Den første protokol til in vitro-befrugtning mislykkes ofte. Graviditet forekommer ikke i omkring halvdelen af tilfældene. Der er også stor sandsynlighed for en savnet graviditet eller tidlig abort. Derefter opstår et rimeligt spørgsmål, hvornår kan du prøve igen. Vi vil tale om dette i vores artikel.
Hvorfor mislykkes forsøg?
Hvis et IVF-forsøg mislykkes, er det vigtigt at fastslå den sande årsag til, at graviditeten ikke fandt sted. Det afhænger af, hvilken faktor eller kombination af årsager der er påvirket, om chancerne for graviditet vil stige under den efterfølgende protokol. Årsagerne til fiasko kan være meget forskellige.
Ofte opfylder embryoner opnået ved at befrugte mors æg med sæd fra en mand eller donor ikke strenge kvalitetskrav. De viser ikke høj vitalitet, de er faktisk ikke stærke og sunde. Sådanne embryoner har praktisk talt ingen chance for at implantere med succes.
Embryoner kan blive såret under overførsel, for eksempel hvis de overføres for hurtigt. De dør også, graviditet forekommer ikke. Årsagerne kan ligge i den utilstrækkelige kvalitet af biologiske materialer - oocytter og sædceller.
Ofte slutter protokollen uden held på grund af for aggressiv hormonstimulering af æggestokkene i den første fase af menstruationscyklussen i den første protokol. På samme tid forekommer en overflod af østrogener, FSH i en kvindes krop, ovariehyperstimulationssyndrom kan udvikle sig, hvilket signifikant reducerer den allerede langt fra hundrede procent sandsynlighed for en vellykket afslutning af protokollen.
En kvinde kan få influenza eller SARS efter overførsel af befrugtede æg til livmoderhulen. Hendes mangeårige kroniske sygdomme kan forværres af aggressiv hormonbehandling. Undertiden er årsagen til fraværet af graviditet efter et IVF-forsøg autoimmune processer såvel som partneres genetiske inkompatibilitet. Sommetider undlader læger at få et tilstrækkeligt antal æg, og nogle gange består et stort antal befrugtede æg ikke valg for egnethed til overførsel.
Implementering hæmmes ofte af patientens belastede obstetriske historie - endometriose, uterine og livmoderhalskræftpatologier kan være en væsentlig hindring for det elskede moderskab.
Tidligere aborter, curettage (inklusive diagnostisk) kan gøre endometrium heterogent og for tyndt til, at et befrugtet æg med succes kan knytte sig til det og begynde at udvikle sig yderligere.
Selv hvis graviditet har fundet sted, og dette blev bekræftet ved ultralyds- og hCG-test efter IVF, er sandsynligheden for svigtende graviditet eller tidligt abort ret høj. Dette kan igen være en konsekvens af hormonbehandling og er også forårsaget af forskellige årsager.
Graviditet efter IVF er speciel, mere omhyggelig overvågning er påkrævet for sådanne forventede mødre. Men selv de bedste læger kan desværre ikke altid forhindre død og frigørelse af æg.
Mislykket IVF, uanset hvad det ender, kan være en konsekvens af kvindens alder. Den optimale alder, når succesraten er højest, anses for at være en alder af 35 år, så hvert år falder sandsynligheden for en vellykket graviditet.
Efter et mislykket forsøg er det vigtigt at samle viljestyrke i en knytnæve, og uanset hvordan du vil droppe alt og græde, skal du helt sikkert gå til en undersøgelse, som hjælper dig med at forstå, hvad der virkelig skete, og hvornår du kan starte det næste forsøg.
Hvilke undersøgelser skal du gennemgå?
Efter afslutningen af den næste menstruation, der afsluttede den mislykkede protokol, skal kvinden foretage en ultralyd af bækkenorganerne samt hysteroskopi, som viser alle funktioner i livmoderen, endometrium. Det er bydende nødvendigt at donere blod til hormoner, generelle og udvidede blodprøver, urinprøver.
Par over 35 år såvel som par, der har gennemgået tre eller flere mislykkede genplantninger, skal besøge genetik og udføre de nødvendige test for kompatibilitet og karyotyping. Og et immunogram lavet på klinikken hjælper med at identificere mulige immunfaktorer, hvor en kvindes krop afviser graviditet som noget fremmed.
Hvis der er sket et abort eller abort, skal kvinden udføre alle de samme tests, og ud over dem er det ønskeligt at få en konklusion fra det genetiske laboratorium, der undersøgte det embryonale væv efter graviditetens falmning eller spontan abort. Med en høj grad af sandsynlighed vil en sådan undersøgelse vise, om barnet havde genetiske patologier eller andre årsager blev årsagen til hans død.
Efter bestået undersøgelse skal du straks gå til den læge, der gjorde IVF, så han kunne gennemgå den tidligere protokol og foretage justeringer af den. Nogle gange er det lige nok at ændre protokollen fra lang til kort eller erstatte et hormonalt lægemiddel med et andet eller ændre doseringen, så det andet forsøg er mere vellykket.
Hvornår kan jeg prøve igen?
Spørgsmålet om, hvor mange dage en anden IVF kan udføres, er ikke helt korrekt. I hvert tilfælde etableres individuelle vilkår, der afhænger af kvindens trivsel, helbredstilstand og årsagerne til, at den første protokol ikke lykkedes.
Den mest almindelige tid, som en kvinde får til at komme sig, er tre måneder. I løbet af denne tid har en kvinde normalt tid til at falde til ro efter et tidligere nederlag, få håb og lave alle de nødvendige tests og undersøgelser.
Men hvis det forrige forsøg blev udført uden hormonel stimulering af æggestokkene i den naturlige cyklus, kan du prøve igen i den næste menstruationscyklus, det vil sige efter to uger.
Efter et abort og en frossen graviditet har en kvinde normalt brug for mere tid til at komme sig, da sådanne situationer i de fleste tilfælde kræver curettage af livmoderhulen. Først skal hun gennemgå behandling med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, derefter gå videre til rehabilitering og endelig til forberedelse. Den anbefalede pause i dette tilfælde er seks måneder.
Sandsynligheden for en vellykket protokol
En gentagen protokol er næsten altid mere tilbøjelige til at lykkes end den allerførste. Dette skyldes, at ovariestimulering ofte er unødvendig ved gentagne forsøg. Hvis der under den første stimulering opnås et tilstrækkeligt antal oocytter, og adskillige oocytter efterlades frossen i kryobanken, ordineres en kryoprotokol. Overførsel af embryoner til livmoderen hos en kvinde, der er udhvilet fra de aggressive hormonelle effekter, øger sandsynligheden for en vellykket graviditet betydeligt.
Selv en stimuleret anden eller tredje protokol betragtes som mere vellykket end den første. Så med den første protokol er sandsynligheden for graviditet efter IVF ca. 45%. I den anden protokol når sandsynligheden for graviditet 60%. Efter det tredje forsøg er chancerne dog markant reduceret og er ikke mere end 15-20%.
En kvindes alder påvirker prognosen - hvis hun er under 35 år, er chancerne store. Ved 38 år overstiger de ikke 35%, ved 40-42 år er sandsynligheden for graviditet 15-19%, og efter 45 år - ikke mere end 8%.
Enhver skærpende faktor - ovariehyperstimulation, tumorer i livmoderen, udmattet endometrium, kroniske sygdomme reducerer succesraten med ca. 5% for hver faktor. Imidlertid har alle altid en chance for at blive gravid. Gynækologer er opmærksomme på tilfælde, hvor IVF slutter med en vellykket graviditet hos kvinder i alderen 50 år og ældre såvel som hos kvinder med svære former for infertilitet.
Følgende oplysninger er nyttige som en "bonus": det første eller andet forsøg på IVF, hvis de blev udført med hormonel støtte, øger sandsynligheden for, at kvindens reproduktive system vil begynde at arbejde mere aktivt efter det hormonelle "chok". Derfor er graviditet fra naturlig undfangelse meget sandsynlig hos 25% af par efter et mislykket forsøg eller to.
Dette sker normalt i perioden med opsving og forberedelse til det næste forsøg på in vitro befrugtning. Naturligvis er et sådant resultat sandsynligvis kun hos kvinder, der har bevaret æggestokkene og æggestokkene i sig selv, og der er heller ingen hindring af æggelederne.
Til alt det ovenstående forbliver det kun at tilføje, at det heller ikke er værd at forsinke med det næste forsøg. En lang pause såvel som et for stort rush kan påvirke resultatet af det næste forsøg dårligt. Overhold lægen, følg hans anbefalinger, og alt vil helt sikkert ordne sig.
Anmeldelser
Ifølge kvinders anmeldelser, der findes i stort antal på tematiske fora på Internettet, er en af de vigtigste den psykologiske holdning inden næste forsøg. Så kvinder, der arbejdede med en psykolog, deltog i IVF-forberedelsesseminarer, brugte psykoterapeutens tjenester, er mere tilbøjelige til at blive gravid end kvinder, der simpelthen er fikseret over en mulig fiasko og begrænser sig i at kommunikere med nogen om dette emne.
Ofte bemærker kvinder, at den anden eller tredje protokol var vellykket. Mindre ofte - 5-6. Tilfælde, hvor kvinder gik "til sejr", er sjældne, men de er der - 8 og endda 9 IVF og endelig det første positive resultat. Derfor er det vigtigt ikke at miste håbet og prøve ikke at bekymre dig.
Betydningen af støtte er ikke engang værd at tale om. Derfor er der mange fora, hvor kvinder, der befinder sig i lignende situationer, kan dele deres oplevelser.
I den næste video besvarer en læge ved FertiMed Center for Reproduktion og Genetik ofte stillede spørgsmål.
