Biokemisk graviditet efter IVF (in vitro befrugtning) forekommer ret ofte i klinisk praksis over hele verden. I dette tilfælde kan vi sige, at graviditeten fandt sted: Ægget blev med succes implanteret i endometriumvæggen (livmoderslimhinden), men samtidig kan det ikke udvikle sig, da en spontan abort forekommer i meget tidlige stadier af svangerskabet.
En kvinde ved muligvis ikke om graviditetens begyndelse og dens efterfølgende ophør. Hvis undfangelse forekommer naturligt, er risikoen for en biokemisk graviditet ekstremt lille.
Hvad er biokemisk graviditet
Biokemisk graviditet adskiller sig kun fra naturlig ved tidlig afslutning. Spontan abort forekommer næsten umiddelbart efter indførelsen af æg. Graviditet ophører, indtil det bliver muligt at registrere det til en ultralydsscanning eller lægeundersøgelse. BCB udvikler sig oprindeligt som en naturlig, men på grund af en vis forstyrrelse af fysiologiske mekanismer omdannes den ikke til en klinisk form. I stedet begynder din menstruation. Med menstruationsblod kommer ægget ud.
Ifølge statistikker står over halvdelen af kvinder i den reproduktive alder over for et lignende fænomen. På samme tid ved kun få mennesker, at graviditet har fundet sted. Spontan abort opstår med menstruationens begyndelse. I de tidlige stadier af drægtigheden ved en kvinde ikke om sin stilling, så blødning fra vagina forårsager ikke hendes angst. De kan være usædvanligt tunge eller ledsaget af ukarakteristisk smerte. Kun en kvinde, der planlagde at blive gravid, kan advare denne situation.
Efter en biokemisk graviditet kommer den kvindelige krop sig selv. Under hensyntagen til alle faktorer er det ikke overraskende, at de fleste kvinder ikke har nogen idé om biokemisk graviditet. Reproduktive sundhedseksperter har aktivt talt om dette problem relativt for nylig - med udviklingen og populariseringen af IVF-proceduren. Det hjælper mange par med at løse problemet med infertilitet, men efter sådan manipulation sker biokemisk graviditet ret ofte.
Ved naturlig befrugtning er biokemisk graviditet ekstremt sjælden på grund af beslutsomhedsvanskelighederne. Med IVF er det lettere at genkende. Senest 14 dage efter genplantning af embryoner udføres en analyse for hCG (humant chorionhormon). Baseret på indikatorerne for dets indhold i kvindens krop er det muligt at afgøre, om graviditet har fundet sted, og i tilfælde af spontan abort klassificere det som biokemisk opfattelse.
Årsager til biokemisk graviditet som følge af IVF
Graviditet udvikler sig muligvis ikke til en klinisk form på grund af flere faktorer.
- Endokrin ubalance. Det kvindelige kønshormon, progesteron, er ansvarlig for sikker implantation af embryoet og dets efterfølgende konservering. Dens indhold i en kvindes krop falder med en reduceret funktionel aktivitet af corpus luteum. I dette tilfælde udvikler den forventede mor symptomer på truslen om spontan abort eller abort.
- Kromosomale mutationer i fosteret. De kan vises når som helst, men der er ekstremt kritiske perioder. I de første tre dage efter befrugtning udføres delingen af zygotecellerne på grund af ægets genetiske materiale, og fra den fjerde dag vises embryonets eget genom. Hvis der ikke er forskellige slags mangler i det, fortsætter embryoet med at udvikle sig sikkert. Derfor er sandsynligheden for graviditet 39-41% ved genplantning af tre-dages morula og for fem-dages morula er den cirka 42-48%.
- Autoimmune processer i moderens krop og andre abnormiteter i hendes immunsystem. I dette tilfælde opfatter kvindens immunitet fosteret som et fremmed objekt, så immunsystemets celler begynder at angribe det på alle mulige måder. For eksempel med antiphospholipidsyndrom produceres antistoffer mod phospholipider, der produceres under introduktionen af æg i endometrium. Denne patologi er kendetegnet ved truslen om dannelse af blodpropper, som kan føre til underernæring af embryoet og som følge heraf tidlig afbrydelse af graviditeten.
- Blodsygdomme hos en kvinde på grund af en krænkelse af koagulationsmekanismen (såsom trombofili). Øget sammenlægning (adhæsion) af blodplader fører til blokering af små blodkar, hvilket fører til underernæring af embryoet og fører til dets død.
Biokemisk graviditet kan også forekomme som et resultat af genplantning af en højkvalitets blastocyst (et tidligt stadium af fostrets udvikling) i endometrium med utilstrækkelige receptive egenskaber. Denne tilstand er typisk for:
- ovariehyperstimulationssyndrom (en patologisk tilstand, der udvikler sig efter brug af hormonelle midler for at stimulere ægløsning);
- endometriehyperplasi (patologisk spredning af livmoderslimhinden);
- ekstremt høj koncentration af progesteron;
- tilstedeværelsen af ledsagende inflammatoriske sygdomme.
For ikke at miste embryoner kan transplantationen udføres i en anden cyklus - når kvindens tilstand vender tilbage til normal. I dette tilfælde udsættes det genetiske materiale for kryokonserveringsprocessen (lagring ved lave temperaturer af levende biologiske genstande med mulighed for at gendanne deres biologiske funktioner efter optøning).
I de fleste tilfælde er det umuligt at bestemme årsagerne til biokemisk graviditet pålideligt. Lægen kan identificere de mest sandsynlige faktorer, der kan udløse en spontan abort tidligt i svangerskabet. Mange grunde til dette fænomen er stadig et mysterium for reproduktionsspecialister. Dette bekræfter, at præklinisk abort ofte forekommer hos perfekt raske kvinder under naturlig undfangelse.
Klinisk billede
Et tilstrækkeligt antal par står over for problemet med infertilitet. IVF er ofte en af de mulige løsninger på dette problem. Ved at acceptere dette trin kan ægtefællerne blive forældre efter 9 måneder, men med denne form for kunstig befrugtning er der en risiko for biokemisk graviditet. Sandsynligheden for at udvikle en sådan situation afhænger direkte af kvindens helbredstilstand og den individuelle tolerance af IVF-proceduren.
Kvinder, der ikke planlægger at blive mor i den nærmeste fremtid, bemærker ofte ikke hendes biokemiske sammenbrud. Subjektivt føler de ikke nogen ændringer før starten på den næste menstruation. Til gengæld lytter kvinder, der planlægger en graviditet, mere opmærksomt på sig selv, så alle mulige afvigelser giver dem spørgsmål.
Biokemiske graviditetssymptomer:
- forsinket menstruation
- ukarakteristisk overflod af udledning eller månedlig "klump"
- intense smertefulde fornemmelser.
I de fleste tilfælde er biokemisk graviditet en grund til en omfattende undersøgelse af en kvinde, selv om dette fænomen ganske ofte er isoleret og ikke efterlader alvorlige konsekvenser.
Du vil lære mere om funktionerne i biokemisk graviditet ved at se følgende video.
Behandling
Biokemisk graviditet under in vitro befrugtning er ikke en sygdom, så der er ingen grund til at behandle den. Denne tilstand kan kaldes en konsekvens af eventuelle krænkelser i kvindens krop, som på dette tidspunkt skal identificeres og elimineres, inden de går ind i IVF-protokollen igen.
Vellykket IVF efter en biokemisk graviditet er mulig, men kun hvis årsagen til problemet kan elimineres. Korrekt undersøgelse og behandling hjælper med at øge chancen for graviditet ved dit næste IVF-forsøg.
Hvornår skal man begynde at planlægge?
En rutinemæssig graviditet, efter at der er opstået en biokemisk svigt, kan snart opdages. Sandsynligheden for, at babyen er positiv, er i dette tilfælde ret høj. Tidlig spontan abort er ikke en årsag til komplikationer, der kan påvirke en kvindes reproduktive funktion. Ud fra dette kan vi konkludere, at der ikke er behov for at udsætte en længe ventet graviditet i lang tid.
