Ifølge statistikker viser en ud af hundreder af graviditeter at være ektopisk, og for nylig har eksperter bemærket en stigning i tilfælde af sådan patologi. Alle ved, at jo tidligere problemet er identificeret, jo mere gunstig er prognosen for kvinders sundhed. Derfor stiller kvinder ufrivilligt spørgsmålet: kan en graviditetstest i hjemmet vise en unormal graviditet? Dette vil blive diskuteret i vores artikel.
Hvad viser testene?
Enhver graviditetstest på apotek er baseret på bestemmelsen af et bestemt stof, der stiger i en kvindes krop under graviditeten. Dette er et specielt hormon kaldet hCG. Choriongonadotropin stiger, efter at embryoet er implanteret i livmoderens endometrielag. Denne begivenhed sker 7-9 dage efter ægløsning (varianter af tidligere eller senere embryotilslutning er mulige).
Stoffet er produceret af chorion villi, hvormed æg er bundet til livmoderen, og som indføres i blodbanen i den kvindelige krop. HCG er vigtigt for fortsættelsen af corpus luteum, en midlertidig kirtel, der dannes på æggestokken efter ægløsning. I mangel af graviditet ophører kirtlen med at eksistere ca. 10-12 dage efter ægløsning. Dens funktion er produktionen af progesteron. Dette kønshormon skaber igen optimale betingelser for fostrets udvikling: det øger endometrielaget, blødgør det, forhindrer tonen i livmoderens muskler, starten på den næste menstruation.
På denne måde choriongonadotropin er en slags "støttegruppe" for progesteron.
Uden hCG er den videre eksistens af corpus luteum i den nuværende cyklus ikke mulig, og et par dage efter udryddelsen af corpus luteum begynder den næste menstruation.
Efter implantation stiger hCG-niveauet hver 48. time og fordobles. Med flere graviditeter - 4 eller 6 gange antallet af fostre. Allerede 3-4 dage efter implantation kan en stigning i hCG over den såkaldte ikke-gravide hastighed (0-5 mU / ml) registreres i en kvindes blod ved et laboratorieundersøgelse af en venøs blodprøve, og efter et par dage vises de første spor af hormonet i urin.
Graviditetstest indeholder et absorberende lag overtrukket med et kemisk reagens, der er mere eller mindre følsomt over for koncentrationen af hCG i en kvindes urin. Så snart niveauet af choriongonadotropin når testens følsomhedstærskel, farves testzonen - dette er den anden strimmel.
- Ultrasensitive tests (med en tærskel på 10-15 enheder) er i stand til at opfange spor af choriongonadotropin i urinen allerede 3-4 dage før den forventede dato for menstruationens begyndelse.
- Konventionelle tests har en følsomhed på 20 til 30 enheder, og denne tærskel for hCG i urin overvindes normalt ved den første eller anden dag med forsinket menstruation.
Funktioner ved ektopisk implantation
Under en ektopisk graviditet implanteres embryoet ikke, hvor det leveres af naturen til sikker vækst og udvikling (i livmoderen), men på vej til det - som regel i et af æggelederne, hvor befrugtning fandt sted. Faktum er, at zygoten efter undfangelsen skal bevæge sig langs æggelederen mod livmoderen i tre dage. Og på dette tidspunkt kan der opstå visse vanskeligheder, i forbindelse med hvilke æg vil blive forsinket og implanteret som et resultat, men slet ikke hvor der er betingelser for det, men i bughulen, æggestokken, røret og undertiden i livmoderhalsen.
Eksperter siger det antallet af tilfælde af ektopisk graviditet er femdoblet i løbet af de sidste 10 år... Og hver femte ektopisk graviditet gentager sig, dvs. det sker igen. Denne patologi betragtes som en meget farlig komplikation, der kan føre til udvikling af infertilitet eller endda en kvindes død, hvis anomali ikke diagnosticeres i tide. Den største fare er, at embryoet, uanset hvor det er fastgjort, fortsætter med at vokse i nogen tid, så længe pladsen tillader det.... Og dens vækst kan forårsage brud på det organ, hvori freelanceimplantation af æg har fundet sted.
Ifølge medicinsk statistik forekommer implantation i et rør i 97% af tilfældene.
Desuden forbliver embryoet i halvdelen af tilfælde af tubal graviditet, hvor befrugtning var, det vil sige i den ampullære del (den bredeste del af æggelederen). 40% af tilfældene er vedhæftning af embryoet i den midterste del af æggelederen, og i 10% af tilfældene er embryoet fastgjort i området med fimbriae. Resten af stederne for mulig implantation er sjældne. I betragtning af den dødelige fare, som en kvinde udsættes for (i tilfælde af et organbrud, opstår der alvorlig indre blødninger, hvor det ikke altid er muligt at yde effektiv kirurgisk pleje), kastes al læges indsats i diagnosen unormal graviditet så tidligt som muligt.
Hvad er tegn på en ektopisk graviditet? I den indledende fase adskiller den sig næsten ikke fra den sædvanlige - selv med en ektopisk vedhæftet fil der produceres en vis mængde hCG (reduceret i forhold til normen), menstruation kommer ikke, en forsinkelse begynder. Men efter en forsinkelse eller et stykke tid senere, blodig, pletter, trækker smerter i underlivet eller på højre (venstre) side - afhængigt af fostrets fastgørelsessted.
Kan manifestere tidlig kvalme, manglende appetit, brystkirtlerne bliver tætte, smertefulde. Sådanne symptomer hjælper sandsynligvis ikke med at skelne mellem normal og unormal graviditet, især for dem der ikke er indviede i nuancer af obstetrik. Og når der er en afbrydelse af ektopisk blødning med intra-abdominal blødning, er der ikke mere tid og behov for at vurdere tegnene - skarp smerte, udspænding i maven, kraftig blødning fra kønsorganerne, bevidsthedstab, et fald i blodtrykket giver ingen tid til eftertanke. Et presserende behov for at indlægge patienten på et hospital, der har evnen til at yde akut kirurgisk behandling.
Under alle omstændigheder kan en ektopisk graviditet ikke gemmes, når den opdages. Fosteret fjernes, undertiden med en del af røret eller organet, hvor fosteret er vokset med chorion villi. Den farligste er en livmoderhalsgraviditet, som det ofte er nødvendigt at fjerne hele livmoderen fuldstændigt med.
Årsagerne til, at det befrugtede æg ikke kan fastgøres i livmoderen, men et andet sted, er mange. En kvindes endometriose, tidligere aborter, langvarig brug af p-piller, en installeret spiral kan forstyrre embryonets normale fremskridt. Risikoen for ektopisk IVF øges.
Årsagen ligger ofte i operationer, der tidligere blev udført på vedhængene, neoplasmer i livmoderen og tidligere led klamydia.
Definitionen af en ektopisk på en tidlig dato er meget vanskelig. Symptomerne er atypiske. Meget af, hvad en kvinde føler, er typisk for en normal graviditet: mærkelig opfattelse af smag og olfaktoriske signaler, manglende menstruation, tegn på tidlig toksikose. Desværre, selv efter undersøgelse af en læge, kan hemmeligheden forblive uløst. De eneste informative metoder i dag overvejes hCG-blodprøve og diagnostisk laparoskopi.
En blodprøve viser en langsom stigning i niveauet af choriongonadotropin, dets signifikante fald i sammenligning med graviditet i livmoderen. Laboratorieresultater kan bekræftes ved ultralyd såvel som ved laparoskopisk kirurgi, som ikke kun giver mulighed for nøjagtigt at etablere patologien, men også straks at træffe foranstaltninger for at eliminere den med maksimal indsats kastet i bevarelsen af reproduktionssystemets organer i alle tilfælde, når det er muligt.
Hjemmetest - resultater med WB
En hjemmetest, selv den mest moderne, digitale, elektroniske, kan ikke fastslå det kvantitative indhold af hCG-hormonet i urinen. Det viser kun, om der er et overskud af choriongonadotropin i kroppen eller ej. Derfor, med en ektopisk graviditet, kan en test udført uafhængigt derhjemme være positiv, der viser to strimler og negativ, der kun viser en strimmel.
Før menstruationens forsinkelse, normalt under livmodergraviditet, registreres spor af hormonet i urinen kun ved ultralydsensitive tests. Men i tilfælde af ektopisk implantation er niveauet af hCG flere gange lavere både i blodet og i urinen, og det er derfor ikke værd at regne med, at testen før den forventede menstruationsdato viser testen i det mindste noget.
Efter en forsinkelse (normalt med en forsinkelse på flere dage) kan du få et positivt resultat på grund af ophobning af hCG-koncentration, men normalt forbliver hormonniveauet utilstrækkeligt til to klare striber, og testen reagerer svagt på et lavt hCG-niveau - den anden stribe ser svagt farvet, utydelig, sløret ud.
Uanset hvilket organ eller en del af det embryoet er fastgjort, reduceres niveauet af choriongonadotropin, men det vokser også kun meget, meget langsomt.
Derfor registrerer testen en unormal graviditet, men med en interessant nuance - stripen bliver ikke lysere, når den testes igen den næste dag, to dage senere.
Ganske ofte opfattes sådanne test af damerne som tvivlsomme, de "synder" på testproducenter, mærker, på deres egne fejl, når de udfører hjemmediagnostik. Men de nye test, der er foretaget, afklarer ikke situationen - den anden strimmel forbliver mindre mættet end kontrolen, hvilket tydeligt indikerer, hvis ikke en ektopisk, så et fald i niveauet af choriongonadotropin af en anden grund.
Vigtig! Hvis du bruger mere nøjagtige elektroniske eller digitale tests, er du mere tilbøjelige til at forblive vildfarende længere. De viser ingen svage striber eller tvivlsomme resultater. Du kan få enten positive eller negative resultater.
Under alle omstændigheder, hvis du har modtaget en "tvivlsom" test, skal du kontakte klinikken og tage en blodprøve for hCG - kvantitative indikatorer, især hvis analysen udføres to gange med en forskel på to dage, vil være meget mere informative data til etablering af en passende diagnose end blinde gæt ved striber. Hvis der er mistanke om patologi, udføres en ekspert ultralyd.
Der er ingen specifik test for ektopisk graviditet. Og en blodprøve kan betragtes som sådan. Der er ingen grund til at være bange for udsigten til at donere blod - proceduren er hurtig, enkel, analyseprisen er overkommelig (fra 300 til 600 rubler afhængigt af klinikken og regionen), og resultaterne er nøjagtige som ingen andre - op til 99,9%. Hvis en kvinde er i fare for en ektopisk graviditet, kan du få en henvisning fra en gynækolog til gratis blodprøver, de vil blive udført i samråd, du behøver ikke betale for undersøgelsen.
Hvordan udføres analysen?
Det er meget vigtigt at bestemme den mulige graviditetsalder, hvis nogen. Til dette betragtes den første dag i den sidste menstruation som den første dag i graviditeten. Efter en menstruationsforsinkelse er en kvinde allerede i sin femte fødselsuge, og hun er kendetegnet ved et højt indhold af hCG i blodet - fra 2,5 tusind IE / ml til 83 tusind IE / ml. Hvis graviditeten er ektopisk, vil kvindens blod i ugen efter forsinkelsens begyndelse være 1000 IE / ml og derover.
Det er svært at sige normerne, der er ingen, men det er meget vigtigt at udføre analysen ikke en gang, men flere gange for at spore væksten af humant choriongonadotropin i dynamik.
Hvis en kvinde donerede blod tre gange om ugen, og væksten ikke noteres mere end 1,5-2 gange på syv dage, er der al grund til at antage tilstedeværelsen af en ektopisk embryo vedhæftet fil.
En blodprøve for hCG udføres om morgenen på tom mave. Om aftenen er det uønsket at spise fede fødevarer. Det sidste måltid før analyse skulle være 7-8 timer før, ikke tidligere. Analysen kræver ingen anden særlig forberedelse. Blod tages fra en vene. Resultaterne vil være klar samme dag eller den næste. Afkodning er ikke værd at gøre alene - kun en læge kan se visse tendenser i væksten af koncentrationen af hormonet i blodet.
