Kusma hører til den kategori af barnesygdomme, hvor barnet bestemt har brug for hjælp. Og pointen er ikke, at sygdommen i sig selv er farlig. Den største trussel er dens komplikationer. Hvordan og hvorfor fåresyge udvikler sig, og hvad man skal gøre på samme tid, vil vi fortælle i dette materiale.
Hvad er det
Kusma kaldes populært simpelthen - fåresyge. Endnu tidligere blev sygdommen, som har været kendt fra umindelige tider, kaldet en møll. Begge navne afspejler fuldt ud det kliniske billede af, hvad der sker. I denne akutte infektiøse sygdom påvirkes spytkirtlerne bag øret. Som et resultat glattes ansigtets ovale, det bliver rundt som smågrise.
Sygdommen er forårsaget af en særlig type virus, betændelsen er ikke purulent.
Nogle gange spreder det sig ikke kun til området af spytkirtlerne bag ørerne, men også til kønskirtlerne samt til andre organer, der består af kirtelvæv, for eksempel bugspytkirtlen. Nervesystemet påvirkes også.
Nyfødte bliver praktisk talt ikke syge af fåresyge, ligesom sygdommen ikke forekommer hos spædbørn. Børn fra 3 år er modtagelige for infektion. Risikogruppens maksimale alder er 15 år. Dette betyder ikke, at en voksen ikke kan få fåresyge fra et barn. Måske, men en sådan sandsynlighed er lille.
For et par årtier siden, og selv nu (efter gammel hukommelse), er mange mødre til drenge meget bange for denne lidelse, fordi fåresyge, hvis det påvirker gonaderne hos et barn, kan føre til infertilitet. Et sådant resultat var faktisk ret almindeligt for et halvt århundrede siden. Nu i forbindelse med universel vaccination, tilfælde af fåresyge rapporteres sjældnere, og selve sygdommens forløb blev noget lettere.
Drenge bliver syg med fåresyge flere gange oftere end piger. Når de er overført, udvikler fåresyge livslang immunitet hos barnet. Der er dog tilfælde af reinfektion, hvis vedvarende immunitet af en eller anden grund ikke er blevet dannet for første gang. Desuden er det drenge, der også er fremherskende blandt "gentagne lovovertrædere".
Tidligere blev sygdommen kaldt fåresyge. Dette navn har overlevet i medicinske referencebøger i dag, men det kan ikke betragtes som absolut pålideligt. Dette er igen fortjenesten ved vaccination. Epidemier af denne sygdom er ikke sket i flere årtier, og derfor erstattes adjektivet "epidemi" gradvist. Når der findes et fåresyge hos et barn, skriver lægerne nu et ord ned på lægekortet - fåresyge.
Om patogenet
Den virus, der forårsager denne ubehagelige sygdom, tilhører slægten Rubulaviruses, og på dette grundlag er den den nærmeste "slægtning" til parainfluenzavirus af type 2 og 4 hos mennesker og til flere varianter af parainfluenzavirus hos aber og svin. Det er ret vanskeligt at kalde et paramyxovirus stærkt og resistent, da det på trods af al dets listighed hurtigt ødelægges i det eksterne miljø. Han dør, ligesom de fleste af sine "slægtninge", når han opvarmes, når den udsættes for sollys og kunstige ultraviolette stråler, er bange for kontakt med formalin og opløsningsmidler.
Men i kulde føles fåresyge-viruset godt.
Det kan opbevares selv i miljøet ved temperaturer op til minus 70 grader Celsius.
Det er denne funktion, der bestemmer sæsonbetinget sygdom - fåresyge oftest bliver syg om vinteren. Virussen overføres af luftbårne dråber, nogle medicinske kilder indikerer muligheden for infektion ved kontakt.
Inkubationsperioden fra infektionsøjeblikket til begyndelsen af de første symptomer varer fra 9-11 til 21-23 dage. Oftest to uger. I løbet af denne tid formår paramyxovirus at "sætte sig" på slimhinderne i mundhulen, trænge ind i blodet, forårsage "klæbning" af erytrocytter og komme til kirtlerne, fordi kirtelvævet er det foretrukne og mest gunstige miljø til dets replikering.
Symptomer
I det indledende stadium efter infektion manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, fordi det virus-forårsagende middel af sygdommen tager tid at trænge ind og begynde at handle inde i barnets krop. En eller to dage før de første klare tegn på fåresyge opstår, kan barnet opleve et let ubehag - hovedpine, følelse af urimelig træthed, let muskelsmerter, kulderystelser og problemer med appetit.
Når virussen kommer ind i spytkirtlerne, vises de første symptomer inden for få timer. For det første stiger en høj temperatur, og alvorlig forgiftning begynder. Efter ca. en dag øges kirtlerne bag øret i størrelse (symmetrisk på den ene eller begge sider). Denne proces ledsages af tør mund, smerter, når du prøver at tygge eller tale.
Ofte begynder børn, især små børn, der ikke forstår nøjagtigt, hvor det gør ondt, at klage over det "ømme øre". Smerten stråler virkelig ud til ørerne, så babyer er ikke så langt fra sandheden. I modsætning til smerte kan tinnitus være ganske udtalt. Det er forbundet med eksternt tryk af ødemkirtlerne på høreorganerne.
Spytkirtlerne forstørres meget sjældent på samme tid.
Normalt bliver den ene ødemer et par timer tidligere end den anden. Barnets ansigt ser rundt, unaturligt ud. Det er endnu mere afrundet, hvis de sublinguale og submandibulære kirtler bliver betændte efter øret.
Puffiness er løs, blødgjort og løs at røre ved. Farven på barnets hud ændres ikke. I en sådan lidt "oppustet" tilstand kan barnet blive i 7-10 dage. Derefter aftager sygdommen.
Om to uger efter kan den "anden bølge" begynde, som læger vurderer som en komplikation af fåresyge. Med det påvirkes testiklerne hos drenge og æggestokkene hos piger på samme måde. Drenge tager oftest "slag" på reproduktionssystemet. Tilfælde af skade på kønskirtlerne i det retfærdige køn er undtagelsen snarere end reglen.
Endnu sjældnere formår virussen at nå prostatakirtlen hos drenge og brystkirtlen hos piger. Den anden debut af fåresyge, som den første, ledsages af høj feber og forværring af den generelle tilstand. De berørte testikler øges i størrelse. Æggestokkernes nederlag kan ikke bestemmes visuelt, men ultralydsdiagnostik vil komme til undsætning i dette. Pigen kan også begynde at klage over at trække smerter i underlivet til højre eller venstre såvel som på begge sider på samme tid. Tilstanden varer op til 7-8 dage.
Fra nervesystemets side under "anden bølge" kan symptomer også forekomme, hvilket indikerer komplikationer af fåresyge. Serøs meningitis forekommer hyppigst. Du kan gætte, at dette kan ske for et barn ved at hæve temperaturen til 40,0 grader og derover samt ved hyppig smertefuld opkastning. Barnet når ikke brystbenet med hagen, kan næsten ikke klare den enkle opgave at bøje og rette knæene. Hvis barnet under sygdommens tilbagevenden begyndte at klage over smerter i maven i ryggen på baggrund af varme, så vær sikker det er værd at undersøge tilstanden af hans bugspytkirtel - virusen inficerede sandsynligvis hende også.
Temperaturen med parotitis når sit maksimale normalt 2 dage efter sygdommens begyndelse og varer op til en uge.
Spytkirtlens ømhed er bedst defineret af mig på to punkter - foran øreflippen og bag den. Disse er klassiske tegn på fåresyge, men i praksis kan alt være ret forskelligt, fordi fåresyge har forskellige grader, forskellige typer og følgelig forskellige symptomer.
Klassifikation
Kusma, eller som det kaldes virale kusma, hvor kirtlerne er påvirket af en virus kaldes specifikke. Det er den mest almindelige, fortsætter næsten altid med karakteristiske lyse symptomer. Uspecifik parotitis er asymptomatisk eller med milde symptomer. Nogle gange gør det det vanskeligt at diagnosticere, især hvis forløbet af de første symptomer ikke var specifikt, opfattes den "anden bølge" af virusangrebet i dette tilfælde uventet, hvilket er fyldt med komplikationer.
Smitsomme fåresyge er smitsom og er altid forårsaget af en virus. Ikke-smitsom fare for andre er ikke. Spytkirtlenes nederlag med banal parotitis kan være forårsaget af traumer til parotidkirtlerne, hypotermi. Denne fåresyge kaldes også ikke-epidemi.
Kusma kan forekomme i tre former:
- milde (symptomerne er ikke udtrykt eller dårligt udtrykt - temperatur 37,0-37,7 grader uden åbenbar forgiftning);
- medium (symptomer udtrykkes moderat - temperaturen er op til 39,8 grader, kirtlerne er stærkt forstørrede);
- svær (symptomerne er udtalt, barnets tilstand er svær - temperaturer over 40,0 grader med langvarig tilstedeværelse, alvorlig forgiftning, nedsat blodtryk, anoreksi).
Kusma er normalt akut. Men i nogle tilfælde er der også en kronisk lidelse, som fra tid til anden mærker sig ved betændelse i spytkirtlerne i øret. Kroniske fåresyge er normalt ikke-infektiøse. Vulgær (almindelige fåresyge) opstår på baggrund af beskadigelse af kun spytkirtlerne. Kompliceret sygdom er en lidelse, hvor andre kirtler påvirkes såvel som barnets nervesystem.
Årsager til forekomst
Når man konfronteres med et paramyxovirus, begynder sygdommen ikke hos hvert barn. Hovedårsagen, der påvirker, om en baby bliver syg med fåresyge eller ej, er hans immunstatus.
Hvis han ikke blev vaccineret mod fåresyge, øges sandsynligheden for infektion ti gange.
Efter vaccination kan babyen også blive syg, men i dette tilfælde vil kusma være meget lettere for ham, og sandsynligheden for alvorlige komplikationer vil være minimal. I tal ser det sådan ud:
- Blandt børn, hvis forældre nægtede vaccination, er forekomsten ved den første kontakt med paramyxovirus 97-98%.
- Komplikationer af fåresyge udvikler sig hos 60-70% af uvaccinerede børn. Hver tredje dreng efter betændelse i kønsorganerne forbliver infertil. 10% af uvaccinerede babyer udvikler døvhed som følge af fåresyge.
Meget afhænger af sæsonbestemtheden, for i slutningen af vinteren og det tidlige forår hos børn forværres som regel immunitetstilstanden, på dette tidspunkt falder det største antal identificerede fåresyge. I fare er babyer, der:
- lider ofte af forkølelse og virusinfektioner
- for nylig afsluttet et langt antibiotikabehandlingsforløb;
- for nylig er blevet behandlet med hormonelle lægemidler
- har kroniske medicinske tilstande, såsom diabetes, for eksempel;
- de er underernærede og underernærede, har mangel på vitaminer og mineraler.
Epidemistyret spiller en vigtig rolle i infektionen hos et barn med fåresyge. Hvis barnet går i børnehaven eller går i skole, er chancerne for at blive smittet naturligvis højere. Hovedvanskeligheden ligger i, at et inficeret barn bliver smitsom et par dage før de første symptomer opstår. Hverken han eller hans forældre har endnu mistanke om sygdommen, og de omkringliggende børn er allerede aktivt smittet under fælles leg og undersøgelse. derfor inden de første tegn vises, kan flere dusin flere mennesker blive inficeret.
Fare
I løbet af sygdommen er fåresyge farlig med komplikationer såsom feberkramper, som kan udvikle sig på baggrund af høj feber såvel som dehydrering, især hos små børn. I de senere stadier ligger faren for fåresyge i den mulige skade på andre kirtler i kroppen.
De farligste er læsioner i kønsorganerne og nervesystemet.
Efter orchitis (betændelse i testiklerne hos drenge), som løser sig efter 7-10 dage, kan fuldstændig eller delvis atrofi af testiklerne passere, hvilket fører til en forringelse af sædkvaliteten og efterfølgende mandlig infertilitet. Teenage drenge er mere tilbøjelige til at udvikle prostatitis, fordi virussen også kan inficere prostata. Små børn udvikler ikke prostatitis.
Konsekvenserne for piger er meget mindre hyppige, da paramyxovirus ikke påvirker æggestokkene så ofte. Sandsynligheden for at udvikle infertilitet hos drenge efter at have lidt af fåresyge anslås ifølge forskellige kilder til 10-30%. Piger, der har haft fåresyge, kan efterfølgende få børn i 97% af tilfældene. Kun 3% af det retfærdige køn, der har lidt betændelse i gonaderne, mister deres reproduktive funktion.
Farlige komplikationer af fåresyge inkluderer læsioner i centralnervesystemet - meningitis, meningoencephalitis. Meningitis er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle sig hos drenge end hos piger. Undertiden ender læsioner i nervesystemet med, at nogle grupper af nerver mister deres funktioner, så døvhed udvikles (i 1-5% af tilfælde af fåresyge), synstab og blindhed (1-3% af tilfældene med fåresyge). Når bugspytkirtlen er beskadiget, udvikles ofte diabetes mellitus. Bugspytkirtlen lider i omkring 65% af tilfældene med komplicerede fåresyge. Diabetes udvikler sig hos 2-5% af børnene.
Efter fåresyge kan leddene blive betændte (gigt), og denne komplikation forekommer hos ca. 3-5% af børnene og hos piger - meget oftere end hos drenge. Prognosen for sådan gigt er ganske gunstig, da betændelsen gradvist forsvinder 2-3 måneder efter bedring af fåresyge.
Se næste video for at få flere oplysninger om, hvordan fåresyge er farligt.
Diagnostik
En typisk fåresyge forårsager ikke vanskeligheder ved diagnosen, og lægen ved første øjekast ved en lille patient ved hvad han har at gøre med. Situationen med atypiske fåresyge er meget mere kompliceret - når der ikke er nogen temperatur eller næsten ingen temperatur, når spytkirtlerne i øret ikke forstørres. I dette tilfælde vil lægen kun kunne identificere fåresyge på basis af laboratorietest.
Desuden kan en klinisk blodprøve fortælle lidt om den sande årsag til forværringen af barnets velbefindende.
Det mest komplette billede tilvejebringes ved hjælp af ELISA-metoden, hvor antistoffer bestemmes af, at barnets krop producerer til det paramyxovirus, der er kommet ind i kroppen. Det vil være muligt at finde dem, selvom virussen kun har inficeret bugspytkirtlen eller kun kønskirtlerne, og der ikke er nogen tydelige symptomer.
I det akutte stadium af sygdommen vil IgM-antistoffer blive fundet, efter bedring erstattes de af andre antistoffer - IgG, der forbliver hos barnet hele livet, bestemmes ved hver analyse og indikerer, at barnet har haft fåresyge og er immun over for denne sygdom. Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af virussen ikke kun i blodet, men også i svaberpind fra svælget såvel som i udskillelsen af parotid spytkirtlen. Viruspartikler påvises i cerebrospinalvæske og urin.
Fordi virussen indeholder et stof, der kan forårsage allergi, kan barnet være det subkutan allergitest. Hvis paramyxovirus cirkulerer i hans krop, vil prøven være positiv efter negativ. Men hvis testen i de allerførste dage efter sygdommens begyndelse viser et positivt resultat, indikerer dette, at barnet allerede har lidt af fåresyge, og nu forekommer en sekundær sygdom.
Yderligere diagnostik er ikke påkrævet, selv latente former for sygdommen og tvivlsomme diagnostiske tilfælde løses og påvises som et resultat af en blodprøve eller nasopharyngeal udvaskning.For en nøjagtig diagnose vil lægen helt sikkert finde ud af, hvilken skole barnet går i, hvilken børnehave han går i for at spørge de sanitære kontrolmyndigheder, om der for nylig har været udbrud af fåresyge i disse børns institutioner.
Hvis antistoffer mod virussen i det aktive stadium findes i barnets blod ved hjælp af ELISA-metoden, er det nødvendigt at informere Rospotrebnadzor og selve børnehaven eller skolen.
Behandling
Du kan behandle fåresyge derhjemme. Det er sandt, forudsat at barnet har en mild eller moderat form for sygdommen, er det kun kirtlerne bag øret, der forstørres, og der er heller ingen høj feber (over 40,0 grader) og svækkende rus. Et barn med svær parotitis, tegn på lidelser i centralnervesystemet (meningitis, meningoencephalitis), med forstørrede og betændte kønskirtler, alvorlig forgiftning er indlagt på hospitalet.
Da en komplikation som orchitis (betændelse i sædkirtlerne) er den største fare for ældre drenge, anbefales alle teenagere fra 12 år stærkt at gennemgå behandling på et hospital under tilsyn af læger. Alle andre drenge har absolut brug for det streng sengeleje, da overholdelse af det reducerer sandsynligheden for orchitis med 3-4 gange.
Grundlæggende krav
Sengestøtte er angivet for alle børn, uanset køn. Der tilføjes speciel mad. Uanset om bugspytkirtlen er påvirket eller ej, bør barnet få varm, halvflydende mad, kartoffelmos og flydende korn. Med svær betændelse og forstørrelse af spytkirtlerne bag øret er det meget vanskeligt for barnet at tygge, og det er derfor ikke værd at give noget, der kræver tygning for at reducere den mekaniske belastning på kæben.
Dampning og stuet mad, frugtpuré, gærede mejeriprodukter foretrækkes. Al stegt, røget, saltet og syltet mad samt juice og rå grøntsager er forbudt, fede fødevarer, bagværk. Efter at have spist, skyl halsen og munden med en svag opløsning af furacilin.
Barnet bør ikke komme i kontakt med raske børn, da det er smitsom i hele den akutte periode. Han vil kun være i stand til at gå, når lægen tillader det - normalt på den 14. dag efter sygdommens begyndelse. En forudsætning for at vende tilbage til den sædvanlige daglige rutine og gå er fraværet af temperatur, beruselse og fraværet af komplikationer.
Betændte spytkirtler kan opvarmes med tør varme. En elektrisk varmepude, uldsjal eller tørklæde og forvarmet salt er velegnet til dette.
Det er strengt forbudt at fremstille alkohol- og salvekomprimeringer, bandager, lotioner på ødemer. Du kan ikke gøre indånding med fåresyge.
Narkotikabehandling
Da fåresyge er en virussygdom, kræver det ikke særlig lægemiddelbehandling. Medicin er kun nødvendig til symptomatisk brug. Ud over diæt, sengeleje og tør varme ordineres antipyretiske lægemidler til de berørte kirtler (hvis temperaturen stiger over 38,5 grader). De mest foretrukne produkter, der indeholder paracetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol... Det antiinflammatoriske ikke-steroide lægemiddel Ibuprofen hjælper godt.
Hvis temperaturen ikke reagerer godt på korrektion, varer stofferne ikke længe, og feberen opbygges igen, kan du kombinere "Paracetamol" med "Ibuprofen", hvilket giver dem igen. Først en medicin og et par timer senere en anden. Det er umuligt at give Asipirin til et barn fra en temperatur. Acetylsalicylsyre kan forårsage livstruende Reye's syndrom hos børn, hvor lever og hjerne er påvirket. For at lindre hævelse med parotitis kan du naturligvis bruge antihistaminer med tilladelse fra din læge. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" i en aldersrelateret dosering hjælper de med at lindre barnets tilstand, da de eliminerer sensibilisering forårsaget af virussen.
Under hele behandlingen vil barnet helt sikkert være nødt til at sørge for en rigelig drikkeordning. Væskens temperatur bør ikke være høj, det er bedst, at væsken absorberes, hvilket i dets temperatur er lig med barnets kropstemperatur. Antivirale lægemidler har for det meste ingen effekt med fåresyge og påvirker ikke på nogen måde hastigheden på genopretning. Det samme kan siges om populære homøopatiske præparater med den erklærede antivirale effekt.
Det er en stor fejl at give antibiotika til et barn med fåresyge.
Antimikrobielle stoffer påvirker ikke den virus, der forårsagede sygdommen, men de undergraver immunforsvaret betydeligt og øger derved sandsynligheden for komplikationer ti gange.
Antivirale lægemidler, hovedsageligt intravenøst, på hospital kan kun bruges til at behandle børn med svære fåresyge og løbende komplikationer i centralnervesystemet - med meningoencefalitis eller meningitis. Disse vil være rekombinante interferoner og leukocytinterferoner. Sammen med dem kan nootropiske lægemidler ordineres ("Pantogam", "Nootropil"). De forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen og minimerer dermed virkningerne af skader.
I tilfælde af skader på gonaderne kan børn ud over antipyretiske og antihistaminer ordineres intravenøst drop af glukose med ascorbinsyre og hæmodesis samt introduktion af glukokortikosteroidhormon "Prednisolon"... Drenge har en særlig bandage på deres testikler, der holder pungen i en forhøjet tilstand. Kolde lotioner (vandbaserede) påføres testiklerne i 2-3 dage, og derefter vil tør varme (f.eks. Et uldtørklæde eller tør bomuldsuld) være nyttigt.
Med betændelse i bugspytkirtlen ordineres et lægemiddel, der lindrer spasmer i glatte muskler - "No-shpu", "Papaverine"... For at normalisere organets arbejde tillader specielle enzymstimulerende stoffer - "Kontrikal", "Aniprol". Det er meget vanskeligt at give det meste af disse midler til et barn derhjemme, de kræver intravenøs administration sammen med en glukoseopløsning, og derfor anbefales indlæggelse til en syg baby med komplikationer i form af pancreatitis.
I de første dage kan du anvende et koldt sted på bugspytkirtlen, efter to eller tre dage kan du lave komprimeringer med tør opvarmning.
Du bør ikke give dit barn medicin for at normalisere aktivitet i maven, som nogle forældre gør på eget initiativ.
Dette kan kun skade den lille patient. Alle børn får vist vitaminkomplekser, der er aldersbestemte og indeholder ikke kun basale vitaminer, men også mineraler, da calcium kan gå tabt af kroppen, når man tager antihistaminer.
Kirurgisk indgreb
Kirurger skal kun undtagelsesvis gribe ind i behandlingen af fåresyge. Dette gælder betændelse i kønsorganerne hos drenge og piger, som ikke reagerer på lægemiddelbehandling. Drenge er lavet et snit i testiklerne tunica albuginea; piger med svær betændelse i æggestokkene kan gennemgå laparoskopisk intervention. Normalt er der ikke et sådant behov, og disse er mere desperate foranstaltninger end den eksisterende medicinske praksis for fåresyge.
Dispensær observation
Alle børn efter fåresyge skal overvåges på den lokale poliklinik i en måned. Børn, der har lidt komplikationer fra centralnervesystemet, har været registreret hos en neurolog og specialist i infektionssygdomme i 2 år. Børn efter gonadernes nederlag observeres af en urolog og endokrinolog i mindst 2-3 år. Efter betændelse i bugspytkirtlen skal barnet observeres af en gastroenterolog i mindst et år.
Pode
Kusma betragtes ikke som en dødelig sygdom, og dødeligheden er ekstremt lav. Men komplikationer og langsigtede konsekvenser af fåresyge er ret farlige, så børn vaccineres mod fåresyge. Desværre er der stadig forældre, der afviser personlige vacciner. Det skal bemærkes, at der i øjeblikket ikke er medicinsk begrundede årsager til skade ved sådan vaccination.
Den første vaccination mod fåresyge, der er fastsat i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer, gives til et barn ved 1 år.
Hvis babyen i øjeblikket er syg, ikke kan vaccineres, kan børnelægen udsætte introduktionen af vaccinen til et og et halvt år. Den anden vaccination gives til et barn i en alder af 6 år, forudsat at han inden denne alder ikke har haft fåresyge.
Til vaccination anvendes en levende vaccine, som indeholder svækkede, men virkelige viruspartikler. Vaccinen produceres i Rusland. Inokuleret subkutant.
Det samme lægemiddel administreres til et barn på en ikke-planlagt basis, hvis det er kommet i kontakt med en person med fåresyge. I dette tilfælde er det vigtigt at introducere vaccinen senest 72 timer efter kontakt. Hvis barnet tidligere var vaccineret, er der ikke behov for en hurtig administration af et lægemiddel, der indeholder levende paramyxovirus. Oftest vaccineres børn i Rusland med et tre-komponent lægemiddel, belgisk eller amerikansk, som samtidig beskytter dem mod mæslinger og røde hunde.
Børn med patologisk svækket immunitet - med HIV-infektion, med tuberkulose, med nogle onkologiske lidelser - får medicinsk behandling fra vaccination. For hver af dem træffes beslutningen om at vaccinere mod fåresyge individuelt, for dette vælger de et tidspunkt, hvor barnets tilstand er mere eller mindre stabil. Vaccination er kontraindiceret hos børn med sygdomme i det hæmatopoietiske system.
Vaccinationen nægtes, hvis barnet er syg, har feber, tænder, fordøjelsesforstyrrelser, diarré eller forstoppelse. Dette er et midlertidigt forbud, der ophæves straks efter at barnet bliver bedre.
Et midlertidigt tabu på fåresyge-vaccination pålægges også, efter at barnet har gennemgået et behandlingsforløb med hormonelle lægemidler.
Med forsigtighed giver lægen tilladelse til at vaccinere en baby med en allergi over for kyllingeprotein. De fleste fåresyge-vacciner er lavet på basis heraf og inficerer kyllingembryoner med virussen. Mange forældre tror fejlagtigt, at en sådan allergi hos et barn er grundlaget for en afgørende medicinsk tilbagetrækning. Det er ikke sandt. Vaccinen er godkendt selv for allergikere, bare for deres tilstand, vil lægen efter vaccination i en time eller to, lægen observere særligt omhyggeligt, så i tilfælde af en allergisk reaktion administreres antihistaminer hurtigt til babyen.
Børn under et år får ikke vaccine, selv under en massiv epidemi af fåresyge.
I dette tilfælde er risikoen for at blive smittet lavere end risikoen for at få alvorlige komplikationer fra lægemiddeladministrationen. Vaccinen betragtes ikke officielt som reaktogen, men i praksis bemærker lægerne, at efter det er utilpashed, feber, rødme i halsen mulig. Nogle børn begynder ikke at føle sig utilpas før en uge efter vaccinationen. I dette tilfælde skal barnet vises til børnelægen.
Et vaccineret barn kan få fåresyge. Men denne sandsynlighed er meget lavere, end hvis barnet ikke var blevet vaccineret. Sygdom i tilfælde af sygdom efter vaccination forløber normalt i en mild form uden komplikationer og undertiden endda uden karakteristiske symptomer. Det sker, at en person ved et uheld finder ud af, at han har antistoffer i blodet, at han engang havde fåresyge.
Forebyggelse
Epidemiske fåresyge er en sygdom, der ikke kun kan beskyttes mod ved at overholde hygiejnereglerne og spise rigtigt. Den mest pålidelige specifikke profylakse er vaccination. Alt andet er de korrekte karantæneforanstaltninger, der træffes i tilfælde af sygdom hos nogen fra barnets miljø.
Patienten er isoleret i 10-12 dage. I løbet af denne periode sættes en børnehave eller skole i karantæne i 21 dage. Lokaler, fade, legetøj behandles med særlig omhu, fordi paramyxovirus dør ved kontakt med desinfektionsmidler.
Alle børn, der ikke tidligere er vaccineret mod fåresyge, såvel som børn, der ikke er vaccineret til slutningen (en ud af to vaccinationer er foretaget), vaccineres hurtigst muligt, hvis der ikke er gået mere end tre dage siden kontakt med en syg jævnaldrende. Forældre til forebyggelse kan alene gøre alt for at styrke barnets immunitet. Dette er den rigtige livsstil, hærdning, fuld og afbalanceret ernæring, fysisk aktivitet for barnet.
