Bronchial astma hos et barn: symptomer og behandling

Luftvejssygdomme, hvor bronchial ledning forstyrres, fører til udviklingen af broncho-obstruktivt syndrom. Med et langvarigt forløb bliver denne tilstand til astma.

Hvad er det?

Flere forskellige årsager fører til udviklingen af luftvejssygdomme. I bronchial astma er der en øget reaktivitet af bronchi over for visse stoffer, hvilket fører til udvikling af bronchial obstruktion (blokering). Luft med ilt opløst i den passerer ikke godt gennem de indsnævrede bronchi. Som et resultat fører dette til forstyrrelser i luftudvekslingen mellem blod, lungevæv og miljøet.

Efter udsættelse for forskellige provokerende faktorer opstår der en overtrædelse af bronchial ledning. Denne tilstand kaldes broncho-obstruktivt syndrom. Hvis denne proces varer længe, bliver sygdomsforløbet kronisk. I dette tilfælde bliver det broncho-obstruktive syndrom bronchial astma.

Ifølge statistikker forekommer denne sygdom hos 10% af børnene. Drenge bliver syge oftere end piger. Den maksimale forekomst forekommer i en alder af 4-10 år.

Bronkialastma findes ikke kun i pædiatri. Voksne kan også blive syge. De første tegn på sygdommen kan forekomme i alle aldre.

Forløbet af bronkialastma er bølgende. Perioderne med forværringer efterfølges af remissioner. Længden af den stille periode kan variere. Det afhænger hovedsageligt af immunsystemets tilstand og tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme hos barnet. Svækkede småbørn har langt flere forværringer end børn, der gennemgår regelmæssig rehabilitering.

Risikofaktorer

Forskellige provokatører kan føre til udvikling af bronkialastma. I nogle situationer har virkningen af flere provokerende faktorer på en gang en mere udtalt effekt, hvilket fører til vedvarende broncho-obstruktivt syndrom.

Blandt de mest betydningsfulde risikofaktorer:

Genetisk disposition. Hvis en af forældrene har bronkialastma, er risikoen for at få en syg baby 25%. I tilfælde, hvor far og mor begge er syge, er risikoen for et barn med åndedrætssvigt allerede 75%. Ikke i alle tilfælde fører en genetisk disposition til udviklingen af sygdommen. Hvis barnet ikke påvirkes af andre ugunstige faktorer, udvikler det muligvis ikke sygdommen i hele sit liv.
Forurenet luft. Børn, der bor i nærheden af industrianlæg og fabrikker såvel som i nærheden af større hovedveje, har en højere risiko for at udvikle bronchial astma. De mindste partikler af giftige produkter kan forblive i luften i lang tid. Ved kontakt med slimhinderne i de øvre luftveje forårsager de let betændelse, hvilket fører til bronchial obstruktion.

Støv og mider, der lever i puder og tæpper. Disse tilsyneladende harmløse faktorer fører ofte til udviklingen af vedvarende symptomer på bronchial obstruktion. De mindste mider er konstant i kontakt med huden og forårsager alvorlige allergier. I sidste ende fører dette til svær åndedrætssvigt.
Dyr. De farligste er kæledyr, der bor derhjemme. Uld, fnug og skæl fra dyr bliver ofte en kilde til alvorlige allergiske reaktioner. Det manifesterer sig ikke kun ved udseendet af specifikke udslæt på huden, men er også kendetegnet ved tilstedeværelsen af nedsat vejrtrækning.

Madvarer. Især industrielt tilberedt mad. Der er mange syntetiske tilsætningsstoffer, farvestoffer og aromatiske komponenter i sådanne produkter. En gang i mave-tarmkanalen forårsager de alvorlige allergiske reaktioner. Dette bidrager til udviklingen af systemiske ugunstige symptomer: hoste op i sputum og hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning.

Husholdningskemikalier. Mange syntetiske produkter indeholder en hel del forskellige parfumeadditiver og dufte. Disse stoffer har en udtalt irriterende virkning på luftvejene. Ved langvarig kontakt med sådanne produkter øges risikoen for at udvikle bronchial obstruktion hos et barn mange gange.
Individuel følsomhed over for blomstring af urter. Normalt har angreb af bronkialastma i denne tilstand en klar sæsonbestemthed. Babyens trivsel forværres om foråret og efteråret. Det var på dette tidspunkt, at ukrudt og enggræs såvel som forskellige træer og buske blomstrede.
Stærk fugtighed og fugt i rummet. Denne tilstand provokerer udviklingen af forme. Under våde og fugtige forhold vokser de og formerer sig hurtigt. Store kolonier af skimmelsvampe kan forårsage alvorlige vejrtrækningsproblemer hos din baby.
Infektion med vira og bakterier. I øjeblikket begyndte flere og flere læger at registrere den virusinducerede form for bronkialastma. Hos et ofte sygt barn med nedsat immunitet bliver udviklingen af broncho-obstruktivt syndrom ofte en konsekvens af en virusinfektion. I nogle tilfælde fører bakterielle infektioner også til astmatiske vejrtrækningsforstyrrelser.

Indtagelse af tobaksrøg. Indflydelsen af passiv rygning på udviklingen af bronkialastma er blevet videnskabeligt bevist. Hvis en af forældrene konstant ryger i lejligheden eller det rum, hvor barnet er, stiger risikoen for at udvikle bronkialastma betydeligt.
Stærk fysisk anstrengelse, der fører til udmattelse. Overdreven træning, valgt forkert, kan føre til nedsat funktion af immunsystemet. Efter langvarig stress udvikler barnet vejrtrækningsproblemer og åndenød.

Årsager til forekomst

Bronkialastma udvikler sig ofte, når barnet oprindeligt har en genetisk disposition. Med den yderligere indflydelse af ugunstige miljøfaktorer forværres sygdommens forløb, og overgangen til en kronisk form opstår.

Udviklingen af astmatiske vejrtrækningsforstyrrelser er forårsaget af:

At spise allergivenlige fødevarer. Oftest er disse: citrusfrugter, chokolade, slik, fisk og skaldyr, fisk, honning og andre. Indtagelse af allergifremkaldende produkter i kroppen fører til udviklingen af en allergisk reaktion. Det kan manifestere sig især og et udtalt syndrom af bronchial obstruktion.
Indånding af forurenet luft. Giftige industriprodukter og udstødningsgasser har toksiske virkninger på epitelcellerne i de øvre luftveje. Disse stoffer forårsager alvorlig krampe i bronkierne, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen og nedsat vejrtrækning.
Allergiske sygdomme. Ofte er disse patologier sekundære og udvikler sig i baggrunden med samtidig kroniske sygdomme. Udviklingen af bronkialastma er forårsaget af: vedvarende dysbiose, patologier i mave-tarmkanalen, galdeblære dyskinesi og kronisk hepatitis.
Brug af medicin uden forudgående anbefaling fra en læge eller valgt forkert. Al medicin kan have bivirkninger. Mange af dem er i stand til at forårsage vedvarende bronchial obstruktion. Hvis barnet har en genetisk disposition for bronkialastma, kan dette føre til udvikling af sygdommen.
Alvorlig traumatisk situation eller stress. Der er noteret sig tilfælde af sygdomsudvikling efter at have flyttet til et nyt opholdssted, skilsmisse fra forældre samt død af nære slægtninge i tidlig barndom. Alvorlig stress fremmer produktionen af øgede mængder hormoner. De forårsager indsnævring af bronkierne, hvilket fører til nedsat vejrtrækning.
Forkert behandling af kroniske luftvejssygdomme. Hyppig bronkitis, især dem med en udtalt bronchobstruktiv komponent, fører i sidste ende til udviklingen af bronchial astma. Hvis et barn ofte hoster og er forkølet op til 4-5 gange om året, skal forældre overveje, om barnet har bronkialastma.

Klassifikation

Alle former for allergisk astma kan opdeles i flere grupper. Denne klassificering er baseret på årsagerne, der forårsager sygdommen. Denne skelnen er meget vigtig i pædiatrisk pulmonologi. Denne klassificering hjælper læger med at ordinere den rigtige behandling.

I betragtning af den førende årsag kan bronkialastma være:

Allergisk. Udviklingen af denne form for sygdommen fører til indtrængning af allergener i kroppen, hvilket fremkalder udviklingen af ugunstige systemiske manifestationer. I nærvær af individuel overfølsomhed over for fremmede stoffer hos en baby øges niveauet af immunglobuliner E. Disse komponenter fører til en udtalt krampe i bronkierne, som manifesteres ved udseendet af hoste.
Ikke-atopisk. I denne form for sygdommen opstår krampe i bronkierne på grund af enhver eksponering, men ikke et allergen. Denne type astma udvikler sig som et resultat af svær stress, hypotermi eller som et resultat af overdreven og forkert valgt fysisk aktivitet.
Blandet. Kan forekomme som følge af udsættelse for både allergiske og ikke-atopiske årsager. Det er kendetegnet ved udseendet af mange symptomer. Sygdomsforløbet er normalt det mest rolige. Perioderne med remission kan være ret lange.
Status astmatiker. Denne meget farlige medicinske nødsituation skiller sig ud som en tydelig form for bronchial astma. I løbet af et barns liv kan flere af disse anfald forekomme. Denne tilstand er ekstremt alvorlig, hvor symptomerne på åndedrætssvigt øges kraftigt. I dette tilfælde kræves der hurtig behandling.

Forløbet for bronkialastma kan være anderledes. Dette påvirkes af flere faktorer på én gang:

den alder, hvor babyen har de første tegn på sygdommen;
immunitetstilstand
tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme
bopælsregion
tilstrækkeligheden af den valgte behandling.

Alle former for sygdommen kan opdeles i flere grupper under hensyntagen til sværhedsgraden:

Med et let episodisk forløb. Med denne form bemærkes ikke funktionerne af ekstern åndedræt. Forstyrrede vejrtrækningsangreb forekommer sjældnere end en gang om ugen. Den anfaldsfri periode kan være ret lang.
Med et let vedvarende forløb. Det er kendetegnet ved udseendet af angreb af forstyrret vejrtrækning flere gange i løbet af ugen. Der er ingen daglig forringelse af velvære. Når et angreb opstår, forstyrres vejrtrækningen, der opstår en hård hoste, og åndenød øges. Spirometri viser ingen abnormiteter.
Med et moderat kursus. Forringelse af velvære forekommer næsten hver dag. Under sådanne angreb forstyrres barnets søvn, og der er også alvorlige åndedrætsforstyrrelser, der fører til svær åndenød. Ved behandling af tilstanden er det nødvendigt med daglig brug af bronkodilatatorer. Spirometri viser afvigelser fra normen med 20-40%.
Med en tung kurs. De er farlige ved udviklingen af flere angreb på en dag. En sådan forringelse kan også forekomme om natten. Terapi med kortvirkende bronkodilatatorer giver ikke en udtalt effekt. For at kontrollere sygdomsforløbet kræves hormoner. Spirometri viser en afvigelse fra normale vejrtrækningsparametre med mere end 40%.

Hvad er bronkialastma hos børn, fortæller Dr. Komarovsky detaljeret i den næste video.

Symptomer

Det er ret vanskeligt at genkende bronkialastma i den indledende fase. Ganske ofte tror forældre, at barnet kun har en allergi eller broncho-obstruktiv bronkitis. I interictal-perioden kan endda endda en erfaren læge ofte ikke bestemme astma hos et barn. Yderligere udvikling af sygdommen manifesteres af udviklingen af karakteristiske bivirkninger, som skal advare forældre.

For bronkialastma under en forværring er det karakteristisk:

Stakåndet. Det er udånding i naturen. I dette tilfælde er udånding mærkbart vanskelig. Du kan kontrollere åndenød hjemme alene. Dette fremgår af en stigning i antallet af åndedrætsbevægelser pr. Minut med mere end 10% af aldersnormen.
Hoste med vanskelig ekspektoration. For det meste bekymrer dette symptom barnet om dagen. Om natten aftager hosten noget. Sputum i bronkialastma er ret tyktflydende, "glasagtig". Når man prøver at hoste det op, kan barnet endda udvikle ømhed i brystet.
Øget puls. Selv i mangel af fysisk aktivitet udvikler barnet takykardi. Dette symptom er normalt forbundet med åndenød. Jo mere udtalt det er, jo mere stiger antallet af hjerteslag på et minut.
Tørr hvæsen ved vejrtrækning. I alvorlige tilfælde bliver sådanne åndedrætslyde hørbare fra siden uden brug af et fonendoskop. Hvæsen - mest tør og hvæsende vejrtrækning. Det menes, at i bronkialastma "spiller et harmonika i brystet."
Udseendet af en bokselyd under percussion. Denne metode udføres for at afklare diagnosen. Når du banker fingrene på brystet, høres en karakteristisk lyd, der minder om at ramme en tom kasse. Udseendet af dette symptom manifesterer sig allerede i de fjerne stadier af sygdommen og indikerer en øget fyldning af lungerne med luft.
Mangel på virkning fra konventionelle lægemidler, bruges til at eliminere hoste. Kun bronkodilatatorer og hormonelle midler har en synlig terapeutisk virkning. Med en allergisk form for bronkialastma har antihistaminer en udtalt effekt.

Symptomer på et angreb

Barnets velbefindende under forværringen af sygdommen forstyrres kraftigt. Barnet bliver mere humørsygt, bange. Nogle babyer, især i de første måneder efter fødslen, begynder at græde, de beder om flere hænder. Babyer mister næsten fuldstændig deres appetit, de nægter at spise.
Under et angreb har barnet øget ekspiratorisk dyspnø. For at lindre denne tilstand indtager babyen ofte en tvunget stilling. Han læner sig kraftigt fremad. Hovedet kan smides let tilbage.
Ofte astmatiske babyer under et angreb prøv at lægge hænderne på en stol eller endda en sengestang. En sådan tvunget position letter udslip af sputum og forbedrer vejrtrækningen.
Med et alvorligt angreb barnet viser symptomer på åndedrætssvigt. Læberne bliver blege og i nogle tilfælde endda blålige. Hænder og fødder er kolde at røre ved. Barnet har en paradoksal puls. Med denne rytmeforstyrrelse ændres antallet af hjertesammentrækninger under indånding og udånding.
Nogle babyer prøver at tage en siddende stilling. Dette hjælper dem med at trække vejret bedre. Selv udefra er deltagelsen af de ekstra respiratoriske muskler i vejrtrækningen synlig. Barnet trækker vejret dybt og ofte. Tilstanden forværres af en voldsom hackehoste. I nogle tilfælde fører det endda til, at barnet begynder at græde.
Efter angrebet føles babyen overvældet. Nogle børn kan ikke roe sig ned i lang tid. Deres søvn er forstyrret. Varigheden af et angreb kan variere. Ved sen brug af inhalatorer kan der opstå en farlig og livstruende tilstand - status asthmaticus. I denne situation er det umuligt at klare eliminering af ugunstige symptomer derhjemme - en ambulance er påkrævet.

Hvordan manifesterer det sig hos spædbørn?

Forløbet af bronkialastma hos et spædbarn kan også gå på forskellige måder: fra mild sværhedsgrad til den mest alvorlige. Spædbørn har ofte astmaanfald på gærede mælkeprodukter og skimmelsvampe. Fødevareallergi er den næststørste.

Normalt vises de første symptomer på bronchialastma hos et spædbarn i en alder af 5-6 måneder. På dette tidspunkt begynder babyen at modtage nye fødevarer som supplerende fødevarer. Hvis et barn har individuel intolerance eller overfølsomhed over for et stof, kan det udvikle symptomer på bronchial obstruktion.

Et slående symptom på bronkialastma hos et spædbarn er hostedebut. Barnet begynder at hoste både dag og nat. I nogle tilfælde slutter åndenød. Selv i sengen uden fysisk aktivitet stiger barnets vejrtrækning og puls på et minut.

Babyer begynder at suge dårligt, amningens effektivitet falder. Sådanne børn taber sig og er noget bag deres jævnaldrende med hensyn til fysisk udvikling. Silent crying er også et af symptomerne på bronchial astma hos en baby i det første leveår. Barnet bliver sløvt, beder hårdt om hænder. Nogle babyer falder ikke godt i søvn og vågner ofte om natten.

Diagnostik

For at stille den korrekte diagnose er det bare ikke nok at tage anamnese og undersøge barnet af en læge. For at identificere vedvarende bronchial obstruktion kræves yderligere tests og undersøgelser. Kun udførelse af forskellige diagnostiske tests hjælper med at etablere den korrekte diagnose.

For at diagnosticere bronkialastma skal du:

Generel blodanalyse. En stigning i leukocytter og moderat eosinofili (en stigning i antallet af eosinofiler i leukocytformlen) indikerer øget allergisering. Sådanne ændringer er karakteristiske hovedsageligt for den allergiske form for bronchial astma.

Sputumundersøgelse. Påvisning af specifikke Charcot-Leiden-krystaller, Kurshman-spoler, en stigning i antallet af afskallede epitelceller samt et øget niveau af eosinofiler indikerer tilstedeværelsen af vedvarende bronchial obstruktion.
Gennemførelse af en undersøgelse af forholdet mellem blodgasser. Med et langvarigt forløb af bronkialastma er der et fald i indholdet af opløst ilt og en let stigning i kuldioxid. Sådanne ændringer indikerer tilstedeværelsen af udtalt hypoxi eller iltudsultning af celler i kroppen.
Spirometri. Genspejler indikatorer for ekstern åndedræt. Evaluering af tvungen udløb og generelle indikatorer for lungernes vitale kapacitet hjælper med at identificere vedvarende bronchial obstruktion i kroppen, hvilket fører til en ændring i parametrene for lungens åndedrætsfunktion. Faldet i disse parametre estimeres som en procentdel af aldersnormen.
Udførelse af scarification tests. De hjælper med at identificere alle mulige allergener, der forårsager bronkial obstruktion hos et barn. Undersøgelsen udføres kun af en allergolog. Testen er kun mulig for babyer over fem år.

Røntgen af brystet. Hjælper med at etablere sekundære tegn på bronkial obstruktion: øget luftighed i lungerne og en ændring i diameteren af store bronkier.
Bronkoskopi. Det bruges i begrænsede tilfælde, hovedsageligt til differentiel diagnostik for at udelukke lignende sygdomme, der opstår, som bronkialastma med symptomer på bronkial obstruktion.

Komplikationer

Udviklingen af bivirkninger af bronkialastma afhænger af mange faktorer. Den vigtigste af dem er rettidig diagnostik og korrekt ordineret behandling. Med et utilstrækkeligt valgt terapiregime kan et barn opleve adskillige bivirkninger af sygdommen.

Blandt de hyppigst rapporterede komplikationer ved bronkialastma:

Udvikling status astmatiker.
Pludselig debut af symptomer akut respirationssvigt.
Spontan pneumothorax... I denne tilstand opstår der et brud på kapslen, der dækker ydersiden af lungerne. Denne tilstand opstår normalt under et alvorligt angreb.
Opbyg chok... Udviklingen af akut respirationssvigt fører til et kraftigt fald i blodtrykket. Denne tilstand er yderst ugunstig og kræver hurtig behandling og indlæggelse på et hospital.
Lungebetændelse... Det ser ud, når bakteriefloraen slutter sig til den inflammatoriske proces. Det er kendetegnet ved et ret hårdt forløb. Antibiotika er påkrævet for at eliminere symptomer.
Emfysem i lungerne... Udvikler i astmatikere med erfaring. Det er kendetegnet ved øget luftfyldning af lungevævet. Samtidig reduceres lungens åndedrætsfunktion markant, hvilket fører til udseendet af symptomer på åndedrætssvigt.
Dannelse af kardiovaskulær svigt... Det er en yderst ugunstig komplikation. Denne tilstand kræver udnævnelse af flere typer lægemidler på én gang, herunder hjerteglykosider.

Behandling

I henhold til kliniske retningslinjer for behandling af astma skal behandling for forskellige former for sygdommen være trinvis. Moderne medicinske standarder giver mulighed for gradvis recept på medicin.

Valget af de nødvendige lægemidler udføres kun efter en omfattende undersøgelse af barnet. Inden du vælger de nødvendige inhalatorer eller tabletter, skal du nøjagtigt identificere form for bronchial astma og bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Et barn med bronkialastma behandles af en lungelæge. I tilfælde af en allergisk form skal et barn vises til en allergolog. Denne læge hjælper dig med at designe en mere personlig behandling baseret på dit immunsystem.

Behandling i en lungeklinik udføres kun i vanskelige tilfælde af sygdommen. Med et mildt forløb er regelmæssige besøg på klinikken og ambulant konsultation med læger ret nok.

Behandling af bronkialastma inkluderer flere grundlæggende principper:

Udnævnelse af symptomatiske lægemidler. I dette tilfælde anvendes stoffer kun under et angreb for at eliminere de akut opståede ugunstige symptomer på sygdommen. Typisk anvendes forskellige inhalatorer til disse formål.

Valg af grundlæggende terapi. Disse midler er allerede tildelt til permanent optagelse. De hjælper med at forhindre nye angreb og forbedre sygdomsforløbet. Kontrol af effektiviteten af lægemidler udføres ved hjælp af spirometri. Derhjemme er en speciel bærbar enhed - en peak flow meter - perfekt til dette formål.
Eliminering af alle typer allergener fra hverdagen. Overholdelse af en allergivenlig diæt, brug af specielt sengetøj og begrænsninger for leg med tøjdyr hjælper med at forhindre nye angreb og udvikling af statusastma.
Brug af specielle befugtere. Disse enheder hjælper med at skabe et optimalt indeklima. For tør luft irriterer luftvejene og forårsager åndedrætsbesvær og nye astmaanfald.

Brug af antitussive og slimløsende lægemidler. Disse midler hjælper med at eliminere en udtalt hackehoste. Hvis barnet ikke har allergi, er medicinske urter også velegnede: coltsfoot, timian, calendula og andre. Urtemedicin bør kun bruges efter konsultation med en læge.
Begrænsning af spil med dyr. For et lille barn, der lider af bronkialastma, er det bedst ikke at få lodne venner derhjemme. Dyrehår og fnug kan påvirke barnets helbred negativt og forårsage nye anfald.

Regelmæssig desinfektionsbehandling. Barnets besøg skal rengøres dagligt. Brug ikke ætsende og for aggressive kemikalier til dette. Det er bedre at vælge vaskemidler, der ikke indeholder udtalt aromatiske tilsætningsstoffer. Den bedste løsning er husholdningskemiske produkter med specielle sikkerhedsmarkeringer selv i børnenes værelser.

Styrke immunsystemet. Til dette er aktive gåture i den friske luft, træningskomplekser, åndedrætsøvelser samt forskellige hærdninger perfekte. Barnet skal være ordentligt tempereret fra de tidligste år i sit liv. Hærdning skal være regelmæssig. Komplekset af disse foranstaltninger vil hjælpe med at styrke den svækkede immunitet hos barnet, hvilket vil hjælpe med at reducere astmaanfald i fremtiden.

Narkotikabehandling

Forskellige grupper af stoffer anvendes som grundlæggende behandling. Blandt dem:

Mastcellemembranstabilisatorer. De hjælper med at reducere mængden af proinflammatoriske biologisk aktive stoffer, der vises under allergisk betændelse. Effekten kommer ikke med det samme. Det tager normalt fra 14 dage til flere måneder at opnå effekten. Disse lægemidler inkluderer: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal og andre.
Antihistaminer. De hjælper med at eliminere ødem fra glat muskelceller i bronkierne. Dette hjælper med at forbedre sputumudledning og reducere betændelse. Ordineret af en allergolog. Velegnet til kontrol af bronkialastma: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin og andre.
Hormonel. Ordineret til svær astma såvel som i tilfælde, hvor det tidligere behandlingsregime var ineffektivt. De har en udtalt antiinflammatorisk virkning. Langvarig brug kan forårsage bivirkninger. De kan ordineres i form af inhalatorer eller i tabletter (i alvorlige tilfælde).

Til symptomatisk behandling og eliminering af ugunstige, akut opståede symptomer på bronchial obstruktion anvendes lægemidler med bronchilitisk virkning. De hjælper med hurtigt at fjerne bronkial krampe og forbedre vejrtrækningen.

Disse midler ordineres som aerosoler, der produceres i form af forskellige inhalatorer, afstandsstykker og forstøver. De hjælper med at distribuere den aktive ingrediens så hurtigt og effektivt som muligt. De mindste partikler af medicinen når bronchi på kortest mulig tid. Effekten opnås normalt inden for de første 5 minutter fra brugstidspunktet.

Følgende grupper af lægemidler har en bronkodilaterende virkning:

Adrenomimetika. De blokerer adrenerge receptorer, som er placeret på overfladen af bronchiale celler. De kan være korte og udvidede. Salbutamol-baserede lægemidler eliminerer bronkial krampe på 5-10 minutter. Foradil, Serevent og Valmax hjælper med at lindre luftvejsobstruktion i 10-12 timer.

Antikolinergika. De har en udtalt effekt. Kan forårsage systemiske bivirkninger. Blodtrykket er ofte kraftigt nedsat. Disse inkluderer: Atropin, Atrovent, Platyphyllin og andre.
Xanthiner. Ikke valgfri medicin. De ordineres kun, hvis den tidligere valgte terapi er ineffektiv. De bruges ofte i kombinerede regimer til behandling af bronchial astma. Disse inkluderer: teofylliner, Euphyllin og andre.
Kombineret. Kombinationen af antikolinerge og adrenerge agonister giver dig mulighed for at opnå en hurtig effekt og holde den i lang tid. Disse inkluderer: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid og andre. Ordineret til 1-2 inhalationer om dagen. Langvarig brug kan kræve dosisjustering eller udskiftning med andre lægemidler.

Kost

Ernæringsterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af bronchial astma. Kosten er særlig vigtig for den allergiske form. For at forhindre barnet i at få nye angreb af sygdommen, bør han følge en allergivenlig diæt regelmæssigt. Det blev udviklet af Union of Pediatricians til behandling af forskellige sygdomme, hvor der er en tendens til at udvikle allergiske reaktioner.

Babyer, der lider af bronkialastma, bør helt fjerne meget allergifremkaldende fødevarer fra deres kost. Disse inkluderer:

Rødt kød og fjerkræ.
Tropiske frugter.
Grøntsager og frugter i gule, orange og røde farver.
Fisk og skaldyr.
Citrus.
Honning.
Chokolade.
Slik og sodavand.
Fremstillet mad med et højt indhold af krydderier, konserveringsmidler og farver.

Hos babyer med lactaseintolerance kan et angreb af bronkialastma forekomme efter indtagelse af gærede mælkeprodukter og komælk. I sådanne tilfælde er det bedre at skifte til at bruge gedemasse og ost. Disse fødevarer vil være mere sikre for din astmatiske baby.

Den optimale diæt til et barn med astma skal indeholde allergivenlige proteinfødevarer, korn og nok fibre. Egnede proteiner er: kyllingebryst, kanin, kalkun (hvis du ikke er allergisk over for kyllingæg). Til en sideskål kan du tilberede grød eller kartoffelmos eller blomkål.

Alle kornprodukter kan inkluderes i børnenes kost. Begrænsninger kan kun foretages med byg og havregryn i tilfælde af glutenintolerance. Alle hvide og grønne grøntsager og rødder er egnede som fiber. Dessert kan være æbler og pærer. Prøv at vælge grønne sorter dyrket i bopælsregionen.

Forbud for et forestående angreb

Før en stærk pludselig forværring af velvære begynder, udvikler barnet nogle grænsesymptomer. De kaldes også "aura". Før udviklingen af et astmatisk anfald kan barnet opleve svær nysen, ondt i halsen og løbende næse.

Babyens angst vokser. I nogle tilfælde endda panik. Barnets opførsel kan ændre sig. Han bliver mere tavs, nægter at skabe kontakt. Mange børn prøver at være i deres eget værelse, da det giver dem mere ro i sindet.

Udseendet af en tør hoste indikerer overgangen til grænsetilstanden til et ægte angreb. I de næste par timer forværres alle symptomer. Hosten begynder at vokse, og adskillige tør hvæsen vises, og åndenød øges også.

Efter et par timer udvikler barnet et stærkt hjerterytme, og den generelle svaghed øges.

Nødpleje ved et angreb

Forældre har brug for at vide, hvad de skal gøre, og hvordan de kan hjælpe deres baby med succes at klare en pludselig forværring. For at gøre dette skal du bruge følgende tip og en handlingsalgoritme:

Lad ikke dit barn være alene, når de første tegn på forværring vises. En ældre baby skal spørges om, hvad der bekymrer ham, og hvor det gør ondt.
Vær opmærksom på, om barnet er åndenød. For at gøre dette skal du tælle antallet af vejrtrækninger på et minut. Det er meget simpelt at vurdere dette: observer ribbenens bevægelse, mens du trækker vejret. Hvis antallet af vejrtrækninger er mere end 20 pr. Minut, indikerer dette, at barnet har åndenød.
Hjælp din baby med at komme i en behagelig position. Undgå at placere dit barn på ryggen, hvis vejrtrækningen er ubehagelig. Denne situation kan kun forværre udviklingen af et angreb.
Sørg for luftstrøm. Hvis rummet er for indelukket, skal du åbne et vindue eller et vindue. Forsøg at forhindre barnet i at blive forkølet på dette tidspunkt.
Brug din læge anbefalede inhalator for at lindre symptomer. Normalt bruges medicin til at lindre anfald, som har en hurtig effekt. Salbutamol-baserede inhalatorer bruges ofte til dette.
Hvis babyen fortsat har åndenød på trods af medicinen, der er en udtalt cyanose i den nasolabiale trekant og et mærkbart fald i blodtrykket, så er dette en grund til at ringe til en ambulance.
Brug ikke 3-4 eller flere inhalationer ad gangen i et forsøg på at opnå en effekt. En sådan irrationel anvendelse kan kun føre til udvikling af en farlig tilstand, der kræver indlæggelse af barnet på et hospital. Store doser adrenerge agonister blokerer receptorer, hvilket yderligere forhindrer bronchi i at arbejde fuldt ud. For at eliminere denne effekt kan det være nødvendigt med intravenøs administration af hormoner.

Rehabilitering

Gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger i den interictal periode vil forbedre sygdomsforløbet og vil også have væsentlig indflydelse på prognosen. Hvis bronkialastma blev registreret hos en baby for første gang og i lang tid kun forløb i et mildt forløb, vil kompetent rehabilitering praktisk talt føre til bedring og i nogle tilfælde endda fjerne diagnosen.

Rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer:

åndedrætsøvelser
massoterapi;
fysioterapeutiske teknikker (ultralydsbehandling, speleokameraer, fonophorese, hydroterapi, magnetoterapi, elektroforese med medicinske bronkodilatatorer og andre);
Spa-behandling;
et sæt terapeutiske fysiske øvelser.

Alle disse metoder hjælper sammen med at opnå en udtalt terapeutisk effekt. For at opnå en stabil remission af bronkialastma skal rehabilitering udføres regelmæssigt i hele perioden uden forværringer. En individuel ordning med rehabiliteringsforanstaltninger udarbejdes for hver baby. Effektivitetskontrol vurderes ved hjælp af spirometri og andre tests.

Lungesanatorier

Styrkelse af immunsystemet og desinficering af bronchi er vigtige komponenter i den grundlæggende behandling og rehabilitering af bronchial astma. Hvil med et barn i et lungesanatorium vil være en fremragende mulighed for at forbedre helbredet. Du kan tage på ferie når som helst på året. Valget af et sanatorium skal baseres på profilen for de leverede tjenester.

I Rusland er der mange forskellige kursteder, der behandler og rehabiliterer babyer med bronkialastma. Normalt er de placeret tæt på havet eller i de smukke fyrreskove. Luften på sådanne steder har en udtalt terapeutisk virkning på luftvejene. Kuponer til lungesanatorier er normalt designet i 21 dage.

Små patienter med handicap på grund af bronkialastma med svær bronkial obstruktion kan modtage gratis indkvartering og behandling i sådanne sundhedscentre. Normalt udstedes kuponer hvert år. Under behandling i et sanatorium forbedres barnets eksterne respirationsindikatorer, og immuniteten genoprettes.

Forebyggelse

For at barnet ikke skal få nye angreb af sygdommen, skal flere enkle anbefalinger følges:

Regelmæssig brug af korrekt valgte inhalatorer til at kontrollere anfald.
Overholdelse af en allergivenlig diæt.
Udfører daglig vådrengøring af børneværelset.
Omhyggeligt udvalg af sengelinned, madras, puder og tæpper. De bør ikke være lavet af materialer, der kan forårsage allergiske reaktioner hos barnet.
Implementering af rehabiliteringsforanstaltninger i interictal-perioden.
Eliminering af alle mulige allergener fra hverdagen.
Regelmæssige besøg hos en lungelæge og allergolog.