Et barns blodprøve er en vigtig undersøgelsesmetode, der hjælper med at identificere forskellige lidelser i børnenes krop. En sådan analyse bestemmer mange indikatorer, blandt hvilke der er niveauet for reticulocytter. Hvad er disse celler, hvad skal deres normale antal være hos børn, og hvordan kan det ændre sig i tilfælde af sygdomme?
Retikulocytternes rolle
Navnet "reticulocytter" blev givet til unge erythrocytter for tilstedeværelsen af maske-strukturer inde i sådanne celler.
Reticulocytter er en mellemform mellem normoblaster dannet i knoglemarven og modne erythrocytter, som findes i barnets perifere blod i stort antal.
Det er fra reticulocytter, der dannes erytrocytter, så indholdet af disse forløberceller i blodet er ubetydeligt. Deres transformation reguleres af et hormon, der udskilles af nyrerne kaldet "erythropoietin" og forekommer i gennemsnit i 1-3 dage.
Normen hos børn
I barnets blod bestemmes reticulocytter (RTC) i ppm. Hos nyfødte babyer er der normalt flere sådanne celler end hos spædbørn ældre end en måned. Allerede fra den femte dag efter fødslen falder niveauet af reticulocytter.
Normen for sådanne celler i forskellige aldre er:
Baseret på antallet af reticulocytter i børnenes blod kan man bedømme knoglemarvets arbejde (aktiviteten til at producere røde blodlegemer). Denne indikator er især vigtig, hvis der er mistanke om anæmi efter blødning, knoglemarvstransplantation, mens du tager giftige stoffer eller behandling med jern, folinsyre og vitamin B12.
Forhøjede reticulocytter
En øget mængde reticulocytter i blodet kaldes reticulocytosis. Dets påvisning, afhængigt af årsagen til den høje procentdel af sådanne celler, kan være enten en positiv kendsgerning eller et symptom på sygdommen.
For eksempel vil lægen være glad for at se øgede reticulocytter, hvis barnet behandles for mangelanæmi, fordi det betyder, at terapi hjælper. Retikulocytose vil også være et godt tegn tre til fire efter blødning, da det vil betyde tilstrækkeligt arbejde i knoglemarven for at gendanne de tabte røde blodlegemer.
Hvis barnet har gennemgået kemoterapi eller strålebehandling, betragtes retikulocytose også som et positivt symptom på knoglemarvsgenopretning. Øgede retikulocytter i et barns blod, der opholder sig i et bjergrigt område, indikerer, at kroppen klarer godt med øgede iltbehov.
Retikulocytose kan dog være et symptom på nogle patologier:
- Hæmolytisk eller mangel anæmi.
- Indre blødninger.
- Malaria.
- Forgiftning, hvor giften påvirker knoglemarven.
- Knoglemarvsbetændelse.
- Knoglemarvsmetastaser.
Nedsat retikulocytter
Et fald i niveauet af reticulocytter i et barns blod kaldes reticulocytopeni. Et sådant billede i et barns blodprøve kan indikere en krænkelse af dannelsen af røde blodlegemer i knoglemarven, hvilket resulterer i erytropeni og vævshypoxi.
Dette sker, når:
- Anæmi forårsaget af jernmangel.
- B12 eller folatmangelanæmi.
- Aplastisk anæmi.
- Nyre sygdom.
- Knoglemarvstumorer eller metastaser.
- Strålingssygdom.
- Toksiske virkninger på knoglemarven.
- Autoimmune sygdomme.
- Kulilteforgiftning.
Hvad skal jeg gøre, når niveauet af reticulocytter ændres
I sig selv er kendsgerningen om øgede eller nedsatte reticulocytter ikke en diagnose og indikerer ikke en sygdom. For at finde ud af, om et barn har en sygdom, er det vigtigt at gennemføre en række yderligere undersøgelser.
Først efter at den patologiske årsag til reticulocytose eller et fald i niveauet af sådanne celler er identificeret, ordineres barnet den krævede behandling, hvorefter niveauet af reticulocytter bliver normalt.
