Graviditet med det første barn efter 30 år er ikke ualmindeligt i dag. Mange kvinder udsætter bevidstgørelsen bevidst et mere gunstigt tidspunkt, når deres studier er afsluttet, vil der være stabilt arbejde, og boliger vil dukke op. Den første fødsel efter tredive har imidlertid sine egne egenskaber, og det er bedre at vide om dem på forhånd for med rimelighed at kunne veje alle risici og fordele, når man behandler familieplanlægningsproblemer.
Sent eller bare rigtigt - lægernes mening
Samfundet og lægernes opfattelse af sen fødsel har ændret sig flere gange. Først blev alderen 20-22 år betragtet som det normale tidspunkt for fødslen af det første barn, og 25-årige piger, der kom til at tilmelde sig graviditet for første gang, blev betragtet som forsinkede.
I de tidlige 90'ere af det tyvende århundrede blev kvinder, der besluttede at få deres første barn i alderen 27-28, talt blandt ældre. Lidt senere blev det antaget, at fødsel efter 30 år allerede er sen fødsel. Men livet står ikke stille, kvinder ændrer deres sociale status, stræber efter at lave en karriere, få en anstændig uddannelse, finde et godt job, og derfor udsættes fødselsdatoerne for den førstefødte igen. I dag vil ingen se på en tredive år gammel kvinde, der skal føde sit første barn. Dette er en almindelig situation.
Læger i Rusland betragter kvinder, der kommer til deres første barn efter 36 år, for sent i arbejde.
Aldersvurderingen af kategorien kvinder i arbejde findes kun "efter gammel hukommelse" i vores land. Ingen steder i verden bruges opdelingen af gravide kvinder og arbejdskraft i kategorier efter alder længere, og derfor betragtes hverken kvinder, der bliver gravide for første gang 37-38 år, eller dem, der kommer til klinikken for deres første barn i alderen 41-42 år, for sent.
Ikke desto mindre indrømmer læger over hele verden, at graviditet og fødsel får deres egne egenskaber med alderen. Men disse funktioner er ikke så meget forbundet med alderen på kvinden i fødslen, men med de problemer og ændringer i kroppen, som hun har fået gennem årene, for efter 30 år afsløres nogle kroniske ekstragenitale og gynækologiske sygdomme ofte for første gang.
Efter 30 år er risikoen dog betydeligt lavere end efter 40 år. Og i de fleste tilfælde går graviditet godt og slutter med fødslen af en sund og smuk baby til mor og fars glæde.
Er det farligt at føde efter 30 år, kan du kun svare i hvert enkelt tilfælde, idet du kender kvindens nøjagtige historie, hendes levevilkår, sociale og levevilkår, genetiske egenskaber og disposition.
Potentielle farer og risici
Kalenderalderen for en gravid kvinde og en fødende kvinde bestemmer lidt med hensyn til vurdering af mulige risici. Af større betydning er forholdene, hvor hun lever, hvad er hendes livsstil, om der er dårlige vaner, kroniske sygdomme. Ofte er det efter 30-års alderen, at kroniske sygdomme, der tidligere "døs", forværres for første gang. Og det er graviditet, der kan fungere som en provokerende faktor, da det at bære et foster er hårdt arbejde for alle organer og systemer i den kvindelige krop.
Det eneste aspekt, der har nogen betydning for alderen, vedrører de estimerede baseline-risici ved at få en baby med kromosomale abnormiteter. For eksempel kan det mest almindelige Downs syndrom i verden (trisomi 21) være aldersrelateret. En kvinde i en alder af 25 år har en sandsynlighed for at føde en baby med en sådan diagnose er ikke mere end 1: 1500. Og ved 30 år stiger risikoen og er ifølge medicinske statistikker allerede 1: 1000. Ved 34 estimeres en kvindes risiko for at føde en "solrig" baby til 1: 350. Efter 35–36 år er udgangsrisikoen endnu højere - 1: 214. Efter 40 år er risikoen ret høj: 1: 19 ved 40 år og 1: 14 ved 43 år.
Noget steget efter 30 år og risikoen for at føde en baby med Edwards, Turners syndromer. Dette skyldes, at udbuddet af kvindelige æg udtømmes over tid, og kvaliteten af det genetiske materiale, der er indlejret i kønscellerne hos mænd og kvinder, forringes under indflydelse af miljøsituationen og dårlige vaner.
Dette komplicerer noget opfattelsen i sig selv og øger også sandsynligheden for "forkert, fejlagtig" fusion af sædcellerne og oocyt, hvilket resulterer i, at en af trisomierne eller andre uhelbredelige kromosomale abnormiteter vil forekomme, hvilket for det meste gør et fuldt liv umuligt og også fører til tidlig død.
En kvindes obstetriske historie er meget vigtig for at forudsige arten af graviditet og fødsel. Tredive eller fyrre år er den alder, hvor en kvinde normalt allerede har en eller flere aborter i sin personlige obstetriske historie, har tidligere inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet, menstruations uregelmæssigheder, kvinden brugte hormonelle lægemidler til prævention. Alt dette på en eller anden måde kan påvirke ikke kun egenskaberne ved at bære et foster, men også arten af arbejdskraftens forløb.
Sandsynligheden for at blive gravid efter 30 år stiger lidt, men ikke så meget som efter 40 år.
Ganske ofte bekymrer kvinder sig for, at de på grund af deres alder helt sikkert vil have et kejsersnit. Blandt de indikationer, som Sundhedsministeriet har givet til denne operation, er den fødende kvindes alder ikke særskilt angivet. Men andre indikationer kan opstå, der udvikler sig på baggrund af alder og andre faktorer.
Læger tror på det fødsel efter 37 år er sikrere og klogere at udføre netop gennem en kejsersnit, især hvis der er skærpende faktorer. De kliniske anbefalinger fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation indikerer en sådan mulighed med samtykke fra kvinden under fødsel og tilstedeværelsen af ledsagende patologier, der kan udgøre en fare for hendes liv og barnets liv under naturlig fødsel.
Hvis graviditeten går godt, har en kvinde efter tredive normalt lov til at føde alene, og fødsel, selvom det med nogle særegenheder ofte går ganske godt.
Selve fødselsprocessen efter 35-36 år kan være kompliceret af sandsynligheden for for tidlig afbrydelse af placenta såvel som for tidlig udgydelse af vand. Begge disse faktorer komplicerer fødslen i høj grad. Ved frigørelse udføres straks en kejsersnit. Ved vandets passage kan fysiologisk arbejde tillades eller stimuleres.
Ved fødsel lider primiparøse kvinder over 35 år oftere af brud på livmoderhalsen, perineum, de får oftere en episiotomi (dissektion af perineum for at undgå dets spontane brud). Højere risiko for blødning. På grund af det faktum, at muskelvæv ikke er så "ung" som hos tyveårige, opstår postpartumkomplikationer oftere, for eksempel kontraherer livmoderen værre efter fødslen.
Arbejdets begyndelse kan også være unormal. Hos ældre kvinder i arbejde registreres svaghed hos arbejdskraften oftere, især hvis fødslen er først. Situationen kan kræve et akut kejsersnit i fravær af effekten af stimulering af fødsel med medicin.
Af hensyn til retfærdighed skal det bemærkes, at alle de nævnte risici ikke er så almindelige i praksis. Ja, en kvinde, der i trediverne besluttede at føde sit første barn, burde være opmærksom på mulige komplikationer, men der er ingen grund til at være bange og opgive udsigten til at blive mor. De fleste af de nævnte risici er også til stede hos unge kvinder i fødsel, og dette forhindrer ikke mindst dem eller kvinder "over 30 og 35" i at føde sunde, længe ventede og elskede sønner og døtre.
For at føde en sund baby skal du være opmærksom på risiciene og gøre alt, hvad den behandlende læge kræver for at minimere dem.
Fordele
Graviditet efter 30 år er normalt ikke utilsigtet, ikke planlagt. En kvinde er i en alder, hvor hun er opmærksom på svangerskabsforebyggelse, hun har en imponerende oplevelse af seksuel aktivitet. Efter 30, 35 år kommer kvinder, der endelig er "modnet" til moderskab og udtænkt det ønskede barn, normalt for at rådføre sig med øjne, der skinner af glæde. Selvom en gravid kvinde ikke har en mand og en permanent seksuel partner, forårsager graviditet i denne alder sjældnere ønsket om at slippe af med barnet, få en abort, selvom det ikke var planlagt.
Gynækologiske hospitaler, hvor graviditet afsluttes oftere accepterer piger under 30 år, der er gravide for første gang, for at afslutte en graviditet af sig selv end kvinder, der først bliver gravide i en alder af 30 år og derover.
Det faktum, at babyen stadig er ønskelig, og beslutningen om at blive mor er bevidst, ændrer meget. Kvinder er roligere i at bære et barn. De er ikke bekymrede for, at de ikke har noget sted at bo, der er ingen penge, for i denne alder har de allerede et job, en slags bolig, de har modtaget en uddannelse. Kvinder, der er opmærksomme på, at der er visse aldersrelaterede risici, er mere følsomme over for lægenes anbefalinger, de overholder dem nøje og deltager i alle planlagte aftaler i konsultationer, de er ansvarlige for at tage tests og prænatal screening.
Psykologisk er kvinder mere modne, og derfor forbereder de sig på fødslen i detaljer: de deltager i kurser for vordende mødre, mestrer vejrtrækningsteknikker og lærer de indviklede forhold ved at tage sig af nyfødte.
I denne alder udvikles forresten ifølge statistikker sjældnere postnatal depression (postpartum). Unge kvinder i arbejde, såvel som kvinder efter 40 år, er oftere i fare for dets forekomst.
Førstefødte født af en mor efter 30 år er omgivet af opmærksomhed, omsorg og kærlighed. De får mere tid. Børn sætter en tredive år gammel kvindes liv i en ny, tidligere ukendt følelse af lykke, selvrealisering inden for moderskabet.
Børnepsykologer hævder, at som et resultat dannes forholdet mellem forældre og et barn mere tillidsfuldt og varmt, hvis forældrene på tidspunktet for krummernes fødsel er mere end tredive år gamle.
Hvordan er de?
Selve forløbet af naturlig fødsel i denne alder er ikke meget forskellig fra fødslen i nogen anden alder.
Men en kvinde, der føder første gang efter tredive, skal huske, at alle faser af arbejdet kan vare længere. Sammentrækninger normalt i primiparas i denne alder varer op til 10-12 timer, den cervikale dilatation er langsommere. Forsøg tager op til en time, fødslen af moderkagen - op til 40 minutter.
Meget under fødslen vil afhænge af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.
Anmeldelser
Kvinder, der fødte første gang efter 30 år, hævder, at selvom graviditet og fødsel forløb godt, efter at sundhed normalt forstyrres: tilstanden af hår og tænder forværres, kroniske lidelser vises, som den nyligt fremstillede mor ikke engang vidste om.
De fleste skriver på tematiske fora, at graviditet ikke kom ved første forsøg, der var problemer under planlægningen, det tog lang tid at blive gravid. Men de fleste af dem rapporterer, at fødslen forløb normalt, og at børnene blev født sunde og til tiden.
Ofte beskriver kvinder, at de på grund af deres alder var nødt til at tage prøver oftere, da læger blev "genforsikret", men ingen beklager, at de besluttede at føde efter tredive.
For mere information om den første fødsel efter 30 år, se den næste video.
