Ifølge nogle undersøgelser står omkring 40-45% af ægtepar over for problemer med at blive gravid på grund af mandlig infertilitet. Mange forskellige årsager fører til denne tilstand, herunder polyspermi.
Hvad er det?
Udtrykket "polyspermi" er blevet brugt ret ofte i reproduktiv medicin i mange år. Den bogstavelige oversættelse af dette medicinske udtryk betyder følgende - "en stigning i antallet af sædceller" ("poly" - en masse, "sædceller" - antallet af sædceller i ejakulatet). Det ser ud til at "meget" betyder godt, men i dette tilfælde er det slet ikke tilfældet.
Læger til reproduktiv medicin bruger dette ord til at henvise til flere kliniske tilstande.
- Den første er en stigning i antallet af mandlige kønsceller i ejakulatet. Desuden kan antallet af dem være lig med 300 millioner pr. 1 ml sæd. Også læger kalder denne tilstand "multisemia". Det detekteres ved hjælp af en speciel laboratorietest kaldet spermogram.
- Den anden version af dette udtryk bruges når det samlede ejakulatvolumen overstiger 10 ml... Nogle eksperter hævder, at det i dette tilfælde er mere korrekt at bruge udtrykket "multipolaritet". Begge disse situationer kan være ekstremt ugunstige og medføre vanskeligheder med den mulige gennemførelse af befrugtning.
Det er vigtigt at huske det et stort antal mandlige kønsceller i sæd er endnu ikke en “kvalitetsgaranti”. Til fusion med det kvindelige æg, dvs. begyndelsen af undfangelsen, skal den mandlige sæd have et antal unikke egenskaber, og procentdelen af prostatasekretion i sædcellerne, afhængigt af antallet af sædceller, skal være normal.
Dysfunktioner eller struktur af spermatozoer, deres unormale antal fører til et fald i en mands evne til at blive far på en naturlig måde uden at ty til moderne metoder til kunstig befrugtning.
Udviklingsårsager
Oftest fører for aktivt arbejde af de mandlige kønsorganer - kønsorganerne - til en stigning i antallet af sædceller i sæd. I dette tilfælde kan den modne sædcelle miste sin evne til aktivt at bevæge sig eller endda være utilstrækkelig mobil. Selve processen med spermatogenese (dannelsen af mandlige kimceller) kan forblive fysiologisk.
En utilstrækkelig mængde stoffer, der aktiverer sædcellernes bevægelse, kan også blive en provokerende årsag til udviklingen af denne ugunstige kliniske tilstand. Disse specielle stoffer er i prostataens hemmelighed. Det er under deres indflydelse, at inaktive sædceller bliver mere mobile.
Den prostatiske sekretion, der udskilles af prostata, blandes med sæd og forårsager dens fulde kemiske sammensætning. Desuden er denne prostatahemmelighed op til 40% i sammensætningen af sædceller. Dette forhold gør det muligt for en mand at "være klar" til undfangelse.
Hemmeligheden (en speciel væske, som prostata udskiller) udfører også en række andre lige så vigtige funktioner i den mandlige krop. Ud over at aktivere sædceller beskytter det dem også mod de negative virkninger af miljøfaktorer. Den prostatiske sekretion indeholder ATP, et kompleks af aminosyrer og andre vigtige næringsstoffer, der er nødvendige for at opretholde sædens vitalitet og funktionalitet.
Polyspermi ledsages ikke af en ændring i mængden af prostatasekretion... Imidlertid er mængden i sammenligning med indholdet af mandlige kimceller i sædcellerne utilstrækkelig. Forholdet mellem dem ændres, hvilket fører til et fald i muligheden for befrugtning.
Læger identificerer ingen årsag til udviklingen af denne kliniske tilstand. Mange forskellige årsager kan bidrage til det. Blandt de mulige faktorer for udviklingen af denne tilstand skelnes mellem følgende:
- forskellige sygdomme i prostata ledsaget af en krænkelse af dets fulde arbejde;
- genetiske patologier, der forårsager hyperstimulering af seminiferous tubuli i testiklerne;
- vedvarende inflammatorisk proces i sædblærerne, hvilket fører til udvikling af catarrhal vesiculitis;
- kronisk betændelse i testiklerne, der strømmer ind i epididymitis;
- forskellige tumorlignende processer i testiklerne ledsaget af irritation af det sarte væv i sædkarrene.
Det er vigtigt at huske, at kun få af disse tilstande er medfødte. De fleste af faktorerne er erhvervet. Dette betyder, at med rettidig diagnostik og korrekt valgt behandling kan negative ændringer reduceres. Til dette er det meget vigtigt at kontakte en kompetent specialist.
Symptomer
I de fleste tilfælde har mænd ingen klager over denne patologiske tilstand. Fraværet af ugunstige symptomer bidrager til en ret sen diagnose af denne patologi.
Polyspermi ledsages normalt ikke af seksuelle forstyrrelser og påvirker ikke en mands sædvanlige livsstil. De fleste mænd mangler også nogen manifestationer inden for området med intime organer. Samtidig opdages polyspermi som regel, når et par henvender sig til en reproduktiv læge efter flere mislykkede forsøg på at blive gravid.
Hvis denne ugunstige tilstand var forårsaget af en slags inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, kan manden i dette tilfælde opleve ugunstige symptomer. Som regel trækker disse smerter i underlivet og i pungen, udseendet af patologisk udledning fra urinrøret samt en stærk ændring i lugten af sædafgang.
I dette tilfælde bør du ikke tøve med at kontakte en androlog.
Diagnostik
En vigtig diagnostisk metode, der identificerer denne patologiske tilstand, er et spermogram. For at bestå denne enkle laboratorietest skal du have sædafgang. En undersøgelse ordineres efter en klinisk undersøgelse af en læge.
For at bestemme polyspermi vurderes det samlede sædantal i det estimerede sædvolumen. Diagnostisk kriterium er en stigning i antallet af mandlige kønsceller over 250-300 millioner enheder pr. 1 ml ejakulat.
Multipel emission ledsages som regel af en stigning i volumen af opsamlet sædceller over 10 ml med et tilstrækkeligt højt indhold af moden sædceller.
Hvis testen er tvivlsom, kan din læge anbefale en anden test. Det er bedre at tage det et par dage efter den første. Resten af parametrene for det undersøgte sædafgang ændres som regel ikke. Sædfarve forbliver normal i langt de fleste tilfælde.
En lægekonsultation er meget vigtig. Under udnævnelsen vurderer lægen nødvendigvis patientens generelle tilstand, identificerer tegn på patologi og indsamler også en anamnese. En sådan omfattende diagnose gør det muligt for lægen at bestemme den mulige årsag, der bidrog til udviklingen af denne patologi. Androloger og reproduktologer beskæftiger sig med de "intime" spørgsmål om mænd.
For at fastslå den korrekte diagnose kan der kræves forskellige instrumentale og laboratorieundersøgelser. Så lægen kan ordinere en mand til at gennemgå en ultralyd af prostata pungen.
I en række patologier kan det være nødvendigt at vurdere den prostatiske sekretion såvel som en testikulær biopsi. Disse undersøgelser ordineres individuelt og i henhold til strenge medicinske indikationer.
Behandling
Hovedprincippet for terapi til denne patologiske tilstand er normaliseringen af den mistede balance mellem prostatasekretion og sædtal. Valg af behandlingsregime udføres strengt individuelt under hensyntagen til årsagen, der påvirkede udviklingen af denne patologi.
Polyspermi-behandling kan kræve ordineret medicin. I nogle tilfælde endda hormonelt. Disse midler er rettet mod niveauet af testosteron i blodet, hvilket bringer det tilbage til det normale. Hormonale midler ordineres normalt af en endokrinolog.
Til behandling af inflammatoriske ændringer i de intime mandlige organer ordineres normalt antiinflammatoriske lægemidler. De reducerer betændelse, normaliserer lokal immunitet og har også en positiv effekt på kønsorganernes funktioner.
Hvis patologien var forårsaget af patogen mikroflora, kan lægen i dette tilfælde ordinere antibiotika, hvis ordination tager højde for de påståede mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af denne patologiske tilstand.
Forløbet af antibiotikabehandling ordineres normalt i flere dage eller uger. Når det er gennemført, er en vurdering af effektiviteten obligatorisk. I nogle tilfælde, hvis forløbet af antibiotikabehandling ikke var effektiv nok, kan behandlingen gentages, men med udskiftning af lægemidlet.
Vitaminkomplekser er en integreret del af et omfattende behandlingsprogram. De hjælper med at normalisere arbejdet med ikke kun kønsorganer, men hele menneskets krop som helhed.
Ved behandling af nogle kroniske prostata sygdomme anvendes fysioterapi teknikker. Normalt ordineres de i kombination med medicin.
For information om, hvordan man forbereder en mand til en analyse til en ejakulantundersøgelse, se den næste video.
