En kvindes immunitet svækkes ved graviditetens begyndelse. Men med en normal graviditet kompenseres denne svaghed på et naturligt niveau af kroppen. Og kun når kvinden og hendes barn er i alvorlig fare, kan den forventede moders immunforsvar understøttes udefra, for eksempel ved hjælp af immunglobuliner.
Hvad er det?
Immunoglobulin er antistoffer, der er isoleret fra doneret blod, oprenset og behandlet på en særlig måde. I den menneskelige krop produceres antistoffer (eller immunglobuliner) som et svar på penetration af denne eller den infektion i denne krop. For hvert antigenprotein er human immunitet i stand til at danne sine egne immunglobuliner, hvis opgave er at beskytte kroppen mod et specifikt patogen og hjælpe dræberceller med at ødelægge truslen.
Der er forskellige immunglobuliner - mod infektioner og parasitter, antitoksiske antistoffer. Rabiesvaccine mod rabies og influenzavaccine er immunglobuliner, anti-rhesusimmunglobulin er et middel til at beskytte babyen og moderen.
Hvis der er en Rh-konflikt under graviditeten, er humant immunglobulin et bredspektret middel, der hjælper en kvinde med at bære et barn på baggrund af immundefekt.
Immunoglobulin kommer i form af injektionsopløsninger. Droppers gives med ham, og injektioner gives udelukkende på hospitaler, sådanne injektioner udføres ikke derhjemme.
Konsekvenser for fosteret
Brug af immunglobuliner under graviditet er ikke forbudt, men brugsanvisningen anbefaler, at du gør dette med forsigtighed. Dette betyder, at lægen helt sikkert skal afveje alle risici og grunde til ordination af immunglobuliner. Hvis en gravid kvinde er sund, og graviditeten forløber normalt, behøver hun ikke bruge stoffer baseret på oprensede antistoffer.
Hvis behovet for at injicere immunoglobulin opstår, har den forventede mor og hendes slægtning straks et andet spørgsmål: hvordan vil dette påvirke barnet? Immunoglobuliner i vores land begyndte at blive givet til gravide kvinder i begyndelsen af halvfemserne, og hidtil har immunologer ikke opdaget nogen skadelig virkning på fosteret.
Alle immunglobulinpræparater er en naturlig bestanddel af humant blodplasma... Antistoffer er i stand til efter administration let at overvinde placentabarrieren. Fra moderens blod kommer det indførte stof ret hurtigt ind i barnets blodomløb. Sådan udvikles en passiv mekanisme til beskyttelse af krummer i moderens livmod mod infektioner og andre trusler. Det er bemærkelsesværdigt, at humant immunglobulin for eksempel kan beskytte et barn mod infektioner, som selv hans mor endnu ikke har mødt.
Læger fandt ingen skadelige virkninger af immunoglobulin på barnets krop. Bivirkninger er kun mulige for en kvinde; for en baby er ikke et eneste virkeligt negativt tilfælde beskrevet i den videnskabelige litteratur.
Indikationer til brug
Serum fra en infektiøs sygdom kan til enhver tid hurtigt injiceres, hvis en gravid kvinde har været i kontakt med syge mennesker. Dette gøres f.eks. I tilfælde af udbrud af mæslinger, røde hunde osv. I andre tilfælde skal du ikke antage, at du har brug for at støtte kroppen til en gravid kvinde med forkølelse eller løbende næse.
Der bør være mere overbevisende grunde til at ordinere et immunglobulin.
Bredspektret lægemiddel "Normalt humant immunglobulin", for eksempel administreret både intramuskulært og intravenøst. For en injektion i en muskel skal følgende situationer normalt forekomme:
- den gravide kvinde lider af autoimmune lidelser eller immundefekt (vi taler ikke om svækket immunitet, men om specifikke sygdomme, for eksempel HIV, AIDS og andre lidelser, hvor visse immunfaktorer er forstyrret eller fraværende);
- du skal udføre akut profylakse mod meningokokker, kighoste, poliomyelitis, hepatitis A;
- til forebyggelse af røde hunde i første trimester af graviditeten i de tidlige stadier, hvis kvinden ikke har antistoffer mod denne sygdom i blodet eller den forventede mors immunstatus er ukendt.
Intravenøst normalt humant immunglobulin administreres i visse situationer:
- kvinden har blodsygdomme;
- den gravide kvinde lider af Kawasaki sygdom;
- den vordende mor lider af Guillain-Barré syndrom
- med thrombocytopenisk purpura og multipel sklerose såvel som med primær immundefekt;
- med HIV;
- for alle infektioner forårsaget af parvovirus B19;
- med svære og ekstremt alvorlige former for virale, bakterielle og toksiske sygdomme, for eksempel med svære skoldkopper;
- for alle sygdomme, der varer i lang tid og med store vanskeligheder modtagelige eller ikke modtagelige for antibiotikabehandling.
- med abort.
Anti-Rhesus immunglobulin administreres for at forhindre de alvorlige konsekvenser af Rh-konflikt mellem en mor med negativ Rh-faktor i blodet og et barn, der arvede Rh-faktor positivt fra faderen. Dette serum indeholder specielle anti-Rho (D) antistoffer. Dette lægemiddel administreres kun intramuskulært, intravenøs eller dryp indgivelsesvej er ikke tilvejebragt. Årsagerne til introduktionen er som følger:
- under den første graviditet af en kvinde med RH (-) fra en Rh-positiv partner og umiddelbart efter fødslen;
- efter spontan abort eller abort hos kvinder med RH (-);
- efter eliminering af ektopisk eller frossen graviditet
- med en høj titer af antistoffer i blodet, hvilket indikerer en begyndende aktiv immunkonflikt mellem moderen og fosteret over Rh-faktoren;
- efter fostervandsprøve på baggrund af forskellen i moderens og fostrets Rh-faktor;
- efter et fald, modtager et stump traume i underlivet.
Hvornår gør de det?
Anti-Rhesus-immunglobulin administreres rutinemæssigt som et middel til at forhindre sensibilisering i nærvær af ovenstående indikationer ved 28-30 ugers graviditet og derefter inden for 72 timer efter fødslen, hvis det bekræftes, at den nyfødte har en positiv Rh-faktor.
Normalt humant immunglobulin til abort indgives under graviditetscyklussen eller i de første uger efter en positiv graviditetstest. Ifølge indikationerne kan lægemidlet introduceres senere på ethvert andet tidspunkt.
Læger afvejer fordelene og skadene nøje og forsøger ikke at ty til disse foranstaltninger unødigt under patientens graviditet.
Præparater med antistoffer inden administration på alle måder opvarmet til stuetemperatur. Hvis der er lavet en dropper, så introducer det meget langsomt, således at en pseudoallergisk reaktion ikke forekommer, er sådanne konsekvenser desværre mulige, hvis immunglobuliner administreres hurtigt. Undertiden bliver det nødvendigt at opdele dosis i 2-3 droppere og indtaste i flere doser - alt sammen individuelt, i hvert tilfælde træffes beslutningen af lægen både efter administrationstype og dosering.
Kontraindikationer
Det er kontraindiceret at injicere immunglobulinpræparater på ethvert stadium af graviditeten, hvis en kvinde har en individuel høj følsomhed over for immunglobulinpræparater, har der tidligere været tilfælde af allergi over for sådanne præparater.
Stor omhu kræver introduktion af oprensede antistoffer mod gravide kvinder med diabetes mellitus og svangerskabsdiabetes, nyresvigt, alvorlig hjertesvigt. Til sådanne kvinder administreres midlet, hvis det er nødvendigt, men i forskellige doser og med øgede forholdsregler.
Anti-Rhesus immunglobulin administreres ikke, hvis der allerede er fundet antistoffer i den gravide kvindes blod, hvilket indikerer begyndelsen af konflikten - i dette tilfælde vil vaccinationen ikke længere hjælpe, behandling er nødvendig for at minimere konsekvenserne af sensibilisering.
Bivirkninger
I de fleste tilfælde tolereres indførelsen af immunglobulin normalt af forventede mødre uden ubehagelige konsekvenser. I nogle tilfælde der kan være en lille stigning i kropstemperaturen op til maksimalt 37,5 grader. I et tilfælde observeres svimmelhed og hovedpine, kvalme, diarré, blodtryksfald, åndenød, rødme på injektionsstedet ved hundrede injektioner. Øget svedtendens, kulderystelser, kramper, muskelsmerter er endnu mindre almindelige. Anafylaktisk chok som reaktion på vaccination er ret sjælden, sådanne tilfælde er sjældne.
På trods af at de fleste gravide kvinder tåler injektionen godt, skal den vordende mor være under lægeligt tilsyn i en halv time efter injektionen. Rummet skal have anti-shock-behandling ved hånden i tilfælde af sjældne bivirkninger.
Navn og pris
Ud over "normalt humant immunglobulin" kan en af analogerne indføres, for eksempel "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG" samt "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" eller "Pentaglobin".
Normalt humant immunglobulin er det mest overkommelige lægemiddel. Det koster ca. 1.000 rubler pr. Injektion, mens Imbioglobulin f.eks. Koster fra 2,5 til 3.000 og Immunovenin - fra 3.000 rubler. Den dyreste er Gabriglobin-IgG - fra 7 tusind rubler.
Prisen for anti-rhesus immunglobulin er på samme niveau. En kvinde behøver dog ikke bekymre sig. Faktum er, at medicinske institutioner modtager sådanne lægemidler centralt, og hvis det er angivet, gives en injektion gratis til en gravid kvinde.
Det er svært at sige, hvilket lægemiddel der er bedre, virkningen og sammensætningen af alle er omtrent ens, men producenterne er forskellige.
Anmeldelser
Anmeldelser af kvinder på tematiske fora er blandede. Da situationer, hvor en gravid kvinde kræver immunglobulin, er mindre almindelige end behovet for for eksempel for vitaminer, er der næsten ingen fulde anmeldelser. Der er flere spørgsmål, fordi der stadig er for lidt information om indgivelse af antistoffer til gravide kvinder, og ikke engang alle læger på den fødende klinik kan tydeligt forklare sin patient, hvad det er, hvorfor og hvorfor det gøres, og hvad konsekvenserne kan være. Der er ingen udtalt negative anmeldelser blandt anmeldelserne. Dem, der blev injiceret med immunglobulinpræparater hævder, at de ikke følte noget usædvanligt, der var ingen bivirkninger.
