I nogle tilfælde kræves donoræg til IVF. Dette er nødvendigt, hvis en kvinde har en forarmet ovariereserve, hvis hun ikke har æggestokke og ingen egne kimceller. I ønsket om at blive mor er det ret vanskeligt at stoppe en kvinde, og patientens tilbud om at bruge donorocytter svares i de fleste tilfælde med samtykke. Hvor donoræg kommer fra, hvordan man bliver donor, hvordan man bruger donortjenester, og hvor meget det koster, vil vi fortælle dig i denne artikel.
Hvem kan være donor?
Ægdonation er god i alle henseender. Takket være donorer får tusinder af infertile familier hvert år mulighed for at blive forældre. Oocytdonation giver en sådan mulighed for kvinder i alle aldre. Risikoen ved at føde en baby med kromosomafvigelser er reduceret til et minimum, selvom den forventede mor er 50 år gammel, fordi donoræg gennemgås nøje, og donorer diagnosticeres grundigt inden donation, herunder for genetiske lidelser.
Æggedonorer er opdelt i anonyme og individuelle donorer. En individuel donor er en kvinde, der blev fundet af den infertile patient selv, som hun nåede til enighed med, indgik en kontrakt. I dette tilfælde ligger betalingen for undersøgelsen for donoren hos kunden.
Hvis en kvinde ønsker at blive en anonym donor, fungerer sundhedsministeriet som hendes kunde, og hele undersøgelsen udføres på bekostning af staten eller private klinikker, da det resulterende biomateriale bliver klinikens fulde ejendom.
Donoren har ret strenge krav. Kun hvis en kvinde opfylder disse grundlæggende krav, og adskillige prøver og undersøgelser er gennemført med succes, kan hun modtage adgang til at deltage i donationsprogrammet og blive en fuldstændig deltager i det. Kommissionen er meget streng, det vil ikke være muligt at bedrage læger, da hver konklusion bekræftes ved analyser og prøver.
Donorens juridiske status indebærer overholdelse af kontraktens vilkår og vilkårene for donationsprogrammet. Ifølge dem forpligter en kvinde sig til at udføre alle aftaler, til at give alle data om hendes helbredstilstand til tiden.
Efter donation af æg kan en kvinde ikke ansøge om dem, de går til æggebanken.
Hvordan går proceduren?
Efter at alle undersøgelserne er efterladt, og kvinden har modtaget adgang til at deltage i donationsprogrammet, begynder den forberedende fase. Hun rådes til at spise en diæt i to uger. Kosten skal indeholde grøntsager og frugt, vær sikker - kød og fisk (vegetarisme er en kontraindikation!), Produkter tages i kogt, bagt eller stuet form. Alt stegt, fedt, krydret og krydret er udelukket. Alkohol bør fjernes fuldstændigt. En uge før den planlagte dato for proceduren må du ikke have sex.
Det er vigtigt at opgive fysisk aktivitet (gymnastiksal, jogging, cykel) to uger før donationen af ægget og heller ikke at besøge badehuset, solarium, sauna og ikke tage varme bade. Du kan svømme i badet i varmt vand.
Ægopsamlingsdagen bestemmes af resultaterne af en ultralydsscanning og en blodprøve for LH (luteiniserende hormon). Når LH når sit højdepunkt, planlægges en procedure. Hvis du forsinker, vil ægløsning forekomme, og ægget forlader den brudte follikel.
Før ægdonationsproceduren tager de ikke mad i 8 timer og begrænser væskeindtagelsen fuldstændigt i to timer. På dagen for proceduren gør kvinden en lavement. Du skal ind på kontoret med tom mave!
Ægget (og nogle gange mere end et) tages ved hjælp af punkteringsmetoden. Uden passende anæstesi ville det være ret vanskeligt for en kvinde at overleve en sådan procedure, derfor kan generel anæstesi eller lokalbedøvelse (efter valg af patient eller læge) udføres. Kvinden placeres på en gynækologisk stol, hun injiceres med smertestillende midler og venter på den bedøvende virkning, og en tynd kateternål indsættes i folliklen gennem skeden bagpå.
Hele processen med oocytopsamling udføres under kontrol af ultralyddiagnostik. Ofte er det muligt at få 1 æg, sjældnere - 2. Proceduren varer cirka et kvarter. En kvinde har brug for at blive på hospitalet i 3-4 timer, så lægerne kan kontrollere hendes tilstand og trivsel, hvorefter hun kan gå hjem.
De opnåede æg undersøges omhyggeligt af specialister, undersøges mikroskopisk og placeres i et næringsmedium.
Hvis der planlægges kunstig befrugtning med friske celler, kan den udføres umiddelbart efter vurdering af kvaliteten af oocytterne og efter et par dage efter vurdering af embryonernes kvalitet kan de transplanteres i livmoderhulen hos en kvinde, der er deltager i IVF-programmet med en donorocyt.
Hvis ægdonoren er anonym, frosses de opnåede æg og anbringes i en kryobank efter behov. De kan frosses ultrahurtigt ved nedsænkning i ekstremt lave temperaturer, i flydende nitrogen eller langsomt - ved hjælp af en kryobeskyttende væske.
Dybest set forsøger donorceller at fryse ved metoden til vetrifikering - ultrahurtig frysning ved en temperatur på 196 grader under nul. Efter det er oocytter mere levedygtige, de er mindre tilbøjelige til at dø under optøning, deres struktur og membraner forstyrres ikke, og den intracellulære væske krystalliserer ikke.
Frosne oocytter opbevares i flydende nitrogen ved en konstant temperatur på minus 196 grader i specielle beholdere. Når behovet opstår, optøes cellerne i overensstemmelse med alle teknologiske krav og befrugtes til yderligere overførsel til livmoderen hos IVF-programdeltageren.
I forventning om indsamlingen af et æg fra en individuel donor valgt af ægtefællerne synkroniseres donorens og modtagerens menstruationscyklusser med brugen af hormonbehandling.
Hvordan vælger jeg en individuel donor?
I Rusland, i modsætning til Israel og en række andre lande, er ægdonation blandt nære slægtninge ikke forbudt. Så en søster kan godt blive en donor til en anden. Derfor kan en kvinde, der får vist kunstig befrugtning med en donorocyt, muligvis udøve retten til uafhængigt at vælge en donor. Der er nogle vigtige krav, du skal huske på.
Når parret er bestemt med donorens kandidatur, skal de indgå en aftale, hvoraf en prøve kan tages på den klinik, hvor parret planlægger at tage IVF. Donoren bliver også nødt til at besøge den infertile parrets behandlende læge og modtage anbefalinger til yderligere undersøgelse og indsamling af celler.
Donor-oocytomkostninger
Der er ingen stor "spredning" af priser på donorceller i forskellige regioner i Rusland, fordi omkostningerne er reguleret af lovgivning og ordrer fra landets sundhedsministerium. I private klinikker er omkostningerne dyrere, i offentlige klinikker er de billigere. I gennemsnit i landet for retten til at bruge et donorbur, skal du betale et ret stort beløb - omkring 280 tusind rubler. IVF med dit eget æg koster omkring 130 tusind rubler.
Hvor meget modtager donoren?
Donorens betaling afhænger af hans status. På dagen for punkteringen modtager den anonyme donor det beløb, der er specificeret i kontrakten. Normalt modtager Rh-positive kvinder omkring 35-50 tusind rubler, og kvinder med negativ Rh-faktor - fra 50 til 75 tusind rubler. Betaling afhænger af klinik, region, yderligere betingelser.
Hvis donoren har status som enkeltperson, foretages betaling for hans tjenester ved en individuel aftale mellem parterne. Han betales på dagen for ægopsamling, uanset hvor mange æg der blev opnået som et resultat af en punktering.
Implikationer for donoren
Proceduren for oocytdonation udgør ikke en fare for en kvindes liv og helbred. Der er normalt ingen komplikationer under ægopsamling. I sjældne tilfælde er negative reaktioner på anæstesi mulige, men for at forhindre dem vil en erfaren anæstesilæge arbejde med kvinden.
Et par timer efter punktering føler donorkvinden sig måske ikke særlig godt. Svimmelhed, kvalme og opkastning kan forekomme oftest. Små trækkesmerter i underlivet og nedre ryg kan betragtes som fysiologiske, men hvis de øges, bliver smerten uudholdelig, skal du ringe til en ambulance.
Efter proceduren kan hævelse af væv (hænder, fødder, ansigt) forekomme, søvn kan også forstyrres, og menstruationscyklussen kan mislykkes. Donation er således ikke farlig, konsekvenserne er farlige.
Hvis tilstanden forværres en dag efter oocytopsamlingsproceduren, skal du konsultere en læge for at udelukke komplikationer.
Hvad angår den moralske side af sagen, kan den også kaldes en fjern konsekvens for donoren. Ifølge anmeldelser begynder mange kvinder, der blev enige om at blive donorer, fortryder det efter et stykke tid.
Ægdonation er kontroversiel i samfundet, og kirken fordømmer det. Men reproduktionsteknologier har deres eget forhold til samfundet og repræsentanter for religionen, og det er derfor op til dig at blive donor eller ej. Brug af donoræg fordømmes af næsten alle førende religioner som umoralsk, og også her bliver hvert par selv nødt til at beslutte, om de vil bruge denne mulighed eller ej.
Fordelene ved donation er god løn. Ulemper - i mulige komplikationer for helbredet og mulig anger. Modtagere bør også afveje fordele og ulemper. Sandsynligheden for graviditet, minimale risici for babyens helbred er selvfølgelig et plus. Minus - også i den etiske side af sagen. Og selvfølgelig i de betydelige omkostninger ved donortjenester.
Ifølge statistikker bliver ca. 10% af kvinder med infertilitet som et resultat af IVF gravid hvert år i Rusland med brug af et donoræg. Det er umuligt at tælle antallet af donorer, da information om anonyme donorer holdes i den strengeste fortrolighed og ikke vises i rapporter.
- En kvindes alder skal være mindst 18 og ikke mere end 30 år gammel (i nogle tilfælde og i nogle klinikker er det tilladt at blive en oocytdonor op til 35 år inklusive).
- Donoren skal have et barn, hun blev gravid naturligt.
- Ifølge resultaterne af genetisk testning skal en kvinde ikke have nogen tegn på fænotypisk manifestation (mutationsgener er fuldstændigt udelukket).
- Ifølge resultaterne af en lægeundersøgelse skal en kvinde være helt sund (tilstedeværelsen af mindst en sygdom, kronisk eller akut, er helt udelukket).
En kvinde bør ikke have dårlige vaner (nikotin, alkohol, stoffer osv.). Deres fravær skal bekræftes ved analyser og konklusioner fra en narkolog, terapeut, psykiater osv.).
- Der bør ikke være nogen uoverensstemmelse mellem donoren og den påståede far til det ufødte barn (en voksen datter kan ikke blive en ægdonor for moderen, hvis hun planlægger at blive gravid med et andet barn fra den samme mand, som denne voksne datter blev undfanget af. Moderen kan blive en donor til sin datter, forudsat at overholdelse af ovennævnte aldersgrænse).
- Se efter ekstern lighed (husk, at æggene bærer halvdelen af den genetiske information om det ufødte barn, den anden halvdel - faderen. Hvis donoren er en outsider, skal du se nærmere på typen, ansigtsegenskaber, særpræg ved udseendet, så barnet stadig ligner sin embedsmand forældre).
- Find ud af blodgruppen og Rh-faktoren for donoren (hvis Rh-faktorerne og blodgrupperne ikke stemmer overens, har donoren og modtageren stor sandsynlighed for ægafvisning, tidlig graviditet falmer).
- Tøv ikke med at bede donoren om at vise dit eget barns medicinske journal (læs omhyggeligt barnets udviklingsegenskaber, historie, grunde til at gå til lægen).
- Vær opmærksom på donorkvindens fysik (optimalt, hvis tallene for donoren og modtageren er så ens som muligt, skal du sørge for at spørge om den arvelige tendens til at være overvægtige. Hvis donoren er meget fyldigere end modtageren eller meget tyndere, kan der opstå betydelige problemer under graviditeten. graviditet).
- Undervurder ikke donorens intellektuelle evner (da intellektuelle evner overføres genetisk fra moderen og faren gennem DNA'et i deres kimceller, skal du sørge for at finde ud af så meget som muligt om donoren - hans uddannelse, arbejde, hobbyer, niveau af social tilpasning).
- Gennemfør en fuld lægeundersøgelse af den potentielle donor (alle specialiserede læger, EKG, fluorografi, alle generelle tests, en analyse for hormoner i blodplasma, urin, en analyse for antistoffer mod alle almindelige infektioner samt test for HIV, syfilis, infektioner, seksuelt overførte sygdomme. Glem ikke et certifikat fra en tandlæge, narkolog, psykiater).
Se den næste video for, hvad en ægdonor har brug for at vide.
