Ormsygdomme er meget almindelige i børns praksis. Hverdags rådgiver børnelæger i hundreder af babyer, der får se dem med dette problem. Mange forældre er nødt til at tænke over, hvordan man kan klare enterobiasis hos børn.
Hvad er det?
Enterobiasis er en af de helminthiske sygdomme. Det manifesterer sig som betændelse i tarmene og ledsages også af adskillige ugunstige symptomer forårsaget af parasitter i mave-tarmkanalen. Denne patologi er udbredt over hele verden. Alle kan blive smittet med enterobiasis, men børn er mere tilbøjelige til at blive syge.
Forekomsten er højere i de geografiske bosættelser, hvor flere mennesker bor. En stor befolkning og tæt koncentration af bopæl påvirker infektionshastigheden fra et sygt barn til et sundt barn.
Forskere gennemførte adskillige undersøgelser og kom til den konklusion, at niveauet for statens sociale udvikling ikke i høj grad påvirker forekomsten af enterobiasis hos børn. Tilfælde af infektion med denne helminthiske sygdom findes både i økonomisk udviklede lande og i udviklingslande.
Normalt er andelen af enterobiasis blandt alle sygdomme forårsaget af helminter 75%. Denne værdi ændres hvert år. Der har dog ikke været noget signifikant fald i forekomsten i mange årtier. I organiserede børnegrupper er der meget flere tilfælde af infektion med enterobiasis. Småbørn, der går i børnehave eller andre børnehaver, kan blive syge ganske let.
Årsager
Årsagen til denne sygdom er en parasitisk orm. I medicin kaldes sådanne biologiske individer helminter, deres indtræden i kroppen er en invasion. Denne helminthiske patologi er forårsaget af pinworms eller Enterobius vermicularis. Disse patogener blev opdaget i slutningen af det 18. århundrede.
Helminthens navn er bygget på to ord, der, når de bogstaveligt talt oversættes, betyder "indre liv". Dette navn kan ikke kaldes utilsigtet. Det betegner essensen af helminthens vitale organisation.
Tilsyneladende ligner disse orme en spindel. Deres kropsform er strømlinet. De er normalt hvide eller mælkeagtige i farve. Ormens ydre eller kutikulære membran har en udtalt tværgående stribe.
Kropslængden på denne "gæst" kan være forskellig. Det afhænger normalt af helminths køn. En seksuelt moden kvinde, der er i stand til at avle, når normalt en centimeter i størrelse. Mandens kropslængde overstiger som regel ikke 4-5 mm. Det er muligt at skelne mellem forskellige individer ikke kun efter størrelse, men også ved de strukturelle træk ved kroppens haleende. Hos kvinder er “halen” skarp, mens den hos mænd er stump og let afrundet.
På hver side af kroppen har helminten specielle riller. De løber langs hele kroppen af tarmparasitten og danner to hovedblærer til hovedet.
Det vigtigste anatomiske træk ved denne helminth er fordøjelsessystemets struktur. Den inkluderer en mundåbning med flere læber, en lang spiserør, der udvider sig i regionen af halen og danner anus. Anatomiske strukturer placeret ved hovedenden af kroppen danner et specielt sugeapparat. Det er med sin hjælp, at helminten er perfekt fastgjort til væggene i den menneskelige tarm.
Organiseringen af den interne struktur af helminter er ret kompliceret. Et andet træk er reproduktionssystemets struktur. Kvinder og mænd har organer, der er ansvarlige for yderligere reproduktion. Denne egenskab ved helminter bestemmer deres ret hurtige udvikling og aktive dannelse af æg. Kvinder lægger flere æg.
Pinworm æg overstiger normalt ikke 50 mm i størrelse. De kan være noget aflange eller asymmetriske. Ovenfra er de dækket af en tilstrækkelig tæt to-lags konturskal, der beskytter dem mod forskellige ugunstige miljøpåvirkninger. I løbet af deres liv lægger kvindelige pinworms et stort antal æg. Dette fysiologiske træk ved deres livscyklus påvirker træk ved udnævnelsen af terapi i fremtiden.
Pinworms favorithabitater er den nedre del af tyndtarmen og den øvre del af tyktarmen. Normalt lever pinworms i appendiksregionen såvel som i caecum-regionen.
Normalt bor kvinder der. Efter avl udskilles hanner ofte fra tarmene sammen med afføring. Parasitologer siger, at helminter lever af tarmens indhold.
Antallet af parasitter, der lever i tarmene, kan være overvældende. I gennemsnit fra flere hundrede til tusind personer. Et klinisk tilfælde blev officielt registreret, da lægerne fandt mere end 2500 pinworms hos et barn. Normalt vises et så stort antal helminter ved gentagen selvinfektion.
En person kan blive smittet ved at sluge æg fra orme. De indeholder normalt kønsmodne larver indeni. Helminths, der er kommet ind i barnets krop, når let organerne i mave-tarmkanalen og bosætter sig i tarmene.
Som et resultat af fordøjelsen frigøres et stort antal forskellige typer enzymer. De har en skadelig virkning på pinworms ydre skaller, hvilket frigør dem for livet. Derefter går helminths gennem flere molts og bliver ret kønsmodne.
Det skal bemærkes, at frigivelsen af æg sker i de nedre sektioner af tyktarmen. Til dette går hunnerne ned - langs tarmene. Frigivelsen af æg og deres aktive vækst til larver udføres allerede i endetarmen.
For at frigive æg har en kønsmoden kvinde brug for ilt. Det kravler ud af mandens anale passage og kommer ind i hans perianale folder.
Dette sker normalt om natten, når menneskekroppen er mere afslappet. Der er tilfælde, hvor pinworms bevæger sig gennem den anogenitale zone. Dette fører til, at de kan kravle ind i tilstødende anatomiske steder. Isolerede tilfælde af påvisning af helminter - i peritoneal regionen. Efter afslutningen af kvindens livscyklus dør hun og bliver til en lille lys klump.
Det særlige ved udviklingen af pinworms er også, at de ikke har brug for nogen specifikke eksistensbetingelser for aktiv vækst. De kan forårsage infektion både hos mennesker, der bor i nordlige lande og byer, og i sydlige. Jo værre med viden om hygiejne, jo oftere bliver folk syge. Alvorlige tilfælde af sygdommen er stort set forbundet med selvinfektion. Til behandling af enterobiasis er det meget vigtigt at følge alle reglerne for personlig hygiejne.
Hovedvirkningen af helminter på barnets krop er at svække immunforsvaret.
Langvarig (endda mild) helminthiasis bidrager til fremkomsten af tegn på immundefekt hos et barn. Babyer med helminthisk patologi er modtagelige for enhver infektion og har en høj risiko for at erhverve kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Børn udvikler normalt enterobiasis 3-4 oftere end voksne. Dette skyldes hovedsageligt at være i organiserede hold og lav hygiejnisk uddannelse.
Helminthiaser betragtes med rette som sygdomme hos "beskidte hænder". Selvinfektion opstår normalt, når et barn ridser analområdet. Seksuelt modne kvindelige pinworms, der når den anogenitale zone under æglægning, bidrager til kløe på dette sted. Barnet ridser de beskadigede områder af huden, hvilket fører til indtrængen af æg under neglene. Små børn trækker normalt hænderne i munden, hvilket bidrager til gentagen autoinfektion.
Spredningen af helminthiasis kan udføres ved hjælp af en kontakt-husstandsmetode. Syge børn, der går i børnehaven, bliver infektionskilder for raske jævnaldrende. Overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne bidrager til, at ormenes æg ender på forskellige legetøj, møbler og også på almindelige genstande. Enterobiasis i børnenes organiserede grupper, hvor børn bruger meget tid, er ret almindelige.
Det er vigtigt at bemærke, at pinworm-æg kan forblive levedygtige i lang tid. Ved en temperatur på +20 grader varer de normalt i en måned. Kun ugunstige ydre forhold fører til skader. Afkøling til -20 grader fører til, at parasitter dør inden for en time. Opvarmning op til 50-60 grader bidrager til død af ormæg på få sekunder.
Symptomer
De kliniske manifestationer af enterobiasis er meget forskellige. Der er almindelige symptomer, som alle babyer har. Der kan dog være individuelle egenskaber. De findes normalt hos børn med tendens til at udvikle allergiske reaktioner. Alvorligheden af de ugunstige symptomer på sygdommen afhænger af barnets oprindelige tilstand, den kan være forskellig i intensitet.
Inkubationsperioden for den første pinworm-infektion er normalt et par dage. Denne tid er helt nok til, at parasitter kan starte livscyklussen. Den akutte fase af enterobiasis er normalt 5-6 dage. Den kroniske fase afhænger direkte af parasitternes livscyklus og antallet af tilfælde af selvinfektion. Oftest - fra en til to måneder.
Kliniske manifestationer af enterobiasis hos børn er:
- Kløe. Det kan være af forskellig intensitet og endda ret uudholdeligt. Dette fører til, at syge babyer begynder at kæmpe aktivt i analområdet. Normalt intensiveres kløe om natten på grund af den særlige egenskab ved helminths vitale aktivitet. Dette bidrager til søvnforstyrrelser og hyppige ture på toilettet.
- Mavepine... Normalt føler babyer en trækkende eller prikkende smerte. Nogle børn udvikler tenesmus - en falsk trang til at gå på toilettet. Ømhed er normalt lokaliseret i højre halvdel af maven, hvilket efterligner et lignende symptom med blindtarmsbetændelse. Hos nogle unge patienter forekommer intet smertesyndrom i bughulen under enterobiasis.
- Neurologiske symptomer. Den toksiske virkning af affaldsprodukter fra helminter har en udtalt negativ virkning på mange indre organer, inklusive nervesystemet. Et sygt barn udvikler hovedpine, svaghed øges, opmærksomhedskoncentration falder, og nervøsitet vises. Skolebørn med tegn på enterobiasis begynder at studere dårligere i skolen, halter bag skolens læseplan.
- Begrænsning af sociale kontakter... Et sygt barn ønsker at begrænse sit personlige rum fra fremmede. Dette manifesteres ved, at han bliver mere tilbagetrukket og tavs. Ofte vil ophold på hjemmet og begrænse sociale interaktioner få din baby til at føle sig bedre.
- Forstyrrelse af tarmfunktionen. Langvarig enterobiasis fører til, at barnet har tegn på funktionelle lidelser i tyndtarmen eller tyktarmen. Som regel manifesteres de af flatulens og forskellige problemer med udskillelse af afføring. De kan udtrykkes som forstoppelse eller diarré.
- Ændring i humør... Børn bliver mere klynkende og humørsyge. Selv en ubetydelig lejlighed kan få dem til at vise voldelige følelser. Babyer kan nægte at amme.
- Hududslæt. Normalt skyldes deres udseende de toksiske virkninger af affaldsprodukter fra helminter. En gang i den systemiske cirkulation forårsager disse stoffer adskillige allergiske manifestationer hos barnet. Hvis barnet har en tendens til allergi, er sværhedsgraden af negative ændringer meget signifikant. De mest almindelige hudsymptomer på enterobiasis inkluderer forskellige dermatoser, dermatitis og eksem.
- Nedsat immunitet... Dette manifesteres normalt af babyens stærke modtagelighed for forskellige infektiøse patologier. Hvis vi fokuserer på statistik, kan det bemærkes, at børn med vedvarende enterobiasis og flere tilfælde af selvinfektion får forkølelse og luftvejssygdomme meget oftere end deres jævnaldrende.
Tegn hos babyer
Enterobiasis hos spædbørn forløber næsten på samme måde som hos ældre børn. Nyfødte babyer kan også blive smittet. Hvis barnet har tegn på immundefekt, fortsætter sygdommen ganske lyst, og de ugunstige symptomer manifesterer sig ekstremt stærkt. Normalt opdages sygdommen af mødre alene - under hygiejneprocedurer.
Diagnosen af enterobiasis hos spædbørn er den samme som hos ældre babyer.
Funktion - valg af behandling. For meget unge patienter vælges individuelle behandlingsregimer, og dosis af lægemidler til eliminering af orme fra kroppen reduceres - under hensyntagen til barnets alder og kropsvægt.
Diagnostik
Det er ofte meget simpelt at identificere enterobiasis derhjemme. Normalt bemærker forældre orme under hygiejneprocedurer. Ældre børn kan se helminten alene. Diagnose af sygdommen forårsager normalt ikke vanskeligheder.
For en nøjagtig diagnose udføres flere yderligere laboratorietests. De giver dig mulighed for at kontrollere tilstedeværelsen af pinworms i barnets krop. I den generelle analyse af blod vises leukocytose (antallet af leukocytter øges), og ESR accelereres markant. For at identificere pinworms er der brug for forskellige skrabninger fra perianal zone.
Prøveudtagning og undersøgelse
Der er flere effektive måder at identificere sygdommen på - ved hjælp af et aftryk og ved skrabning. Graham-metoden (udskrives på klæbebånd) udføres tre gange - med intervaller på en uge.
Normalt indsamles biologisk materiale inden morgenprocedurerne. Effektiviteten af denne metode er op til 95%.
Du kan indsamle materiale til skrabning med en speciel spatel eller vatpind på en tændstik, dyppet i en opløsning af glycerin eller sodavand. Derefter udføres der i laboratoriet en undersøgelse, æg af helminths afsløres, og i nogle tilfælde endda resterne af kønsmodne individer af orme. Nøjagtigheden af resultatet er også ret høj.
Komplikationer
Normalt fortsætter sygdommen uden tilsyneladende negative konsekvenser, men der er undtagelser. Svækkede babyer og børn med udtalt immundefekt og samtidig kroniske sygdomme i indre organer kan opleve komplikationer. Disse inkluderer forskellige proctitis og paraproctitis, kronisk colitis, helminthisk appendicitis, allergisk eksem og dermatoser.
Behandling
En af de vigtigste betingelser for helbredelse af enterobiasis er at forhindre eventuelle tilfælde af reinfektion. Dette kræver ret strenge forebyggende metoder, som er obligatoriske selv for de mindste patienter. Det er vigtigt at bemærke, at reglerne ikke kun skal følges for syge babyer, men også for alle, der er sammen med dem - under forholdene med et epidemiologisk infektionsfokus.
Nogle læger hævder, at alle familiemedlemmer skal behandles med anthelmintiske lægemidler.
Eksperter mener, at dette bidrager til en signifikant reduktion i antallet af tilfælde af intrafamiliale udbrud af helminthisk sygdom.
Lægemidler til enterobiasis kan også forårsage bivirkninger. For at reducere sådanne manifestationer udføres valget af et behandlingsregime strengt individuelt under hensyntagen til barnets alder, vægt og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Følgende foranstaltninger anvendes til behandling af sygdommen:
- Overholdelse af hygiejnereglerne... Alle syge babyer bør bestemt vaske hænderne ofte - især efter aktive spil på gaden og gå på offentlige steder, før og efter at have spist og besøgt toilettet. Forældre skal sikre, at disse vigtige hygiejnepraksis følges.
- Iført lukket undertøj... Børnetrusser skal vaskes i varmt vand (med rengøringsmidler) og stryges med et meget varmt strygejern, inden de bæres. Babyens sengetøj skal behandles på samme måde.
Glem ikke alt om strygning! Pinworm æg kan kun dø efter at have været behandlet ved meget høje temperaturer.
- Obligatorisk daglig vask... Det anogenitale område skal vaskes to gange om dagen med babysæbe. Det bør ikke indeholde aggressive kemiske duftstoffer, der kun kan forstærke allergiske manifestationer på barnets sarte hud.
- Daglig skift af sengetøj og undertøj. I alle sygdomsperioder er det meget vigtigt at overholde denne regel. Dette hjælper med at forhindre mulig reinfektion. Hvis der er flere børn i familien, skal der kun bruges enkelte sæt undertøj til hvert barn. Det er forbudt at bruge andres ting (også dem der behandles med et jern).
- Medicin terapi. Normalt anvendes følgende lægemidler til at eliminere pinworms: Pirantel, Vermox, Piperazin, Medamin og andre. Dosering og behandlingsregime afhænger af barnets alder og bestemmes under hensyntagen til hans kropsvægt. For at forhindre pinworms i at sprede sig over hele det anogenitale område kan du bruge en vatpind dyppet i vaselin. For piger hjælper denne enkle foranstaltning med at klare pinorme, der kravler ind i skeden.
Forebyggelse
Sygdomme i "beskidte" hænder kan kun forhindres, hvis alle forebyggende regler følges. Regelmæssig håndvask og iført rent undertøj kan medvirke til at reducere risikoen for pinworm-infektion.
Efter opdagelsen af et sygt barn i børnehaven etableres karantæne. Overholdelse af denne tvungne forebyggende foranstaltning bidrager til et signifikant fald i forekomsten af enterobiasis. Disse regler skal overholdes gennem hele livet.
For information om, hvad enterobiasis er hos børn, se den næste video.
