Under graviditeten lægges der særlig vægt på placentas tilstand. Meget afhænger af hendes helbred: babyens trivsel og udvikling, hans liv. Ved vurdering af moderkagen anvendes en parameter såsom tykkelsen på "børnesædet". Om hvad det skal være i forskellige graviditetsperioder, hvad der kan være årsagerne, konsekvenserne af afvigelser fra normerne, lærer du ved at læse denne artikel.
Struktur og funktion
Moderkagen er et midlertidigt organ, der kun er nødvendigt i løbet af at bære et barn. Det giver en tæt forbindelse mellem moderen og fosteret, der fungerer som mellemled i de vigtigste processer for babyens udvikling: gasudveksling, ernæring, udskillelse af affaldsprodukter. Gennem uteroplacental blodgennemstrømning modtager babyen blod beriget med ilt, vitaminer, mineraler og vand fra moderen. Urea, kreatinin, kuldioxid udskilles tilbage gennem moderkagen.
Moderkagen er en "fabrik" af hormoner, der er nødvendige for sikkert at bære og føde en baby. Det producerer hCG, progesteron, østrogener, placenta lactogen. Uden et tilstrækkeligt niveau af disse hormoner er det ikke muligt at udholde barnet, og amning vil være et stort spørgsmål.
Moderkagen begynder at dannes efter implantation af æg i livmoderhulen. Dette sker normalt 8-9 dage efter ægløsning, hvis ægget befrugtes. For det første går placenta ud af korionen, takket være hvilken blastocyst binder til det funktionelle lag af livmoders endometrium. Gradvist vokser korionen, nye lag dukker op, og i den 14.-16. Graviditetsuge begynder den unge moderkage at udføre sine funktioner.
"Babyens plads" vokser og tykner indtil midten af andet trimester, hvorefter væksten af moderkagen stopper, og dens modning eller ældning begynder. Indtil 30 uger har den normale moderkage en nul modenhedsgrad, så bliver den tættere: aflejringer af calciumsalte vises i den. Indtil 34 ugers graviditet, den første grad og efter den (næsten før fødslen) - den anden. Den tredje grad, som indikerer, at moderkagen næsten fuldstændigt har opbrugt sine ressourcer og evner, er løst kort før fødslen (med det normale graviditetsforløb).
Normer
Før 20 ugers svangerskab har tykkelsen af moderkagen ingen diagnostisk værdi. "Barnets plads" bestemmes af ultralyd, stedet for vedhæftning er fast, men tykkelsen måles først efter 20 uger. En ultralydssensor bestemmer den tykkeste del af moderkagen, foretager en måling - denne indikator betragtes som afgørende. Det er vigtigt, om tykkelsen svarer til standardværdierne for den aktuelle svangerskabsalder. Satserne er vist i nedenstående tabel.
Her er en tabel over placentas tykkelse pr. Uge.
De viste værdier er gennemsnitlige. I praksis kan der være mindre afvigelser fra disse normer, og i hvert enkelt tilfælde træffer lægen en informeret beslutning baseret på de individuelle omstændigheder og karakteristika ved graviditet. Imidlertid kræver åbenlyse afvigelser, som ikke er begrænset til tiendedele af en millimeter, yderligere undersøgelse. En tynd placenta, der ikke er mere end 20 mm tyk, eller en tyk placenta, der ikke er mere end 5 cm, er unormal.
Hvis der ud over tykkelsen af moderkagen, som ikke svarer til timingen, ikke er andre patologier og komplikationer ved graviditet, træffes beslutningen normalt at vente og observere. Det er muligt, at moderkagen har sine egne strukturelle træk, og de bør ikke give anledning til bekymring, hvis denne tykkelse ikke påvirker funktionaliteten af "barnets sted".
Årsager og konsekvenser af afvigelser
Afvigelser fra normerne er af to typer: en tyk moderkage eller en meget tynd. Begge er risikofaktorer, fordi anomalier i strukturen på "barnets sted" forstyrrer dets funktioner, som babyens velbefindende og udvikling direkte afhænger af. Det er værd at overveje begge situationer i detaljer.
Fed
Der tales om placentahyperplasi, når tykkelsen af "børnesædet" er højere end den øvre grænse for det tilladte interval af standardværdier. Jo større forskel, jo mere alvorlig er situationen. En tyk moderkage alarmerer læger meget mere end en udtyndet, for med hyperplasi aldrer det midlertidige organ hurtigere og modnes, og det er fyldt med for tidlig fødsel, føtal hypoxi, føtoplacental insufficiens og forsinket udvikling af krummer.
Hvis moderkagen ældes for tidligt, får barnet under alle omstændigheder ikke nok ilt, vitaminer og næringsstoffer. Han kan vise symptomer på kropsforgiftning, fordi moderkagen er værre og langsommere til at håndtere udskillelsen af affaldsprodukter.
Der er mange grunde, der kan forårsage hyperplasi af "barnets sted". Dette er for eksempel diabetes hos den forventede mor. Med det forstyrres ikke kun tykkelsen, men også placentastrukturen - en ekstra lobule kan være til stede.
Tykkelsen kan øges på grund af kronisk anæmi, som nogle gravide kvinder begynder at opleve tidligt i deres graviditet.
Hvis en kvinde har en virussygdom (for eksempel influenza eller ARVI) på et tidligt tidspunkt, er sandsynligheden for placenta hyperplasi meget høj. Ved at fortykke "barnestolen" kan reagere på infektioner i kønsorganerne, seksuelt overførte sygdomme såvel som "bevingede" infektioner (klamydia, ureaplasmosis og andre).
På ethvert stadium af graviditeten kan placentaens tykkelse begynde at stige på grund af Rh-konflikten, hvis den Rh-negative mor bærer en Rh-positiv baby, som et resultat af hvilken der er opstået sensibilisering. I de senere stadier truer hyperplasi af "barnets sted" gravide kvinder med gestose, ødem, forhøjet blodtryk og overvægt.
Moderkagenes funktioner med fortykning forværres betydeligt, især beskyttelsesfunktionen. Hvis hyperplasi skyldes en infektion, vil en sådan moderkage ikke være i stand til at beskytte barnet, det er mere sandsynligt, at han bliver inficeret og kan dø in utero. De tidlige stadier af fortykning gør sig ikke mærke på nogen måde. Kun ved passage af ultralydsdiagnostik er det muligt at bestemme en sådan overtrædelse.
Men på et senere tidspunkt om udviklingen af patologi vil kvinden blive "informeret" om babyens bevægelser: han begynder at vise udtalt angst, og derefter bliver episoder med motorisk aktivitet mere sjældne. På CTG kan abnormiteter i fostrets tilstand påvises, uteroplacental blodgennemstrømning på USDG vil også blive forstyrret.
Behandling ordineres kun efter bestemmelse af den nøjagtige årsag til anomali. Hvis dette er en infektion, ordineres kvinden et kursus af antimikrobiel eller antiviral terapi med diabetes mellitus, der ordineres et standardbehandlingsforløb af en endokrinolog, med gestose, hospitalsindlæggelse kan være påkrævet samt en diæt og normalisering af blodtrykket. Desværre er der ingen medicin, der kan sænke moderkagen.
En kvinde anbefales lægemidler til at forbedre blodgennemstrømningen i de uteroplacentale kar. Oftest brugt "Actovegin" og "Curantil". Derudover ordineres vitaminer og mineraltilskud, jerntilskud.
I tilfælde af Rh-konflikt kan der foretages intrauterin blodtransfusion.
Tynd
Hvis tykkelsen af moderkagen i en given periode ikke overstiger værdierne for den nedre grænse for det tilladte område, taler de om underudvikling eller hypoplasi af "barnets sted". Funktionen af en sådan moderkage er markant begrænset, og kun i et tilfælde kan det være en variant af normen: kvinden selv har en skrøbelig, slank krop og bærer en lille baby. I dette tilfælde vil udviklingen af krummerne ikke lide.
I alle andre tilfælde kan et underudviklet "barns sted" føre til negative konsekvenser: hypoxi, udviklingsforsinkelse, truslen om babyens død. En tynd moderkage er undertiden en indikator for genetiske abnormiteter i fosteret. Risikoen for udtynding af moderkagen øges efter tidlige virusinfektioner såvel som på grund af seksuelt overførte sygdomme.
Gestose i anden halvdel af graviditeten er en af de mest almindelige årsager til hypoplasi, ligesom tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i nyrerne, hjertet, skjoldbruskkirtlen hos en kvinde. Rygning under graviditet samt indtagelse af alkohol og stoffer fører ofte til udtynding.
Normalt er der med hypoplasi en forsinkelse i babyens intrauterine udvikling. Du kan klare problemet ved at bruge stoffer, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning, tager vitaminer og korrigerer moderens ernæring. Hvis årsagerne er misdannelser eller kromosomale abnormiteter hos fosteret, er det ikke muligt at eliminere IUGR.
Nyttige tip
Da der ikke er nogen måde at uafhængigt mærke udtynding eller fortykning af "barnets plads", bør en kvinde regelmæssigt og til tiden besøge sin læge under graviditeten, gennemgå alle de nødvendige undersøgelser, tage tests og foretage en ultralydsscanning. At nægte at blive undersøgt kan koste en mor og hendes baby meget.
Når du opdager afvigelser i placentaens tykkelse, behøver du ikke falde i oplevelser - medicin har et tilstrækkeligt arsenal af værktøjer, teknikker og medicin til at støtte babyen, for at forlænge graviditeten indtil forfaldsdatoen.
Undgå virale og smitsomme sygdomme under graviditeten, tag ikke medicin uden lægens recept, stop med at ryge og alkohol, spis rigtigt, og sørg for at overvåge dit blodtryk og din vægt.
Fraværet af risikofaktorer reducerer sandsynligheden for placenta-abnormiteter.
Om hvad moderkagen er, hvad den er beregnet til, hvordan den er placeret i livmoderen, se den næste video.
