Alle, både sunde og syge, tager urin til analyse. I henhold til sammensætningen vil lægen forsøge at drage konklusioner om barnets tilstand. Forældre har ingen spørgsmål om henvisningen til urinanalyse.
Spørgsmål opstår, når det er nødvendigt at samle materiale til forskning, og også senere, når et stykke papir med en masse uforståelige symboler, bogstaver og tal er ved hånden. Dr. Komarovsky fortæller, hvilken analyse der betragtes som normal, og hvad afvigelser fra normerne kan betyde.
Hvordan indsamler jeg analysen?
Urinsammensætningen afhænger af, om materialet til laboratorieforskning indsamles korrekt. Komarovsky fraråder at bruge tomme krukker til indsamling, som tidligere var beholdere til mad eller medicin.
Du skal bruge specielle krukker, plast eller glas, der sælges på ethvert apotek. Beholderens bund skal være flad, låget skal være tæt. På tidspunktet for urinopsamlingen skal du kontrollere, at dåsen er tør og ren, så der ikke er spor af vaskemidler på den.
Barnet skal vaskes grundigt med sæbevand, før det opsamler urin. Hele morgenurinen skal opsamles. Du skal medbringe krukken til laboratoriet senest halvanden time efter indsamling.
Analyse afkodning
Resultatformularen modtaget, hvis den er udarbejdet i overensstemmelse med alle reglerne for udførelse af en klinisk analyse, vil indeholde en masse vigtig og ikke særlig vigtig information.
Under undersøgelsen vurderer laboratorieassistenten:
- urinfarve og klarhed
- lugt;
- massefylde;
- kemisk reaktion i forhold til pH;
- tilstedeværelse eller fravær af protein;
- glukoseniveau;
- ketonlegemer (acetone i urinen)
- tilstedeværelsen eller fraværet af galdepigmenter;
- sammensætning af urinsediment (erythrocytter, leukocytter, kaster, epitelceller, salte).
Farve
Det afhænger af, hvad barnet spiste, drak eller tog medicin. Nogle antibiotika bliver urinrøde, og friske gulerødder spises dagen før orange. Men farven taler undertiden om en mulig sygdom. Så hos børn med diabetes er urinen næsten gennemsigtig, farveløs, og hos et barn med gulsot er den dyb gul. Men ingen vil stille diagnoser på baggrund af farve alene.
Gennemsigtighed
Normal urin er klar. Det begynder at vokse overskyet efter et stykke tid, når der dannes et bundfald, undertiden i form af flager. Hvis den friskopsamlede urin er uklar, signaliserer dette tilstedeværelsen af leukocytter i den, en stor mængde salte. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at forstå yderligere, det er for tidligt at drage konklusioner.
Urin lugt
Denne indikator er ikke af særlig klinisk værdi, og derfor er den ofte slet ikke inkluderet i forskningsformularen. Men forældre skal være opmærksomme på, at urin, der lugter som frugt (vitaminer) ofte vises efter indtagelse af vitaminer såvel som i diabetes.
Hvis væsken lugter stærkt af ammoniak, kan det være et tegn på stofskifteforstyrrelse.
Massefylde
Denne indikator er præsenteret i en numerisk værdi, der symboliserer den relative densitet - koncentrationen af alle andre stoffer i væsken. Normalt skal et barn op til seks måneder have værdier på 1,002-1,004. Barn under 1 år - 1.006-1.010. I urinen hos et barn fra 3 til 5 år betragtes en tæthed på 1.010-1.020 som normal. I en alder af 7 vil normen udvides lidt - 1.008 - 1.022 og for et barn i ungdomsårene - 1.011 - 1.025.
Afvigelser fra det normale antal kan indikere nedsat nyrefunktion. Ofte ser forældre i forskningsformularen i afsnittet "Tæthed" noget helt utydeligt - "m. m "eller" lille. m "," lille m ". Dette betyder, at den præsenterede prøve ikke var tilstrækkelig i volumen til at bestemme densiteten, da mindst 50 ml væske skal hældes i en speciel anordning.
PH
Normal urin fra et perfekt sundt barn giver en let sur reaktion. Eventuelle afvigelser i denne parameter er alarmerende for lægen. Hvis urinen giver en mere udtalt eller høj syrereaktion, kan dette være en konsekvens af at spise en stor mængde protein, sult eller feber. Hvis urinen giver en alkalisk reaktion, er det ofte en helt naturlig konsekvens af en kødfri diæt, for nylig alvorlig gentagen opkastning, kroniske urinvejssygdomme. Norm - pH = 5,0-7,0.
Protein tilstedeværelse
Normalt bør der ikke være noget protein i urinen. Mere præcist er der så lidt af det, at reagenserne ikke er i stand til at fange spor af proteinet. Hvis dette er tilfældet, lægger laboratorieassistenten “-” i den relevante kolonne i formularen. Hvis der findes et protein, bestemmes dets mængde. Tilstedeværelsen af protein kaldes proteinuri. En funktionel lidelse (som ikke kræver behandling) har helt harmløse grunde - barnet spiser meget protein, han har for nylig haft eller har feber, han oplevede stress.
Patologisk proteinuri kan indikere alvorlig nyresygdom, kredsløbssvigt.
Glukose i urinen
Hvis alt er normalt med barnet, er der intet sukker i urinen. Undtagelsen er tilfælde, hvor babyen spiste noget sødt i store mængder, før han tog testen. I denne kolonne i papiret modtaget fra laboratoriet vil der være tal. Normale værdier er fra 8,8 mmol / liter til 9,9 mmol / liter. Dit nummer i dette interval angiver, at alt er i orden. En stigning i denne tærskel ses normalt hos børn med diabetes mellitus og et fald hos børn med en inflammatorisk proces i nyrevævet.
Ketonlegemer
I normal tilstand er de ikke. Men hvis der findes ketonlegemer, og der er et "+" i kolonnen, skal du ikke være bange. Dette "fund" er bevis for, at metabolismen af kulhydrater og fedt er nedsat, og dette sker ret ofte hos børn. På grund af nogle særlige forhold ved stofskiftet forekommer ketonuri (tilstedeværelsen af ketonlegemer) hos børn med stress, træthed og ved forhøjede temperaturer.
Hvis et barn for nylig har kastet op dårligt, hvis der ikke er nok kulhydrater i hans kost, hvis han sulter, vil forældrene med stor sandsynlighed se et "+" i dette afsnit af formularen.
Galde farve pigmenter
Hvis den mættede gule eller orange urinfarve advarede laboratorieassistenten, vil han bestemt studere mere omhyggeligt, hvis der er galde pigmenter i væsken - bilirubin, urobilin osv. Hvis de spiste fødevarer eller gule vitaminer er skyld i alt, så findes pigmenterne ikke. De vises kun i urinen, når et barn udvikler hepatitis eller gulsot.
Leukocytter
De findes i urinsediment efter at være ført gennem en centrifuge. I dette tilfælde studerer laboratorieassistenten materialet opnået gennem et mikroskop. Det runde billede foran hans øjne er det meget "synsfelt", der vil blive angivet på formularen. Hvis leukocytter er enkle, vil det blive skrevet "2-6 i synsfeltet" (eller 2-6 pzr). Området er angivet, så billedet er det mest komplette - i den ene del af synsfeltet blev to celler talt, og i den anden ved at flytte mikroskopet til siden, seks.
Hvis leukocytter i barnets urin øges kraftigt, ser analysen ofte sådan ud - "leukocytter i hele synsfeltet" eller "½ pzr". Dette kan betyde både tilstedeværelsen af en alvorlig inflammatorisk proces i kroppen og elementære fejl ved indsamling af urin (de glemte at vaske barnet).
Normale værdier af leukocytter i urinen er 5-7 pzr (hos drenge), 7-10 pzr (hos piger).
Erytrocytter
Disse blodlegemer, som hæmoglobin, bør ikke være i urinen, undtagen i enkelte mængder. Hvis der findes mere blod, lægger laboratorieassistenten ikke kun et "+", men skriver også, hvor mange erytrocytter i synsfeltet han tællede, og hvilken form de har - ændret eller ej. En ubetydelig mængde indikerer, at urinvejen "ridses" af salte, når urinen passerer gennem dem. Hvis testen er positiv, vil lægen kalde det "hæmaturi" og formoder, at barnet har blærebetændelse, nefritis eller urolithiasis.
Hvis der er så mange røde blodlegemer, at urinen har en udtalt rød blodfarve, indikerer dette ofte nyretumorer, glomerulonephritis, hæmoragisk feber og andre meget alvorlige og ubehagelige lidelser. Normerne for blodceller i urinen er enkeltceller fra 0 til 2 ikke i alle synsfelt (på formularen ser det ud som “enhed 0-2 ikke i hver FOV).
Cylindre i urinen
Dette er ikke en separat type celler eller salte, men en ophobning af forskellige stoffer, herunder fedt og nyreepitel i nyretubuli. Når sådanne klynger kommer ud, er de cylindriske. Laboratorieassistenten tæller, hvor mange og hvilken oprindelse de er. Hyalinekast - fra proteinakkumulering, leukocyt - leukocytter, granulært - nyreepitel og blod - erytrocytter.
Normalt vurderes deres indhold som en enkelt, med en patologisk stigning, vil lægen have mistanke om forskellige nyresygdomme.
Salt
Deres laboratorieassistent vil se i urinsedimentet. I assays med sur pH er urater sandsynligvis til stede. I urinen, som giver en alkalisk reaktion, findes der bestemt fosfater og undertiden endda amorfe fosfater. Oxalater kan findes både der og der, og det betyder ikke noget alarmerende. Det er bare, at barnet spiste noget surt, såsom æbler, druer, appelsiner eller rødbeder. Men calciumoxalater i store mængder vil få lægen til at tænke på urolithiasis, til det faktum, at barnet sandsynligvis har "sand" i nyrerne eller urinvejen.
Nitrit
Nitrit findes i sediment, hvis et barn har urinveje eller nyrebetændelse forårsaget af bakterier, E.coli og Klebsiella. Derfor, hvis laboratorieassistenten skriver, at Escherichia findes i urinen, vil lægen have ret til at ordinere stærke antibiotika.
Calcium
Analyse af urin ifølge Sulkovich giver dig mulighed for at bestemme mængden og kvaliteten af calcium i barnets urin. Denne parameter bestemmes ikke for alle, men kun hvis der er grund til at tro, at barnet absorberer calcium dårligt eller hurtigt taber det.
Læge Komarovsky taler også om urinanalyse i den næste video.
