Der er ingen mennesker i verden, der ikke har fået ordineret blodprøver. Sådan laboratoriediagnostik udføres ikke kun for syge børn, men også for helt sunde - til forebyggende formål. Og alt fordi en klinisk blodprøve er en meget informativ og nøjagtig metode, der giver dig mulighed for at identificere krænkelser i barnets krop i de allerførste stadier. Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller om, hvad test er, og hvordan de dechiffreres.
Essensen af diagnosen
Under det generelle og populære navn "blodprøve" findes der en lang række laboratorietest. Der er en generel analyse og biokemisk, der er en immunologisk undersøgelse, og der er test for meget specifikke infektionssygdomme. I alt er der mere end hundrede forskellige parametre, der kan bestemmes i en lille patients blod. Lægen ordinerer i en given situation nøjagtigt analysen, hvis resultater er nødvendige for at han kan etablere en nøjagtig diagnose.
Blod er et konstant skiftende flydende medium bestående af plasma og blodlegemer. Hver type blodlegemer har specifikke funktioner. Så leukocytter er ansvarlige for at beskytte kroppen, og derfor øges antallet af dem med betændelse eller anden lidelse. Erythrocytter er "transport" for ilt, og blodplader tilvejebringer blodpropper med den krævede hastighed.
Når du gennemfører en klinisk blodprøve, er det meget vigtigt at identificere forholdet mellem antallet af visse celler. Hvis der for eksempel var blødning, og barnet har mistet meget blod, øges erytrocytterne, og hvis blodpropper er nedsat, falder eller øges blodpladerne. Således eksisterer tallene som et resultat af analysen af en grund. For lægen repræsenterer de de vigtigste oplysninger, der karakteriserer egenskaberne ved kroppens funktion som helhed.
En klinisk blodprøve er en generel analyse eller CBC, da børnelæger forkorter den og henviser babyen til laboratoriet. Ingen forklarer også forældre, at selve begrebet "norm" hos børn er helt anderledes, ikke det samme som hos voksne. I den form, hvor laboratorieteknikere indtaster resultaterne af blodsammensætningstesten, præsenteres normerne kun for voksne, da selve formularen er godkendt af sundhedsministeriet. Børns form med børns normer findes ikke i naturen. Dette forklarer den overdrevne angst hos mødre, der sammenligner barnets resultater med de trykte standarder (voksne) og finder mange afvigelser.
Hvordan man tager?
Evgeny Komarovsky anbefaler at forberede sig til blodprøven, især for forældre. Da blodets sammensætning er i direkte forhold til, hvad den lille spiste, og om han overhovedet spiste. Det er bedre at donere blod på tom mave og om morgenen. Dette kan kræve en vis indsats - for at overtale barnet til at gå på klinikken uden morgenmad, da de ikke samler materiale derhjemme til tæt laboratorieundersøgelse.
Blod kan tages enten venøst - fra en vene eller kapillær (fra en finger). Til generel analyse er begge muligheder acceptable. Hvis materialet tages fra fingeren (hvilket sker oftest), skal scarifier'en bruges sterilt, engangsbrug. Det samme krav gælder udstyr til indsamling af venøst blod. Hvis barnet skal donere blod flere gange under sygdommen (til overvågning, vurdering af terapiens dynamik osv.), Er det bedst at skabe lignende forhold - doner blod hver gang på samme tiddette vil give dig mere nøjagtige resultater.
Afkodning - hvordan man forstår, hvad der står der?
Dette spørgsmål er det mest brændende for mødre og bedstemødre. På den ene side er forældre slet ikke forpligtet til at studere alle komplekse medicinske termer og normer, men på den anden side er alt relateret til barnets sundhed meget interessant. Komarovsky taler om, hvordan man uafhængigt kan forstå de komplekse vilkår for en klinisk blodprøveform. Du skal starte med grundlæggende begreber, som professionel afkodning altid begynder med.
Hæmoglobin
Det er et protein, der findes i de største røde blodlegemer - erytrocytter. Det udfører transportfunktioner - det leverer ilt til organerne, fjerner iltnedbrydningsproduktet - kuldioxid. Hæmoglobin indeholder en separat komponent, der ikke er relateret til proteiner, kaldet heme. Heme er jernets hjem, dets eneste funktion er at give blod en bestemt farve, naturligt rød.
For at forstå, om en baby har nok hæmoglobin af det ønskede protein, bestemmes koncentrationen af protein i gram pr. Liter væske under laboratorieforhold. Hvis mor og far i en voksen tilstand har forskellige normale hæmoglobinkoncentrationer, er normerne de samme hos børn uanset køn.
Sandt nok, hos spædbørn i de første uger af livet, går koncentrationen af det ønskede protein i blodet ofte fra skalaen, og det er normalt.
Erytrocytter
Når der gennemføres en klinisk undersøgelse af et lille barns blod, har laboratorieassistenten til opgave at tælle antallet af røde blodlegemer pr. Liter blod. De tælles under et kraftigt mikroskop, og det opnåede resultat omdannes til en liter væske. Hvis du skriver ned det resulterende tal fra analyseformularen, skal selve formularen øges flere gange, da resultatet opnås med tolv nuller. Derfor reduceres dataene. Angiv også i formularen det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i en erytrocyt. Til dette er den tidligere angivne hæmoglobinparameter simpelthen divideret med antallet af røde blodlegemer, der tælles under et mikroskop.
Hæmatokrit
Da blod er et korpuskulært element i plasma, er hæmatokrit forholdet mellem plasma og korpuskulære elementer. For ikke at tænke i lang tid, hvorfor et sådant forhold skal beregnes, råder Komarovsky til at præsentere en kompot. Forholdet mellem frugt og bær i det og vand er hæmatokrit. For at gøre det tydeligere bestemmer hæmatokriten selve blodets tæthed (i procent).
ESR og andre indikatorer for erytrocytter
Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er en anden evne hos de største blodlegemer, som bruges til at bedømme sundhedstilstanden generelt. Forstyrrelser og afvigelser i ESR og andre parametre for erytrocytter er klinisk vigtige for diagnosen anæmi hos et barn, nogle blodsygdomme. Disse indikatorer taler i sig selv ikke om tilstedeværelsen af en virus eller bakterier.
Skønt blodet som et resultat af langvarig sygdom tykner noget, i denne henseende efter influenza eller SARS, hvor barnet har feber, vil erytrocytter, hæmoglobin øges, og hæmatokrit vil ændre sig. Men med den inflammatoriske proces opstår der en stigning i ESR i blodet. Af denne grund opfordrer Komarovsky mødre til ikke at glæde sig, hvis babyen pludselig har højt hæmoglobin under sygdommen eller efter den.
Dette er ikke et tegn på fremragende sundhed, som mange tror, men et tegn på blodfortykning, og derfor vises hyppige varme drikke til den lille, hvilket vil hjælpe med at rette hæmatokrit. Den gennemsnitlige norm for hæmoglobin i en babys blod op til 1 måned er 160-200 g / l i en alder af op til 5 år - 110-140 g / l og derefter - 120-140 g / l. Det samlede antal erytrocytter i en måneds alder når 4-5X10 ^ 12 om året og yderligere - 4-4.5X10 ^ 12. Hæmatokrit efter 1 måned er normalt 45%, 1 år - 35%, 5 år - 37% og 10 år - 39%.
Behøver jeg bekymre mig, hvis de viste virkelige er langt fra standarderne? Komarovsky anbefaler ikke at gøre dette, da normerne er meget, meget nominelle. De kan variere selv i helt sunde børn.
Blodplader
Disse celler er en vigtig komponent i blodkoagulationssystemet. Hvis der er få af dem, koagulerer blodet langsommere, når det såres eller skæres, hvilket truer blødningsudviklingen. Disse celler, ligesom erythrocytter, måles med antallet pr. Standard liter blod. Normerne i barndommen er temmelig slørede - fra 10.010 g / l til 40.010 g / l. Høje blodplader indikerer for tykt blod, hvor det er muligt, at der dannes blodpropper inde i blodkarrene. Dette sker sjældent hos børn.
Leukocytter
Yevgeny Komarovsky råder forældre til at være opmærksomme på disse blodlegemer, da dette er et ret informativt afsnit om afkodning af et barns blodprøve. I blodet fungerer leukocytter som den officielle repræsentant for immunitet. Da immunsystemet reagerer skarpt på eventuelle ændringer i sundhedstilstanden, reflekteres dette straks i koncentrationen af leukocytter.
Babyer har altid meget mere af disse beskyttende "kæmpende" celler i blodet end voksne. Dette kan forklares ved, at barnets immunitet konstant er i processen med at lære, dannelse og udvikling. Hvis et barn har en stigning i niveauet af sådanne celler, så taler de om tilstedeværelsen af leukocytose, hvis der er få beskyttende celler, så taler de om leukopeni. Årsagerne til leukocytose kan være en række bakterielle lidelser, purulente inflammatoriske processer, hypoxi. Men en mangel på leukocytter (leukopeni) observeres normalt med en virusinfektion med forgiftning og andre toksiske tilstande.
Leukocytter har mange former og typer, hver adskiller sig i sine funktioner, og derfor er flere typer af disse beskyttende blodlegemer angivet i analyseformen, den nøjagtige mængde af hver type hjælper med at finde ud af, hvad der nøjagtigt skete med barnet - hans immunitet bekæmper en virus eller bakterie, er der et patologisk fald eller øget immunrespons. Procentdelen af forskellige typer leukocytter kaldes leukocytformlen.
Antallet af neutrofiler i barnets blod bestemmes. Dette er en type beskyttende celler, der er i stand til at angribe en virus, en bakterie. Segmental-nukleare neutrofiler betragtes som de stærkeste. Når der er fare for kroppen, vises de først i blodet. Jo mere alvorlig barnets tilstand er, jo flere neutrofiler findes i hans blod og ikke segment-nuklear, men stab. I en meget alvorlig tilstand af barnet bestemmes både metamyelocytter og myelocytter i blodet.
Leukocytter eosinofiler er nødvendige for at neutralisere allergener. Derfor øges deres mængde i blodet i perioder med forværring af en allergisk reaktion eller under infektion med parasitter. Basofiler er de mest mystiske af leukocytter. Deres formål er ikke helt forstået, men de er bestemt i sjældne sygdomme.
I et sundt barn findes de som regel ikke i blodet. Lymfocytter er også aktive deltagere i immunprocesser. Jo yngre barnet er, jo flere vil sådanne celler være til stede i blodet.
Vanskeligheder ved diagnose
Noget som dette i en forenklet form ligner UAC. Men i praksis står mødre måske over for andre data. For eksempel er der et stort arbejde i laboratoriet, og laboratorieassistenten bestemmer ikke alle ovenstående indikatorer og begrænser sig kun til de grundlæggende. Nogle gange er der ikke noget tilsvarende udstyr. På grund af optimeringen af sundhedssystemet er der ikke nok laboratoriediagnostikslæger, og derfor er de ofte i børneklinikker kun begrænset til bestemmelse af hæmoglobin, ESR og det samlede antal leukocytter.
Det skal bemærkes, at på trods af den høje nøjagtighed har en klinisk blodprøve uden en erfaren læge, der korrekt kan fortolke de opnåede resultater, ingen værdi. En erfaren specialist, der ser på formen fra laboratoriet, vil være i stand til med høj nøjagtighed at bestemme, hvad babyen er syg med - en bakteriel eller viral lidelse, om der er betændelse, hvor alvorlig og omfattende den er, om immunsystemet fungerer som det skal. Men for at bestemme blodsukkeret, forholdet mellem vitaminer og mikro- og makroelementer, hjælper en anden analyse - en biokemisk, og dette er en helt anden historie.
Tips
Yevgeny Komarovsky råder forældre til at tage en generel blodprøve meget alvorligt. Hvis lægen giver en sådan henvisning, skal du donere blod og finde svar på spørgsmål, som lægen også har. Hvis et barn er syg, og børnelægen ikke ordinerer en CBC, bør du undersøge, om en sådan undersøgelse er nødvendig. Faktum er, at behandling af polyklinikker undertiden begrænser antallet af laboratorieundersøgelser, og derefter er mindre og mindre alvorlige tilfælde af børnesygdomme kun begrænset til den lokale læges visuelle diagnose. Det er bedre at foretage analysen, selvom dette kræver, at du går til et andet laboratorium eller donerer blod på en betalt basis.
Evgeny Komarovsky opfordrer mødre og fædre til ikke at forsøge at fortolke testresultaterne alene, da ikke engang enhver læge med en medicinsk uddannelse kan gøre denne opgave. Når du ser lave eller høje værdier på formularen, behøver du ikke gå i panik.
Men du er nødt til at stille lægen det relevante spørgsmål i det mindste for din egen forsikring. I henhold til loven skal en sundhedsarbejder give omfattende forklaringer på alle spørgsmål, der opstår. Den moderne børneskole overholder også denne regel.
Hvad er det - en klinisk blodprøve? Hvad er fordelene ved det? Hvilke interessante ting kan du lære ved at lave en sådan analyse? Og hvorfor ordineres det så ofte af nogle læger? Svarene på alle disse spørgsmål venter på dig i den næste video fra Dr. Komarovsky.
