Jernmangelanæmi hos børn

Et fald i hæmoglobin er ret almindeligt hos små børn. Næsten hvert andet barn med anæmi lider af jernmangel.

Hvad er det?

En patologisk tilstand, hvor antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin falder, kaldes anæmi. Hvis årsagen til den anæmiske tilstand var et fald i jernindtagelse, kaldes sådan anæmi jernmangel.

Indholdet af dette sporstof i et barns krop i de første dage efter fødslen er 400 mg. Hvis barnet fødes for tidligt, reduceres mængden af jern med omkring fire gange.

Regelmæssig genopfyldning af dette stof forekommer under amning. Modermælk indeholder alle de nødvendige ernæringsmæssige komponenter samt mikro- og makroelementer. Med fuldgyldig fodring og rettidig introduktion af supplerende fødevarer er mængden af jern i kroppen ret nok til implementering af alle vitale funktioner.

Ferrum er en del af hæmoglobin. Tilstrækkelig jernbelastning af de røde blodlegemer fører til en transportfunktion. Hæmoglobin gør det muligt at transportere ilt til hver celle i kroppen. For at kompensere for jern til spædbørn er 1-2 gram nok.

Absorptionen af sporelementet forekommer i tyndtarmen. Derefter forbliver det meste af jernet i erytrocytterne. Der er omkring 80% af hele gården. Cirka 20% af jern forbliver i makrofager og leverceller. En sådan bestand kaldes en reserve, den er kun nødvendig i nødsituationer. De forekommer normalt med alvorligt traume og skade ledsaget af alvorligt blodtab.

Årsager

Jernmangel kan være forårsaget af:

Utilstrækkelig indtagelse med mad. Plantebaserede vegetariske kostvaner, der mangler animalske proteiner, fører ofte til udviklingen af anæmiske forhold. Kødprodukter og fjerkræ indeholder hæmjern. Det absorberes lettere og absorberes lettere af barnets krop.
Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. Patologier i maven og tarmene bidrager til krænkelsen af jernabsorptionen.
Multipel graviditet. Tvillinger eller tvillinger har en højere risiko for at udvikle jernmangel. Hvis den vordende mor, der bærer flere babyer på én gang under graviditeten, ikke spiser nok jernrig mad, udvikler babyerne ofte anæmisk tilstand efter fødslen.
Prematuritet. Det fører til underudvikling af de hæmatopoietiske organer, som ikke kan udføre deres funktioner til dannelse af røde blodlegemer i en mængde, der er tilstrækkelig til kroppen.
Patologier, der er opstået under graviditeten. Fosterhypoxi, placentainsufficiens og abnormiteter i placentastrukturen kan føre til udvikling af en anæmisk tilstand hos det ufødte barn.

Mors utilstrækkelige ernæring under graviditeten. Hvis den vordende mor spiser få fødevarer, der indeholder en tilstrækkelig mængde jern, kan hun udvikle en jernmangeltilstand. Dette fører til udviklingen af anæmi hos barnet.
Utidig introduktion af supplerende fødevarer. Fraværet af puré lavet af oksekød eller fjerkræ i børnenes kost kan bidrage til udviklingen af anæmisk tilstand.
Udtalt vækst i puberteten. Som et resultat af hormonelle ubalancer oplever unge ofte anæmisk syndrom. Denne lidelse er forbigående og forsvinder efter afslutningen af puberteten.
Overdreven menstruation hos unge piger. Langvarig og for rigelig udledning på kritiske dage fører til alvorligt blodtab.
Tarmfunktionelle lidelser. Vedvarende irritabelt tarmsyndrom og dysbiose bidrager til nedsat absorption af jern fra indkommende mad.

Klassifikation

Alle jernmangeltilstande er opdelt efter sværhedsgrad i:

Lunger. Diagnosticeret med et hæmoglobinniveau på 90 til 110 g / liter. De er kendetegnet ved forekomsten af mindre kliniske symptomer eller kan forblive uidentificerede i lang tid.
Medium vægt. Hæmoglobinniveauet er mellem 70 og 90 g / liter.
Tung. De opstår, når hæmoglobin falder til under 70 g / liter. De kræver øjeblikkelig behandling.
Ekstremt tung. De opstår, når hæmoglobin falder til under 50 g / liter. Transfusion af blod eller røde blodlegemer kan være nødvendig til behandling.

For for tidlige babyer anvendes en klassificering af jernmangeltilstande i henhold til tidspunktet for anemiske manifestationers begyndelse.

Alle jernmangler kan være:

Tidlig. De forekommer hos babyer umiddelbart efter fødslen. Afvisning af amning eller brug af forkert udvalgte tilpassede blandinger, underudvikling af de hæmatopoietiske organer fører til anemiske symptomer.
Sent. De findes hos babyer 3-4 måneder efter fødslen. Forbundet med udtømning af reserven af jern og overdreven ødelæggelse af hæmoglobin.

Symptomer

I mange tilfælde er det vanskeligt at identificere tegn på jernmangelanæmi. Hvis jernmangel ikke er særlig udtalt, er symptomerne på sygdommen ikke særlig udtalt. Kun hos svækkede babyer eller med langvarig udvikling af anæmisk tilstand kan der mistænkes jernmangelanæmi.

Symptomer på anæmi inkluderer:

Bleg hud. På baggrund af bleg hud får læberne en blå nuance. Huden bliver tyndere, venerne er tydeligt synlige.
Hurtig træthed og svær svaghed. Symptomet manifesterer sig godt hos skolebørn og unge. Børn klarer sig dårligere i skolen, husker dårligt at lære materiale og kan ikke koncentrere sig godt om emnet.
Øget tørhed i huden. Brug af specielle fugtighedscreme forbedrer ikke tilstanden. Huden bliver meget tør og let skadet.
Udseendet af små rynker omkring læberne.
Fald i blodtryk på baggrund af øget hjertefrekvens.
Adfærdsændring. Børn bliver mere humørsyge, bliver hurtigt trætte. Babyer kan nægte at amme.
Afføring lidelser. Forstoppelse er mest almindelig. Diarré er meget mindre almindelig, normalt med udvikling af tarmdysbiose.
Hyppige karies. I nogle tilfælde blødende tandkød.
Øget sømskørhed og overdreven hårtab.
Overtrædelse af smagspræferencer. En afhængighed af overdreven krydret mad kan indikere et fald i jern i kroppen.
Hængende i fysisk udvikling. Utilstrækkelig vægtforøgelse eller afvigelser fra normale vækstrater kan indikere tilstedeværelsen af anæmisk syndrom.
Udsættelse for hyppige forkølelser og smitsomme sygdomme. Langvarig iltsult fører til et fald i immunitet.

Diagnostik

Jernmangel kan konstateres i de tidlige stadier. En rutinemæssig blodprøve kan påvise et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Jernmangelanæmi er også ledsaget af et reduceret farveindeks. Disse tilstande kaldes hypokrom.

I sygdommens forberedende periode, hvor der stadig ikke er ændringer i den generelle blodprøve, kan jernmangel kun påvises i vævene. I de næste stadier af sygdommen er der allerede et fald i koncentrationen af jern i blodserumet. I den sidste fase af sygdommen registreres et lavt niveau af hæmoglobin og erythrocytter.

I nogle tilfælde kræves yderligere konsultationer med en gastroenterolog, hæmatolog, nefrolog. En teenagepige skal bestemt vises til en gynækolog. Etablering af jerntab kræver en indledende diagnose, der førte til udviklingen af den anæmiske tilstand.

Læger ordinerer undertiden ultralydsundersøgelser af lever og milt for at identificere sygdomme og anatomiske defekter. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere forskellige organpatologier i de tidligste stadier.

Komplikationer

Langvarig iltsult, der opstår med jernmangel i kroppen, fører til udvikling af negative konsekvenser. Sådanne tilstande er mest farlige for hjernen og hjertet.

Ved et langvarigt forløb af sygdommen kan myokarditis udvikle sig. Denne tilstand er farlig ved udvikling af hjertearytmier samt et stærkt fald i blodtrykket. Arytmier og svær takykardi forårsager alvorligt ubehag for babyer.

Behandling

I henhold til de kliniske retningslinjer, der regulerer algoritmen til behandling af jernmangelanæmi, bør terapi for sygdommen udføres ved første påvisning af et fald i hæmoglobin og erytrocytter.

Til behandling af anæmisk tilstand forårsaget af jernmangel anvendes følgende:

Sund mad. En sådan børnemenu indeholder et stort antal fødevarer med højt jernindhold. Den daglige optagelse af kød, fjerkræ og biprodukter i kosten hjælper med at normalisere hæmoglobinniveauet. Denne diæt skal følges i lang tid.
Udnævnelse af jernpræparater. Sådanne lægemidler ordineres til en kursusaftale. Normalisering af hæmoglobin og erythrocytter sker først efter et par måneder. Ofte ordineres babyer tabletter og sirupper. I nærvær af kroniske sygdomme i mave og tarm ordineres jernholdige præparater i form af injektioner.
Normalisering af den daglige rutine. Tilstrækkelig søvn, aktive gåture i den friske luft samt reducere stress i skolen hjælper med hurtigt at genoprette hæmoglobin til normale værdier.
Under kritiske forhold - blod- eller erytrocyttransfusion.
Kirurgi. Det udføres i tilfælde, hvor patologisk ødelæggelse af erytrocytter forekommer. Fjernelse af milt eller knoglemarvstransplantation hjælper med at genoprette hæmoglobinniveauer og kan forbedre trivsel betydeligt.

Forebyggelse

For at genoprette det normale niveau af jern i kroppen er det nødvendigt at overvåge det tilstrækkelige indtag af fødevarer rig på dette sporstof. Tidlig behandling og forebyggelse af forværringer af sygdomme i mave-tarmkanalen hjælper med at forhindre udviklingen af jernmangel i fremtiden.

Alle babyer, der er for tidligt fødte eller har lav fødselsvægt, skal få jern nok. For at gøre dette skal mor amme så længe som muligt. Hvis amning af en eller anden grund stopper, vil det være nødvendigt at vælge de rigtige tilpassede blandinger med et højt indhold af jern og vitaminer.