Hvordan man behandler flade fødder hos unge?

Flade fødder hos unge diagnosticeres oftere end hos børn i andre aldre. Babyer får slet ikke en sådan medicinsk dom, da fødderne på alle børn er op til 4-5 år gamle er fysiologisk flade.

I førskolealderen og grundskolen opdages flade fødder normalt ved et uheld, men hos unge, der begynder at gennemgå medicinske kommissioner i skolen, kan patologien ikke længere skjules. Hvis dette sker, opstår spørgsmålet om behandling. I denne artikel fortæller vi dig, hvilke metoder der kan bruges til at slippe af med foddeformiteter i ungdomsårene.

Typer og grader af sygdom

Deformiteter i føddernes buer i ungdomsårene kan forekomme i to typer - langsgående eller tværgående. Nogle gange er der en blandet kombineret flade fødder.

Med fodens langsgående fladning optræder hele fodens længde, barnets ben i hele området er i kontakt med gulvoverfladen. Når det er på tværs, bliver fødderne bredere på grund af fladning af mellemfodsområdet.

Typen af sygdom spiller en vigtig rolle i ordineringen af behandlingen. Med det tværgående er nogle terapeutiske foranstaltninger effektive, med de langsgående - andre. Derudover bestemmer ortopædkirurgen omfanget af lidelsen:

Grad 1 tværgående flade fødder er kendetegnet ved en vinkel på 10-12 grader mellem mellembenet nr. 1 og 2 samt tommelfingerens afvigelsesvinkel med 15-20 grader fra den normale position.
Grad 2 tværgående deformitet er en vinkel mellem metatarsalbenene på 15 grader, tommelfingeren afbøjes fra sin naturlige position med 30 grader.
Grad 3 tværgående flade fødder ledsages af en vinkel mellem mellembenet nr. 1 og 2 på 20 grader, mens den første tå stikker ud med 40 grader.
4 grad af tværgående patologi - disse er værdier, der overstiger dem, der er specificeret for tredje grad.

Langs deformation af foden måles ved buens højde:

1 grad - bue (afstand fra gulvet til buens øverste punkt, som er længst væk fra gulvet) i 25-35 mm.
2. grad - bue fra 25 til 17 mm.
3 grader - bue mindre end 17 mm.

Årsager

Årsagerne til, at en teenager kan udvikle en flad fod, er omfattende og varierede.

Oftest hos børn over 10-11 år, statiske flade fødder forbundet med med ekstern indflydelse på benet... Dette kan være iført ubehagelige og forkerte sko, overvægt og som følge heraf øget stress på benene.

I ungdomsårene findes traumatiske flade fødder ofte som følge af forkert knoglesmeltning efter skade - brud og brud på ledbånd og muskler i anklen, calcaneus og andre fodben.

Paralytiske flade fødder kan være et tegn på tidligere polio, andre sygdomme, herunder læsioner i nervesystemet, hvilket førte til delvis lammelse og parese af visse muskler involveret i dannelsen af fødderne.

Medfødte flade fødder opdages ikke ofte i ungdomsårene, da det er muligt at undersøge det meget tidligere, men hvis ortopæd af en eller anden grund ikke er blevet besøgt, kan diagnosen "flade fødder af den medfødte type" kun høres for første gang, når barnet går i puberteten.

Unge, der er professionelt involveret i sportsgrene, der involverer tunge løft, overdreven fysisk anstrengelse, er mere tilbøjelige til at lide af flade fødder end deres jævnaldrende, der ikke oplever sådan belastning.

Normalt opstår forudsætningerne for udvikling af flade fødder længe før ungdomsårene. Derfor findes der i teenagere sjældent de indledende faser af bendeformitet, normalt er disse allerede ret alvorlige uregelmæssigheder, hvis behandling ikke bør forsinkes, da der er lidt tid - konservative tiltag er kun gode, når foden stadig vokser intensivt.

Symptomer og tegn

En teenager med flade fødder bliver hurtigere træt, når han går, hans ben gør ofte ondt, især om aftenen. Hævede ankler kan forekomme, med tilstrækkeligt udtalt flade fødder, gangart er forstyrret, klodsethed.

Et sådant barn træder altid sko på indersiden. Hyppige angreb af hovedpine, klager over, at benene "kører", smerter i knæene er ikke udelukket.

Med en udtalt anomali i føddernes udvikling (fra klasse 3 og derover) bliver deformiteter synlige og skelnes visuelt. Det bliver mere og mere vanskeligt at vælge behagelige sko, lang gang bliver mere og mere smertefuldt. Arthrosis kan begynde at udvikle sig.

For teenagepiger med flade fødder er det smertefuldt at bære sko med hæle, fordi benene bliver meget trætte meget hurtigt, og der er skudsmerter.

Behandling

Særlige egenskaber ved behandling af flade fødder i ungdomsårene ligger i, at der ikke er meget tid til korrektion - snart holder fødderne op med at vokse, og konservativ behandling medfører muligvis ikke det ønskede resultat.

Terapi er ikke kun forbundet med korrektion af fødderne, men også med reduktion af belastningen på rygsøjlen. Med utilstrækkelig dæmpning går teenagere med en let fremadbøjning af kroppen, hvilket resulterer i rygsøjlen lider mere alvorligtomkring end hos yngre børn.

På grund af det faktum, at unges vægt er højere end vægten af børn i grundskolealderen med flade fødder hos drenge og piger, er belastningen på henholdsvis knæ- og hofteleddet stærkere, sandsynligheden for deres deformation og skade er højere.

Alle disse aldersfaktorer skal tages i betragtning af lægen, før de ordinerer en eller anden behandlingsmetode.

I de fleste tilfælde ordineres unge under 13-14 år konservativ behandling eller rettere et sæt foranstaltninger, der, når de er gensidigt påvirket, giver et tilstrækkeligt effektivt resultat.

Konservativ behandling

For drenge og piger med et ubetydeligt stadium af foddeformitet ordineres fysioterapiøvelser og massage.

Det betragtes som meget effektivt et besøg hos en kiropraktor. Manuel terapisession reducerer belastningen på rygsøjlen, og massage af ankel- og fodmuskler hjælper med at styrke dem.

Forældre kan mestre massage alene. Dette er en klassisk helbredende massage, som bedst startes med fødderne med særlig opmærksomhed fingre og fodbue.

Strygning skal udskiftes med æltning, derefter intens dyb æltning og vibrationsberøringsteknik. Efter foden masseres underbenet på en lignende måde, især dybt - dens inderside, lår og bagdel såvel som lænden. Massage skal udføres i løbet af 14 dage med pauser på 10 dage.

Fysioterapi tilbyder mere end 25 typer forskellige øvelser for at styrke føddernes muskler i særdeleshed og alle musklerne i underekstremiteterne generelt. De mest almindelige teknikker er tilgængelige til hjemmearbejde.

Du kan rette mindre deformation systematisk gymnastik, som inkluderer at gå på tå og hæle, rulle fra tæer til hæle, gå med støtte på den ydre del af foden, på dens indre del. Til opladning kan du bruge en speciel fodmassagemåtte.

Ortopædiske saloner tilbyder et stort udvalg af sådanne måtter - applikatorer. Inden du køber, skal du helt sikkert konsultere den ortopæd, der observerer patienten. Han vil give alle anbefalingerne om produktets størrelse, stivhedsgrad og dets lettelse.

Nåleapplikatorer er velegnede til nogle teenagere, teksturerede applikatorer til andre ("sten", "småsten", "torner"). En ung mand eller pige bliver nødt til at øve på tæppet hver dag, de første positive resultater kan ikke mærkes fra de første dage. Kompleks behandling - brug af et tæppe, gymnastik og massage giver en mere gavnlig effekt.

Nyttig derudover og fysioterapiprocedurer - elektroforese, herunder med brug af lægemidler (SMT-metode), magnetisk terapi, UHF.

For nylig har en ny behandlingsmetode fået fart - tapning. Samtidig limes specielle holdebånd på foden, som omfordeler belastningen i forskellige muskler. Med disse bånd går en teenager i skole, gymnastik og øvelser, fører et meget almindeligt liv. Båndene skiftes hvert par dage.

Et af de vigtigste punkter i konservativ terapi er iført ortopædiske sko. Behovet for det kan opstå ved 2-3 grader patologi.

Sko med en stiv støtterygg og specielle vriststøtter købes i en ortopædisk salon som ordineret af en læge. Der laves et par sko til barnet under hensyntagen til fodens individuelle karakteristika, rotationsvinklen, afvigelsesvinklen fra normen, buens højde osv.

Ortopædiske sko er ret tunge at have på og dyre. Unge med et mildt stadium kan klare sig ved køb af ortopædiske indlægssåler, der sættes i almindelige sko.

Lægemidler

Medicinsk behandling af flade fødder anbefales til 2-3 grader patologi. Det er i det væsentlige symptomatisk og har til formål at eliminere ubehag. Det er ikke uafhængigt og bruges kun i kombination med de konservative metoder beskrevet ovenfor.

For at lindre smerte brug "Ibuprofen" i tabletter, "Indomethacinsalve", "Nurofen" og "Ortofen". Brug Troxevasin-salve for at mindske hævelse af fingre og ankler. Med lammende muskellæsioner og en tendens til anfald anbefales muskelafslappende midler.

Operativ behandling

Kirurgisk indgreb anbefales til en teenager, når konservativ behandling ikke har givet det ønskede resultat såvel som med 3-4 grader patologi, der omgår konservativ behandling. Erfarne kirurger og eksisterende teknikker kan helbrede flade fødder.

Tværgående flade fødder, hvor der ofte dannes en udragende "smertefuld knogle", drives ved at fjerne den tilgroede knogle og undertiden 2-3 mellemben. I fremtiden bærer teenageren specielle ortopædiske sandaler i flere måneder, som gør det muligt for foden at heles ordentligt.

Der er flere metoder til kirurgisk indgreb for langsgående flade fødder. Dette er både seneplastik og muskelplastik. Den mest populære er Evans-operationen, hvor hælbenet forlænges på grund af implantation af en del af dets eget knoglevæv i det, hvilket reducerer risikoen for afstødning.

Kirurger indsætter ofte et titaniumimplantat i den subtalare sinus af foden. Implantatet fastgør buen stift. Efter et stykke tid, normalt inden 18 år, fjernes implantatet, og buen opretholder den korrekte position.

Efter operationen får teenageren fysioterapi, og efter et par måneder - massage, gymnastik, sport og undertiden iført ortopædiske sko.

Konsekvenser og prognoser

Flade fødder er helbredelige. Prognosen er ret gunstig, hvis forældrene tager behandlingen alvorligt:

I mere end 75% af tilfældene kan problemer løses med konservativ behandling.
97% af kirurgiske operationer gennemføres uden komplikationer og med de ønskede resultater, da kirurger bruger lavtraumatiske metoder og foretager små snit.

Teenage flade fødder i fravær af den nødvendige behandling fører ofte til handicap. Sygdommen er farlig primært fordi dens komplikationer er patologiske ændringer i rygsøjlen, i bækkenområdet, i knæområdet.

Konsekvenserne af sådanne ændringer er artrose og alvorlige frakturer og nedsat kropsholdning og gangart og vertebrale brok, forskydning af rygsøjlens skiver, krænkelse af rygmarvsnerven, lammelse og dysfunktion i nervesystemet.

Den mest ugunstige set ud fra muligheden for at udvikle en handicappet tilstand er den tredje grad af patologi. Med den går de stødabsorberende egenskaber ved foden næsten fuldstændigt tabt, og leddene, der får en uudholdelig belastning, ødelægges hurtigt.

Af sig selv flade fødder hos unge forsvinder ikke, betragtes det ikke som fysiologisk, som hos små børn, og derfor gør manglen på behandling lægenes forudsigelser ugunstige - deformiteten vil udvikle sig, andre dele af bevægeapparatet vil også være involveret i det.