Behandling af flad valgusfod hos et barn

Den flade valgusfod er den mest almindelige pædiatriske ortopædiske patologi. De støder normalt på det i de første år af et barns liv, fordi det bliver tydeligt, når babyen begynder at mestre uafhængig gang. Hvad skal man gøre, hvis en sådan krumning opdages, vil vi fortælle dig i denne artikel.

Hvad er det

Faktisk er hallux valgus og flade fødder forskellige patologier i underekstremiteterne, men hos børn er det oftest en kombination af et fald i fødebuen, der er karakteristisk for flade fødder, og en ændring i fodens position under belastning med indad forskydning, der er karakteristisk for hallux valgus, observeres.

Hallux valgus er en deformitet, hvor barnet står oprejst hviler hovedsageligt på indersiden af fødderne, og tæerne og hælen vendes udad.

Normalt skal indstillingen af benene være parallelle, dvs. når man ser på to stående ben bagfra, kan man mentalt tegne to lige lodrette linjer. Hos et barn med hallux valgus brydes disse linjer i ankelleddets område med en afvigelse udefra, som bestemmer patologiens andet navn - X-formet deformation.

Med flade fødder er alt meget mere kompliceret. Alle børn har en fysiologisk flad fod fra fødslen, så dette kan ikke betragtes som en patologi 1-2 år gammel. Ortopædiske overvejer imidlertid problemet på en kompleks måde, og i barnets medicinske journal vises en skræmmende diagnose for forældrene - planovalgusdeformitet.

Årsager

Sjældent nok kan valgus være medfødt. Af en eller anden grund begynder fostrets underekstremiteter i livmoderen at udvikle sig unormalt. Sådanne ben er næsten synlige umiddelbart efter, at barnet er født, og efter 2-3 måneder stilles diagnosen normalt med rimelighed.

Oftere har patologien en erhvervet karakter. Flat-valgus fødder kan blive på grund af den for store belastning på babyens svage ben. Dette sker, hvis forældre begynder at sætte deres baby i en rullator eller en jumper for tidligt.

Vertikaliseringsenheder kan ikke bruges op til 9 måneder.

Sener og muskler i benene hos babyer er svage, derudover har nogle børn et medfødt træk - bindevævets svaghed, hvorfor enhver negativ indvirkning forbundet med en tung belastning på benene kan føre til hallux valgus, som på grund af aldersrelaterede egenskaber gør en duet med fysiologiske flade fødder hos små børn og patologiske flade fødder hos ældre børn.

Mest modtagelige for sygdommen:

for tidlige børn med lav fødselsvægt
børn med cerebral parese og andre neuromuskulære patologier;
overvægtige buttede børn;
børn med hoftedysplasi;
babyer, der har haft rakitis;
svage og ofte syge småbørn;
børn, der bærer ubehagelige og for bløde sko, der ikke understøtter foden;
børn, der har lidt skader på anklen, knæleddet, muskler eller sener, mellembenet i foden.

Symptomer

Den flade valgusfod i de tidlige stadier i en tidlig alder er ret vanskelig at skelne for det ikke-professionelle forældres øje. Alle babyer er klodset og tager deres første skridt, de blander alle lidt, og i de fleste tilfælde er dette den mest almindelige ting. En ortopædisk specialist kan dog bestemme den begyndende deformitet på et meget tidligt tidspunkt.

For børn efter halvandet år og ældre ledsages forkert placering af foden af symptomer som træthed, smerter i benene, når man går, manglende evne til at løbe hurtigt, hævelse af underekstremiteterne om aftenen efter en dag brugt i oprejst stilling.

Når det latinske bogstav X i konturerne af to ben, der er sat side om side, begynder at være indlysende, taler vi normalt om en alvorlig grad af anomali.

En flad valgusfod er ikke en sætning. Med rettidig initiering af behandlingen med en ansvarlig og systematisk tilgang til det af forældrene kan fodens funktioner i tilfælde af mild patologi gendannes fuldt ud. Det hele afhænger af graden af sygdommen.

Selve graderne måles ved den lodrette akses afvigelsesvinkel fra normen og højden af fodbuen. Jo større afbøjningsvinklen og jo lavere højden er, jo mere alvorlig betragtes patologien.

Kirurgisk indgreb kan kræve 3-4 grader af planovalgusdeformitet. Lettere fodplaceringsforstyrrelser korrigeres konservativt.

Konservativ behandling

Behandlingen vil helt sikkert være omfattende. Individuelle aktiviteter og procedurer giver ikke det ønskede resultat. Forældre skal også være mentalt forberedt på, at processen med at slippe af med deformationen vil tage lang tid. Jo højere sygdomsgraden er, jo længere tid tager det at behandle den.

Undertiden tager terapien flere år. Faktisk bør barnets livsstil ændre sig, alle ortopædkirurgens instruktioner skal blive en integreret del af det.

Ortopædiske sko

Brug af specielle sko, der er rettet mod den tvungne korrekte placering af foden, kan være påkrævet for børn med 2-3 grader patologi såvel som for babyer, der har været opereret på deres fødder med 3-4 grader af deformation.

Du bør ikke prøve at finde et sådant par sko selv. Det terapeutiske par er fagpersonernes opgave. For det første vil den ortopædiske kirurg give en underbygget konklusion og beskrivelse, hvor han vil angive parametrene for anomalien, afvigelsesgraderne i indstillingen af foden og også give ganske bestemte parametre for højden af fodbuen til en bestemt patient.

Med disse anbefalinger bliver forældre nødt til at gå til en ortopædisk salon, hvor de finder det nødvendige par, og hvis de nødvendige sko ikke er til salg, vil de sy dem til babyen at bestille.

Ortopædiske sko med en flad valgus indstilling af benene skal have høje og faste ryg, tætte sider, så benet er sikkert fastgjort i den rigtige position. Sådanne sko har vriststøtter og specielle ortopædiske indlægssåler.

Et ægte ortopædisk skopar er dyrt, og det er det, der ofte bliver grunden til at nægte at købe. Forældre forsøger at finde et billigere alternativ alene. Erfaringen viser, at dette er umuligt, da ikke en eneste producent af almindelige børnesko, selvom de placerer deres produkt som ortopædisk, ikke dampe efter en skæv fod.

Selv de bedste sandaler fra en god producent er designet til en normal fodposition; de er ikke designet til at rette en skæv fod.

Det er derfor det er vigtigt at finde midler og købe ægte ortopædiske sko, som sammen med andre behandlingsmetoder helt sikkert vil give et positivt resultat.

Massage

Massage er en forudsætning for en vellykket restitution. Du kan selvfølgelig gøre det med en professionel massageterapeut, men i betragtning af at der vil være mange kurser, er det bedre at spare familiens budget (massage er en dyr fornøjelse) og lære at gøre det selv.

Massagen er baseret på klassiske teknikker, der er baseret på strøg, æltning og vibration.

Rækkefølgen af teknikker på hver massagezone er nøjagtig den samme: ved et første slag, masser dybere, tryk og afslut sessionen med lette beroligende slag.

Massage med planovalgusdeformitet er nødvendig:

fødder, tæer, mellemfodsområder i foden, hælen;
ankel med cirkulære bevægelser omkring ankelleddet;
knæled i en cirkulær bevægelse
for- og bagsiden af låret
balder;
lumbosacral region
lænden.

Du kan fuldføre massagen med et fodbad, hvor det varme vand gradvist bliver koldt, forældre skal tilføje koldt vand i et langsomt tempo. Kraftig gnidning af fødder, skinneben og lår med et hårdt håndklæde er nyttigt.

Normalt ordineres et massagekursus i 10-14 dage, derefter gentages kurset efter en 2-3-ugers pause. Massage forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne, styrker ledbånd og muskler.

Fodbad

Og med en mild form for sygdommen og med en deformitet på 2-3-4 grader er det nyttigt at give barnet afslappende bade om aftenen med en terapeutisk virkning. De bruger varmt vand med tilsat afkog af lægeplanter.

Normalt hjælper et afkog af kamille (til 250 ml vand - 1 tsk tør urteopsamling) med at berolige benene, forbedre blodcirkulationen, lindre hævelse og spænding. Du kan også bruge burdockrod med en teskefuld almindelig bagepulver tilsat til opløsningen klar til badet.

Paraffinbehandling

Dette er en metode til alternativ terapi, som på ingen måde erstatter klassikeren i dette tilfælde massage, gymnastik, fysioterapi og iført ortopædiske sko. Denne metode har imidlertid etableret sig som en effektiv supplerende behandling.

Essensen af paraffinbehandling er ved pålæggelse af en varmekomprimering på det ømme sted fra en speciel oprenset paraffinforvarmet, plastik og elastisk.

I tilfælde af flad valgus-iscenesættelse kaldes proceduren "paraffinstøvler". "Støvler" dannes af medicinsk paraffin ved at påføre den på fødderne og anklerne, der er pakket ind i polyethylen ovenpå. En varm komprimering holdes på benene i ca. 15-20 minutter. Dette gør det muligt at varme musklerne og ledbåndene og forbedre blodcirkulationen.

Procedurerne kan udføres i kurser såvel som i massage. For at gøre dette er det heller ikke nødvendigt at tilmelde dig en paraffinterapisession på et medicinsk center eller klinik, paraffin sælges på apoteker, og brugen deraf vil ikke forårsage vanskeligheder.

Gymnastik

Det gymnastiske kompleks til denne patologi inkluderer mere end 20 øvelser, der sigter mod at styrke musklerne og ledbåndene i underekstremiteterne. En specialinstruktør vil kunne træne forældre og et barn i terapeutisk gymnastik på træningskontoret i klinikken på bopælsstedet.

Øvelserne er enkle, tilgængelige for alle, de skal udføres dagligt hjemme. I komplekset kan du medtage en øvelsesblok i stående stilling på en speciel massagemåtte. Til disse formål kan du vælge en ortopædisk applikatormåtte, lavet af hårde materialer og med en tilstrækkelig høj hårdaflastning eller baseret på massage nåle.

En ortopædkirurg hjælper dig også med at vælge den rigtige måtte.

Fysioterapi

Ved behandling af flad valgus installation af foden anvendes mulighederne for elektroforese, magnetoterapi såvel som elektrisk muskelstimulering. Det er ikke muligt at udføre alle disse procedurer derhjemme, du bliver nødt til at besøge en poliklinik eller et privat medicinsk center.

Fysioterapi i sig selv kurerer ikke i dette tilfælde noget, men det styrker og supplerer den virkning, der samlet giver de andre komponenter i kompleks terapi

Levevis

Forældre til fyldige børn med ekstra pund bliver nødt til at sætte barnet på en diæt, da vægten påvirker deformationshastigheden. Jo højere vægten er, desto hurtigere udvikles degenerative processer i led, ledbånd og muskelvæv.

En børnelæge og en ernæringsekspert kommer til undsætning, en speciel menu rig på calcium, magnesium, vitamin B, C, E, D, PP er underskrevet for barnet. Al fastfood, røget kød, syltede og krydret mad er udelukket fra barnets kost.

Fed kød erstattes med diætkød, dåse mad - til kogt og bagt fisk, fiskekager. Der skal altid være frugt og friske grøntsager på barnets bord.

Hvis babyen har levet en stillesiddende livsstil, rådes hele familien til at rejse sig bag computere og tage stille gåture oftere, en baby med en flad valgusfod bør ikke spille fodbold og hockey, skøjteløb, men svømning og cykling vil være gavnligt.

Belastningen på benene skal øges gradvist som den positive dynamik i behandlingsprocessen. Du bliver nødt til regelmæssigt at besøge en ortopæd for at overvåge situationen fra et professionelt synspunkt.

Operativ behandling

Kirurgisk er problemet kun løst, hvis konservativ behandling ikke har givet resultater, hvis i stedet for at forbedre barnet er forværret, såvel som med 3-4 grader patologi uden for konservativ behandling.

Der er flere metoder, som kirurger kan bruge til at manipulere foden. Dette er styrkelsen af senerne og plasten af mellembenet. Den mest effektive er artroereisis i det subtalare led.

Et lille cylinderimplantat implanteres mellem talus og calcaneus, som klemmer knoglerne og bringer foden i den rigtige position. Under implantation kan kirurger forlænge akillessenen, hvis den er kort og også forkorte tibialis-senen.

Omkring tre uger efter operationen er barnet i en rollebesætning, hvorefter han begynder at bære specielle ortopædiske sko, der er lavet til ham i henhold til nye standarder under hensyntagen til de resultater, kirurgerne har opnået. Efter halvandet år fjernes implantatet. Den korrekte placering af fødderne opretholdes derefter.

Før 8 år forsøger de ikke at udføre operationen for børn, der er ingen særlig mening, fordi børnehavens ben vokser hurtigt.

Det er vigtigt at have tid til at operere et barn, der har brug for det inden 16-17 år, da efter denne tidsalder knoglernes plasticitet falder, og sandsynligheden for fuldstændig at korrigere patologien selv med hænderne på en meget god kirurg er hurtigt faldende.

Efter operationen i lang tid bliver barnet nødt til at gennemgå behandling, hvilket faktisk vil ligne den konservative terapi, der er beskrevet ovenfor. Massage, gymnastik, træningsterapi, fysioterapi og en aktiv livsstil hjælper dig bogstaveligt talt med at komme tilbage på fødderne. Desuden er det let og behageligt at stå korrekt op.