Kvinder, der skal blive mødre, er meget følsomme over for timingen, fordi meget for babyen afhænger af, om fødslen bliver for tidlig eller haster. Hvordan babyen er på fuld sigt afhænger af hans tilstand, trivsel og særegenhederne ved at tage sig af babyen efter hans fødsel.
Uopsættelig levering - hvad er det?
Graviditet varer ifølge medicinske referencebøger i gennemsnit 280 dage. I løbet af denne tid formår babyen fra en celle at blive til en kompleks, multicellular organisme, han får mulighed for at føle, opfatte, tænke. Fra 22 ugers svangerskab betragtes fosteret som levedygtigt, men det betyder ikke, at han nødvendigvis vil være i stand til at overleve i tilfælde af en sådan tidlig fødsel.
Faktum er, at barnets krop skal forberede sig på ankomsten til denne verden bedst muligt.
Miljøet inde i moderens livmoder er påfaldende forskelligt fra det, hvor barnet falder efter fødslen, og den lille organisme skal være forberedt på alvorlig stress.
Efter 34 ugers graviditet begynder små alveoler at producere et specielt stof i babyens lungevæv - et overfladeaktivt middel. Efter at have akkumuleret i tilstrækkelig mængde, vil lungerne åbne sig og give fri spontan vejrtrækning. Hvis der ikke er nok overfladeaktivt stof, kan der udvikles nødsyndrom, akut åndedrætssvigt, som er en almindelig årsag til handicap og død hos for tidligt fødte babyer.
Barnets vægt er også vigtig. Fra anden trimester begynder et tyndt foster at tage på i vægt ved at øge massen af subkutant fedt. Vægtøgning varer indtil slutningen af graviditeten. Dette er vigtigt ikke kun for at glæde mor og far med en buttet bytte og kinder, men også så den nyfødte effektivt kan bevare varmen i sin egen krop.
Ved underernæring (lav fødselsvægt) er risikoen for systemisk hypotermi hos barnet og hans død højere.
Vægt og beredskab hos fostrets lunger er to af de vigtigste kriterier for en fuldtidsbaby. Det sker, at selv med for tidlig fødsel fødes børn med en normal vægt, og det sker, at selv med en rettidig fødsel er vægten lav. Lungevævets beredskab kan også være utilstrækkelig hos en fuldtidsbaby, men oftere sker dette stadig med en for tidlig baby.
Så hvilken slags lille barn kan betragtes som fuldtids? Svaret er simpelt - født som et resultat af presserende arbejde. Uopsætteligt arbejde er et arbejde, der opstår i perioden fra 38 ugers graviditet til 42 ugers graviditet inklusive. Dette betyder, at der på en hvilken som helst dag i denne periode fødes en fuldtidsbaby.
Fødsel fra 22 til 27 obstetriske uger inklusive betragtes som for tidlig. Og graden af præmaturitet bestemmes ikke af svangerskabsalderen, men af vægten og tilstanden af barnets åndedrætssystem.
Fra 42 ugers drægtighed er der behov for induktion af fødsel - hvis de ikke starter alene, stimuleres kvinden, da postmodning heller ikke er den bedste mulighed for babyen (moderkagen er blevet gammel, den klarer ikke godt med de beskyttende og nærende funktioner, babyens hovedomkreds vokser, hvilket kan komplicere og komplicere fødslen). Efter 42 uger provokerer en af metoderne ("Mifepristone", mekaniske metoder) arbejdets begyndelse.
I perioden mellem 38 og 42 ugers graviditet (på fuld sigt) er ifølge statistikker op til 80% af børnene født. 15-17% af fødslerne er for tidlige, omkring 3% forbliver til "sene" fødsler.
Det er svært at sige, hvornår arbejdskraft begynder, medmindre vi selvfølgelig taler om et planlagt kejsersnit. (Operativt kan du på anbefaling af sundhedsministeriet føde når som helst i henhold til indikationer, men normalt fra 39 hele uger). I andre tilfælde (med eller uden en pessary, den første fødsel eller den anden - det betyder ikke noget), læger foretrækker at vente på begyndelsen af naturlige smerter i fødslen... Det er gennem sammentrækninger, at en kvindes krop meddeler, at den er klar til en kompleks fysiologisk proces.
Forveks ikke hurtig arbejdskraft med hurtig eller hurtig arbejdskraft. Hurtigt arbejde er et arbejde, der forløber for hurtigt i strid med periodernes varighed, og derfor betragtes det som en komplikation og kan være farligt for den fødende kvinde og barnet. Uopsættelig levering er ideel, det er bedre ikke at tænke på det (babyen er fuldtids, kvinden er klar).
For tidlige babyer - funktioner
For tidligt, ifølge de officielle standarder fra WHO og Ruslands sundhedsministerium, er nyfødte, født før 37 fødselsuge, med funktionel umodenhed og vejer mindre end 2,5 kg. Højde er også angivet - mindre end 45 cm, men faktisk betyder højden mindre end vægt og funktionel modenhed.
For tidlige babyer, på grund af deres svangerskabsalder (det er to uger mindre end obstetrisk), ser uforholdsmæssigt foldede ud, de har åbne kraniale suturer og en lille fontanel, de ser tynde ud på grund af en lille mængde subkutant fedt, huden er rød. For tidligt er kendetegnet ved underudvikling af kønsorganerne (med svær prematuritet). Sådanne babyer viser enten mangel på reflekser efter fødslen eller svage reflekser (suger, griber), de skriger svagt eller skriger slet ikke. Sådanne børn kræver særlig pleje og opmærksomhed.
Årsagerne til, at fødsel kan begynde på forhånd, når barnet tydeligvis endnu ikke er klar til fødslen, er mange:
- moderens alder (før 19 år eller efter 40 år stiger risikoen for for tidlig fødsel markant);
- dårlige vaner under graviditeten
- dårlig ernæring af den forventede mor, mangel på ernæring;
- alvorlig stress hos den forventede mor;
- tidligere aborter
- multipel graviditet;
- gestose
- rhesus konflikt
- for kort interval mellem data og tidligere fødsler (mindre end 2 år)
- gynækologiske sygdomme hos den vordende mor, anatomiske defekter i livmoderen;
- kroniske sygdomme hos en kvinde (diabetes, sygdomme i hjertet og blodkar, nyrer);
- føtal misdannelser, intrauterin infektion, placenta patologi.
Meget afhænger af graden af præmaturitet. Den mest gunstige betragtes den første - hos hende vejer barnet ved fødslen fra 2 til 2,5 kg, og fødslen falder på en periode på 35-37 uger... Den mest alarmerende er den fjerde. Børn med hende vejer mindre end et kilo ved fødslen, og denne vægt betragtes som ekstremt lav.
For tidlige babyer er ikke kun lavvægtige krummer med lille statur. Alle barnets organer og systemer er umodne, luftvejene er smalle, membranen er placeret høj, vejrtrækningen er lav og svag, kortvarige stop (apnø) kan forekomme, lungevævet er umodent, hvilket øger sandsynligheden for nødsyndrom, lungebetændelse. Et umodent hjerte slår sløvt, og karene er så skrøbelige, at en række blødninger ikke er udelukket (oftest forekommer blødning i hjernen). Maven, nyrerne og leveren er ikke fuldt modne.
Pleje er kritisk. I første fase leveres det af neonatologer i børnehospitalet på barselshospitalet i intensiv pleje. Derefter tager lægerne på børnehospitalet ansvaret for barnet - ofte udskrives de ikke fra hospitalet med for tidlige babyer fra barselshospitalet, men overføres til hospitalet på børnehospitalet.
Disse babyer har brug for den korrekte temperatur og fugtighedsniveau, iltforsyning og ofte fodring med rør. Hvis det er umuligt at trække vejret alene, er barnet tilsluttet en ventilator.
Babyer med svær præmaturitet placeres i en særlig inkubator, hvilket skaber netop sådanne optimale betingelser for overlevelse. Yderligere forudsigelser afhænger af, hvor hurtigt babyens tilstand vil stabilisere sig, hvordan han vil gå op i vægt.
Børn født med 1-2 grader for tidligt placeres normalt i specielle opvarmede senge. Mor og baby udskrives, når barnets tilstand anerkendes som stabil, og vægten "vokser" til 2,5 kg.
Om en for tidlig baby spiser modermælk afhænger af hans tilstand. I mangel af reflekser fodres babyen gennem et rør indsat i maven. Hvis der er en refleks, kan babyen suge, så med en vægt på mindre end 1,8 kg fodrer de gennem brystvorten, og babyer, der er tungere end 1800 gram, kan fastgøres til brystet. For tidlige babyer fodres op til 10 gange om dagen i små portioner.
Vaccination (mod hepatitis, tuberkulose osv.) På barselshospitalet udføres ikke for premature babyer, det gøres senere.
Sådanne babyer skal vises til en børnelæge oftere end fuldtidsbørn, og der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af rakitis og infektiøse lidelser - "tidlige" babyer har svag immunitet.
Små fuldtidsbørn
Levering til tiden er slet ikke en garanti for, at babyen bliver født med en vægt, der ideelt svarer til tabellerne og normerne. Den gennemsnitlige kropsvægt for en fuldtidsfødt er fra 2,5 kg til 4 kg. Men nogle gange fødes små børn til tiden. Hvis en baby ved fødslen vejer mindre end 2,5 kg ved fødslen, kaldes den undervægt.
Årsagen til udseendet af et lille lille barn med en lille vægt til tiden kan være intrauterin væksthæmning - babyen fik utilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Dette kan være forårsaget af forskellige abnormiteter i moderkagen, Rh-konflikt og andre tegn på føtal dysfunktion i løbet af dets intrauterine eksistens. I dette tilfælde er der normalt nogle tegn på fysiologisk umodenhed hos en tilsyneladende fuldtidsbaby. Pleje ydes efter de samme principper som for for tidlige babyer.
Et lille barn ved fødslen kan forekomme hos kvinder, der ikke har spist godt under graviditeten, hos kvinder med lever- og nyresygdomme såvel som med gestose, som også kaldes sen toksicose, og mængden af fostervand, der er forskellig fra normal (med oligohydramnios eller polyhydramnios). Den mest gunstige variant af årsagen er en genetisk disposition.
Hvis mor og far er små i højde og vægt, er der en høj grad af sandsynlighed for, at babyens højde og vægt også vil være lille. Men på samme tid er der ingen tegn på problemer eller umodenhed i organer og systemer.
Sammenlignet med for tidlige babyer, hos fuldfødte babyer med lav fødselsvægt, er alt i orden med reflekser, og derfor kan de straks påføres brystet. I modsætning til et for tidligt født barn, der for eksempel er født med en vægt på 2 kg, behøver et fuldtidsfødt barn med samme vægt muligvis ikke genoplivningsassistent, da han vil trække vejret og spise selv.
Parametrene for et barn ved fødslen er slet ikke en sætning. Det er velkendt for læger, at både for tidlige og fuldtidsbørn, men babyer med lav fødselsvægt, med tilstrækkelig pleje, går op i vægt mere intensivt end deres jævnaldrende, der blev født med solide parametre. I 2-3 år indhenter for tidlige babyer deres jævnaldrende helt. Små babyer født til tiden sammenlignes i udvikling med andre allerede i løbet af året.
For børn, der er født med lav fødselsvægt, spiller en vigtig rolle amning. Det er hans justering og ikke lidelse på grund af mangel på flere hundrede gram, som den nyligt fremstillede mor skal tage sig af. Selvom babyen blev født til tiden, men dens vægt er lav, er det værd at sikre, at barnet opvarmes i krybben. Praksis viser det i det første leveår er neurologiske lidelser mulige - lavvægtige krummer spytter oftere op, bekymre sig mere. Hærdning anbefales til dem, men kun med børnelægeens viden og samtykke.
Du kan bruge lommeregneren til at beregne højde- og vægtnormer specifikt til dit barn. Lommeregneren er baseret på standarder fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
Og for tidlige krummer, og bare meget lette har brug for varmen fra moderens kropderfor anbefaler læger bestemt i den første måned at give barnet tæt hud-til-hud kontakt - fastgør ofte babyen til dig selv. Dette er vigtigt ikke kun fra et fysiologisk synspunkt, men også fra et psykologisk synspunkt. En sådan kontakt giver barnet mulighed for at vokse op under mere komplette betingelser for normal mental udvikling.
Børn med lav vægt, uanset modenhed, op til 3 år er registreret hos en neurolog. Forældre bør ikke gå glip af besøg hos børnelægen, da det er meget vigtigt at overvåge dynamikken og tempoet i vægtøgning og højde.
For mere information om hvornår en baby betragtes som fuldtids, se den næste video.
