Hovedskader er utroligt almindelige i barndommen. Fald, kampe, spring, besøg på attraktioner - alt dette øger sandsynligheden for at få en hovedskade betydeligt. Derudover er børns hjerner meget sårbare og ofte tilbøjelige til medfødte og erhvervede lidelser. Derfor kommer spørgsmålene om korrekt og rettidig diagnose først.
Echoencephalography eller EchoEG betragtes som en af de mest informative og sikre måder at undersøge hjernen hos børn. Fra denne artikel lærer du, hvordan en sådan procedure udføres, hvad den viser, og hvordan man forbereder et barn til en sådan undersøgelse.
Hvad er det?
Echoencephalography kombinerer to typer forskning - ultralyd og EEG. Lægen modtager information om hjernens tilstand under EchoEG på grund af ultralyd og elektriske impulser. Ultralydsbølger sendes til forskellige dele af hjernen, som har tendens til at blive reflekteret fra forskellige væv og medier på forskellige måder. Det reflekterede ultralydssignal konverteres til elektrisk og fastgøres på enhedens skærm.
Hos nyfødte og børn under et og et halvt år udføres undersøgelsen ved hjælp af neurosonografimetoden - ultralyd udføres med en konventionel sensor gennem ikke lukkede "fontaneller". For ældre børn, hvis “fontaneller” allerede er lukket og kraniets knogler er blevet stærkere, vises EchoEG.
Echoencephaloscopy (EchoES) har været brugt i medicin siden 1956, og på trods af den konstante forbedring af forskningsmetoder og -udstyr, er det stadig meget efterspurgt. Som et resultat af eksponering for ultralyd med efterfølgende konvertering af signalet til elektrisk kan der opnås tre typer data:
- basekompleks - impulser reflekteret fra hjernehinden og knoglerne i kraniet;
- sidste kompleks - impulser reflekteret fra den indre overflade af kraniet;
- median M-kompleks - direkte impulser af hjernens krop og dens medianinddelinger.
Det er klart, at M-komplekset er den vigtigste indikator. Resten af impulser måles for at identificere det. Når M-komplekset forskydes fra midterlinjen, siges det, at barnet har cerebrale patologier og lidelser i centralnervesystemet.
Indikationer og kontraindikationer
Der er ikke så mange kontraindikationer for at udføre en EchoEG i hjernen hos børn - tilstedeværelsen af friske sår og pålagte kirurgiske suturer i hovedbunden. Hvis dette ikke er tilfældet, udføres proceduren for patienter i alle aldre og køn.
Undersøgelsen er ikke med på listen over obligatorisk screening, og derfor udføres den af medicinske årsager. Disse inkluderer:
- regelmæssig svær hovedpine hos et barn
- svimmelhed, tilfælde af bevidsthedstab, tab af balance uden tilsyneladende mekanisk grund;
- forvirret bevidsthed hos et barn, delirium;
- opkastning og kvalme, der ikke skyldes fordøjelsesbesvær, forgiftning eller gastroenterologisk sygdom
- krænkelse af koordinationen af lemmernes bevægelser, hoved.
Hvis barnet faldt og ramte hovedet hårdt, kan lægen, efter at have fundet tegn på traumatisk hjerneskade, ordinere en ekkoencefalografi for at bestemme graden af hjernedysfunktion og lokalisering af læsionen.
Er det skadeligt?
EchoEG gælder ikke for skadelige undersøgelser, der inkluderer CT og delvist MR. Ultralyd skader ikke hjernens strukturer, forstyrrer ikke metabolismen af neuroner. Mor er måske ikke bange - moderne medicin har ikke data om de skadelige virkninger af ultralyd på mennesker. Rygter om skade er stærkt overdrevne og bygger hovedsageligt på baggrund af, at forskere endnu ikke har et stort statistisk grundlag for at undersøge de langsigtede virkninger af ultralyd. Metoden har kun været brugt i lidt over 20 år, og det tager meget mere tid at samle en sådan base.
Den skade, der angiveligt eksisterer, beskrives hovedsageligt på kvinders fora af mennesker, der er langt fra medicin og ikke forstår nøjagtigt, hvad det handler om. Men den skade, som en mor kan udsætte et barn for ved at nægte at gennemgå en EchoEG, kan være meget alvorlig og åbenbar: Manglen på en nøjagtig diagnose giver ikke lægerne mulighed for at ordinere den korrekte og rettidige behandling, som hans helbred og liv direkte kan afhænge af.
Hvordan gøres det?
For at få et ekkogram bruges specielt udstyr, installeret i et separat lille kontor med god lys- og lydisolering. Små børn sidder i armene på mor eller far, store børn kan diagnosticeres, mens de sidder på en stol eller ligger på en sofa med løftet hoved.
En speciel hat med følsomme sensorer sættes på barnets hoved. Ultralyd styres af to kilder, der anvendes til hovedets tidsmæssige region over ørerne. Undersøgelsen varer ikke mere end 20 minutter. For spædbørn er det ønskeligt, at de sover på undersøgelsestidspunktet.
Proceduren er smertefri. Barnet føler ikke noget ubehag.
Uddannelse
Før undersøgelsen skal du vaske dit barns hår. Han skal komme til lægen med rent hår. Det er ikke nødvendigt at komme til en undersøgelse på tom mave. Barnet skal være godt fodret og roligt.
Hvis vi taler om en baby, skal du sørge for at fodre ham, før proceduren påbegyndes. En ældre baby kan fodres, inden den forlader huset. Hvis du undersøges på tom mave, kan manglen på glukose i blodet, der vises i en sulttilstand, påvirke hjernens tilstand markant, resultaterne vil være unøjagtige, fejlagtige.
Dagen før undersøgelsen skal du udelukke alle produkter fra barnets diæt, der kan stimulere hans centralnervesystem - te, kaffe, kakao. Sørg for at fortælle lægen om, hvilke lægemidler barnet i øjeblikket tager, i hvilken dosis. Det er ikke nødvendigt at stoppe med at tage medicin før undersøgelsen.
Forbered det store barn psykologisk. Forklar ham, at der ikke sker noget forfærdeligt.
Du kan forestille dig undersøgelsen som et spil og sige, at hatten på hans hoved vil være nøjagtig den samme som astronauterne eller superheltene før den vigtige mission at redde verden.
Afkodning
Ved afkodning af et ekkogram er læger opmærksomme på stigningen i amplitude af ekko-pulsationer såvel som median M-ekko, hvis forskydning, som vi allerede kender fra medianværdierne, kan indikere asymmetrien af halvkuglerne og hjernedele. Normalt skifter M-ekko hos en sund baby ikke mere end 0,5-1 mm. Der er også områder med øget ekkogenicitet og et ventrikulært indeks, som i en normal hjernetilstand hos et barn er ca. 1,8.
Det er umuligt at dechifrere hjernens ekkogram på egen hånd. Dette gøres af specialister. Men forældre bør vide, hvilke patologier der kan identificeres ved resultaterne af en sådan undersøgelse:
- tumorer og neoplasmer ledsages normalt af en forskydning af M-ekkoet mod den sunde halvkugle, hvis forskydningen er signifikant, kan der være mistanke om ondartede tumorer;
- hvis et barn efter en skade har en M-ekkoforskydning på 4-8 mm, mistænker læger et hjernehæmatom; hvis forskydningen overstiger 7-8 mm-mærket, ordineres en presserende neurokirurgisk operation for at redde den lille patients liv;
- en let forskydning af M-linjen (ca. 3 mm) indikerer normalt en hjernekontusion;
- en signifikant forskydning af M-ekko kan manifestere meningoencephalitis såvel som dens komplicerede form med udseendet af en byld;
- med hydrocephalus (dropsy i hjernen) opdeles M-linjen i toppe, og sværhedsgraden af disse toppe indikerer sværhedsgraden af dropsy;
- i strid med hjernecirkulationen og blødninger i hjernen observeres ikke kun forskydning, men også udseendet af flere områder med øget ekkogenicitet.
I de fleste tilfælde kræver resultaterne af en EchoEG-scanning yderligere diagnose. For eksempel CT eller MR for at afklare den patologiske tilstand og dens årsager.
Du vil lære mere om, hvordan EchoEG udføres i et barn fra følgende video.
