Udtrykket "blepharitis" i oftalmologi bruges normalt til at betegne betændelse i øjenlågene. Denne sygdom kan være forårsaget af en række årsager og have en anden karakter af forløbet. Ofte diagnosticeres blefaritis hos børn, herunder nyfødte og spædbørn.
Klassifikation
I henhold til det karakteristiske kliniske billede og tilstande for blepharitis, øjenlæger der er flere af dens sorter:
- skællet eller simpelt. Det manifesteres af hyperæmi og en stigning i ødem langs kanterne af øjenlågene. Et særpræg ved denne form for blepharitis er dannelsen af ejendommelige skalaer, som er partikler af eksfolieret kirtelepitel;
- ulcerøs. Her er der en purulent inflammatorisk proces lokaliseret i øjenvippernes hårsække. Patologi er kendetegnet ved dannelsen af sår langs øjenlågets kant;
- meibomisk. I denne form for sygdommen producerer specifikke talgkirtler i øjenlågene (meibomian) en øget mængde fedtudskillelse, mens dens udstrømning sænkes, hvilket får kirtlen til at blive blokeret og som følge heraf dens patologiske stigning;
- rosacea. En form for blefaritis, der er kendetegnet ved udseendet på øjenlågene af små grårøde knuder, kronet med pustler. Disse symptomer kan også kombineres med rosacea;
- demodektisk. Normalt er det forårsagende middel til denne form for blepharitis parasitten - jernmid. Dens levested er øjenlågens talgkirtler og meibomiske kirtler såvel som hårsækkene. Oftere lider små børn af denne sygdom på grund af manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
Etiologi af sygdommen
Den mest almindelige årsag til betændelse i tykkelsen af øjenlågene hos børn er den overdrevne sekretion af talgkirtlerne, der er placeret i tykkelsen af øjenlågene. Dråber af det udskillede stof akkumuleres ved øjenlågets kanter, hvilket skaber gunstige betingelser for reproduktion af patogen mikroflora.
Seborrheisk dermatitis er ofte forbundet med blefaritis. Denne tilstand manifesterer sig en slags lagdeling af tør hud i ansigtet og hovedbunden. Der kan også være en række tegn på en allergisk reaktion.
Desuden er årsagerne til betændelse i øjenlågene hos børn ofte elementær manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, sprukne øjne, analfabeter af funktionelle synsforstyrrelser, kronisk anæmi af forskellige etiologier, vitaminmangel, inflammatoriske sygdomme i mundhulen og nasopharynx, kroniske inflammatoriske processer i en af mave-tarmkanalen. sti.
Blefaritis kan også være et af tegnene på tilstedeværelsen i barnets krop af et fokus for infektion eller helminthisk invasion.
Ikke kun symptomatologien, men også taktikken til yderligere terapi afhænger af typen af patogen i den patologiske proces.
Det kliniske forløb af blefaritis hos børn
Et af de vigtigste symptomer på blefaritis er svær kløe i øjenlågsområdet. Forældre bemærker måske, at barnet konstant skraber øjnene på trods af gentagne anmodninger fra voksne om ikke at gøre det. Objektivt kan du bemærke rødme og hævelse af øjenlågets kanter såvel som konstant lakrimation. Barnet klager konstant over svær kløe eller siger, at han har en plet i øjet.
Med skællende blefaritis kan der forekomme små skalaer i øjenvippens vækstområde. Huden nedenunder viser tegn på betændelse.
Den ulcerative form af sygdommen er kendetegnet ved dannelsen af purulente skorpe på øjenlågene. Hvis barnet prøver at kæmme dem, fjerner han skalaerne sammen med øjenvipperne, og et lille sår vises på det sted, hvor skorpen var, hvilket kan bløde.
Ud over lokale symptomer kan barnet vise tegn på generel utilpashed. Hvis han ikke får kvalificeret hjælp i tide, kan sygdommen i fremtiden blive til en kronisk form og have en negativ indvirkning på barnets vision. Den inflammatoriske proces kan også sprede sig til nærliggende organiske strukturer og provokere fremkomsten af mere alvorlige oftalmiske patologier.
Diagnostik
Diagnosen stilles af en øjenlæge på baggrund af barnets subjektive klager, en objektiv undersøgelse af øjenlågene, anamnese og påvisning af samtidig sygdomme samt resultaterne af laboratorietest. Parallelt med øjenvisometri og biomikroskopi... Derudover kan den behandlende læge ordinere en undersøgelse af brydningsevnen i barnets øje for at identificere en mulig latent form for hyperopi (langsynethed), nærsynethed (nærsynethed) og astigmatisme.
Hvis en specialist har mistanke om, at barnet har demodektisk blepharitis, underkastes barnets cilia i dette tilfælde en detaljeret laboratorieanalyse.
For at bekræfte blefaritis af infektiøs art udføres en bakteriologisk kultur af udstrygning fra bindehinden. For at tilbagevise eller bekræfte helminthisk invasion som en mulig årsag til sygdommens udvikling undersøges en prøve af barnets afføring for helminthæg.
Nogle gange har et barn, der lider af denne sygdom, brug for en konsultation af smalle specialister, for eksempel en immunolog, gastroenterolog, endokrinolog, otolaryngolog og andre.
Hvis der er et kronisk forløb af blepharitis, der ledsages af hypertrofi (unormal vækst af væv) af øjenlågets kanter, skal specialisten indrømme den mulige tilstedeværelse af en ondartet neoplasma i patientens krop, for eksempel squamous og basalcellekarcinomer såvel som kræft i øjenlågets talgkirtler. For at bekræfte eller nægte denne diagnose er det nødvendigt at udføre biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse af biopsien.
Hvordan behandles blefaritis hos børn?
Til behandling af sygdommen anvendes moderne metoder, der er mest effektive. Behandlingstaktik bestemmes altid kun af en øjenlæge. For at gøre dette er det nødvendigt at fastslå årsagerne og formen af sygdommen nøjagtigt.
Det skal huskes behandling af blefaritis bør ikke være begrænset til den primære fjernelse af symptomer. Du kan ikke vilkårligt stoppe med at tage medicin uden først at konsultere en øjenlæge for ikke at provokere udviklingen af tilbagefald og overgangen af sygdommen til en kronisk form.
Under behandlingen kan lægen rejse spørgsmålet om tilrådelighed ved ikke kun at bruge lokale antibakterielle midler, men også generel antibiotikabehandling. Dette er normalt forbundet med udseendet af bylder (fibrøs kapsel med purulent ekssudat). I dette tilfælde kan følgende lægemidler ordineres: oxacillin, ampicillin, sulbactam, amoxicillin og andre. Det kan også være nødvendigt at kirurgisk åbne bylden.
Med et langvarigt forløb af sygdommen ordineres tetracyclin-tabletter inde, hvor behandlingsforløbet normalt er 1-1,5 måneder. Ud over den vigtigste terapeutiske virkning - ødelæggelsen af det infektiøse middel, kan man også bemærke dets virkning på de meibomiske kirtlers sekretoriske aktivitet. Eventuelle antibakterielle midler anvendes strengt efter anbefaling fra en læge efter foreløbig identifikation af patogenens kilde, så selvmedicinering med antibiotika "blindt" vil sandsynligvis ikke give det ønskede resultat.
Aktuelle medikamenter, der indeholder kortikosteroider i deres sammensætning, bruges ikke til lange forløb for at undgå bivirkninger.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes i tilfælde af tegn på kronisk ikke-infektiøs blefarokonjunktivitis. Oftest ordineres medicin i denne situation. indocollir eller diclofenac.
Den velkendte børnelæge Komarovsky i Rusland viet et af sine programmer til dette emne.
På en eller anden måde er nøglen til vellykket behandling af blefaritis nøje overholdelse af alle medicinske anbefalinger. Husk, bør ikke selvmedicinere eller eksperimentere med forskellige tvivlsomme traditionelle medicinteknikker.
Som du ved, er det bedste middel mod en sygdom dens forebyggelse. Det vigtigste er at overholde reglerne for personlig hygiejne.
En børns øjenlæge vil fortælle dig om årsagerne til øjenbetændelse hos børn under et år i den næste video.
