Kontakten mellem mor og baby ved 22 ugers svangerskab kan betragtes som veletableret. Kvinden føler allerede bevægelserne, kan overvåge krummernes aktivitet og endda forstå, hvad han kan lide, og hvad ikke. Andet trimester er i gang bag de første to screeninger. I uge 22 tildeles en ultralydsscanning til dem, der ikke havde tid til at gøre det en uge eller to tidligere. Vi vil tale om, hvad undersøgelsen viser i denne artikel.
Formålet med undersøgelsen
Ultralyd efter 22 uger afslutter den anden prænatal screening, der udføres fra 18 til 21 ugers graviditet. Hvis kvinden af flere årsager ikke var i stand til at gennemgå en undersøgelse i denne periode (hun var syg, venstre), er det nu tid til at besøge ultralydsdiagnostikrummet.
Blod til biokemisk analyse doneres normalt tidligere - i perioden fra 16 til 18 uger. Ultralyd er ikke så stift bundet til bloddonation som under den første screening, som en kvinde gennemgik i første trimester. Derfor er der tid til at vælge den bedst egnede dag til at møde din baby. Mens - på ultralydsmaskinens skærm.
Formålet med undersøgelsen er at identificere mulige patologier og abnormiteter i fostrets udvikling, både genetiske og forårsaget af andre årsager.
Hvis den obligatoriske prænatale undersøgelse allerede er bestået, kan der i denne uge være andre grunde til at gå til diagnostikeren. Til kontrol ultralyd sendes kvinder, for hvem den anden screening afsløres øget risiko for patologier såvel som dem, der bærer tvillinger eller tripletter.
En ultralydsscanning vil blive vist til dem, der truer med graviditetsafbrydelse, klager over smerte og udskrivning atypisk for den "interessante position". Hvis graviditet er kommet på grund af IVF-proceduren, ordineres ultralyd også oftere end normalt, og 22 uger er muligvis ikke en undtagelse.
Kvinder, der tidligere har gået glip af graviditeter eller aborter på dette tidspunkt, kan gå til en ultralydsscanning i denne uge. En ultralydsscanning kan være nødvendig, hvis du er i tvivl om den nøjagtige timing af din graviditet.
Nogle kvinder går til ultralydsdiagnostik efter 22 uger ved egen beslutningfor eksempel at finde ud af barnets køn, hvis dette spørgsmål er af grundlæggende betydning for familien eller bare af nysgerrighed.
Barnets køn efterlader ikke længere nogen tvivl, det kan let ses, fordi babyen endnu ikke er så stor til at krølle op og lukke udsigten og ikke længere er så lille, at kønsorganerne er mikroskopiske i størrelse.
Hvordan går undersøgelsen?
Du kan udføre ultralyd i denne uge på to måder - ekstern (transabdominal) eller intern (intravaginal). For de fleste forventede mødre udføres undersøgelsen gennem den forreste abdominalvæg, barnet på dette tidspunkt er allerede ret tydeligt synligt. Men hvis visualisering viser sig at være vanskelig (med lavt vand eller overvægt hos moderen), kan lægen scanne gennem vaginalvæggen, den er tyndere og bedre gennemtrængelig for ultralydsbølger.
Hvis en kvinde kommer til en diagnose af en grund trusler om spontan abort, så udføres undersøgelsen med en vaginal sensor, da denne metode gør det muligt omhyggeligt at studere tegn på trussel, livmodervæggens tilstand og livmoderhalsen.
Hvis en kvinde forberedte sig ansvarligt til en ultralydsscanning i første trimester, nægtede mad, der fremmer gasdannelse, og også fyldte blæren, hvis en undersøgelse skulle gennemføres gennem den forreste abdominalvæg i kort tid, så nu behøver du ikke forberede dig på ultralydsscanning.
Mængden af fostervand er allerede tilstrækkelig, så udsigten med ekstern ultralyd er klar nok, og tilstedeværelsen af mulige gasser i tarmene hos den forventede mor spiller ikke længere nogen rolle, fordi livmoderen er steget i størrelse, er gået ud over bækkenet og ikke længere kan presse sine tarmsløjfer ...
Hvis du vil gennemgå en ultralyd i et tredimensionelt format, den såkaldte 3D-ultralyd, skal du forberede dig på, at proceduren vil være flere gange længere end en konventionel ultralyd, og derfor skal du ikke drikke meget væske, så du ikke vil gå på toilettet senere. En todimensionel konventionel ultralyd efter 22 uger varer cirka 7-10 minutter og en tredimensionel - fra 40 minutter til en time.
En kvinde skal tage sit pas, sin politik, byttekort samt en ble for at lægge det i sofaen og skifte sko med hende.
Hvad viser undersøgelsen?
Barnet har ændret sig meget siden sidste "date" med sin mor på ultralydsskærmen i første trimester, han voksede op. Nu er frugtens størrelse allerede tilstrækkelig, så du kan undersøge babyen mere detaljeret. Dens højde er ca. 25-27 centimeter, og dens vægt er tæt på 400-450 gram. Alle indre organer og systemer dannes, nu kan de kun modnes og vokse.
Kvinden "trådte over" ækvator for hendes graviditet, den første halvdel er passeret. Nu er der mindre chance for at miste et barn, mor bliver roligere. Men babyen er mere og mere mobil hver dag, når nervesystemet udvikler sig, lærer babyen at kontrollere sin krop - lemmer, ansigtsmuskler. Ved ultralyd vil den forventede mor blive vist, hvordan barnet har lært at bevæge sig. På samme tid rører det allerede livmodervæggene, og kvinder i det overvældende flertal føler allerede bevægelserne af deres krummer.
Barnets hjerne efter 22 uger "får" de første kramper. Dannelsen af rygsøjlen er afsluttet - ryghvirvlerne og skiverne mellem dem er næsten funktionelle. Krummens hjerte bliver større i størrelse, det slår rytmisk og højt, en kvinde kan høre det på en ultralydsscanning.
Øjenvipper og øjenbryn vises, men de er så tynde, at det er umuligt at se dem selv på et apparat med høj opløsning. Barnet skelner godt mellem "venner" og "andre", selvom det stadig er meget lille. Hvis moderen lægger sin hånd på maven under ultralydsscanningen, kommer babyen tættere på sin egen håndflade, og han vil reagere på scannersensoren og lægens hånd, der er fremmed for ham og lægens hånd, den begynder at bevæge sig væk.
Afkodning og normer
I ultralydsscanningen modtaget på hænderne vil en kvinde se et stort antal numeriske værdier. For at forstå, hvordan fosteret udvikler sig korrekt og i henhold til graviditetsalderen, bruger læger specielle tabeller. Fetometri af babyen hjælper med at forstå, om alt er i orden med ham. På dette tidspunkt vokser alle børn i omtrent samme hastighed, og derfor er værdierne i tabellerne relevante for mest forventede mødre.
Lægen måler hovedets tværgående og længdemål. De kaldes biparietal og frontal-occipital. Dette er de vigtigste indikatorer for en babys udvikling på et givet tidspunkt. Andelen af kroppen er angivet af størrelsen på de parrede knogler - lårbenet, underbenet samt ben- og underarmsbenene.
Om, hvor godt barnet spiser, hvad enten det er internt ødem eller underernæring, siger omkredsen af maven, omkredsen af hovedet, brystet.
Gennemsnitlige fetometriske normer ved 21-22 ugers svangerskab:
Fostervæsken har normalt en gennemsigtig konsistens, deres normale mængde på dette tidspunkt er 88-97 mm. Placentas tykkelse er 22,8-23,6 mm, modenhedsgraden af "barnets sted" er stadig nul. Barnets position i livmoderen er endnu ikke af stor diagnostisk værdi. Fostrets bækken- eller tværgående position, som bestemmes af ultralyd, bør ikke forstyrre hverken den vordende mor eller hendes behandlende læge, fordi barnet vil vende mange gange, før det bliver trangt og bevægelser er begrænsede.
Mulige problemer
Det mest almindelige problem, som en forventet mor kan støde på ifølge resultaterne af en ultralydsscanning efter 22 uger, er et uoverensstemmelse mellem fostrets størrelse og den obstetriske betegnelse. En ubetydelig afvigelse giver ikke anledning til bekymring, men et betydeligt overskud eller forsinkelse kan være tegn på mulige patologier i barnets udvikling. En forskel på 2 uger betragtes som signifikant.
Obstetrisk betegnelse overvejes fra den første dag i den sidste menstruation. Fra det embryonale adskiller det sig faktisk med ca. 2 uger. Forskellen i parametre kan derfor skyldes en fejl i fastsættelsen af deadline. Dette er ikke ualmindeligt hos kvinder med uregelmæssige menstruationsperioder eller hos kvinder, der ikke kan huske den nøjagtige dato for deres sidste menstruationsperiode.
Hvis alle størrelser af fosteret adskiller sig samtidigt fra normen i større eller mindre retning, kan læger også overveje muligheden for symmetrisk intrauterin væksthæmning. Og så er der behov for yderligere undersøgelser for at finde ud af, om barnet får nok næringsstoffer, vitaminer og mineraler, om han har en intrauterin infektion.
Børns vækst i andet trimester kan være intermitterende og derfor det er muligt, at babyens parametre vender tilbage til det normale ved ultralydskontrollen om en uge eller to. Hvis ikke, vil der blive ordineret behandling for at forbedre uteroplacental blodgennemstrømning, hvilket vil berige den forventede mors blod med vitaminer og andre vigtige stoffer, der er nyttige for barnet.
Hvis den øgede eller reducerede størrelse af barnets kropsdele ifølge lægerne er forbundet med mulige udviklingspatologier, vil dette indirekte bekræfte både den biokemiske blodprøve, som blev doneret tidligere, og studiet af anatomiske træk. Genetiske abnormiteter ledsages i 99% af tilfældene af mangler i indre organer, og de er allerede tydeligt synlige på dette tidspunkt.
Blandt andre problemer med ultralydsdiagnostik efter 22 uger er manglende evne til at overveje barnets køn. Dette er kun muligt, hvis babyen har ryggen til sensoren, sidder med sit bytte nede, og lægen ikke har den fysiske evne til at undersøge krummernes ydre kønsorganer. I dette tilfælde, hvis kønsbestemmelse er af stor betydning, rådes kvinden til at komme til en ultralydsscanning senere, efter et par uger. Måske vil babyen ændre positionen i livmoderhulen, så diagnosen af barnets køn vil ikke være vanskelig.
Et andet almindeligt problem er truslen om ophør af graviditet. En kvinde vil blive informeret om hende, hvis en ultralydsscanning afslører en fortykning af livmodervæggene, hypertonicitet i livmodermusklerne samt ændringer i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.
Prognoser er i de fleste tilfælde positive, rettidige foranstaltninger, der træffes for at bevare graviditeten, garanterer fødslen af en fuldstændig sund og stærk baby til tiden.
Billeder
På ultralydsbillederne er babyen allerede tydelig synlig. Han er stadig tynd, og det er helt normalt. Tredimensionel ultralyd giver dig mulighed for at se barnet mere detaljeret. Denne uges tvillinger ser sådan ud.
Hvis du planlægger at få et øjebliksbillede til familiearkivet, det er værd at bede om det på elektroniske medier. Papiret, hvor ultralydsbilleder er trykt, er kortvarigt, "fotoet" af babyer mister hurtigt sin skarphed og falmer. Billeder leveres mod et gebyr.
