Den første trimester af graviditeten slutter. Dette betyder, at nøjagtigt en tredjedel af den svære vej, en kvinde har gennemført. Den 12. uge af graviditeten er usædvanlig og meget interessant. På det vil den forventede mor måske have det første "møde" med sin baby til en ultralydsscanning. Denne gang er velegnet til at gøre status over de første resultater. Hvad der sker med babyen og moderen efter 12 uger, fortæller vi dig i denne artikel.
Hvor mange måneder er det?
Den tredje obstetriske måned med graviditet slutter. I modsætning til kalendermåneden er der i hver fødselsmåned nøjagtigt 4 uger og ikke en dag mere. Ofte er kvinder forvirrede over deres egne vilkår, fordi der ifølge deres beregninger kun er en periode, og i fosterklinikken indstiller lægen en længere periode.
Faktum er, at fødselslæger-gynækologer tæller fra den første dag i den sidste menstruation, og forventede mødre selv for det meste betragter det fra undfangelse (eller fra ægløsning, da det er i denne periode, at undfangelse sandsynligvis er). Den 11-12 fødselsuge med graviditet er den sidste i første trimester. Det betyder at går 10 uger fra undfangelsen, 8 uger fra forsinkelse. Præcis om en uge kommer kvinden ind i andet trimester, som betragtes som den mest behagelige og diskret, fyldt med positive følelser og forventning om et mirakel.
Baby udvikling
I løbet af den sidste uge har babyen gjort et ægte gennembrud i sin udvikling - på få dage har det ændret sig dramatisk eksternt og internt. Nu ser babyen ikke længere ud som en skabning fra en anden planet eller en haletudse, han er næsten dannet, kun en meget lille person.
For næsten en halv måned siden ændrede babyen status - han er ikke længere et embryo, men et foster. Dette er hvad læger kalder ham. Dette betyder, at den farligste udviklingsperiode er gået, og nu vil babyen vokse og vokse sig stærkere, alle organer og systemet er lagt. Nogle af dem fungerer allerede.
Babyens vækst varierer nu fra 50 til 95 mm, vægten nærmer sig 15-20 gram. For at forestille dig, hvilken størrelse barnet har nået, skal du huske, hvordan en mellemstor citron ser ud. Væksthastigheden er imponerende: i løbet af de sidste 2 uger har babyen fordoblet sin størrelse.
Ændringer i udvikling inden for 7 embryonale uger
Udseende
Fosterhovedet er stadig stort, hvorfor der er en vis uforholdsmæssighed i barnets udseende. Lemmerne ser korte ud, armene og benene har endnu ikke vokset og får normale proportioner. Babyens arme er længere end benene. Dannelsen af fingrene er færdig: de har allerede små, stadig gennemsigtige negle.
Krummernes øjne flyttede til deres rette sted på begge sider af næsebroen. Denne uge afsluttes dannelsen af øjenlågene, der stadig tæt dækker synsorganerne. Babyen lærer ikke snart at åbne øjnene. I mellemtiden fortsætter dannelsen af nethinden, hornhinden og linsen. De små aurikler, som fortsat er dannet i løbet af de sidste uger, har praktisk taget taget form. Ved 12 fødselsuge "får babyens ører" lapper.
Næsen vokser. Ansigtet ophører med at blive fladt, en lettelse, profil vises. Hår vokser på hovedet. Mange kvinder forbinder denne proces med forekomsten af halsbrand på dette tidspunkt. Uanset om dette er sandt eller ej, er medicin ikke kendt med sikkerhed. Men nu får babyer, der er bestemt til at blive født med luksuriøst og sjovt hår, et lidt andet udseende end de krummer, der er født næsten skaldede.
Indvendige organer "ser" ikke længere ud fra bughulen, maven får et pænt udseende. Halsen er mere og mere trukket: den er allerede dannet, og babyen kan teoretisk foretage hovedbevægelser. Huden ser ikke rød ud, fordi babyens hud har en anden farve. Det er bare så tyndt, at blodkar og kapillærer skinner igennem det.
Nervesystem
Det fortsætter med at udvikle sig og formes. Indtil videre kommer de vigtigste impulser ind i rygmarven, da hjernen endnu ikke kan modtage og behandle dem. Det udvikler sig aktivt. Krummernes hjerne har allerede to halvkugler, cerebellum og medulla oblongata er dannet. Antallet af hjerneceller øges med omkring en kvart million hver dag.
De neurale forbindelser, der begyndte at dannes tidligere, vises fortsat hver dag. Neuromuskulære forbindelser begynder at blive tilføjet dem i denne uge, da barnet begynder at aktivt vokse muskelvæv. Refleksforbindelser dannes gradvist - gribende, synke og sugende reflekser er allerede tilgængelige for babyen.
Nerveender trænger også ind i fostrets tynde hud, dens taktile fornemmelser udvides konstant, babyen begynder at lære verden omkring ham.
Hvad der er uden for moderens livmoder er ikke af interesse for ham endnu, men allerede nu er babyen velbevandret i skiftende omstændigheder - han har lært at reagere på eksterne stimuli (rysten, en skarp ændring i moderens krops position osv.).
Reaktionen manifesteres stadig ved en stigning i motorisk aktivitet og hjerterytme. Smagreceptorer er dannet på tungen og den indvendige overflade af kinderne, barnet skelner mellem smag og begynder allerede nu at foretrække søde og ikke lide bitter og sur.
Indre organer
Lægning og formning af alle organer er færdig. Nu er de nødt til at vokse og forbedre sig. Afslutte dannelsen af endetarmen. Tarmen passer helt ind i bughulen, og den dannede membran adskiller den fra brysthulen. Ved 12 fødselsuge begynder tarmene at "øve" deres arbejde efter babyens fødsel. Det krymper lidt. Så bliver disse sammentrækninger fuldgyldig peristaltik.
Fostrets hjerte er opdelt i 4 kamre, det er nøjagtigt det samme som hos voksne, bare stadig meget lille. Hjertet fungerer ordentligt og leverer blod til alle indre organer og væv fra dets "ejer". Puls (puls) er denne uges gennemsnit på 162 slag i minuttet. Indikatorer i intervallet fra 150 til 174 slag i minuttet betragtes også som normale.
Ændringer gennemgår ikke kun babyens kar selv, men også kar, der giver en stærk forbindelse mellem moderen og babyen - uteroplacental. De vokser, øges i diameter og bliver mere holdbare.
Babyen ved 12 uger fodrer med moderkagen, gennem blodbanen modtager han også ilt fra sin mors blod. Tilbage gennem dette system opgiver han metaboliske produkter.
Barnets lever ser stor ud. Dette er helt normalt. Maven begynder at acceptere, hvad der kommer ind i spiserøret, og indtil videre er dette kun vand, som babyen sluger. Urinsystemet fungerer aktivt - nyrerne, blæren. Babyen pisser direkte i vandet, der omgiver ham. Fostervandens unikke evne ligger i dens evne til selvrensning og fornyelse af sig selv. Dette sker hver 3-4 timer.
Sexbestemmelse
De kønsorganiske tuberkler, som er små fremspring mellem benene, som en uge tidligere var næsten de samme hos både drenge og piger, begynder at ændre sig. Dette er processen med dannelsen af de ydre kønsorganer. Efter 12 uger, hos drenge, bliver kønsorganerne en penis, og hos piger forkorter den og begynder at blive labia.
Det er teoretisk muligt at finde ud af køn. Men indtil videre er kønsforskellene så små, at det er meget let at forvirre dem.
Det er derfor, ved en ultralydsscanning efter 12 uger, selvom lægen forsøger at overveje, hvem der bor i moderens mave, giver han ingen garantier for nøjagtighed og vil råde dig til at kontakte ham med dette spørgsmål i andet trimester ved en planlagt ultralydsscanning tidligst 16-18 uger.
Nu i kroppen af små drenge begynder kønshormonet testosteron at blive produceret. Hos små piger fortsætter udviklingen i henhold til den kvindelige type - under indflydelse af mødre og en lille mængde af deres egne østrogener.
Hvad lærte babyen at gøre?
Barnet tilegner sig nye færdigheder med hidtil uset hastighed. Hvis den vordende mor nu kunne se sin baby i realtid, ville hun se, at han ikke behøver at kede sig. Ved 12 fødselsuge ved fosteret meget, han:
- sover og er vågen;
- bevæger sig aktivt, når muskler vokser
- åbner og lukker munden
- gab;
- sluger fostervand
- forsøger at suge en tommelfinger eller knytnæve;
- klemmer hænderne i næverne;
- gør ansigter og grimaser, fordi efterligning af muskler allerede er ret udviklede i denne uge;
- rynker læberne og folder sig fra "røret";
- griber ansigtet, rører ved navlestrengen, begyndte at nå benene med hænderne;
- svømmer i fostervand, aktivt "raker" med fødderne;
- sparker livmodervæggen af ved berøring ved et uheld.
Det kan endnu ikke høre og se, men det føles allerede perfekt den vibration, der opstår fra moderens stemme, hoste, høj musik udefra. Denne uge begynder babyen at føle med mors følelser. Hvis mor er ked af det, så er barnet ikke sjovt, hvis hun har smerter, oplever babyen også noget som frygt. Hvordan nøjagtigt denne usynlige forbindelse realiseres, kan medicin ikke forklare.
Den eneste forståelige version af, hvad der sker, er baseret på subtile ændringer i hormonelle niveauer, der ledsager enhver kvindes levende følelser. Det er denne forskel på det kemiske niveau, som barnet føler og modtager blod med en lidt anden sammensætning gennem uteroplacental blodgennemstrømning.
Din baby er i ultralyd
Mange gravide kvinder i denne uge går til en ultralydsscanning, da det er en del af den første antenatal screening - en undersøgelse, der er af stor betydning for at vurdere fostrets tilstand og udvikling i forudsigelsen af mulige patologier. Naturligvis afhænger volumenet af det, der ses, når du besøger et ultralydsdiagnostikrum, direkte af hvilken klasse apparater, der er til rådighed for læger. Hvis scanneren tilhører moderne ekspertenheder, vil det være muligt at se meget mere. Hvis enheden er udstyret med 3D- eller 4D-funktioner, venter uforglemmelige billeder mor.
Selve undersøgelsesproceduren udføres på dette tidspunkt enten eksternt - med en sensor gennem maven, transabdominal eller internt - med en vaginal sensor gennem skeden.
Begge metoder er ret informative, og lægen vil beslutte, hvilken man skal vælge, ved at vurdere den forventede mors fysik, mængden af fedt på hendes mave, fordi opgaven er at vælge den måde, der giver dig mulighed for at se barnet bedre.
Efter 12 uger er det tydeligt, hvor mange fostre der er i livmoderhulen, og deres vitale aktivitet (hjerterytme og bevægelser) registreres også. Det befrugtede æg er blevet stort, det giver ikke længere mening at måle det, nu vil KTP fortælle meget om babyens vækstrate. Dette er et segment, der løber fra det nederste punkt af halebenet til det øverste punkt af kronen, derfor kaldes størrelsen halebenet-parietal. Dens normer ved 12 fødselsuge er som følger.
CTE ved 12 obstetrisk graviditetsuge:
Blandt andre størrelser, som også kan tale om babyens proportionalitet og vækst, er sådanne fetometriske data karakteristiske for denne graviditetsuge:
BPR - (biparietal eller tværgående hovedstørrelse) - 15-24 mm, i gennemsnit - 19 mm;
DBK - (længden af lårbenet) - 7-9 mm hver;
brystdiameter - fra 22 til 24 mm;
hovedomkreds - 63-71 mm;
abdominal omkreds - 51-61 mm.
Lægen kan perfekt overveje alle de indre organer i fosteret, hvad han bestemt vil gøre for at vurdere, hvor korrekt læggen og dannelsen gik. Moderkagen er også genstand for undersøgelse. Dens normale tykkelse for denne fødselsuge er 14,5 - 15,5 mm. Særlig opmærksomhed på denne ultralyd er de såkaldte visuelle ultralydstegn på mulige kromosomale patologier (Downs syndrom og andre).
Der er to af disse tegn, som simpelthen kaldes markører - tykkelsen på kraven zone og længden af næsebenene. En stigning i tykkelsen af cervikal fold såvel som et fald i næsens længde eller dens fravær kan være indirekte tegn på et barns grove udviklingsmæssige anomalier. Her er normerne for disse markører.
Tykkelsen af kraveområdet og længden af næsebenene ved 12 ugers svangerskab:
Lægen vil helt sikkert undersøge æggestokkene, livmoderhalsen og livmoderhalskanalens tilstand for at sikre, at der ikke er nogen trussel om ophør af graviditet på grund af patologier i kvindens reproduktive system eller af andre grunde.
Den forventede mors trivsel
De fleste kvinder oplever lindring i denne uge - toksikose begynder at trække sig tilbage, appetit og normal stemning vender tilbage. Maven bliver lidt mærkbar, især hos kvinder, der bærer tvillinger eller trillinger. Denne kendsgerning får kvinder til at føle sig stolte. Hun skifter garderobe til mere rummeligt tøj og smiler meningsfuldt som svar på de nysgerrige blikke fra kolleger og bekendte. Det er i denne periode, at kvinder, der tidligere var bange for at fortælle venner eller kolleger om deres "interessante situation" på grund af dårlige varsler, kan begynde at åbne sløret for hemmeligholdelse, fordi risikoen for en mulig abort efter 12 uger reduceres betydeligt.
En afrundet mave og hofter er ikke kun grunde til stolthed, men også en grund til at ændre vaner. Det er allerede blevet svært at sove på din mave, den voksende livmoder forstyrrer betydeligt at gøre dette.
Men kvinden har nye bekymringer, der kan kaldes behagelige - hun begynder at købe de første ting til sin "gravide" garderobe - nu har hun brug for nye bukser, fordi de gamle ikke konvergerer i taljen og ikke fastgøres, der er brug for nye bh'er, helst syet specielt til gravide og ammende kvinder.
I den forventede mors krop fortsætter hormonet progesteron med at "regere". Han er den vigtigste beskytter af det voksende foster fra de første timer af dets eksistens. På grund af den øgede koncentration af dette stof fortsætter en kvinde ved 12 uger stadig med at gå på toilettet ofte - øget vandladning er en af de "bivirkninger" af progesteron. På grund af ham stiger appetitten, den forventende mor vil spise næsten konstant, og du skal have en vis viljestyrke for ikke at begynde at spise alt og forhindre overskydende vægtøgning.
Hormoner påvirker fortsat humøret. Kvinder oplever stadig en vis psykologisk og følelsesmæssig ustabilitet, men situationen begynder allerede at blive bedre. Mange mennesker siger, at de er begyndt at sove bedre, og det er mindre sandsynligt, at de får mareridt. Næsten alle gravide bliver på dette tidspunkt glemsom og fraværende. Dette er også et "trick" af progesteron, som forsøger at beskytte barnet, der allerede er begyndt at reagere på mors humør, fra alt for følelsesmæssige unge damer, der med deres følelser kan skade fosteret.
Denne uge kan kvinder føle sig mere ængstelige end før, fordi screening før fødslen, som der er mange rygter om og "horrorhistorier" blandt gravide, er tættere end nogensinde.
Hvis du ikke har styrken til at klare angsten alene, og der ikke er nogen at diskutere "frygtelig og forfærdelig screening" med, så kan du kontakte fosterklinikken lige nu. Der arbejder en fuldtidspsykolog for en sådan sag, der hjælper med at forstå funktionerne i denne diagnose, sørg for at berolige og indstille på en positiv bølge.
Mange kvinder klager fortsat over hyppig hovedpine. Dette er en konsekvens af hormonelle ændringer og øget blodvolumen. Sørg for at sikre, at der ikke er fald i blodtrykket.Fysiologisk rhinitis, hvor slimhinderne svulmer op på grund af progesteron, som et resultat af hvilken næsepusten forstyrres, går normalt tilbage med 12 uger. Men selvom løbende næse vedvarer, skal du ikke bekymre dig - den forsvinder meget snart. Det vil ikke vare lang tid at vente.
Blandt de almindelige klager i denne uge nævnes ofte mindre smerter i underlivet, i ryggen. Blivende mødre klager over, at deres nedre del gør ondt. Hvis smerterne ikke er af stærk karakter, passerer hurtigt og ikke ledsages af blodig udflåd, skal du ikke være bange for dem. Dette er tegn på livmodervækst. Det vigtigste kvindelige reproduktive organ vokser, og ledbåndene, der holder det, strækkes.
Hvis lænden trækker krampende, er der opstået usædvanlig udflåd, kvinden kan ikke vente - du skal se en læge hurtigst muligt. Sådanne smerter kan indikere, at der er fare for abort.
Ændringer i kroppen
Den væsentligste ændring i denne uge er mavevækst. Jo tyndere og slankere en kvinde var før graviditet, jo større er sandsynligheden for, at maven nu bliver synlig. Hos overvægtige og storslåede damer vises dette utvivlsomt tegn på graviditet lidt senere.
Livmoders størrelse er steget i længden op til 10 centimeter... Højden på bunden (øverste del) er nu 10-11 cm. Orgelets vægt har oversteget 300 gram, under den anden graviditet er livmoderen cirka dobbelt så tung. Et sådant stort organ er ikke længere i stand til at passe ind i det lille bækken, så livmoderen begynder at dukke op i bughulen. Denne uge er det på niveau med skam symfyse og har tendens opad. Dette skaber de meget rørende kurver, som kvinder selv og de fleste af deres ægtefæller nu beundrer.
Moderkagen producerer nu hormoner, der regulerer alle processer i en gravid kvindes krop. Da hun allerede fuldt ud har påtaget sig alle forpligtelserne til at beskytte og fodre barnet ved at tage "stafetten" fra blommeækken, er den mængde blod, der cirkulerer i den forventede mors krop, steget betydeligt. Dette lægger en øget belastning på nyrerne, leveren, lungerne og hjertet hos den gravide. På dette tidspunkt kan en kvinde være opmærksom på, at hendes puls er blevet hyppigere.
Under påvirkning af hormoner forstyrres peristaltikken i moderens tarm. Opgaven med hormonstøtte: at forhindre livmoderen i at blive tonet, henholdsvis slapper dens muskler af.
Desværre har progesteron ikke en selektiv effekt, så tarmene slapper af på samme tid. Af denne grund har kvinder ofte afføringsforstyrrelser efter 12 uger - diarré, forstoppelse, flatulens.
Ved 12 fødselsuger reduceres brystsmerter til meget lindring for de fleste gravide kvinder. I næsten tre måneder voksede brystet på grund af væksten af kirtelvæv. Nu kan mange af de forventede mødre med en stor stolthed sige, at deres buste er vokset med 2 størrelser, og nogle endnu mere. Brystvorterne er ikke længere så følsomme, rummet omkring brystvorterne er blevet mørkere. For nogle forekommer mørkfarvning i pletter, for andre - helt. Næsten alle kvinder på dette tidspunkt har fremspringende Montgomery-knuder og råmælk.
Hvis fødsel ikke er første gang, er det meget muligt, at råmælk ikke bare frigøres, når du trykker på brystvorten, men det gør det spontant, pletter linned og tøj. I dette tilfælde er det værd at købe en bh med "lommer" til specielle puder, der sparer dig for sådanne "problemer".
Vægtøgning efter 12 uger mærkes selv af dem, der fra de første dage efter den stribede test blev plaget af toksikose. Hvis kvinden spiste fuldt ud og ikke led af kvalme, er den normale stigning i denne uge i intervallet fra + 2 til + 4 kg til kvindens oprindelige kropsvægt.
Hormonelle processer i denne uge medfører ofte en stigning i mængden af udledning fra kønsorganerne. Du skal ikke bekymre dig om dette - denne proces er udelukkende fysiologisk. Kun blodig, blodig, orange eller grøn udledning, brun "daub", blodstribet udledning med en dårlig lugt, skummende og alt for tyk udledning skal advareskombineret med ubehagelig kløe i perineum og ydre kønsorganer.
Der er såkaldte "graviditetshormoner", som inkluderer choriongonadotropin (hCG) og progesteron og en række positive aspekter. En kvinde under deres indflydelse bliver mere attraktiv - hendes hudtilstand forbedres, stærke negle vokser, hår får en naturlig glans, en usædvanlig "gnist" vises i en gravid kvindes øjne. Mange bemærker, at de ikke var så usædvanligt smukke som i slutningen af første trimester, hverken før graviditet eller efter fødslen. Dette øjeblik kan og bør nydes.
Mulige farer og risici
Selvom det antages, at slutningen af første trimester, som er den 12. obstetriske uge af graviditeten, er tiden næsten sikker for mor og baby, bør du ikke glemme forsigtighed og årvågenhed. Hvilke farer der kan vente på en kvinde og en baby på dette tidspunkt, vil vi fortælle mere detaljeret.
Risiko for abort
På trods af at denne patologi er meget almindelig blandt gravide i første trimester, er det meget mindre almindeligt efter 12 uger. Du behøver ikke være bange for noget, det vigtigste er regelmæssigt at overvåge din udledning og være opmærksom på ændringer i trivsel. Hvis du oplever smerter og usædvanlig udflåd fra kønsorganerne, bør du bestemt se en læge. Hvis der opstår en trussel, har en kvinde bestemt brug for kvalificeret lægehjælp.
Muligheden for spontan abort kan indikeres af smerter, der trækker i naturen, forværret af bevægelse, gå. Livmoderen bliver hypertonisk, det er svært ikke at føle det - maven bliver "sten", smerten begynder at "skyde" ind i endetarmen, der er en følelse af at du virkelig vil tømme tarmene. Tildelinger kan være forskellige i mængde, farve. Men de adskiller sig fra normale - lette, lugtfri og ikke rigelige. Ofte har udledning blod urenheder.
Hvis rent skarlagenrødt blod er gået, kan dette være et symptom på en begyndende abort.
Årsagerne, der nu kan føre til en trussel om abort, kan ligge i stærk langvarig stress, tung fysisk anstrengelse af en kvinde, dårlige vaner, såsom rygning, i hendes arbejde om natten, i et pludselig "spring" i niveauet af hormoner, især progesteron. Hvis fostrets kromosomale abnormiteter på et tidligere tidspunkt ofte bliver årsagerne til abort, er denne sandsynlighed nu lille.
Grove genetiske abnormiteter manifesterer sig normalt som tidlige aborter. Normalt lever sunde babyer op til 12 uger.
Lægernes forudsigelser om truslen, der opstod ved 12 fødselsuge, er ret gunstige - med rettidig henvisning af den forventede mor til konsultationen er det næsten altid muligt at redde graviditeten.
Det vigtigste er kvindens ønske om at "samarbejde" med lægen, at opfylde alle hans anbefalinger, at tage ordineret medicin og ikke at afvise indlæggelse, hvis situationen kræver det, efter lægens opfattelse.
Isthmisk-cervikal insufficiens
Kvinder finder normalt ud af en sådan patologi, som truer abort og for tidlig fødsel, lige efter 12 uger, når de kommer til en ultralydsscanning, og den læge, der udfører diagnosen, bemærker forkortelsen af livmoderhalsen. Normalt glatter livmoderhalsen i sig selv og bliver kortere, men dette sker inden fødslen: sådan forbereder livmoderhalsen sig til at åbne under fødselsprocessen. Naturligvis er hendes beredskab til at åbne efter 12 uger en patologi.
Der er mange grunde til, at livmoderhalsen er svag. Disse er medfødte anomalier i strukturen af de indre kønsorganer og skader, som livmoderhalsen blev udsat for tidligere - vanskelig fødsel, abort, rengøring og skrabning til diagnostiske formål. Risikogruppen omfatter kvinder, der er overvægtige, såvel som kvinder, der ikke har været behandlet for inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet i lang tid. Ganske ofte observeres en kort livmoderhals efter IVF, især hvis en kvindes æggestokke er udtømt.
Efter at have hørt en sådan diagnose, bør du ikke gå i panik. I de fleste tilfælde kan kvinden blive hjulpet. Der er mange måder at gøre dette på - fra suturering af livmoderhalsen med kirurgiske suturer til en obstetrisk pessar. Den behandlende læge vælger den metode, der passer til indikationerne i en bestemt situation.
Frossen graviditet
Sandsynligheden for graviditet falmer altid inden 28 uger. Men uge 12 er ikke noget af det farlige, hvis vi taler om lægenes synspunkt om udviklingen af denne patologi. Den mest almindelige graviditet, der ikke udvikler sig, forekommer 3-4 uger, 8-10 uger og derefter 16-18 uger. Imidlertid er denne kendsgerning intet andet end lægernes observation. Det kan ikke betragtes som sandheden, sandt for alle. Teoretisk og praktisk talt frossen graviditet efter 12 uger er mulig.
Årsagerne til fostrets død inde i moderens livmoder undersøges stadig, de er ikke kendt med sikkerhed. De mest sandsynlige læger inkluderer genetiske misdannelser, bestråling med radioaktive stråler, indtagelse af teratogene lægemidler, rygning og systematisk brug af alkohol og stoffer i den første tredjedel af drægtighedsperioden. Undertiden opstår patologi som en konsekvens af en virusinfektion eller anden infektiøs sygdom, der overføres i første trimester og forårsager abnormiteter i babyens udvikling, for eksempel skoldkopper, røde hunde og infektiøse fåresyge.
Problemer med moderkagen eller en skarp ændring i balancen mellem hormoner hos en kvinde kan forårsage et barns død. Denne patologi har ingen symptomer. Under alle omstændigheder indtil et bestemt tidspunkt.
Opmærksomme kvinder, der har oplevet en lignende tragedie, hævder, at brystet på et tidspunkt bare holdt op med at skade, symptomerne på toksikose, som havde været til stede i lang tid og forårsaget mange ubehagelige fornemmelser, forsvandt brat. Selvfølgelig kan disse tegn kun indirekte indikere, at der skete noget med barnet. Efter 12 uger kan brystet stoppe med at gøre ondt, simpelthen fordi tiden er kommet, toksicose forsvinder af samme grund, mens alt er i orden med babyen.
Ofte annonceres først en frossen graviditet i denne uge. Faktum er, at babyen kunne have stoppet i sin udvikling for et par uger siden, lige i højden af den "farlige" periode, fra 8 til 10 uger. Men fraværet af symptomer inspirerede ikke nogen bekymring. Og først nu, når den planlagte ultralydsscanning begynder, bliver den triste kendsgerning åbenbar.
Cirka 3 uger efter frysningen, hvis der ikke påvises nogen patologi, kan en brun "daub" begynde, som vil intensivere, maven vil smerte. Processen med afvisning af fosteret begynder, hvilket nu udgør en dødelig fare for dets forælder - betændelse og sepsis kan begynde når som helst.
Intrauterin væksthæmning
En række forskellige årsager kan forårsage en forsinkelse i babyens udvikling. Denne kendsgerning kan også kun blive kendt efter 12 uger, når en kvinde går til en ultralydsundersøgelse. Hvis fosteret halter langt bag de normale parametre, der er karakteristiske for en given periode, er det umuligt ikke at være opmærksom på dette. Læger taler om udviklingsforsinkelse, når forsinkelsen er signifikant - forskellen er 2 uger eller mere. Samtidig lever babyen, han har et hjerteslag, og der registreres fysisk aktivitet.
Hvis forsinkelsen er symmetrisk, det vil sige, at alle størrelser af krummer reduceres i forhold til normen i de samme forhold, er prognoserne mere gunstige. Barnet kan mangle vitaminer, der er problemer med moderkagen, den behandling, der gives, hjælper babyen med hurtigt at "indhente" i størrelse til sine jævnaldrende.
Hvis der er en asymmetri (hovedstørrelsen "trækker" kun i 8 uger og alle andre størrelser - i 11 uger), antager lægerne, at babyen har medfødte genetiske misdannelser og vil ordinere kvinden yderligere diagnostik.
Korionisk præsentation
Som alt uklart skræmmer denne sætning ofte gravide kvinder. Faktisk er der intet patologisk i dette koncept. Det hele afhænger af, hvordan og hvor moderkagen er placeret. Det er hendes læger i første trimester, der ofte kaldes korion.
Hos 5% af de forventede mødre findes en lav placering, i 95% af tilfældene stiger korionen gradvist højere, når livmoderen vokser. Det overvældende flertal af gravide kvinder har korionpræsentation langs den forreste eller bageste væg. Dette er den absolutte norm.
Hvis lægen, baseret på resultaterne af en ultralydsscanning, registreret på en gravid kvindes udvekslingskort, at hun har en marginal korionpræsentation, betyder det, at moderkagen overlapper livmoderhalsen med omkring en tredjedel. Denne tilstand er ret farlig og kræver mere omhyggelig overvågning under graviditeten, men i de fleste tilfælde slutter alt godt igen.
Den farligste er den centrale præsentation. Hvis en sådan diagnose stilles, betyder det, at moderkagen helt blokerer livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Mest sandsynligt vil kvinden blive indlagt på hospitalet og ordineret medicin og streng sengeleje. Levering i sådanne tilfælde udføres ved kejsersnit. Hvis du følger alle lægens anbefalinger, er der ca. mere end 95% sandsynlighed for, at barnet vil kunne levere inden forfaldsdatoen og undgå den største og mest forfærdelige komplikation af patologien - massiv blødning og fosterdød.
I den 12. uge af graviditeten er bestemmelse af placentas placering en hyldest til den obstetriske tradition, indtil videre har denne information ingen diagnostisk værdi, undtagen i tilfælde af komplet central præsentation.
Hverken den lave eller den laterale position af "barnets sted" kan nu kaldes endelig - moderkagen har tendens til at "migrere" efter livmoders strækvæggene. Denne information bliver hovedsagelig relevant i de senere faser, når det er nødvendigt at planlægge leveringsmetoden.
Analyser og undersøgelser
Ved den 12. uge er normalt alle gravide registreret hos den fødende klinik på deres bopæl. Hvis dette af en eller anden grund endnu ikke er gjort, er det denne uge, at du skal tage et pas, en medicinsk forsikringspolice og tilmelde dig graviditet. Det er vigtigt at komme igennem den første prænatal screening i tide.
Også til en tidlig (op til 12 uger) registrering tildeles en særlig engangsfordel. Udbetalingen er lille - i 2018 er den lidt over 600 rubler. Dette beløb betales til regnskabsafdelingen på arbejdsstedet eller til socialsikringsmyndighederne (for ikke-arbejdende mennesker) mod fremlæggelse af et certifikat fra konsultationen om tidspunktet for den forventede mors udseende.
Efter 12 uger tager en kvinde en generel urintest. Det gør hun nu inden hvert planlagt besøg hos sin læge. På den "specielle" dag, hvor screening er planlagt, skal du komme til konsultationen med tom mave om morgenen. På en dag bliver kvinden nødt til at donere blod fra en vene og foretage en ultralydsscanning.
Screening i første trimester
Dette engelske ord angiver et sæt undersøgelser, der udføres for alle gravide på anbefaling af Den Russiske Føderations sundhedsministerium. I første trimester er den mest passende periode for dette perioden fra 10-11 til 13 uger inklusive. I de fleste tilfælde prøver læger at planlægge en diagnose efter 12 uger eller lidt senere - efter 12 uger og 2 dage eller efter 12 uger og 3 dage. Disse udtryk er optimale, da koncentrationen i blodet af et specifikt hormon - hCG (hcgb), som chorionceller producerer fra de første uger af graviditeten, når sin maksimale, maksimale koncentration.
Screening er en måde at identificere kvinder, der er mere tilbøjelige til at få babyer med genetiske abnormiteter end andre. Risikoen er som standard højere hos "modne" mødre i alderen 35 år og derover, hos kvinder, der allerede har født børn med kromosomale abnormiteter, kvinder, der bliver gravide på grund af incest, samt hos par, hvor begge eller en af partnerne har arvelige patologier eller nære slægtninge har sådanne patologier.
Der er mange genetiske patologier. Screening er rettet mod at lede efter tegn på kun få - Downs syndrom, Turner, Edwards og Patau syndrom, Cornelia de Lange syndrom og ikke-molær triploidi. I intet tilfælde skal du tro, at screening hjælper med at etablere en diagnose. Nøjagtige diagnoser er prærogativet for andre diagnostiske metoder. Hvad kvinden står over for, giver os kun mulighed for at finde ud af, om risikoen er stor for, at hendes baby lider af en af ovenstående diagnoser.
En blodprøve for hCG og et specielt plasmaprotein PAPP-A evalueres i et kompleks. Med patologier kan hCG-værdier overvurderes eller reduceres kraftigt i forhold til normen, proteinniveauet "passer" heller ikke ind i normale værdier. Hvis konklusionen siger, at begge stoffer er indeholdt i en mængde på 0,5 til 2,0 MoM, så er alt i orden. Forskellige varianter af afvigelser bør analyseres af en genetiker. På en ultralydsscanning, der finder sted samme dag, vurderes visuelle risici (TVP og næseben). Vi talte om normerne for disse indikatorer ovenfor.
“Dårlig” screening er ikke en sætning, men kun et grundlag for yderligere undersøgelse. Om nødvendigt anbefales en kvinde at have en korionbiopsi eller lidt senere fostervandsprøve.
For dem, der ikke ønsker at tage risici (og invasive forskningsmetoder, selvom de er nøjagtige, men meget farlige for barnet), er der en ikke-invasiv prænatal DNA-test. Det er ikke mindre nøjagtigt og helt sikkert, da fostrets genetiske materiale (dets DNA) opnås fra moderens venøse blod, som allerede indeholder babyens erytrocytter på dette tidspunkt. Ulempen er, at en sådan analyse koster flere titusinder af rubler, og det kan ikke gøres på alle klinikker, men kun i specialiserede medicinske og genetiske centre.
Yderligere undersøgelser
Nogle af deres fremtidige forældre på dette tidspunkt er ikke tilfredse med den sædvanlige ultralyd i konsultation og registreres til en tredimensionel eller fire-dimensionel ultralydsscanning, så det første "møde" med babyen for evigt forbliver i familiens historie - et foto og en video af babyen, der kun er 9 uger gammel efter embryonet et særligt æressted i denne historie.
Hvis en kvinde blev registreret for et par uger siden, vil hun ikke blive ordineret yderligere tests - hovedundersøgelsen er forbi, der er stadig tid til den næste. De, der kommer til fosterklinikken for første gang i denne uge, får tildelt en hel testliste ud over screening. Det vil omfatte blod- og urinprøver, bestemmelse af blodtype og Rh-faktor, HIV-status, hepatitis og syfilis, analyse for antistoffer mod almindelige og latente infektioner, udtværing af vaginale sekreter for mikroflora.
Anbefalinger til forventede mødre
Køn
Aktivt sexliv er tilladt, men fra denne uge skal sex ske med stor omhu ved at vælge positioner, hvor dyb penetration ikke vil forekomme. Livmoderen er allerede stor nok til, at kvinden kan mærke det. Hun blander sig ikke med at have sex, men begrænser kvinden noget og lader hende ikke slappe helt af fysisk og følelsesmæssigt.
Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at have et aktivt sexliv, skal rettes til den behandlende læge. Hvis der ikke er kontraindikationer, vil han give klarsignal og endda oplyse, at sex er meget nyttigt for en gravid kvinde og hendes psykologiske tilstand.
Hvis der er komplikationer ved graviditet, en trussel, svaghed i livmoderhalsen, unormal placenta previa, kan der indføres et forbud mod seksuelle forhold.
Ernæring
En kvinde, der ikke tager på i vægt før 12 uger, er ikke sådan en sjælden begivenhed, ligesom kvinder, der allerede har tid til at få ekstra pund på dette tidspunkt. Meget afhænger af, hvordan den forventede mor organiserer sine måltider. Nu er det vigtigt at overholde principperne for en sund kost og føje til menuen en stor mængde friske grøntsager, frugter, magert kød, mælk og hytteost samt urter. En sådan diæt vil give babyen den nødvendige mængde calcium, lige nu har babyen brug for det mest af alt.
Korrekt ernæring vil eliminere forstoppelse, som nu plager hver anden forventede mor, reducerer halsbrand og ubehagelig ophobning af gas i tarmene. Du skal spise mindst 5-6 gange om dagen i små portioner.
Ved udgangen af første trimester skal du helt fjerne indtagelsen af kulsyreholdige drikkevarer, store mængder salt, sukker, stegte og fede fødevarer.
Handle ind
Mor i denne uge skulle få bh'er med brede stropper. Nu har hendes bryster brug for yderligere støtte. Du bør også være opmærksom på valget af trusser. De skal ikke være stramme og smalle, presse perineum og også trykke med et elastikbånd på den voksende mave. En kvinde skal købe tøj til sig selv af naturlige stoffer, uanset hvilken årstid. Sveden øges i løbet af denne periode, huden skal være i stand til at ”trække vejret” helt.
Hvis det lykkedes dig at bestemme køn, kan du allerede begynde at shoppe eller vælge dem til din baby. Den fremtidige baby kan allerede vælge en krybbe, en klapvogn, et afladningssæt. Mange i dag holder sig ikke til overtro og tror ikke på dårlige varsler, især kvinder der er ved at føde et andet eller tredje barn. De ved nøjagtigt, hvor fysisk vanskeligt og svært det er at shoppe en baby lige før fødslen.
Lægemidler
På trods af at embryonetiden er i fortiden, bør en kvinde være forsigtig med medicin. Hvis noget gør ondt, inden du tager en pille, skal du kontakte din læge, i det mindste telefonisk, om du kan eller ikke kan tage denne eller den anden medicin nu. En forkølelse efter 12 uger er ikke længere så farlig som før... Selv en stigning i kropstemperaturen påvirker ikke babyen så destruktivt som en måned tidligere.
Ideelt set skal du passe på dig selv, undgå steder, hvor du kan blive smittet, sørg for at kroppen har nok vitaminer og mineraler. Men hvis sygdommen sker nu, er der ingen grund til panik.
Det er bedre at behandle tænder efter et par uger, da smertestillende midler, der bruges til anæstesi, stadig er kontraindiceret.
Anmeldelser af forventede mødre
Nogle vordende mødre i denne fødselsuge er indignerede og forvirrede - trimesteren er forbi, men toksikose forsvinder ikke! Der er ingen grund til at bekymre sig, for nogle begynder symptomerne på toksikose først at falde efter 13-14 uger. Screening, som så skræmmer mange, forårsager en masse diskussioner, hovedsageligt relateret til spørgsmålene om afkodning af resultatet. Nogle kvinder erklærer, at de ikke agter at gå til screeningstesten, fordi de ikke vil være nervøse for resultatet.
Screening er ikke en forpligtelse, men det tilrådes stadig at gennemgå det. Og for ikke at blive nervøs, skal du bare behandle det som en anden donation af blod eller urin. Opfattelsen af denne diagnose som den mest almindelige analyse tillader ikke at dramatisere situationen.
For hvad der sker efter 12 ugers svangerskab, se den næste video.
