Når en ammende mor udvikler en infektion, er kvinden bekymret for, om bakterier kommer ind i modermælken. Kan sterilitetsanalyse af mælk hjælpe i dette tilfælde, og hvordan gøres det?
Hvad er det?
Modermælk kan testes i et laboratorium for at bestemme antallet af bakterier i den. En sådan analyse er også rettet mod at bestemme, hvilke antimikrobielle midler og bakteriofager, patologiske mikroorganismer, der er podet fra mælk, er følsomme.
Årsager
Det er nødvendigt at tage en mælketest for sterilitet, hvis:
- Den ammende kvinde udviklede mastitis.
- Det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af antibiotikabehandling.
- Der er langvarig diarré hos et barn op til 2 måneder, hvilket er kombineret med utilstrækkelig vægtøgning.
Hvorfor udføres analysen?
Undersøgelsen er meget vigtig for kvinder, der udvikler komplikationer efter fødslen, såsom mastitis. De indledende stadier af denne sygdom, kaldet infiltrative og serøse former, kan hurtigt blive til en purulent form, som udgør en fare for en ammende mor såvel som for en baby.
De vigtigste årsagsmidler til denne komplikation er stafylokokker, enterobakterier, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre. De er ofte modstandsdygtige over for et antal antibakterielle midler, derfor er det samtidig med identifikationen af bakterier, der forårsagede mastitis, vigtigt at kende mikroorganismers følsomhed over for lægemidler.
Så mælk til sterilitet
Ved hjælp af denne analyse påvises mikroorganismer og svampe i modermælk, og deres mængde bestemmes også. Det er vigtigt at analysere mælk inden ordination af antibakteriel behandling, og det anbefales også at gentage det, når behandlingen er afsluttet.
Uddannelse
Mælk fra forskellige mælkekirtler tages separat til analyse. Det er bedst at samle det i sterile beholdere, der udstedes i et laboratorium, der tester mælk for sterilitet.
Inden du udtrykker en mælkeprøve, skal du vaske dine bryster og hænder med sæbe og tørre derefter mælkekirtlerne i areola-området med alkoholpindepinde (en separat vatpind til hvert bryst). De første 5-10 ml mælk taget fra brystet tages ikke til analyse, så de skal udtrykkes separat og kasseres.
Derefter opsamles 5-10 ml mælk fra hvert bryst i to sterile beholdere, tæt lukket med låg og markeret, hvilket ikke kun angiver kvindens efternavn og fødselsdato, men også fra hvilket bryst analysen blev taget.
Inden mælken sendes til laboratoriet, kan den opbevares hjemme i køleskab i op til 24 timer. Det er dog bedst at bringe beholdere med mælkeprøver til laboratoriet inden for to timer efter udtrykket.
Hvordan udføres analysen?
For at bestemme modermælkens sterilitet udplades de medfølgende prøver på et specielt dyrkningsmedium. Det inokulerede medium placeres i en inkubator, og man afventer udseendet af kolonier af mikroorganismer. Disse kolonier tælles, og antallet af bakterier i human mælk bestemmes.
Kolonier tælles kun for Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli og andre repræsentanter for den patologiske flora. Såning af mælk kan være ikke-massiv såvel som med massiv vækst - mere end 250 CFU / ml. Fortolkningen af resultaterne gives af lægen under hensyntagen til kliniske data.
Er sterilitet nøjagtigt bestemt?
Selvom denne analyse er meget populær, indikerer principperne for evidensbaseret medicin, at dens resultater ikke er af stor værdi uden at tage det kliniske billede i betragtning. Det er også dårligt, at det ofte er en grund til at ordinere antibiotika til en kvinde og et barn, hvilket kunne have været undgået. Normalt er modermælk ikke steril, fordi den udskilles på overfladen af huden, som er beboet selv hos raske kvinder af forskellige typer mikrober. Og deres indtagelse i modermælk er slet ikke overraskende. Så kun ved at afkode en sådan analyse for sterilitet er det umuligt at ordinere antibiotika til en ammende mor.
Resultaterne af analysen kan bekræfte tilstedeværelsen af sygdommen, hvis den ammende mor har andre symptomer på infektion - rødmen af brysterne, intens smerte i brystkirtlen, øget kropstemperatur. I andre tilfælde er bestemmelse af bakterier i modermælk ikke et vigtigt kriterium og bør ikke udføres.
Hvad skal jeg gøre, hvis der findes stafylokokker eller andre mikrober?
Det er ikke værd at bekymre sig om, at mikroorganismer, der findes i modermælk, vil forårsage dysbiose hos et spædbarn. Ændringen i forholdet mellem bakterier inde i babyens tarm har intet at gøre med indtagelse af mikrober med mad, da de ødelægges i maven ved saltsyre. Undersøgelser har bekræftet, at mikroorganismer fra modermælk ikke kommer ind i babyens afføring. Derudover er alle de bakterier, der findes i modermælken, også rigelige på andre genstande, der omgiver babyen. Og det er meningsløst at prøve at fjerne bakterier i mælk for at beskytte barnet.
Der er ikke behov for at afbryde amning på grund af påvisning af bakterier i mælk. Sammen med mælk modtager babyen specielle faktorer mod disse bakterier (herunder antistoffer). Det anbefales heller ikke at koge modermælk, så mikrober ødelægges i den, fordi mælk fra en kvindes bryst efter kogning mister en betydelig mængde nyttige egenskaber.
Så hvis moderen ikke har tegn på mastitis, bør detektion af mikrober i mælk ikke være årsagen til udnævnelsen af behandlingen. Børn bør heller ikke behandles.
