Klebsiellose hos spædbørn og nyfødte

Klebsiella-infektion hos et barn er en tilstand, der kræver tilstrækkelig respons fra forældre og læger. Hvad du skal gøre, hvis en baby har Klebsiella, og hvordan man behandler en infektion, vil du lære af denne artikel.

Hvad er det

Klebsiella er en bakterie, der ikke i sig selv betragtes som et sygdomsfremkaldende middel. Dette er en betinget patogen organisme, der kun kan forårsage sygdom under visse betingelser. Bakterien er navngivet til ære for sin "far" - opdageren af den tyske patolog Edwin Klebs. Denne bakterie tilhører familien af enterobakterier og har på dette grundlag et vist forhold til E. coli og pestbacillus med Salmonella. I 2017 blev Klebsiella rangeret blandt de ret farlige bakterier, men kun fordi det viser forbløffende resistens over for antibiotika, der findes i dag. Bakterien viser hurtig resistens over for nye antimikrobielle lægemidler.

Klebsiella er en gram-negativ bacillus, der har en kapsel, der beskytter den godt mod miljøpåvirkninger. Oftest findes mikroben i fæces fra mennesker, på åndedrætssystemets hud og slimhinder og kan også overføres med jord, vand og mad - hovedsageligt med frugt og grøntsager, hvis de ikke vaskes godt.

Klebsiella tilhører anaerobe mikroorganismer, dets reproduktion forekommer normalt i et iltfrit miljø. Når kogt, dør bakterien, men under de luftforhold, vi er vant til, mister den ikke sin aktivitet og potentielle fare.

Bacillus kan være ubemærket i enhver persons krop, så længe hans immunitet er i stand til at begrænse dens aktivitet. Men så snart immunforsvaret er svækket, begynder bakterierne at formere sig aktivt. Hos spædbørn og nyfødte er immunitet ikke i sig selv stærk nok. Naturligvis beskytter den medfødte maternelle immunitet barnet i en vis grad, men kun op til seks måneder og ikke mod alle sygdomme. Derfor er risikoen for at få Klebsiella hos babyer i det første leveår meget høj.

Bakterien påvirker primært barnets tarm. Men de toksiner, som det frigiver under dets reproduktion og liv, kan have en negativ indvirkning på babyens organer og systemer, fordi de er meget sårbare hos nyfødte. Indtil videre kender videnskaben otte varianter af denne mikroorganisme. De har ret lange og komplekse latinske navne. Forskellen mellem arter ligger i sæt af antigener. Oftest findes der i barndommen to typer - clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) forårsager lungebetændelse, og oxytoca klebsiella (Klebsiella oxytoca) - ubehagelige gastrointestinale manifestationer med diarré og mavesmerter.

Disse og andre typer bakterier kan forårsage sygdomme såsom konjunktivitis, meningitis, sepsis og endda forårsage næsehornsklerom, hvor slimhinden i luftvejene er hårdt ramt. Ifølge sin "opførsel" er Klebsiella meget tæt på Staphylococcus aureus, som også kan eksistere i meget lang tid i kroppen af en inficeret person umærkeligt og ganske fredeligt. Under indflydelse af ugunstige (for mennesker) og meget gunstige (for bakterier) faktorer begynder vækst og reproduktion.

Sygdommen "Klebsiellose" som sådan er fraværende i den internationale klassificering af sygdomme, men ICD-10 giver bestemte positioner for sygdomme forårsaget af bakterier, for eksempel for bakteriel lungebetændelse.

Årsager

De patologiske grunde, der bidrager til aktiviteten af Klebsiella, er ret forskellige, men de koges for det meste til et fald i immunitet. Derfor risikerer børn, der er født svækkede og sygelige, for tidlige babyer, babyer, der har arvet hiv-infektion, at få Klebsiella.

Hos spædbørn og nyfødte kan overførslen fra amning til kunstige mælkeformler også fremkalde et immunforsvar, da de fleste af antistofferne, krummerkroppen opnås med modermælk. Den anden, ikke mindre almindelige, årsag til udviklingen af Klebsiella i kroppen er en overtrædelse af hygiejnebestemmelserne og hygiejnereglerne. Bakterierne kan komme ind i et barns krop med vand, hvis det ikke koges, med dårligt vaskede grøntsager og frugter og endda fra hænderne på voksne, der tager sig af babyen.

Hvis immuniteten ud over alt andet er svag, begynder en sygdomsfremkaldende proces i tarmene eller på slimhinderne i barnets åndedrætsorganer.

Klebsiella lever ikke kun i menneskekroppen, men også i husdyr. Nogle gange bliver infektion mulig ved kontakt med et spædbarn med et kæledyr. Infektion kan også forekomme på et hospital, nogle gange lige på hospitalet.

Sådanne hospitalsbakterier er meget resistente over for antibiotika, og de sygdomme, de forårsager, er vanskelige at behandle.

Ofte diagnosticeres et barn med fælles tilstedeværelse i kroppen af både stafylokokker og Klebsiella. Disse to mikrober kan virke i tandem, staphylococcus aureus forstyrrer mikrofloraen i tarmen, hvilket skaber mere gunstige betingelser for eksistensen og reproduktionen af Klebsiella.

Symptomer og tegn

Hvis Klebsiella findes i analysen af afføring hos en baby, kan denne kendsgerning ikke betragtes som en grund til at starte behandlingen. Det er snarere et bevis på, at babyen har disse bakterier, men immuniteten klarer dem, som i sig selv ikke kan betragtes som en sygdom. Udviklingen af Klebsiellosis kan kun tales om, når barnet har symptomer.

Tegnene er ikke specifikke, kun karakteristiske for denne patologi, og derfor kan det være ret vanskeligt at genkende dem:

Afføring lidelser. Afføringen bliver flydende, indeholder fragmenter af ufordøjet mad, det kan være skummende, nogle gange med urenheder i blodet. Farven på afføring bliver gulgrøn, har en udtalt ubehagelig lugt.
Mavesmerter. Barnet har en hævet mave, han bliver rastløs på grund af smerter i maven, og øget gasproduktion kan observeres.
Regurgitation. Det er klart, at enhver genoplivning ikke skal betragtes som et tegn på en bakteriel infektion. Overflødig genoplivning, en "springvand", der overstiger volumenet af en spiseskefuld, bør helt sikkert advare forældre, da det kan indikere tilstedeværelsen af Klebsiella.
Fordøjelsesbesvær. Et barn med Klebsiellosis kan kaste op. Han nægter mad, appetitten lider.
Feber. I det akutte infektionsstadium kan temperaturen stige til 38,5-39,0 grader.

Når åndedrætsorganerne påvirkes af Klebsiella, er symptomerne også akutte. Temperaturen stiger (op til 39,0 grader), der vises en stærk hoste, sputum med striber af blod og en ubehagelig lugt kan frigøres, barnet bliver sløvt og døsigt, er lunefuldt og nægter mad. Alle disse symptomer kan være tegn på en række andre sygdomme, jo vigtigere er det at konsultere en læge rettidigt. Faktisk fejler forældre ofte manifestationerne af bakteriel infektion for dysbiose, og vilkårligt begynder at give barnet præbiotika og probiotika uden lægens kendskab. Uden korrekt behandling udvikler infektionen sig yderligere, og barnets tilstand forværres betydeligt.

Da mikroben er meget resistent over for antibiotika, skal behandlingen nødvendigvis være under opsyn af en læge, der kan ordinere det korrekte antimikrobielle terapeutiske forløb.

Diagnostik

Det er ikke muligt at se en bakterie derhjemme og skelne den sygdom, den forårsagede, fra andre lidelser. Det er kun muligt at fastslå, at klebsiellose er baseret på laboratorieundersøgelser. Oftest findes mikroben i afføring... Imidlertid er læger ikke begrænset til dette og foretager en undersøgelse af babyens urin, blod og sputum for Klebsiella.

I urinen findes mikroben sjældent, kun hvis krummerne udvikler pyelonefritis forårsaget af Klebsiella. I alle andre tilfælde betragtes indtrængen af en mikrobe i urinanalysen som en ulykke. Som allerede nævnt kan bakterien også være til stede i analyserne af en perfekt sund baby. Men i dette tilfælde vil dets indhold ikke overstige 10 til 5. grad (105 mikrober pr. 1 gram afføring). Hvis en baby viser sig at have 10 til 8 grader pr. 1 gram Klebsiella i afføring, er dette grundlaget for at starte behandling for en tarminfektion forårsaget af en bakterie.

10 til 6 grader pr. Gram fundet i sputum er grundlaget for mistanke om bakteriel lungebetændelse og udnævnelse af passende behandling. 10 til 7 grader er også en patologisk koncentration, der kræver behandling.

Derudover kan lignende bakteriekulturer til staphylococcus udføres, fordi det ofte ledsager Klebsiella. Det er usædvanligt, men det sker, at moderen bliver bedt om at donere modermælk til tilstedeværelsen af bakterier.

Behandling

Tror ikke, at en bakteriel infektion nødvendigvis kræver brug af antibiotika. Dette er logisk, men ikke nødvendigt. Mild Klebsiella-infektion kan behandles uden antimikrobielle midler. Barnet ordineres probiotika, der hjælper med at genoprette balancen i tarmens mikroflora, bakteriofager. Det er bakteriofager, specielt oprettede vira med evnen til at ødelægge bakterier, der betragtes som den vigtigste behandlingsmetode. Behandling med en bakteriofag kan være ret lang - op til 3 uger.

Desuden er antipyretika ordineret afhængigt af symptomerne Paracetamol, Nurofen, og betyder også til oral rehydrering, hvis barnet har langvarig diarré eller hyppig opkastning ("Smecta", "Regidron"). Til mere effektiv tarmrensning kan såkaldte intestinale antiseptika anvendes - "Furazolidon" og lignende stoffer.

Ikke alle babyer tåler disse medikamenter godt; i mange forårsager det kvalme og hovedpine. Og derfor, når sådanne symptomer optræder under behandlingen, er det bydende nødvendigt at fortælle børnelægen, så han finder en anden måde at hjælpe babyen på.

Mild infektion tillades behandlet derhjemme, men med børnelægeens viden og samtykke. Da babyer er uforudsigelige mennesker, og en forringelse af deres tilstand kan ske når som helst. Hvis infektionen har et udtalt forløb, kan lægen rådgive indlæggelse og vil have helt ret. Du bør ikke nægte behandlingsforløbet på hospitalet, i det mindste af sikkerhedsmæssige årsager for barnet. At vælge et antibiotikum, der vil virke på en bestemt bakterie, der findes hos et barn på et hospital forskning i bakteriers modtagelighed over for indflydelse af antibakterielle lægemidler.

For at gøre dette, under laboratorieforhold, bliver Klebsiella "angrebet" af forskellige antimikrobielle stoffer, og det lægemiddel, der vil forårsage den maksimale skade på det, vælges som hovedbehandlingen for et bestemt barn. Antibiotika gives sammen med immunmodulatorer for at øge barnets immunitet til at modstå.

Hele denne proces tager fra 7 dage til 21 dage, skal det nødvendigvis foregå under konstant lægeligt tilsyn, da der er risiko for infektion i andre organer.

Den behandlende læge vil overvåge resistensen af den patogene mikrobe og om nødvendigt udskifte et antibiotikum med et andet.

Til behandling af børn under 1 år anvendes normalt antibiotika, der hører til familien penicilliner eller cephalosporiner. Deres virkning på kroppen som helhed er ret mild, hvilket blev værdsat af børnelæger. Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella finder oftest sted på hospitaler i henhold til en ordning, der er meget lig behandlingen af tarmlidelser forårsaget af denne mikrobe. Samtidig med behandlingen vil lægen bestemt anbefale, at den ammende mor ændrer sin diæt, fjerner komplekse kulhydrater fra den.

Et barn, der spiser blandinger, skal desuden modtage vitaminer. I nogle situationer råder børnelægen til at skifte en type blanding til en anden.

For nylig forsøger de fleste moderne læger i behandlingen af Klebsiella at undgå brugen af antibiotika, fordi de mener, at skaden fra denne bakterie er noget overdrevet, og barnets immunitet med korrekt ernæring og skabende gunstige ydre forhold vil være i stand til at klare infektionen alene. Dette gælder naturligvis kun for de typer bakterier, der forårsager tarmsymptomer. Ved behandling af Klebsiella lungebetændelse forbliver fremgangsmåden den samme.

Potentielle farer og konsekvenser

Sådan behandles og om Klebsiella-bakterien generelt skal behandles, bør det kun besluttes af lægen. Prognosen og behandlingsvarigheden afhænger stort set af, hvor hurtigt forældrene bemærkede "noget var galt" og henvendte sig til en specialist. Derfor er det vigtigt ikke at behandle diarré og opkastning hos et spædbarn med folkemusik, og hvis sådanne tegn vises, skal du straks ringe til klinikken og ringe til en læge.

Ved kraftig opkastning, svær diarré på baggrund af høj temperatur øges risikoen for dehydrering hos spædbørn, og denne proces vil være hurtig. Derfor er det vigtigt straks at tilkalde en ambulance.

Der er ingen grund til at være bange for et infektiøst hospital, hvor ifølge den oprigtige overbevisning fra mange forældre “barnet vil samle et par dusin mere vira og bakterier”.

Teoretisk kan Klebsiella i en forsømt og aggressiv form ikke kun forårsage diarré, men også påvirke leddets tilstand negativt, forårsage bihulebetændelse og meningitis samt en meget farlig komplikation - bakteriel systemisk sepsis. Og selvom sandsynligheden for sådanne konsekvenser for den gennemsnitlige baby ikke er så stor, er det ikke værd at risikere barnets liv.

Forebyggelse

Det er ret vanskeligt at beskytte dig mod Klebsiella, da det omgiver os overalt, og selv vores egne forældre kan overføre denne mikroorganisme til deres barn. Derfor skal den største vægt i forebyggelse ikke lægges på den sterile renhed af alt, hvad der omgiver babyen, men på at styrke dets immunitet. Til dette bør barnet bruge nok tid i den friske luft, hans diæt skal have nok vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for, at alt fungerer normalt. organisme.

Du bør ikke fylde dit barn med piller og sirup ved de første tegn på sygdom, fordi vira og bakterier "træner" immunforsvaret, som danner antistoffer mod forskellige patogener. I et forsøg på at styrke barnets immunitet kommer nogle forældre til medicin - immunstimulerende midler og immunmodulatorer. Det er ikke nødvendigt at bruge sådanne midler til forebyggende formål, da de kan føre til, at barnets egen immunitet begynder at "dovne".

Undtagelsen er tilfælde af klinisk bekræftet immundefekt, når sådanne lægemidler faktisk fungerer som en behandlingsmetode.

Samtidig forebyggelse af klebsiellose er overholdelse af reglerne og normerne for hygiejne. Voksne ved måske ikke engang, at de bærer bakterierne, og det er derfor vigtigt at vaske hænderne med sæbe og vand hver gang, når de har brugt toilettet, før de henvender sig til barnet. Babyen har også brug for at vaske sine kuglepenne, hvis han interagerede med kæledyr eller vendte tilbage fra en gåtur på gaden. Kun en type Klebsiella overføres af luftbårne dråber, som forårsager lungebetændelse.Det er ret vanskeligt at beskytte dig mod det, men det er opmuntrende, at sådan bakteriel lungebetændelse ikke er almindelig hos børn og voksne.

Forældre til et inficeret barn kan også reducere forekomsten. Efter at have registreret det patologiske indhold af bakterier i analyserne, skal de begrænse babyens kommunikation med jævnaldrende, andre børn i familien, stoppe med at dele legetøj, sengetøj og tallerkener, indtil babyen er fuldstændig helbredt.