Sygdomme ledsaget af forkølelse er de mest almindelige i børns praksis. Hver mor er bekendt med dem. Bihulebetændelse er en af de mest almindelige patologier, der opstår ved starten af en løbende næse og medfører et betydeligt ubehag for den syge baby.
Hvad er det?
Den inflammatoriske proces, der vises i paranasale bihuler, kaldes bihulebetændelse. Denne sygdom er ret almindelig i hele verden.
Både børn og voksne kan få det. Tilfælde af nye sygdomme opstår dagligt i et stort antal.
Normalt har kroppen flere bihuler. Tre af dem er parret. Disse bihuler er bilaterale og findes på begge sider af næsen. Den syvende af dem kaldes kileformet og er ikke parret.
Den inflammatoriske proces kan enten være på den ene side eller flytte til den anden halvdel af ansigtet.
Det er vigtigt at bemærke, at alle paranasale bihuler er i kommunikation med næsepassagerne. Slimhinden, der beklæder disse formationer, er hurtigt involveret i den inflammatoriske proces. Alvorlig betændelse fører til udvikling af ødem og nedsat blodforsyning til det berørte område.
Udviklingen af paranasale bihuler sker gradvist. Deres størrelser og hulrum vokser, når barnet vokser. Den anatomiske struktur af paranasale bihuler hos en nyfødt baby er markant forskellig fra en skoledrengs.
Normalt indeholder disse formationer luft. Denne anatomiske funktion muliggør normal nasal vejrtrækning.
Typer
Læger identificerer flere kliniske former for denne sygdom. For første gang kaldes sygdommen hos en baby akut. Normalt forekommer denne kliniske type sygdom med udviklingen af adskillige ugunstige symptomer.
Hos spædbørn kan forløbet af akut bihulebetændelse være meget mere alvorligt end hos børn i skolealderen.
Hvis et barn lider af forværringer af bihulebetændelse flere gange om året, taler lægerne i dette tilfælde allerede om en kronisk variant af sygdommen.
Det er vigtigt at bemærke, at babyer med immundefekttilstande har en højere risiko for kronisk sygdom.
For at eliminere ugunstige symptomer kræves der mere intensiv behandling samt sekundær forebyggelse af nye forværringer af sygdommen.
Da en bestemt paranasal sinus påvirkes, kan bihulebetændelse være:
- Bihulebetændelse. Denne form er karakteriseret ved betændelse i maxillary eller maxillary sinus.
- Ethmoiditis. I denne form for sygdommen opstår betændelse i området med etmoidbenet. Den etmoidale sinus er ofte involveret i den inflammatoriske proces.
- Frontit. Den inflammatoriske proces i denne form for sygdommen påvirker den frontale bihule.
- Sphenoiditis. Sphenoidbenene er involveret i betændelsen.
En række årsager kan forårsage denne sygdom. Den mest almindelige af disse er bakterielle eller virale infektioner. At komme ind i barnets krop med luftbårne dråber, bakterier og vira formerer sig aktivt på slimhinderne i de øvre luftveje.
Deres hurtige reproduktion og replikering bidrager til det faktum, at der udløses en hel kaskade af inflammatoriske reaktioner, hvilket fører til udseendet af specifikke symptomer på denne sygdom hos barnet. En bakteriel infektion fører ofte til symptomer på purulent bihulebetændelse.
Kontakt med slimhinderne i næsen af forskellige allergener bidrager til udviklingen af allergisk bihulebetændelse. Denne kliniske type sygdom er ret almindelig hos babyer over 3 år.
Læger bemærker, at risikoen for at udvikle allergisk bihulebetændelse øges betydeligt hos børn, der bor i store industribyer eller nær motorveje.
Børn med kronisk sygdom i nedre luftveje er også mere tilbøjelige til at have denne tilstand.
Symptomer
De kliniske tegn på bihulebetændelse kan være meget forskellige. Graden af deres sværhedsgrad afhænger af mange indledende faktorer såvel som det syge barns immunitet.
Babyer med mange kroniske sygdomme lider forværret af bihulebetændelse meget sværere. Bihulebetændelse er også ret vanskelig hos børn, der lider af diabetes mellitus eller andre systemiske metaboliske sygdomme.
Inkubationsperioden for denne sygdom kan være forskellig. Det afhænger af den specifikke årsag, der førte til udviklingen af sygdommen. For de fleste bakteriel bihulebetændelse er inkubationsperioden normalt 3 til 10 dage.
Viral bihulebetændelse vises hurtigere. Normalt er det kun et par dage, der er nok til udvikling af uønskede symptomer i sådanne tilfælde.
Det mest klassiske symptom på sinusbetændelse er udseendet af overbelastning under vejrtrækningen. Denne manifestation af sygdommen stiger normalt gradvist. Åndedrætsbesvær bekymrer barnet når som helst på dagen. Dette fører til det faktum, at den syge baby om natten ofte vågner og sover ganske urolig. Alvorlig overbelastning bidrager til, at barnet begynder at trække vejret med åben mund.
Forkølelsens udseende ledsager også ofte udviklingen af bihulebetændelse. Det er vigtigt at bemærke, at næseudslip muligvis ikke forekommer hos alle syge babyer.
Purulent bihulebetændelse ledsages normalt af frigivelse af rigelig tyk sekretion fra næsepassagerne. Det har normalt en gul eller grønlig farvetone. I mange tilfælde er det svært for en baby at sprænge en sådan udledning, da den er ret tæt i sin konsistens.
Ømhed i fremskrivningen af paranasale bihuler er en ret almindelig manifestation af denne sygdom. Intensiteten af smertesyndromet kan være meget forskellig. Ofte er hun af en knusende karakter. Et alvorligt forløb forårsager øget smerte.
Alvorligt smertesyndrom manifesterer sig hos spædbørn med gråd eller øget humørhed.
Den hurtige spredning af den inflammatoriske proces gennem det omgivende væv bidrager til udseendet af smerte i forskellige dele af ansigtet.
Først vises der smerter i næsens vinger, og derefter kan det gå til underkæben, til øret og også til nakken. Spredning af smertesyndrom er et meget ugunstigt symptom og kræver presserende konsultation med den behandlende læge.
Bakterielle eller virale infektioner, der fører til betændelse i paranasale bihuler, bidrager til en forøgelse af barnets kropstemperatur. Dens værdier kan være forskellige og afhænger af sværhedsgraden af sygdomsforløbet.
Milde former for sygdommen ledsages af en temperaturforøgelse op til 37-38 grader. Febril forekommer normalt med bakterielle infektioner og forværrer sygdomsforløbet i høj grad.
En syg baby føler sig temmelig "overvældet". Han bliver meget sløv, nægter sin yndlingsmad, sover ikke godt. Babyer i de første måneder af livet falder i søvn meget dårligt og kan vågne op ofte om natten.
Langvarig bihulebetændelse bidrager til udviklingen af vedvarende ilthypoxi, som manifesteres i barnet ved udseendet af samtidige kroniske sygdomme.
En høj temperatur kan forårsage alvorlig feber hos en syg baby. Barnet føler en stærk kulde.
Udtalte symptomer på forgiftning manifesteres i barnet ved udseendet af tørhed i mundhulen. Babyens læber bliver meget tørre og kan i nogle tilfælde endda knække. Åndedræt gennem munden forværres kun svær mundtørhed.
Spredning af den inflammatoriske proces fører til, at babyen kan have samtidige symptomer på konjunktivitis. De manifesteres ved svær lakrimation og rødme i øjnene. Børnene har det ekstremt dårligt. De begynder at være lunefulde og prøver at bruge mere tid derhjemme.
Babyer under tre år kan endnu ikke klage til voksne over forringelsen af deres helbred. Utilstrækkeligt aktivt arbejde med deres immunsystem bidrager til den hurtige spredning af betændelse til området i mellem- og indre øre. Dette manifesteres ved udseendet af væske fra ørerne hos babyen.
Udseendet af pus fra øret hos et barn skal advare forældre og blive en væsentlig årsag til den hurtigste kontakt med en børnelæge.
Vedvarende forudgående løbende næse bidrager til nedsat lugtopfattelse. Den nedsatte lugtesans fører også til, at barnets appetit er væsentligt nedsat. Barnet lugter ikke kun, men ophører også med at bestemme produktets smag korrekt.
Hos små børn kan manglende appetit føre til vægttab.
Småbørn i skolealderen med kronisk bihulebetændelse oplever dårlige skolepræstationer. Utilstrækkelig iltforsyning på grund af nedsat vejrtrækning i næsen bidrager til forringelsen af hjernen.
Et stort barn husker værre uddannelsesmateriale, det er sværere for ham at koncentrere sig om forskellige emner. Småbørn bliver trætte ganske hurtigt, selv efter at have gennemført deres sædvanlige daglige aktiviteter.
Diagnostik
Hvis barnet har vejrtrækningsbesvær eller andre specifikke symptomer på bihulebetændelse, skal forældre søge råd fra deres læge. Som regel, terapi og diagnose af patologier i paranasale bihuler udføres af pædiatriske otolaryngologer. Disse læger foretager oprindeligt en udvidet klinisk undersøgelse.
Til en fuldstændig undersøgelse af næsehulen bruger lægen specielle medicinske instrumenter.
Laboratorietest er også inkluderet i komplekset af diagnostiske tiltag, der udføres for bihulebetændelse.
En obligatorisk test er et komplet blodtal. Bihulebetændelse er normalt kendetegnet ved en stigning i antallet af leukocytter og en acceleration af ESR. Specifikke ændringer i antallet af hvide blodlegemer kan hjælpe lægerne med at bestemme den virale eller bakterielle karakter af en bestemt sygdom.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, foretager læger flere blodprøver. Dette hjælper ikke kun med at overvåge sygdommens udvikling, men også til at bestemme effektiviteten af den ordinerede behandling. Denne metode er let at udføre selv hos de mindste patienter og er meget informativ.
For at identificere patologiske sekreter udføres røntgen af paranasale bihuler. Denne undersøgelse giver dig mulighed for ret nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af patologisk væske.
En væsentlig ulempe ved denne undersøgelse er strålingseksponering. Denne funktion gør det muligt kun at bruge denne diagnostiske metode til ældre babyer.
Den mest moderne forskning til påvisning af patologiske sekreter i paranasale hulrum er computertomografi.
Denne undersøgelse hjælper med nøjagtigt at etablere tilstedeværelsen af hulrumsvæske såvel som at identificere forskellige anatomiske strukturelle defekter. Denne test bruges kun i de sværeste diagnostiske tilfælde.
Behandling hos børn
Terapiens hovedopgave er at normalisere nasal vejrtrækning og forbedre niveauet af lokal immunitet. Dette mål kan opnås ved at ordinere et andet kompleks af behandling.
Den overvejende terapi er brugen af stoffer. Valget af disse midler foretages af den behandlende læge.
Når der opdages en bakteriel infektion, der forårsagede sygdommens udvikling, ordinerer læger antibakterielle lægemidler.
I øjeblikket foretrækker otolaryngologer antibiotika med et bredt spektrum af handlinger. En sådan behandling giver dig mulighed for at forbedre et sygt barns trivsel efter et behandlingsforløb.
De mest succesrige i brug er forskellige penicilliner beskyttet af clavulansyre, som f.eks. Inkluderer "Amoxiclav", "Suprax Solutab", "Augmentin".
Valget af kursusdosis og tidspunktet for brugen udføres af den behandlende læge. I gennemsnit er terapiforløbet til forværring af kronisk bakteriel bihulebetændelse 7-14 dage. Hvis et barn har allergiske reaktioner på disse stoffer, ordineres medicin fra andre grupper til ham.
Symptomatisk behandling indebærer udnævnelse af vasokonstriktor næsedråber eller sprayer. De påføres 3-4 gange om dagen i 2-5 dage.
Længere brug af disse lægemidler bør drøftes med den behandlende læge, da det kan føre til udvikling af uønskede komplikationer.
Ganske ofte bruger babyer: "Nazivin", "Tizin" og andre.
Anvendelsen af antihistaminer kan reducere svær hævelse i næsehulen og forbedre næsens vejrtrækning. Lægemidlerne ordineres normalt i 7-10 dage.
Mange midler er ordineret til brug i første halvdel af dagen. Sådanne fonde inkluderer: "Loratadin", "Claritin", "Suprastin", "Tsetrin", "Zirtek" og andre.
Antipyretiske lægemidler bruges til at normalisere kropstemperaturen. De ordineres til babyer med feber. Medicin kan bruges, når kropstemperaturen stiger over 38 grader. I pædiatrisk praksis anvendes paracetamol eller ibuprofen-baserede lægemidler med succes.
For at eliminere den patologiske sekretion fra næsehulen er det bydende nødvendigt at skylle babyens næse flere gange om dagen. Til dette kan havvandsløsninger med succes bruges.
I dag er der et stort antal af en lang række produkter, der sælges i ethvert apotek.
Du kan også forberede en opløsning indeholdende en bestemt koncentration af salt derhjemme.
Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af kronisk bihulebetændelse. Forskellige fysioterapimetoder hjælper med at reducere varigheden af forværring samt forhindre yderligere forringelse af velvære.
UHF-terapi, ultralyd i området paranasal sinus og fonophorese er blevet anvendt med succes i pædiatrisk otolaryngologisk praksis i mange år.
I nogle tilfælde fører konservativ behandling ikke til den ønskede effekt. I en sådan situation udføres en kirurgisk operation, som patienter normalt kalder en "punktering". Denne procedure udføres kun af en pædiatrisk otolaryngolog ved hjælp af et specielt medicinsk instrument.
For at fjerne patologisk væske eller pus fra den betændte paranasale sinus udføres en punktering. Dette er en invasiv procedure og kan føre til komplikationer.
Hvordan behandles derhjemme?
Det er kun muligt at udføre bihulebetændelse alene efter forudgående konsultation med din læge.
Den vigtigste måde at behandle betændelse i paranasale bihuler er at skylle dem. For at forberede en løsning til en sådan behandling kan du bruge almindeligt bordsalt og jod.
For at forberede dit hjemmemedicin skal du tage et glas kogt vand afkølet til en behagelig temperatur. Tilsæt 1 tsk bordsalt og 1-2 dråber jodtinktur til væsken. Rør, indtil den er helt opløst.
Du kan vaske dit barns næse ved hjælp af en lille "pære" eller ved hjælp af en kunstvanding.
I nogle tilfælde tillader læger inhalationer med urteafkog. Planter med en udtalt antibakteriel og befæstende virkning, som inkluderer: salvie, calendula, kamille, gran, eukalyptus, er fremragende til sådan behandling.Også færdige aromatiske olier kan bruges til indånding.
For at opnå en mere varig terapeutisk virkning skal du skylle næsehulen med havvand, før du udfører denne procedure.
Indånding anbefales 2-3 gange om dagen. Denne behandling vil være optimal for ældre babyer, der allerede forstår, hvordan denne procedure skal udføres. For at opnå effekten er normalt 8-10 procedurer nok.
For information om, hvordan man behandler en løbende næse hos børn, se den næste video.
