I praksis med fødselslæger er der ofte tilfælde, hvor en kvinde kommer til at blive registreret til graviditet, men undersøgelsen, der altid udføres ved den første konsultation, bekræfter ikke graviditet. Det viser sig, at kvinden lige har fået et positivt apotekstestresultat. Hvis der ikke er graviditet, og testen viser to striber, taler de om en falsk positiv test. Dette er mindre almindeligt end falske negative tests (når testen ikke viser en anden strimmel under graviditeten), men stadig finder dette fænomen sted.
Hvad er testens handling baseret på?
Vi kan kun tale om falske positive resultater, når vi finder ud af, hvordan graviditetstest fungerer generelt. Dette er utvivlsomt en nyttig opfindelse af menneskeheden på princippet om en lakmusprøve. Strimlen har to dele. Den ene, kaldet kontrolzonen, indeholder ingen reagens. Der vises en strimmel, når testen kommer i kontakt med et flydende medium, i tilfælde af at selve testen er brugbar, ikke udløbet, fuldt anvendelig, og tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet påvirker ikke denne strimmel.
I den anden del af strimlen er der et absorberende lag med et reagens påført, følsomt over for molekylerne af et specielt hormon - hCG (humant choriongonadotropin). Et sådant hormon i små mængder kan være i kroppen af ikke-gravide kvinder såvel som mænd, men dets koncentration er ubetydelig - fra 0 til 5 mU / ml.
Efter befrugtning falder embryoet ned i livmoderhulen, hvor det skal implanteres. Implantation sker normalt i gennemsnit 7-9 dage efter undfangelsen (eller hvis det er mere praktisk for dig at tælle fra ægløsning, så 7-9 dage efter det). Umiddelbart efter at ægget trænger ind i endometrium, begynder villi i dets ydre lag (chorion) at producere og frigive sig i kvindens blod - de forbinder til blodkarrene i livmodervæggen - store doser af hCG. Koncentrationen af hormonet vokser jævnt - hver 48 timer fordobles det.
Først stiger indholdet af hCG i blodet og derefter i urinen. Så snart niveauet af hormonet i urinen overstiger testfølsomhedstærsklen, pletter reagensen den anden strimmel i testzonen. Dette vil blive betragtet som et positivt resultat.
Det anbefales at starte test fra den første forsinkelsesdag, da koncentrationen af hCG på dette tidspunkt normalt overstiger følsomhedstærsklerne for næsten alle testsystemer. Overfølsomme tests (med en tærskel på 10-15 enheder) kan detektere spor af choriongonadotropin selv inden en forsinkelse på et par dage.
Producenter angiver, at deres produkter er meget nøjagtige, men i praksis kan apotekstest ofte være forkert.
Hvordan ser en falsk positiv ud?
Nu skal du forstå, hvordan testen ser ud med et falsk positivt resultat. I de fleste tilfælde ligner et falsk positivt resultat et normalt positivt - det vil sige to striber er til stede. Også en falsk positiv test kan betragtes som tvivlsom (eller svagt positiv) - den anden stribe på den er mindre lys, den er meget lysere end kontrolen.
Hvis en kvinde bruger ultrasensitive testsystemer (pakken angiver følsomhedstærsklen i området fra 10 til 15 enheder), kan den anden strimmel muligvis være lysere.
En anden mulighed, som kvinder ofte tager positivt, selvom det ikke er tilfældet. Disse er de såkaldte striber - "spøgelser". Det andet svage bånd vises muligvis ikke efter 5-10 minutter, tildelt af producenter til at vurdere det diagnostiske resultat, men efter 20-30 minutter efter en time.
Normalt er en sådan strimmel grålig, kun synlig ved en vis hældning i lyset. Dette er det samme reagens, der vises på den anvendte negative test efter den endelige tørring. "Spøgelse" er ikke en grund til at betragte testen som positiv eller svagt positiv. Han er slet ikke en grund til at drage nogen konklusioner.
Mulige årsager
Så testen var positiv, men graviditeten blev ikke bekræftet. Nogen vil være tilfredse, men nogen bliver ked af det. Men en anden ting er vigtig - af hvilke grunde testen viste to striber. Den mest almindelige årsag til en falsk positiv test er endokrine lidelser i en kvindes krop. På ægløsningstidspunktet kunne noget gå galt, folliklen briste muligvis ikke som følge af vedholdenhed, menstruation er forsinket. Det samme kan ske med en cyste i æggestokkene såvel som en corpus luteum-cyste.
Testen i dette tilfælde kan være enten svagt positiv eller negativ. Faktum er, at molekylerne i nogle hormoner er meget ens i struktur til choriongonadotropin og teoretisk kan genkendes af reagenset på testsystemet som hCG.
Ofte ledsages endokrine forstyrrelser af en lang forsinkelse i menstruationen, derudover er der symptomer, der ligner tidlig graviditet: brystkirtlerne forstørres, der er en følelse af kvalme, oppustethed. derfor en svag anden stribe betragtes normalt af kvinder som et sikkert tegn på graviditet.
En anden grund til en falsk positiv test kan være biokemisk graviditet eller frosset i de meget tidlige stadier. Efter implantation kunne embryoet dø om få dage, det kunne afvises af endometrium eller dræbes af det kvindelige legems aggressive immunsystem og opfattes som et antigen. Men en vis mængde hCG har allerede formået at komme ind i kvindens blod og urin.
Normalt går en sådan tidlig afslutning af graviditeten generelt ubemærket, for efter en kort forsinkelse begynder menstruation stadig. Og få mennesker lægger vægt på, at udledningen er lidt mere rigelig end normalt. Alt får skylden for forsinkelse.
Hvis en kvinde før eller efter forsinkelsen foretog en eller flere tests, modtog positive resultater (eller svagt positive), men efter en uge begyndte sådan menstruationsblødning, eller lægen ikke fandt objektive tegn på graviditet, er det værd at antyde, at det er biokemisk eller frossent i de tidlige stadier graviditet. HCG falder ikke straks efter embryonets død.
Årsagen til et positivt testresultat kan være den såkaldte rest hCG. Hormonet kunne forblive i en vis mængde i blodet og urinen efter en abort, abort, ektopisk graviditet, som fandt sted for 1-2 cyklusser siden.
I mangel af graviditet kan testen også blive positiv på grund af tilstedeværelsen af visse svulster (hormonafhængige tumorer).
Derfor er det meget vigtigt at se en læge i nogen af de tilfælde, der er beskrevet ovenfor.
Ofte er kvinder interesserede i, om det stof, der tages til behandling af infertilitet, kan påvirke testresultatet. Behandling for infertilitet er anderledes. Hvis en kvinde blev stimuleret til ægløsning med hormonelle lægemidler, så at bryde folliklen, hun blev injiceret med hCG i en injicerbar form en gang. Og spor af denne injektion i blodet og urinen vil være til stede i mindst 12-14 dage eller endnu mere (alt afhænger af alder, stofskifte). På denne måde testen vil under alle omstændigheder vise et positivt resultat, uanset graviditet.
Hvis en kvinde ordineres progesteronlægemidler til behandling af tilbagevendende abort for at øge sandsynligheden for undfangelse og implantation, hvis den anden fase af cyklussen er utilstrækkelig, påvirker sådanne lægemidler ikke niveauet af hCG i kroppen. Dette betyder, at når du tager "Utrozhestan" eller "Duphaston", forvrænges testresultaterne ikke af medicin.
Hvis graviditet forekommer i IVF-behandlingsprotokollen, kan testene vise et falsk-positivt resultat snarere end et falsk-negativt, dette betyder, at testen på baggrund af hormonbehandling, som en kvinde har modtaget og modtager, kan være positiv i fravær af et resultat fra embryooverførsel.
Ofte forveksles graviditetstest ikke kun med hormonforstyrrelser, men også med amning. Det menes, at en ammende kvinde ikke kan blive gravid. Denne erklæring har allerede givet mange mange børn, fordi cyklussen gendannes ikke efter planen, ikke på kommando, men med et fald i niveauet af hormonet prolactin og en stigning i progesteron. Når æggestokkene begynder at fungere igen, når ægget begynder at modne, kan du ikke gætte.
Nogle gange er det nok at introducere supplerende fødevarer til en baby, der tidligere kun spiste et bryst - prolactin falder, og cyklussen gendannes umærkeligt for kvinder. Derfor er graviditet mulig. Men på baggrund af stadig overvurderet prolactin kan en graviditetstest vise fejlagtige både falske positive og falske negative resultater.
Nå, hvordan man ikke nævner en sådan grund som fejl under testen. Naturligvis fører fejl oftere til falske negative resultater, men det sker også omvendt. Det er meget vigtigt at overholde instruktionerne: ikke overeksponere testen i urinen i længere tid end den angivne tid, vent ikke i en halv time for at få et resultat (ventetiden på et "svar" anbefales normalt af producenterne og varierer fra 5 til 10 minutter). Alt, der kan vises på strimlen efter 10 minutter, er ugyldige data, som slet ikke kan betragtes som et testresultat.
Hvad skal man gøre?
Hvis graviditeten, som testen viste, ikke blev bekræftet ved en ultralydsscanning eller af en gynækolog, er det meget vigtigt at fastslå, hvorfor kvinden har en forsinkelse i menstruationen. Det er muligt, at årsagerne ligger i hormonelle lidelser, dysfunktion i hjernens hypotalamus-hypofysesystem, ovarie dysfunktion, tidlig overgangsalder, inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk sygdom i reproduktionssystemet.
Det er også vigtigt at besøge en onkolog og lave en blodprøve for tumormarkører: måske er et øget niveau af chorionhormon et af de tidlige symptomer på den onkologiske proces.
Hvis testen viste positive resultater, og derefter begyndte tung menstruation efter en forsinkelse, er det også vigtigt at konsultere en gynækolog og lave en ultralyd af bækkenorganerne, lave generelle blod- og urintests, en blodprøve for hCG i dynamik - dette vil hjælpe med at finde ud af, om der overhovedet var graviditet. I så fald er det vigtigt at forsøge at fastslå årsagerne til frysning af fosteret. Dette hjælper dig med at få den rigtige behandling og planlægge din næste graviditet ansvarligt. Hvis ikke, er en generel undersøgelse af en endokrinolog, gynækolog og onkolog også angivet.
Testene er meget bekvemme, billige og nemme at bruge. Men hvis du har brug for at få mere nøjagtige resultater, er det værd at besøge klinikken og lav en blodprøve for hCG (det er billigt og koster fra 300 rubler). Det giver dig mulighed for at etablere det nøjagtige kvantitative indhold af hCG, spore dynamikken i dens vækst eller tilbagegang og også bestemme graviditet selv før menstruation 3-4 dage.
Sandsynligheden for fejl i en sådan undersøgelse er ekstremt lav, hvilket ikke kan siges om test.
