Infektioner hos babyer i de første måneder er ret vanskelige. Bakterielle patologier øverst på listen over infektiøse sygdomme, der opstår i børns praksis. Infektion med Staphylococcus aureus fører til udviklingen af et stort antal farlige sygdomme hos nyfødte.
Årsager til forekomst
Forskere har lært om disse mikrober for mange år siden. De blev opdaget i slutningen af det 19. århundrede. Disse mikroorganismer fik deres navn ikke tilfældigt. Når det ses gennem et mikroskop de ligner specielle klaser, som på græsk betyder "stafylos"... Farven på kolonierne i disse mikrober er normalt gul eller har en svag orange farvetone.
Disse mikroorganismer er ret stabile i det ydre miljø. De er i stand til at opretholde deres vitale funktioner selv under de mest ekstreme forhold.
Mikrober dør muligvis ikke, selv når de er i en hydrogenperoxidopløsning. Dette kemiske produkt kan forårsage forskellige udslæt på en persons hud og udgør ingen fare for stafylokokker.
Mange desinfektionsmidler og endda visse grupper af antibiotika kan ikke have en destruktiv virkning på disse mikroorganismer.
Denne funktion skyldes en speciel cellulær struktur. Udenfor er mikroben dækket af en kraftig kapsel, der beskytter den mod forskellige miljøpåvirkninger. Det skal bemærkes, at selv manglende evne til at danne sporer beskytter stafylokokker mod døden under ugunstige ydre forhold.
Disse mikrober har et helt arsenal af forskellige giftige stoffer. Blandt de farligste er specielle bakteriekomponenter kaldet hæmolysiner. De er i stand til at have en destruktiv virkning på mange blodlegemer, herunder røde blodlegemer og leukocytter. Denne evne påvirker også udviklingen af ugunstige symptomer hos en syg baby i fremtiden.
Bakterietoksiner, som frigives af mikrober under deres vitale aktivitet, har en udtalt inflammatorisk virkning. De aktiverer immunresponset og tvinger immunsystemet til at frigive en enorm mængde af en lang række biologisk aktive stoffer.
For disse mikroorganismer er der ikke et enkelt indre organ, som de ikke kunne komme i. Spredning af infektionen er hurtig. Bakterier når de indre organer gennem den systemiske cirkulation.
Forekomsten af stafylokokinfektioner hos børn er ekstremt høj. Den dominerende infektionsmetode hos nyfødte babyer og spædbørn er kontakt. I dette tilfælde kommer farlige bakterier ind i babyens hud gennem beskidte hænder.
Hvert år i vores land er der udbrud af purulente patologier hos nyfødte børn, der stadig er på barselshospitaler. I dette tilfælde bliver babyer inficeret gennem utilstrækkeligt velforarbejdede instrumenter eller hænderne på medicinsk personale.
Der forekommer også familietilfælde af sygdommen. De skyldes hovedsageligt overtrædelse af reglerne om personlig hygiejne.
Hvis håndklæderne dagligt bruges til at udføre et hygiejnisk toilet til en baby ikke vaskes og stryges rettidigt, får de ofte forskellige blandede infektioner. Staphylococci er godt bevaret på tekstiler.
Kun vask i varmt vand med rengøringsmidler og derefter stryges med et meget varmt jern på begge sider har en skadelig virkning på disse mikroorganismer.
Der er også en luftbåren infektionsmetode. I dette tilfælde kommer mikrober ind i slimhinderne i de øvre luftveje hos et sundt barn fra et sygt barn. En nyfødt baby kan også blive smittet af en bærer af sygdommen.
I højrisikogruppen er for tidlige babyer såvel som babyer med medfødt immundefekt. Abnormaliteter i arbejdet med indre organer øger også sandsynligheden for at få forskellige typer infektioner.
Hos spædbørn vises symptomer på sygdommen ofte i de første måneder efter fødslen. Denne situation opstår normalt med intrauterin infektion. Staphylococcus aureus er små nok mikrober, der kan komme ind i fosteret gennem moderkagen blodbanen fra en inficeret mor.
Placentale patologier til stede under graviditeten øger risikoen for at få stafylokokinfektion hos de mindste patienter flere gange.
De provokerende faktorer hos babyer i de første måneder af livet inkluderer svær hypotermi eller overophedning. Disse årsager bidrager ofte til nedsat immunitet.
Hvis barnet af en eller anden grund er kunstigt fodret, øges risikoen for at udvikle smitsomme sygdomme hos ham flere gange. Babyer, der modtager modermælk, er mere beskyttet mod stafylokokinfektion. Dette skyldes tilstedeværelsen af en tilstrækkelig mængde beskyttende antistoffer, som de modtager fra moderen under amning.
Det skal bemærkes, at ikke alle babyer kan få stafylokokinfektion, selvom den kommer ind i barnets krop.
Børn, der har stærk immunitet og ikke har kroniske sygdomme i indre organer, kan kun have en bærer. Normalt forekommer denne form hos hvert tredje barn inficeret med Staphylococcus aureus. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig kun med et markant fald i immunitet.
Symptomer
Staphylococcus aureus er en universel mikrobe i dets evne til at trænge ind i forskellige indre organer. Dens kolonier kan findes næsten overalt.
Inkubationsperioden for stafylokokinfektioner kan være forskellig. Nogle patologier udvikler sig inden for 3-6 timer fra det øjeblik, mikroberne kommer ind i barnets krop. Inkubationsperioden for andre kliniske former kan være 2-5 dage.
Hos premature babyer kan bivirkninger forekomme ret hurtigt. Utilstrækkeligt effektivt arbejde i immunsystemet fører til dette.
Varigheden af vedholdenheden af ugunstige symptomer på sygdommen varierer også og skyldes i høj grad lokaliseringen af den inflammatoriske proces. Typisk løser de fleste stafylokokkerinfektioner sig på 7-14 dage.
Huden bliver en temmelig hyppig lokalisering for disse mikrober. Når de er kommet på huden, forårsager de en lang række manifestationer. De manifesteres ved udseendet på huden af flere furunkule formationer, bumser, røde pletter, sår, purulent-nekrotiske ændringer
Det særegne ved sådanne hududslæt er som regel tilstedeværelsen af pus inde i hulrummet. Dens mængde kan være forskellig og afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
Purulente manifestationer på huden kan være lokaliseret eller udbredt. Nyfødte babyer har en ret ugunstig tendens til spredning af purulent udslæt. Dette skyldes løsheden af det subkutane fedt og god blodtilførsel til huden. Inden for få dage bliver den lokale proces generaliseret.
Pustler kan forekomme på en lang række områder af huden. Staphylococcus aureus er meget glad for at leve i sved og talgkirtler. Dette forklarer det faktum, at der med udviklingen af stafylokokinfektion ofte vises symptomer på furunkulose eller hydradenitis. I dette tilfælde vises purulente formationer i området med hårsækkets vækst. De ligner pustler, runde eller langstrakte, med gul eller grønlig pus indeni.
Forløbet af purulente formationer er ret ugunstigt. Med en utidig diagnose og ingen behandling bidrager dette til udviklingen af mange farlige komplikationer hos et sygt barn. I dette tilfælde kræves der allerede en obligatorisk konsultation med en pædiatrisk eller purulent kirurg.
Purulente udslæt på huden kan briste, i processen flyder pus ud. I dette tilfælde forbliver sår normalt på stedet for de tidligere pustler, som heler over tid med dannelsen af små ar.
Staphylococcus aureus er en temmelig hyppig ubuden ”gæst” på slimhinderne i de øvre luftveje. Det kommer der hovedsageligt med luftbårne dråber. Ganske ofte sker dette under en normal samtale med en patient eller bærer af infektionen.
Hvis forældre har Staphylococcus aureus i næsehulen, kan de ganske let inficere deres nyfødte baby med det.
At komme på slimhinderne i de øvre luftveje forårsager stafylokokker forskellige ugunstige symptomer hos barnet. Den mest almindelige af disse er vedvarende rhinitis, manifesteret af en alvorlig løbende næse.
Udledning fra næsen er normalt tyk, rigelig, gul eller grønlig. Uden behandling fører stafylokokrhinitis til udviklingen af inflammatoriske sygdomme i paranasale bihuler, som manifesteres i barnet ved forekomsten af bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse.
Staphylococcal infektion spredes hurtigt til nærliggende organer. Tilstedeværelsen af bakterier i nasopharynx fører til udviklingen af betændelse i svælget og halsen. Dette bidrager til dannelsen af bakteriel faryngitis hos babyen og derefter trakeitis. Disse patologier er ret vanskelige hos nyfødte babyer. De ledsages af hoste, alvorlig russyndrom, svær smerte ved indtagelse.
Faren ved disse forhold er, at de kan føre til udvikling af farlige komplikationer - bakteriel bronkitis eller lungebetændelse.
Læsioner i mave-tarmorganerne er også meget almindelige i denne infektiøse patologi. Staphylococcus aureus kommer ind i denne anatomiske zone gennem den systemiske cirkulation.
Gastrointestinale former for stafylokokinfektionerifølge statistikker har den korteste inkubationsperiode i varighed.
Infektion kan også forekomme som et resultat af brugen af gærede mælkeprodukter eller færdiglavet puré fra krukker, som babyer spiser som deres første supplerende mad.
En gang i tarmen fører patogene mikroorganismer til en udtalt forstyrrelse af den normale biocenose i tarmfloraen. Dette bidrager til udviklingen af svær dysbiose hos barnet.
Denne patologiske tilstand manifesterer sig hos babyer som regel med forskellige afføringsforstyrrelser. Et sygt barn kan udvikle diarré eller vedvarende forstoppelse. I nogle tilfælde kan de skiftevis.
Staphylococcal infektion i mave-tarmkanalen det manifesteres også ganske ofte ved udseendet af smerter i underlivet hos en syg baby.
Babyer i de første måneder af livet kan endnu ikke fortælle deres forældre om deres klager over, at de har smerter. Du kan kun mistanke om en babys mavesmerter ved at observere hans opførsel. Hvis barnet efter at have spist begynder at græde eller oftere beder om armene, skal dette symptom alvorligt advare forældrene. I nogle tilfælde forsøger en syg baby at begrænse sine aktive bevægelser, da dette bidrager til øget smerte.
Enhver stafylokokinfektion, uanset den indledende lokalisering, fører til en markant forringelse af babyens velbefindende.
Barnet bliver lysere, sløvt. Syge babyer har et markant fald i appetitten. Dette manifesteres normalt ved, at babyer begynder at nægte amning.
Med denne bakterieinfektion stiger kropstemperaturen hurtigt. Alvorligheden af en sådan stigning kan være forskellig og afhænger i høj grad af sværhedsgraden af infektionsforløbet.
Normalt fører stafylokokinfektion hos nyfødte til en stigning i temperaturen op til 38-39,5 grader. Høje tal kan fortsætte hos en baby i flere dage og uden at ordinere behandling i meget længere tid.
Situationen forværres af tilstedeværelsen af et udtalt forgiftningssyndrom. Som regel manifesteres det af udseendet hos babyen af svær tørhed i huden og synlige slimhinder, en stigning i udtalt tørst, et fald i hudturgor og en ændring i adfærd. Børn begynder at være lunefulde, falder i søvn dårligt. Under søvn kan de vågne op mange gange og endda græde.
Diagnostik
Når de første bivirkninger opstår, skal du straks vise barnet til en læge. Hvis barnet har en høj temperatur, skal du ikke gå på klinikken alene. I dette tilfælde er det bedre at ringe til en læge derhjemme.
Lægen vil undersøge barnet og være i stand til at etablere en foreløbig diagnose. Lægen vil ikke være i stand til at sige nøjagtigt, hvad der forårsagede sygdommen under den kliniske undersøgelse. Dette kræver en lang række forskellige diagnostiske metoder til nøjagtigt at identificere infektiøse stoffer. Disse laboratorietests giver læger mulighed for at skelne mellem normalt og unormalt.
Alle babyer med tegn på en bakteriel infektion skal gennemgå generelle kliniske tests. I blodet øges leukocytter og ESR, og normale indikatorer i leukocytformlen ændres.
I nogle tilfælde kan Staphylococcus aureus også findes i urinen. Dette er hovedsageligt muligt med urinvejsinfektioner. For at etablere en diagnose i dette tilfælde kræves en bakteriekultur af urin på specielle næringsmedier.
Ofte udføres afføringsanalyse for at identificere infektiøse agenser. Denne enkle og absolut smertefri undersøgelse for et barn giver dig mulighed for at identificere forskellige mikrober, der bliver kilder til smitsomme patologier i mave-tarmkanalen hos syge babyer.
Tilstedeværelsen af patogene bakterier i afføringen kan indikere en bærer eller infektion med denne infektion.
Tilstedeværelsen af Staphylococcus aureus kan være til stede i analyser, men ikke ledsaget af forekomsten af ugunstige symptomer.
Så en mikrobiel titer på 10 til 3 grader viser normalt ingen synlige kliniske tegn. Det indikerer kun, at denne infektiøse patologi under påvirkning af faktorer, der fører til nedsat immunitet, kan udvikle sig hos en baby.
Indholdet af mikrober i afføringen 10 til 4 grader ledsages af symptomer, udtrykt let. Sådanne testresultater findes hos babyer med lokale og begrænsede purulente hududslæt eller et mildt forløb af infektiøs stafylokokinfektion i indre organer.
Normalt ordinerer læger ikke specifik behandling, men administrerer kun ved at ordinere befæstende og milde immunstimulerende lægemidler. I nogle tilfælde vises Staphylococcus aureus i afføringen sammen med Klebsiella.
Indholdet af mikroorganismer 10 til 5 grader ledsages allerede af udviklingen af ugunstige symptomer hos barnet. Graden af deres sværhedsgrad kan være forskellig. Ganske ofte, i dette tilfælde, opstår diarré med frigivelse af skummende føde afføring.
Udledningen er normalt grønlig. Barnet føler sig normalt ekstremt dårligt. Hans svaghed øges, hans appetit aftager. I dette tilfælde ordinerer børnelæger allerede specifik antibakteriel behandling.
I nogle tilfælde kræves instrumentelle studier. De ordineres for at afklare graden af funktionelle lidelser, der er opstået, og hjælper også med at identificere rettidige komplikationer, der er udviklet i løbet af sygdommen.
Som sådan er ordineret som regel røntgenbilleder af lunger og bryst samt ultralydsundersøgelse af bukhulen og nyrerne.
Komplikationer
Staphylococcus aureus kan være meget farlig. Særpræget ved forløbet af denne infektion er, at det ganske let kan føre til udvikling af flere komplikationer. De forværrer barnets generelle trivsel betydeligt og kan medføre langsigtede negative konsekvenser senere i livet.
En ret almindelig komplikation er dannelsen af purulente bylder i de indre organer.
Den overvejende lokalisering er lungevæv. Utidig diagnose af lungebetændelse og sen behandling hjælper med at begrænse den inflammatoriske proces og føre til udviklingen af en lokal byld.
Denne patologi er ret vanskelig hos babyer. Behandling af denne patologiske tilstand udføres kun under forholdene på børnenes kirurgiske afdeling på hospitalet.
Bakteriel meningitis Er også en ret farlig komplikation. I højrisikogruppen - babyer født meget tidligere end forfaldsdatoen eller babyer med forskellige anomalier i nervesystemet efter fødslen.
Staphylococcal meningitis - en meget alvorlig sygdom ledsaget af udviklingen af flere ugunstige symptomer. Disse inkluderer: en stigning i kropstemperaturen op til 40 grader, udseendet af svær hovedpine, det mulige udseende af epileptiske anfald og anfald.
Behandling af denne tilstand kræver obligatorisk udnævnelse af et massivt antibiotikabehandling og introduktion af specielle fysiologiske og kolloide opløsninger, der har en antiinflammatorisk og genoprettende virkning.
Behandling
Terapi af forskellige former for stafylokokinfektioner er kompleks. Det kan omfatte udnævnelse af forskellige lægemidler. I de fleste tilfælde udføres behandlingen af babyer med tegn på stafylokokinfektion under stationære forhold. For tidlig indlæggelse eller afvisning fra det kan føre til en markant forværring af babyens velbefindende.
Lokale lokale former, der opstår på huden, behandles godt ved brug af enkle og velkendte anilinfarvestoffer til mange forældre. Overraskende nok er disse aggressive mikrober meget følsomme over for virkningerne af almindelig strålende grøn.
Behandling af de berørte pustler med en opløsning af strålende grønt, jod eller furacilin har en positiv terapeutisk virkning. I nogle tilfælde ordinerer læger Vishnevsky-salve, som skal påføres purulente hudområder.
Hovedmålet med behandlingen er at fjerne patogene mikrober fra barnets krop af en nyfødt baby.
Dette kan kun gøres ved at ordinere et kursus af antibakterielle lægemidler.
En sådan behandling udføres på et hospital, da antibiotika hovedsageligt kan administreres parenteralt der. Denne introduktion gør det muligt at reducere den toksiske virkning af disse lægemidler noget på slimhinden i mave og tarm.
Valget af antibiotikum forbliver hos den behandlende læge. Staphylococci har en ret høj følsomhed over for forskellige grupper af penicilliner og cephalosporiner fra de seneste generationer. Behandlingsforløbet kan være forskelligt: fra 5 til 10-14 dage.
Antibakterielle midler fra reservegruppen anvendes som regel ikke. Denne anvendelse bidrager til udviklingen af høj antibiotikaresistens.
Behandlingskomplekset inkluderer nødvendigvis antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at eliminere betændelse og føre til bedre trivsel for barnet. Med en markant stigning i kropstemperatur over 38 grader anvendes antipyretika. De hjælper med at reducere febertilstand de første par dage efter deres aftale.
For at forbedre immunsystemets funktion ordineres syge børn immunstimulerende lægemidler.
Restorativ terapi spiller også en vigtig rolle i behandlingen af infektionerforårsaget af Staphylococcus aureus hos nyfødte babyer.
Under stationære forhold introduceres forskellige fysiologiske løsninger til dette, som hjælper med at forbedre mikrocirkulationen og blodforsyningen i alle indre organer. Disse midler har også en udtalt antiinflammatorisk virkning.
Med et mildere forløb af sygdommen kan læger ty til at behandle infektionen med specifikke bakteriofager. Behovet for sådan behandling bestemmes kun af den behandlende læge og afhænger af mange meget forskellige faktorer.
Beslutningen om valg af bakteriofager eller antibiotika skal træffes under hensyntagen til lokaliseringen af den inflammatoriske proces hos barnet såvel som sværhedsgraden af sygdomsforløbet.
Forebyggelse
Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne er en meget vigtig del af den forebyggende retning.
For at reducere risikoen for kontakt-husstandsinfektion, bør du helt sikkert bruge dine egne håndklæder til babyen. Disse tekstiler skal vaskes og stryges.
Selv utilsigtet brug af babyhåndklæder kan føre til infektion i babyen.
Du bør også undgå enhver kontakt med familiemedlemmer med feber eller feber. Hvis en af forældrene er syg, skal han bære en gasbind eller en maske, som skal skiftes hver 3-4 timer.
Under sygdom bør al mulig kontakt med et nyfødt barn være begrænset. Hvis der er pustler i brystvorten hos ammende mødre, anbefaler læger at stoppe amning og overføre barnet til fodring med kunstigt tilpassede formler.
Du kan også læse en anden artikel om, hvad Dr. Komarovsky synes om Staphylococcus aureus.
Om hvordan stafylokokker manifesteres hos børn, se det næste program fra Dr. Komarovskys skole.
