Bakterielle infektioner hos babyer er ofte forårsaget af forskellige mikrober i coccalfloraen. Streptococcus er et af de mest almindelige medlemmer af denne familie. Hvad forældre skal vide om problemerne med streptokokinfektion i denne artikel.
Hvad er det?
En af repræsentanterne for cocci-familierne er streptokokker. Dette er en ret voluminøs opfattelse, der inkluderer et stort udvalg af meget forskellige repræsentanter. Disse mikroorganismer er i stand til at forårsage infektiøse patologier hos både nyfødte og ældre børn.
Forekomsten af streptokokinfektioner i den pædiatriske population er ret høj. Disse mikroorganismer overlever godt nok under ugunstige miljøforhold. Denne funktion skyldes deres cellulære struktur. Mens de er i det ydre miljø, bevarer de deres levedygtighed, selv uden at der dannes kapselformer.
Isolering, nogle desinfektionsmidler og antibakterielle lægemidler har en skadelig virkning på disse mikrober.
Nogle typer streptokokker er repræsentanter for en sund mikroflora i menneskekroppen. Sådanne mikroorganismer kaldes også opportunistiske patogener. I dette tilfælde fører deres aktive reproduktion til udviklingen af sygdommen med et fald i immunitet som følge af eksponering for forskellige faktorer.
Ofte hos børn fremmes denne tilstand af svær hypotermi eller forværring af kroniske sygdomme i indre organer.
Forekomsten af streptokokinfektioner hos babyer er ret høj. I stater med et tempereret kontinentalt klima findes infektioner forårsaget af forskellige typer streptokokker hos ti ud af hundrede babyer.
Det er muligt at detektere disse mikroorganismer hos mennesker i en række forskellige organer. De lever på huden, slimhinderne i munden, i mave-tarmkanalen og på epitelhinden i luftvejene. Læge Komarovsky mener for eksempel det disse mikroorganismer udgør en vigtig komponent i barnets normale mikroflora.
Videnskabelig forskning med det formål at studere de morfofunktionelle egenskaber og mekanismen for disse mikroberes aktive virkning på menneskekroppen begyndte at blive udført allerede fra slutningen af det 19. århundrede. Forskere har nu fundet mere end tyve forskellige typer streptokokkerder findes i det eksterne miljø.
Ikke alle er i stand til at forårsage smitsomme sygdomme hos babyer. Kun de arter, der har markante patogene faktorer (evnen til at forårsage sygdom), kan bidrage til udseendet af ugunstige symptomer på sygdommen hos en baby.
Streptokokker er af forskellige grupper og typer. Denne opdeling udføres under hensyntagen til særegenhederne i deres morfologiske struktur. De mest almindelige repræsentanter for denne klasse af mikrober, der bidrager til udviklingen af infektiøse patologier hos babyer er gruppe A. streptokokker. Når de kommer ind i et svækket barns krop, er disse mikrober i stand til at forårsage forskellige læsioner i indre organer.
Gruppe B streptokokker fører også til udviklingen af forskellige smitsomme sygdomme hos babyer. Ganske ofte fører disse mikroorganismer til udvikling af bakteriel sepsis eller lungebetændelse.
Ifølge statistikker er disse sygdomme mere almindelige hos nyfødte babyer. I højrisikogruppen er for tidlige babyer såvel som babyer med medfødte anomalier og mangler i strukturen i indre organer.
Patogene streptokokker har en farlig egenskab - evnen til at have en destruktiv virkning på røde blodlegemer (erytrocytter). I henhold til sværhedsgraden af dette træk er alle mikroorganismer opdelt i flere hovedgrupper:
- Alfa hæmolytisk. Bidrag til den delvise død af erytrocytter - hæmolyse.
- Hæmolytisk beta. Bly grundlæggende til fuldstændig eller massiv død af erytrocytter i blodbanen.
- Gamma hæmolytisk. De har et minimum af skadelig virkning på erytrocytter. De fører praktisk talt ikke til udvikling af hæmolyse.
Mange streptokokker er medlemmer af den normale flora i mave-tarmkanalen. En af disse mikroorganismer er streptococcus viridans. Disse opportunistiske mikrober er også ret almindelige i urinvejen og bronchietræet.
Forskere har fundet det disse mikroorganismer findes i stort antal hos piger i kønsområdet. Et stærkt fald i immunitet kan føre til udvikling af sygdommen, hvilket bidrager til en ændring i den normale biocenose.
Grønnere streptokokker er bredt repræsenteret i mundhulen. Denne klasse af mikroorganismer inkluderer mange forskellige repræsentanter. Streptococcus mitis er ofte synderen for tandforfald og andre inflammatoriske tandsygdomme.
Disse mikroorganismer har evnen til at reproducere hurtigt og nok har det godt i knoglevævet, der bidrager til udviklingen af akut eller kronisk betændelse i den.
De mest almindelige streptokokarter, som er mest almindelige i den pædiatriske population, er pyogene mikroorganismer. De kaldes også hæmolytisk gruppe A.
Streptococcus pyogenes er i stand til at forårsage et ret stort udvalg af forskellige bakterielle patologier, som ledsages af forstyrrelse af de fleste indre organers arbejde. Forekomsten af disse mikroorganismer i befolkningen er meget høj.
Hvordan kan du blive smittet?
Du kan blive inficeret med streptokokker på forskellige måder. Den mest almindelige infektionsmetode er autoinfektion.
I dette tilfælde forekommer overdreven vækst og reproduktion af de eksisterende opportunistiske kolonier. Dette sker som regel som et resultat af indflydelse fra forskellige årsagsfaktorer, der fører til en svækkelse af lokal immunitet. Den mest almindelige årsag hos børn er svær hypotermi.
I alvorlige tilfælde kan mikroorganismer komme ind i forskellige indre organer, hvilket fører til en systemisk spredning af den inflammatoriske proces. Andre situationer fører også til udviklingen af selvinfektion:
- Ekstraktion af en tand eller forkert udført pulpitis-terapi;
- Konsekvenserne af at fjerne mandler og adenoidvækst
- Udført blærekateterisering til terapeutiske eller diagnostiske formål;
- Komplikationer af bakteriel faryngitis og sygdomme i paranasale bihuler.
I nogle tilfælde kan babyen blive smittet udefra. Dette sker ved kontakt med en syg person eller bærer af infektionen. Denne type infektion er hovedsagelig mulig hos meget svage babyer. Som regel er disse børn med alvorlige ledsagende patologier i indre organer, voksende neoplasmer, alvorlige immundefekttilstande samt komplicerede sygdomme i det endokrine system.
Nogle typer streptokokker er fremragende til slimhinderne i de øvre luftveje af luftbårne dråber. Disse små bakterier findes i spyt hos en syg person eller en infektionsbærer i store mængder. I dette tilfælde kan du blive smittet, når du taler eller er ved siden af et sygt barn, der nyser og hoster. Spredning af infektion i dette tilfælde er ret høj.
Overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne bidrager til de såkaldte "familiære" infektionsudbrud. Den mest almindelige infektion i dette tilfælde er ved at dele håndklæder, tandbørster eller vaskeklude. Forældre skal altid huske, at babyen skal have sine egne personlige ejendele, som under ingen omstændigheder skal bruges af voksne.
Håndklæderne, som barnet bruger i hverdagen, skal vaskes regelmæssigt i varmt vand og stryges på begge sider.
Streptokokflora er perfekt bevaret og ganges i forskellige fødevarer... Den mest foretrukne yngleplads for mikroorganismer er gærede mejeriprodukter, fjerkrækød, forskellige frugtdrikke og frugtdrikke.
Overtrædelse af reglerne for opbevaring af sådanne produkter og brug af dem med en udløbet holdbarhed fremkalder infektion hos en baby med et stort antal patogene mikrober. I dette tilfælde udvikler barnet som regel forskellige former for læsioner i mave-tarmkanalen.
Intrauterin infektion med forskellige grupper af streptokokker er også mulig. Det skal bemærkes, at det er ret sjældent. Gruppe B-streptokokker bliver en hyppigere kilde til infektion i dette tilfælde.Amerikanske forskere hævder, at med intrauterin infektion hos en baby med disse mikroorganismer øges risikoen for at udvikle bakteriel lungebetændelse og septiske forhold mange gange.
I USA behandles de i overensstemmelse hermed, hvis der findes mikrober selv ved 36 ugers drægtighed hos gravide kvinder. Denne praksis anvendes ikke i vores land.
I europæiske lande skal alle gravide kvinder under graviditet gennemgå test og udtværing fra vagina for at bestemme den patogene streptokokflora.
Symptomer
Et stort udvalg af repræsentanter for streptokokflora bidrager til udviklingen af en lang række kliniske tegn hos babyer. Graden af deres sværhedsgrad kan være forskellig og afhænger af mange årsager.
Som regel et alvorligt forløb af infektiøse patologier forekommer hos nyfødte og babyer i de første måneder af livet... Denne funktion skyldes det faktum, at spædbørns immunsystem endnu ikke fungerer så effektivt som hos voksne.
Inkubationsperioden for streptokokinfektioner er ret variabel. I nogle tilfælde vises de første uønskede symptomer inden for få timer efter, at et stort antal patogener kommer ind i barnets krop. I andre situationer udvikler sygdommen sig kun efter 3-4 dage.
Hos babyer med markante tegn på immundefekt optræder kliniske symptomer noget tidligere og kan udtrykkes ret stærkt.
Meget ofte manifesterer sig streptokokinfektion hos børn flere læsioner i luftvejene.
Alvorlig rødme i munden og lys hyperæmi i palatinbuerne indikerer tilstedeværelsen af bakteriel faryngitis. Denne tilstand ledsages også af ømhed i halsen ved indtagelse. Barnets generelle trivsel er væsentligt nedsat. Barnets appetit aftager, og søvnen forstyrres.
Streptokok rhinitis - en af de mest almindelige barndomspatologier. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved udviklingen af en rhinitis hos et barn med rigelig udflåd. I dette tilfælde er næsepusten signifikant nedsat. Varigheden af en løbende næse er normalt 7-14 dage. Mangel på ordineret behandling fører normalt til spredning af den smitsomme proces fra næsen til nærliggende organer.
Akut tonsillitis, som har udviklet sig som et resultat af aktiv reproduktion af streptokokflora, ledsages af udseendet af et helt kompleks af uønskede symptomer hos et barn. Hos en syg baby i halsen vises en grønlig eller grå belægning på de betændte mandler. Når du prøver at fjerne den med en spatel, kan der forekomme øget blødning.
Akut streptokok tonsillitis eller tonsillitis normalt ledsaget af høj feber hos barnet og alvorlige symptomer på forgiftning.
Hudmanifestationer forekommer også ret ofte når de er inficeret med forskellige typer streptokokker. Streptokokdermatitis manifesteres ved udseendet af forskellige udslæt på huden, der ligner lyse røde pletter eller blærer på huden, fyldt med serøst eller blodig indhold inde. I nogle tilfælde vises hududslæt i ansigt og hals.
Impetigo er en ret almindelig form for sygdommen, der kan være forårsaget af forskellige patogene streptokokflora. Denne patologi er kendetegnet ved forskellige purulente udslæt på huden.
Fører ofte til udviklingen af denne sygdom samtidig infektion med streptokokker og stafylokokker. De skyldige i denne sygdom er i de fleste tilfælde repræsentanter for den pyogene gruppe af streptokokflora.
Inflammatoriske patologier i mellemøret manifesteres normalt ved udseendet af otitis media hos et barn. Denne patologi ledsages af et moderat høretab, udseendet af "knitrende" eller "rasling" under en samtale i ørerne på en syg baby.
Kropstemperatur i alvorlig streptokok otitis media stiger normalt til 38-39 grader. Barnet har det ikke godt, han har svært ved at falde i søvn og længden af nattens hvile.
I nogle tilfælde kommer streptokokker ind i forskellige lymfeknuder, hvilket bidrager til udviklingen af alvorlig betændelse i dem. I sidste ende bidrager dette til udviklingen af lymfadenopati.
En række grupper af lymfeknuder kan være involveret i den inflammatoriske proces. De øges betydeligt i størrelse, bliver tilgængelige til palpering. Huden over de berørte lymfeknuder bliver normalt rød og varm at røre ved.
Inflammatoriske patologier i urinvejene og kønsorganer opstår ofte på grund af infektion med patogene streptokokker. Piger er mere modtagelige for disse patologier. Dette skyldes det faktum, at babyer har en ret kort urinrør i størrelse samt den tætte nærhed af de ydre kønsorganer til urinvejen.
Et udtalt fald i lokal immunitet bidrager også til aktivering af væksten af opportunistiske kolonier af streptokokker, som er repræsentanter for den lokale flora.
Pædiatriske gynækologer mener, at den overvældende årsag, der fører til udvikling af colpitis og andre patologier i kønsorganerne hos piger, er svær vaginal dysbiose. Sådanne patologier vises som regel med pludselig udviklet kløe, som kan være ret uudholdelig.
Piger kan have problemer med vandladning, kramper eller ømhed under urinstrømmen. Et stort antal leukocytter findes i urinsedimentet, og i nogle tilfælde kan der forekomme erytrocytter.
Diagnostik
Børnelæger mener, at det ikke er nødvendigt at "udføre" behandlingen af test, men at blive styret af babyens indledende sundhedstilstand. Hvis barnet har ugunstige symptomer på infektiøse sygdomme, får han i dette tilfælde ordineret kompleks terapi med det formål at eliminere alle kliniske tegn på sygdommen.
Forskellige laboratorieforsøg anvendes til at bestemme omfanget af de eksisterende afvigelser. De hjælper med at bestemme normens grænser samt etablere patologi.
Streptokokker kan påvises i forskellige biologiske væsker og materiale: i blodet, i urinen, i et smear fra svælget og nasopharynx, afføring. Nøjagtigheden af forskningen afhænger i mange tilfælde af, hvor godt materialet blev indsamlet.
Med streptokoklæsioner i urinvejen og nyrerne hos spædbørn er det meget let at identificere de forårsagende midler til infektion i urinen.
Der er metoder til ekspresdiagnostik.De bruges til hurtigt at fastslå årsagen til en infektiøs sygdom. Disse laboratorietest giver dig mulighed for at få resultatet på ½ time.
Denne undersøgelse bør på ingen måde være afgørende for at etablere en diagnose. Et positivt resultat kan kun indikere en transportør. Der er også falske positive tests, der kræver omhyggelig overvågning.
I nærvær af reumatologiske komplikationer af sygdomme udføres forskellige tests for at bestemme de specifikke markører for disse patologier.
Koncentrationen af proteinantistoffer mod streptokokflora i glomerulonephritis øges normalt flere gange og vedvarer gennem næsten hele sygdomsudviklingsperioden. Disse stoffer bestemmes ved at udføre en specifik neutraliseringsreaktion.
Læger med forskellige specialiteter er involveret i diagnostik. Streptokok otitis media og nasopharyngitis behandles af børns otolaryngologer. Infektiøse patologier i mave-tarmkanalen behandles af gastroenterologer. Hududslæt er dermatologers ansvar. Diagnose og behandling af lokale purulente bylder udføres af pædiatriske eller purulente kirurger.
Komplikationer
Streptokokinfektion er ikke harmløs. Diagnostik, der ikke udføres i fuld eller forkert valgt behandling, fører til udviklingen af forskellige farlige komplikationer og langsigtede konsekvenser af sygdommen hos en syg baby. Forløbet af disse patologier er som regel ret alvorligt. I de fleste tilfælde udføres behandlingen kun på hospitaler.
Betændelse i lungevæv eller lungebetændelse er en ret almindelig komplikation, der normalt opstår som et resultat af streptokokbronkitis.
Denne patologi er kendetegnet ved udviklingen af stærk suppuration i lungerne. Denne sygdom er ret vanskelig. Kropstemperaturen for et sygt barn stiger til 39-40 grader. Babyen kan ikke trække vejret fuldt ud, over tid udvikler krummerne symptomer på åndedrætssvigt.
En septisk tilstand er den massive spredning af mikroorganismer i kroppen. Hvis der ikke gives behandling, er denne tilstand dødelig. Behandlingen udføres kun på intensivafdeling og intensivafdeling.
For at eliminere de ugunstige symptomer på sygdommen injiceres barnet med store koncentrationer af antibakterielle lægemidler og saltopløsninger, som er nødvendige for at forbedre mikrocirkulationen af vitale indre organer.
Meningitis er en alvorlig komplikation af streptokokinfektion. Denne patologi fortsætter med hjerneskade. Det er kendetegnet ved spredning af pus mellem hjernehinderne.
Meningitis forårsaget af streptokokker har mange alvorlige symptomer. Disse inkluderer: svær ulidelig hovedpine, svær svaghed, feber op til 39-40 grader, fuldstændig appetitløshed. For at behandle denne tilstand kræves massiv antibiotikabehandling.
Nogle typer gruppe A streptokokker forårsager akut tonsillitis, som med et ugunstigt forløb kan blive farlige reumatologiske sygdomme. Disse patologiske tilstande er farlige ved udvikling af hjertefejl, som manifesteres ved dannelsen af symptomer på hjertesvigt hos barnet i fremtiden.
Pædiatriske reumatologer sammen med kardiologer er involveret i behandlingen af disse tilstande hos babyer.
Behandling
Terapi af streptokokinfektion udføres under hensyntagen til den vigtigste lokalisering af den inflammatoriske proces. Grundlaget for behandlingen er udnævnelsen af antibakterielle lægemidler. Disse midler tildeles kursusoptagelse.
På den 3-4. dag fra den første indtagelse af antibiotika er laboratorieovervågning af effektiviteten af den ordinerede behandling obligatorisk. Til dette udføres en generel blodprøve. I denne laboratorietest skal leukocytter og ESR falde.
Varigheden af forløbet af antibakteriel behandling afhænger af sværhedsgraden af den infektiøse patologi. Gennemsnit, terapi af streptokokpatologier udføres i 10-14 dage... I nogle tilfælde kan behandlingens varighed være længere.
Hyppigheden af at tage medicin såvel som doseringen af det ordinerede antibiotikum udføres af den behandlende læge under hensyntagen til det syge barns alder og vægt. Har en destruktiv effekt på streptokokker medicin fra penicillinserien.
Moderne produkter indeholdende clavulansyre i deres sammensætning forårsager færre mulige bivirkninger af skade på mave og tarme under brugen af lægemidlet.
Hvis der under den første kontrol af effektiviteten af det antibakterielle lægemiddel ikke havde en positiv effekt, annulleres det og erstattes med et andet.
Har også en skadelig virkning på forskellige streptokokker. cephalosporiner. De har en effekt på både voksende kolonier og eksisterende. Disse lægemidler gives normalt parenteralt. Overskridelse af forløbet og den daglige dosis kan føre til øgede bivirkninger.
Symptomatisk behandling spiller også en vigtig rolle i behandlingen af streptokokinfektion. Forskellige antiinflammatoriske lægemidler bruges til at reducere symptomerne på forgiftning.
Det hjælper med at normalisere høj kropstemperatur ved at tage antipyretiske lægemidler. Oftest i børns praksis anvendes lægemidler baseret på paracetamol og ibuprofen.
Immunstimulerende terapi med interferoner er af hjælpeværdi og bruges til kombineret infektion med streptokokker og forskellige vira.
Forebyggelse
Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne er nødvendig for at beskytte kroppen mod forskellige smitsomme sygdomme.
Under massive udbrud af streptokokinfektion i uddannelsesinstitutioner kan der indføres en nødforebyggende foranstaltning - karantæne.
Familietilfælde af infektion hjælper kun med at forhindre omhyggelig implementering af alle hygiejneprincipper. Det er umuligt at bruge andres håndklæder såvel som personlige hygiejneprodukter.
For at identificere bærere af visse former for streptokokinfektion kræves obligatorisk medicinsk overvågning af babyers sundhed. Alle feberagtige børn, der går på uddannelsesinstitutioner, skal nødvendigvis bruge den akutte sygdomsperiode derhjemme.
Du bør ikke gå i skole eller børnehave på dette tidspunkt, da sådanne besøg kan føre til massive udbrud af infektiøse patologier.
Spædbørn vaccineres ikke mod streptokokinfektion. Kun overholdelse af hygiejneregler og et hygiejnisk og hygiejnisk regime hjælper med at forhindre sygdommen.
For information om hvilke sygdomme streptococcus forårsager, se næste video.
