En af de mest almindelige former for stomatitis hos spædbørn er candidiasis. I hverdagen kaldes det trøske, det er en af de mest almindelige typer stomatitis i den tidlige barndom. Især ofte forekommer en sådan betændelse i mundslimhinden hos spædbørn. Hvorfor kan sådan stomatitis udvikle sig i babyens mund, hvordan manifesterer den sig, og hvordan behandles den?
Symptomer
Hos babyer under 12 måneder manifesteres stomatitis forårsaget af en svampeinfektion ved udseendet af sår på mundslimhinden. De er smertefulde og dækket af en hvid belægning, der ligner cottage cheese. Pladen kan fjernes med gaze, og derefter er et sår synligt under det, som bløder. På grund af den store smerte ved sådanne sår opfører et spædbarn med stomatitis rastløs, ønsker ikke at spise og græder meget, når de vil fodre ham.
Det er også vigtigt for forældre at lære, at en hvidlig belægning på tungen ikke altid indikerer stomatitis og kan findes hos raske babyer, der spiser både modermælk og kunstige blandinger. Med trøst vil plak ikke kun være på overfladen af tungen, men også på andre dele af mundslimhinden, og når den fjernes, vil overfladen blø. Hvis plaketten er mælkeagtig, fjernes den let og efterlader ikke sår. Derudover vil der med stomatitis være symptomer som kløe og ømhed, og mælkeplak generer ikke babyen på nogen måde.
Årsager
Det forårsagende middel til en sådan sygdom hos spædbørn er candida. Dette er navnet på den gær, der findes i munden, tarmene og på huden hos mange mennesker uden at forårsage sygdom. Så det vil ikke være muligt at beskytte babyen fuldstændigt mod candida ved hjælp af hygiejniske foranstaltninger.
Svampe forårsager dog kun betændelse i de tilfælde, hvor babyens immunitet er nedsat (babyen har forkølelse, dysbakterier, tænder, måtte tage antibiotika, babyen blev født for tidligt) eller moderen følger ikke hygiejnereglerne (ofte overføres trøske fra moderen). Skader på slimhinden såvel som hyppig genoplivning kan også føre til trøske.
Derudover formeres svampe mere aktivt i nærværelse af sukker, så risikoen for trøske øges, hvis moderen giver babyen sødet vand eller en meget sød blanding og også indtager store mængder slik, mens hun ammer.
Sygdomsudvikling
De første tegn på sygdommen er rødme på mundens slimhinde, som kan gå ubemærket hen. Efter to til tre dage vises en hvid blomst på dem, og elementer af stomatitis bliver som hvide pletter. De øges i størrelse, kan blive grålig og gullig og spredes til ret store områder af slimhinden.
Jo flere læsioner er, jo mere ubehag vil de medføre hos barnet. Hvis sygdommen startes, dækker plaket et stort område af slimhinden, barnet kan have feber, og på grund af smerten kan babyen hverken suge eller sluge.
Formularer
Afhængigt af forløbet er stomatitis forårsaget af candida:
- Letvægts. Plaque er til stede i små mængder, babyens generelle tilstand forstyrres ikke, barnet kan opføre sig urolig og ofte fastgøre til brystet eller brystvorten. Det er muligt at nægte at spise.
- Medium sværhedsgrad. Kropstemperaturen kan stige til subfebril, barnet er sløvt, nægter at spise. Plaque er meget almindelig og ligner en film, der dækker slimhinden.
- Alvorlig form. Barnets temperatur stiger, han er døsig, sløv, nægter at spise. Der er også en stigning i lymfeknuder og udseendet af dårlig ånde. Pladen bliver tættere, bliver gullig, optager en stor overflade.
Diagnostik
Da sygdommen har et ret karakteristisk klinisk billede, er det kun nødvendigt med en lægeundersøgelse til diagnosen. Hvis børnelægen er i tvivl, vil en udstrygning fra babyens mundhule hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af svampestomatitis, ved hjælp af hvilken candida vil blive detekteret.
Hvordan man behandler?
Før fodring skal læsioner på slimhinden behandles med midler, der giver en smertestillende virkning. Disse kan være specielle bedøvelsesgeler, der bruges til tænder på mælketænder.
Behandling af babyens mund med en opløsning af sodavand er yderst effektiv mod trøske i munden, hvis hovedformål er at skabe et alkalisk miljø i munden:
- En teskefuld sodavand opløses i et glas opvarmet kogt vand.
- Moren indpakker derefter fingeren i gaze eller en bandage, dypper den i sodavæsken og gnider forsigtigt barnets mund. Samtidig er det ikke nødvendigt at forsøge at fjerne den hvide plak, moderen skal blot fugte læsionernes områder og tørre dem forsigtigt uden at opnå blødende sår.
- Proceduren udføres 4-5 gange om dagen.
Hvis barnet ikke har risikoen for en allergisk reaktion, kan betændelsesområderne behandles med honning fortyndet i vand. En teskefuld af denne søde delikatesse fortyndes i to teskefulde vand, og derefter behandles barnets mund op til 5 gange om dagen på samme måde som sodavand udføres.
Antifungale midler såsom fluconazol og nystatin anvendes til behandling af svær svampestomatitis hos nyfødte babyer og spædbørn. Den antifungale medicin, der er ordineret af lægen, påføres mundslimhinden efter fodring, og babyen fodres ikke i 30 minutter. Sådan behandling udføres 3-4 gange om dagen.
Tips til behandling
- Mange mødre behandler babyens mund med farvestofopløsninger (blå, strålende grøn). En sådan behandling vil ikke skade barnet, men det vil ikke have en stærk effekt på trøskeforløbet.
- Det er vigtigt for en mor at huske, at faren for trøske hos nyfødte og ammende spædbørn primært er forbundet med risikoen for dehydrering. Barnet på grund af smertefulde sår nægter vand og mad, og spyt sekretion i denne patologi øges. Hvis din mor bemærker nogen tegn på dehydrering, er det vigtigt at tage handling med det samme.
- For at reducere risikoen for gentagelse af svampestomatitis, skal du behandle brystvorter og redskaber, der bruges til at fodre barnet. Forarbejdning involverer kogning i vand med tilsætning af bagepulver.
- Mor rådes også til at behandle sine brystvorter med en opløsning af sodavand eller honning.
E. Komarovskys mening
En velkendt børnelæge mener, at hovedårsagen til udseendet af svampestomatitis hos små børn er forringelsen af spytets beskyttende egenskaber på grund af udtørring i munden. Ifølge Komarovsky skyldes dette sjældne gåture, langvarig gråd, åndenød for babyen samt for tør luft i rummet.
En populær læge minder om, at tilstedeværelsen af en hvid plaque i tungen hos et barn under et år er en variant af normen, og man skal kun bekymre sig, når en sådan plaque vises på indersiden af kinderne.
Komarovsky kalder den mest effektive måde til både forebyggelse og behandling af sådan stomatitis som handlinger rettet mod produktionen af spyt hos barnet og tilbagevenden af dets bakteriedræbende egenskaber. Dette kræver hyppige gåture og befugtning af luften i rummet. Derudover skal babyen efter mælk få et par slukker vand. Komarovsky kalder også at tørre elementerne i svampestomatitis med en opløsning af sodavand en effektiv metode.
Har du brug for en særlig diæt?
Babyer, der får modermælken, fortsætter med at amme for trøske. Samtidig skal mor rette sin diæt ved at fjerne slik, mad med kemiske tilsætningsstoffer og fastfood fra den. Hvis barnet allerede er begyndt at introducere supplerende fødevarer, skal al mad med stomatitis være blød (kartoffelmos er den bedste mulighed), ikke sødet, ikke surt (sur frugt er forbudt) og varm (meget varm bør ikke gives).
Mulige konsekvenser af sygdommen
Ud over den høje risiko for dehydrering, som er meget farlig for spædbørn, kan candidal stomatitis medføre, at mere alvorlige infektioner kommer ind i barnets krop gennem blødende sår i munden. Derudover, hvis svampestomatitis udvikler sig hos en pige, har hun en øget risiko for infektion med candidiasis og vaginal slimhinde, hvilket truer dannelsen af synechia.
Forebyggelse
For at minimere risikoen for candidal stomatitis skal du:
- At helbrede candidiasis hos mor under graviditeten.
- Overvåg nøje hygiejne - vask hænderne regelmæssigt, overvåg hyppigheden af brystkirtlerne, kog brystvorter og flasker, vask babyens legetøj.
- Amme din baby og understøtter derved babyens immunitet.
- Giv babyen et par slukker kogt vand efter fodring.
- Begræns slik på den ammende mors menu, og undgå at give barnet sukkerholdige drikkevarer.
