Fødsel efter 33 ugers svangerskab

Desværre fortsætter graviditet ikke altid perfekt, glat og uden komplikationer. På trods af alle resultaterne med moderne medicin er procentdelen af for tidlige fødsler endnu ikke blevet reduceret og reduceret. For tidlige fødsler, der forekommer ved 33 ugers svangerskab, tegner sig for op til 20% af for tidlige fødsler.

I denne artikel vil vi tale om, hvorfor dette sker, hvordan sådan fødsel fortsætter, og hvad konsekvenserne for en kvinde og hendes nyfødte baby kan have.

Funktioner af udtrykket

Den 33. graviditetsuge for de fleste forventede mødre forløber ganske roligt og målrettet. Screeningerne er efterladt, nu sætter den vordende mor sig op til fødsel, som ifølge de foreløbige fødselsestimater kun skal finde sted efter 7 uger. Naturligvis er fødsel efter 32-33 uger ikke inkluderet i kvindens og hendes slægtninges planer. Derfor forårsager deres begyndelse normalt panik og forvirring.

Som allerede nævnt, ifølge medicinske standarder accepteret over hele verden, at have en baby i 32-33 uger betragtes som for tidligt... For babyen spiller hver dag, som han tilbringer i sin mors liv, en afgørende rolle, da hans udvikling er i fuld gang. En baby født på dette tidspunkt vil være levedygtig, men for tidlig, hvilket betyder, at læger bliver nødt til at forsøge at redde barnet og sørge for, at konsekvenserne for hans helbred er minimale.

Oftest i denne periode føder kvinder, der bærer tvillinger eller trillinger, og den første fødsel kan også begynde, men hvis der er forudsætninger. Fødsel efter 33 uger er bestemt farlig for barnet, der er risici for moderen, men de er meget mindre end for børn.

Fostrets tilstand og vitalitet

Barnet på dette tidspunkt er endnu ikke klar til fødsel, men er klar til at forsøge at tilpasse sig nye forhold, hvis der opstår fødsel. Babyens vækst efter 33 uger er omkring 43 centimeter, babyen vejer normalt omkring 2 kg... Med en sådan vægt betragtes et barn som ganske levedygtigt, men problemet er, at årsager og faktorer normalt fører til for tidlig fødsel, hvilket negativt påvirker børns udvikling, og derfor ofte på dette tidspunkt overstiger vægten af børn ved fødslen næppe et kilo.

På nuværende tidspunkt foregår forskellige processer aktivt i barnets krop, men to er vigtige for overlevelse og levedygtighed: vægtøgning på grund af dannelsen af subkutant fedtvæv og akkumulering af overfladeaktivt middel i lungevævet... Subkutant fedt er vigtigt, så barnet efter fødslen kan bevare varmen og ikke miste det, da systemisk hypotermi for en nyfødt er en livsfare. Normalt har babyer født ved 33 ugers drægtighed en mængde subkutant fedt i niveauet 5-6% af kropsvægten, og dette er ikke nok til at sikre normal termoregulering.

Det overfladeaktive middel i lungevævet er et specielt aktivt stof, som alveolerne producerer, og som er nødvendigt, så disse bobler i lungerne ikke kollapser, efter at barnet begynder at bruge lungerne til det tilsigtede formål. Mens han "trækker vejret", modtager han ilt fra moderens blod. Surfaktant ved 33 uger er i de fleste tilfælde ikke nok til fuld og uafhængig vejrtrækning af babyen efter fødslen. Derfor har børn brug for akut genoplivningspleje, hvis kvalitet og korrekthed i høj grad vil afgøre prognosen for fremtiden.

De to største farer for en nyfødt på dette tidspunkt er nødsyndrom (akut respirationssvigt) og hurtigt varmetab. Hjælp vil fokusere på at skabe en konstant temperatur og fugtighed omkring babyen og levere ilt, hvis hans lunger ikke er i stand til at trække vejret alene.

Børn, der er født på dette tidspunkt, ser noget usædvanlige ud: de har ret lys rød hud (på grund af en lille mængde subkutant fedt) såvel som bløde aurikler, da bruskvævet endnu ikke har haft tid til at hærde. Nervesystemet fortsætter med at udvikle sig, på dette tidspunkt begynder åndedrætsrefleksen at træne. De indre organer har afsluttet deres dannelse, men de vokser stadig og vokser, i den 33. drægtighedsuge er en vis morfologisk og fysiologisk umodenhed karakteristisk.

Statistiske tal er altid vanskelige at anvende på enkeltpersoner, især små for tidlige babyer, men det er stadig værd at nævne. Med ordentlig pleje og rettidig genoplivning overlever op til 90% af babyer født efter 33 uger. Graden af præmaturitet hos børn, der så lyset på dette tidspunkt, er normalt den anden. Dette giver håb om, at resultatet vil være gunstigt. Der er fire grader i alt, den mest gunstige er den første, den sværeste og sværeste at forudsige er den fjerde.

Fødsel efter 33 ugers svangerskab ifølge statistikker, i 88% af tilfældene ender de med fødslen af normale, sunde børn, der selvfølgelig har problemer i de første par dage, men med ordentlig hjælp kan de overvindes... I 7% af tilfældene har børn, der er født på dette tidspunkt, helbredsproblemer, der varer i lang tid. I 2% af tilfældene får børn handicap på grund af de samlede problemer i den tidlige nyfødte periode og deres konsekvenser. Antallet af børn, der kun overlever i nogle få dage, er mindre end 1%. Sandsynligheden for dødfødsel er omtrent den samme i kvantitative termer.

Efter fødslen placeres babyen i en seng med opvarmning og iltforsyning, og hvis dens vægt er mindre end 1700 g, så i en særlig inkubator med et komplet livsstøttesystem.

Hvad kan provokere?

Det skal bemærkes, at fødsel på dette tidspunkt kan være af tre typer: truende, begyndende og begyndende. De to første typer giver lægerne chancen for, at de kan forsøge at forlænge graviditeten med et par uger eller mindst dage. Hvis arbejdskraft allerede er begyndt, er der ingen måde at stoppe det på.

Følgende faktorer øger sandsynligheden for arbejdskraft efter 33 uger:

belastet gynækologisk historie (abort, abort, for tidlig fødsel, frosne graviditeter, operationer på livmoderen og æggestokkene);
forværring af kroniske sygdomme hos moderen;
kønsinfektioner;
isthmisk-cervikal insufficiens;
tilstedeværelsen af gestose
diabetes;
genetiske patologier hos fosteret, misdannelser;
rhesus konflikt
alkohol, stofbrug, rygning under graviditet;
utilstrækkelig ernæring, mangel på vitaminer og mineraler;
multipel graviditet.

I mange tilfælde er det ikke muligt at fastslå den sande årsag til arbejdets begyndelse på forhånd, eller der er flere grunde på én gang.

Hvordan går fødselsprocessen?

Hvis en kvinde føder på dette tidspunkt, udøves der særlig kontrol over hende. For tidlig fødsel ledsages ofte af patologier og afvigelser fra den normale klassiske ordning. Fødsel kan fortsætte på baggrund af svage arbejdskræfter, hvor livmoderhalsudvidelsen vil være langsom, eller indsatsen svækkes.

Den anden ret almindelige mulighed for for tidlig fødsel er hurtig eller hurtig fødsel af en baby, hvilket er meget farligt set ud fra sandsynligheden for fødselsskader af en kvinde og et foster. Hvis fødslen af et barn ikke ledsages af sådanne afvigelser i fødselsprocessen, vil lægerne tage levering som normalt uden væsentlige forskelle. Bortset fra det en børnelæge og en resuscitator vil helt sikkert være til stede i fødestuen, og alt vil blive forberedt på forhånd til fødslen af en "problematisk" baby.

For komplikationer kan læger sænke eller fremskynde sammentrækningerne ved at administrere hormonelle og antispasmodiske lægemidler.

Hvis anomalien ikke kan løses, kan der udføres et akut kejsersnit.

Anmeldelser af kvinder

Ifølge kvinder skal du efter fødslen på dette tidspunkt bruge meget mere tid end efter fødslen til tiden. Mange sendes også til børnehospitaler efter 8-10 dage, da børn har brug for særlig pleje og opmærksomhed.