inhalation i perioden med kamp mod angina er kun forstøvere egnede.
Indånding i de indledende faser af sygdommens udvikling hjælper perfekt med at lindre den inflammatoriske proces i halsen, men helbreder ikke ondt i halsen alene, derfor kan de ikke betragtes som en alternativ behandling.
Indånding med et antibiotikum bør ikke ordineres til dig selv. Sørg for at kontakte din læge.
Oftest, hjemme i forstøvere, anvendes specielle inhalationsformer af antibiotika "Dioxidin", "Ceftriaxone", "Streptomycin".
Indånding med en opløsning af antibiotikumet "Tobramycin", som "specialiserer sig" i stafylokokker, hjælper også effektivt med angina.
Generelle råd til forældre
- Et barn med angina skal have deres egne retter - en skål, en ske, en tallerken. Du bør også undgå tæt kontakt med andre børn. Fordi angina er en smitsom sygdom.
- Mikroberne, der forårsagede ondt i halsen reproducerer, formere sig og ... lort. Disse affaldsprodukter fra bakterier forårsager alvorlig forgiftning i kroppen. Derfor, i processen med behandling af angina, glem ikke at give dit barn meget at drikke. Væsken fremskynder eliminering af toksiner.
- Forsøg ikke at helbrede ondt i halsen hurtigt, det er umuligt. Koncentrer dig om korrekt overholdelse af alle recepter. Normalt er behandlingsforløbet for ondt i halsen 10 til 14 dage.
- Det mest optimale for barnet under behandling af angina er sengeleje.
Nogle interessante fakta
- Angina ligger ifølge børnelæger på tredjepladsen for hyppigheden af forekomst hos børn, kun lidt bag ARVI og ARI.
- Oftest bliver angina syg i første og fjerde kvartal af året.
- Landdistrikterne børn er mindre tilbøjelige til at få ondt i halsen end bybørn.
- Den mest alvorlige angina er hos børn i alderen 3 til 5 år.
- Blandt skolebørn i alderen 8-9 år er drenge mere tilbøjelige til at få ondt i halsen.
For at besvare spørgsmålet om, hvorvidt et barn har brug for antibiotika til angina, skal lægen foretage en bakteriekulturstest. En vatpind fra mandlerne og strubehovedet vil blive sendt til det bakteriologiske laboratorium.
For den opfattelse, som Dr. Komarovsky har, om hvornår man skal give antibiotika til et barn, se den næste video.
