Moderne metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme hos børn inkluderer også ultralydsundersøgelse. Denne undersøgelse er allerede blevet rutinemæssig og bruges i en lang række kliniske tilfælde. Bestemmelse af leverstørrelsen er inkluderet i enhver klinisk protokol til ultralydsundersøgelse.
Funktioner af leverens struktur og funktion
Leveren er det organ, der er ansvarlig for en lang række funktioner i kroppen. Disse inkluderer: syntese af visse hormoner, afgiftning af nedbrydningsprodukter og kemiske toksiner, deltagelse i hæmatopoiesis, galdannelse, opretholdelse af immunitet og mange andre. Det er meget vigtigt at bestemme leverstørrelsen. Mange patologiske tilstande, herunder meget farlige for børns liv og sundhed, forårsager en betydelig stigning i leveren - hepatomegali.
I ganske lang tid blev kun palpationsmetoden brugt til at bestemme grænserne for dette organ. Det udføres af læger til i dag under den kliniske undersøgelse af barnet. Imidlertid er palpering af leveren og bestemmelse af grænserne ved denne metode kun vejledende. Orgelets sande størrelse kan bestemmes kun når du bruger specielle instrumenttyper af undersøgelser.
I øjeblikket er ultralyd en af sådanne instrumentale tests. Det er sikkert og forårsager ingen smertefulde fornemmelser hos barnet under proceduren. Normalt varer en undersøgelse 20-25 minutter. Tidspunktet for ultralydsproceduren afhænger normalt af kvalifikationerne og erfaringerne fra den læge, der gennemfører undersøgelsen, samt af barnets følelsesmæssige tilstand. Hvis babyen er nervøs eller begynder at skrige og græde, kan dette komplicere undersøgelsen betydeligt.
Ultralyd udføres normalt i et specielt mørkt rum. Babyen ligger på ryggen på en sofa dækket med en ble. Lægen smører sensoren med en speciel gel og begynder at gennemføre en undersøgelse. Under undersøgelsen kan lægen se alle patologiske ændringer i levervævet samt bestemme størrelsen på leverens grænser.
Ultralydundersøgelse udføres aktivt for babyer fra 2 år. I en tidligere alder er der visse kliniske indikationer for ultralyd.
Der er specielle tabeller, der viser de normale værdier for størrelsen af en sund lever. De bruges af læger inden for ultralydsdiagnostik, der arbejder over hele verden. Tabellerne er baseret på barnets alder. De giver læger mulighed for at evaluere det opnåede resultat og er også nødvendige for at fastslå de kliniske tegn på hepatomegali.
Leverstrukturen inkluderer flere anatomiske strukturer - de kaldes leverlobuli. Ultralyd giver dig mulighed for at indstille parametrene for højre, caudate, venstre og firkantede leverflader. Også ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere forskellige patologiske ændringer i alle 8 segmenter. Ultralydundersøgelse er også meget effektiv til diagnosticering og påvisning af forskellige leverpatologier hos nyfødte.
Ud over strukturen i levervævet udfører ultralydslægen også visuel undersøgelse af alle tilstødende organer anatomisk med leveren. Erfarne læger kan også vurdere tilstanden af leverens ligamentøse system. Normalt bliver ledbåndene synlige, når der vises fri væske i bughulen.
Under undersøgelsen undersøger lægen også blodkarrene, der leverer leveren. Til dette bruges en ekstra Doppler-tilstand.
I øjeblikket er der et stort udvalg af forskellige tabeller, der angiver aldersparametrene for den normale størrelse af leveren. Nedenfor er en af dem. For at vurdere orgeltilstanden anvendes størrelsen på de højre og venstre leverflader hovedsageligt. Parametrene afhænger af babyens alder. Det er vigtigt at bemærke, at disse indikatorer er vejledende og skal vurderes grundigt, når der stilles en klinisk diagnose.
Normal leverstørrelse (fra top til bund) vises i følgende tabel:
Uddannelse
At bestemme de nøjagtige grænser for leveren og den sande størrelse af dette organ ved hjælp af ultralyd er ret simpelt. Enhedernes høje opløsning giver dig mulighed for at få de klareste og mest pålidelige skærme af indre organer. Hundredtusinder af ultralydsundersøgelser udføres verden over hver dag.
For at opnå et nøjagtigt resultat, når man ser på indre organer, er det meget vigtigt at udføre en forberedelse. Mange forældre forsømmer dette ofte, hvilket efterfølgende fører til, at ultralydslæger ikke kan etablere en nøjagtig diagnose. Forberedelse til en ultralydsscanning er ikke vanskelig, og det er ret nemt at gøre det selv derhjemme.
Hovedbetingelsen for at udføre en kvalitativ undersøgelse er frigivelse af gas fra tarmene. Det reducerer betydeligt at opnå et pålideligt resultat.
Gassvulmede tarmsløjfer forhindrer lægen i fuldt ud at undersøge leveren og alle dens anatomiske komponenter. For at reducere gasfyldningen fjernes alle fødevarer, der øger gasdannelsen, et par dage før undersøgelsen fra babyens kost. Disse inkluderer: frugt og grøntsager rig på grove fibre, brød og bagværk, kulsyreholdige drikkevarer og kvass, mælk og en række konfektureprodukter.
Hvis barnet har kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, der forårsager alvorlig gasdannelse, skal du konsultere din læge om, hvilke lægemidler der skal bruges før ultralydsproceduren for at reducere gas i tarmene. Normalt ordineres børn enzymmidler og enterosorbenter. Din baby bør ikke gennemgå gastro- eller fibro-koloskopi før ultralydsundersøgelse.
Den mentale holdning før undersøgelsen er også meget vigtig, især for de yngste patienter. Det er bedre for små børn at gøre undersøgelsen til et rigtig sjovt spil. Du bør diskutere, hvordan proceduren vil blive udført med ældre børn og især teenagere. Under samtalen skal det bemærkes, at denne undersøgelse er helt sikker og ikke forårsager smerter hos barnet.
Hvad er det for?
Ultralydundersøgelse af leveren udføres under en lang række patologiske tilstande. Denne metode gør det muligt at opnå tilstrækkeligt nøjagtige og pålidelige resultater, der hjælper de behandlende læger med at etablere korrekte diagnoser og derfor ordinerer optimale og effektive behandlingsregimer.
Fraværet af strålingseksponering gør det muligt at bruge denne undersøgelse hos både nyfødte og ældre babyer.
En ultralydsundersøgelse af leveren bruges til at diagnosticere:
- Inflammatoriske sygdomme. Som et resultat af svær betændelse ændres leverens vævstæthed og struktur. Dette får leveren til at vokse i størrelse. Dette symptom kan være vedvarende eller forsvinde efter behandling.
- Svulster og ondartede tumorer. I dag er det ultralydsundersøgelse af leveren, der bruges som screening for disse farlige sygdomme. Med denne metode er det muligt at opdage tumorer i leveren på et ret tidligt tidspunkt. Ultralyd kan også detektere metastaser af andre neoplasmer, der vokser i andre organer.
- Cystiske formationer. Tilstedeværelsen af hulrumsindhold i levervævet er ofte et tegn på en cyste. En sådan patologisk tilstand registreres ofte hos børn under ultralydsundersøgelse. Påvisning af en cyste bør være grunden til at søge lægehjælp.
- Levercirrhose... Denne patologiske tilstand forekommer praktisk talt ikke i børns praksis. Patologi manifesteres af en markant stigning i leveren. Prognosen for sygdomsforløbet er yderst ugunstig.
- Stagnerende processerforbundet med galdeudskillelse. Alvorlig stagnation af galden kan bidrage til udviklingen af kronisk cholecystitis eller hepatitis. Distribution af galdekanalerne indikerer tilstedeværelsen af tegn på galdeakkumulering.
- Vaskulære patologier. Hæmangiomer i leveren registreres normalt meget godt under ultralyd med en ekstra Doppler-kortlægningstilstand. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere disse farlige patologier i de tidligste stadier.
For information om, hvordan man forbereder sig på en ultralyd i leveren, se den næste video.
