Mange nye mødre er modtagelige for alvorlig depression. Dette er en alvorlig sygdom, hvis konsekvenser kan være meget alvorlige. Derfor er det vigtigt at overveje en kvinde de første tegn og symptomer på en depressiv lidelse efter fødslen for at hjælpe hende med at klare denne patologiske tilstand så hurtigt som muligt for at beskytte sig selv og det nyfødte barn, fordi dette ikke er et indfald og ikke et øjebliksstemning, men en ret alvorlig mental lidelse. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan du genkender postpartum depression hos en kvinde, der er blevet mor, og hvordan du kan hjælpe i denne situation.
Hvad er det, og hvad er årsagerne?
Depressiv lidelse tilhører gruppen af affektive lidelser, det vil sige, den er klassificeret af psykiatere som en stemningsforstyrrelse. Ifølge statistikker udtrykkes forstyrrelsen efter fødslen hos ca. 18% af kvinderne, men ikke mere end 3% får en tilsvarende diagnose i medicinsk journal. Disse tre procent inkluderer som regel alvorlige tilfælde, der simpelthen ikke kunne efterlades uden en læges indgriben. For de fleste af dem, der har født, kan depression være mild eller moderat. Ifølge nogle rapporter forekommer sådanne former for stemningsforstyrrelser hos mere end 70% af kvinder i fødslen.
Vanskelighederne ligger i, at de i den primære medicinske behandling ikke lægger stor vægt på de sandsynlige tegn på depression og tilskriver det træthed og mental udmattelse efter fødslen. Og kvinder kan ikke lide at henvende sig til en psykiater eller en psykoterapeut for at diskutere vanskelighederne med ham. Som et resultat skrider undertiden depression frem og bliver mærkbar, selv når dens konsekvenser er åbenlyse - skilsmisse, familiens sammenbrud, forværring af kvindens forhold til slægtninge, venner, afvisning af at kontakte dem, udvikling af psykopatiske reaktioner - op til selvmord og drab på sine egne børn.
Sådanne tilfælde rapporteres fra tid til anden i nyhederne, men samtidig indikerer de, at årsagen til en kvindes død eller hendes grusomme handling mod et barn er mangel på penge, skænderier med sin mand osv. At beskytte dit eget barn er det stærkeste af instinkter i naturen. Kun en mentalt usund kvinde kan overtræde det. derfor i 99% af sådanne tragedier ser eksperter en manifestation af depression efter fødsel, forsømt, ubehandlet i tide og udviklede sig til en vedvarende personlighedsforstyrrelse.
En anden grund til at identificere og behandle postpartum depressive lidelser så hurtigt som muligt er, at et barn er mere tilbøjelige til at udvikle en tidlig mental lidelse, hvis den opdrættes af en mor med en depressiv lidelse.
Årsagerne til depression efter fødslen er mangesidige. Postnatal depression (dette er dets officielle navn ifølge ICD) forekommer hos kvinder og undertiden hos mænd, men i det retfærdige køn manifesterer det sig oftere og lysere.
Hormonelle faktorer påvirker psyken hos en nylavet mor, fordi fødsel altid er forbundet med globale hormonelle ændringer.
Hvis en kvinde har en smertefuld menstruationscyklus og alvorlige PMS-symptomer, øges sandsynligheden for depression.
Faktorer-provokatører inkluderer sociale årsager og særegenheder ved psyken og personligheden såvel som økonomiske og biologiske faktorer. De mest almindelige årsager inkluderer:
- en væsentlig forskel mellem virkelighed og forventninger (pleje af babyen var vanskelig);
- dårligt helbred, komplikationer efter fødslen
- manglende evne til hurtigt at slippe af med overvægt, vende tilbage til normale former, en følelse af mindreværd, tab af kvindelig charme;
- amningsproblemer, skyldfølelse for ikke at have nok mælk eller for ikke at have amning
- træk ved psyken - disposition til psykiske lidelser;
- for ung alder af postpartumkvinden - op til 19 år;
- "Alders" mødre efter 38 år;
- tung svækkende fødsel
- tilstedeværelsen af episoder med depression i løbet af fødselsperioden;
- manglende tæt kontakt med en ægtefælle, manglende hjælp fra ham
- frygt for en karriere sammenbrud;
- økonomisk afhængighed eller mangel på midler
- dårlige levevilkår
- moderens interne konflikt (uoverensstemmelsen mellem reel opførsel og ideer om en ideel mor, som en kvinde har udviklet på forhånd);
- infanterilismen af puerpera, hendes manglende uafhængighed og ubeslutsomhed, flegmatisk eller melankolsk temperament;
- mistænksomhed, vrede og skyldkompleks.
Forstyrrelser af depressiv karakter kan også manifestere sig i direkte forbindelse med fødsel og graviditet, når barnet f.eks. Er uønsket.
Hvornår starter det, og hvor længe varer det?
Depression manifesterer sig på forskellige måder. Ofte begynder symptomerne mellem 1 og 4 måneder efter fødslen. I nogle tilfælde kan de første tegn på lidelsen vises så tidligt som den anden dag efter barnets fødsel. Noget mindre ofte bliver overtrædelsen mærkbar i perioden fra 6 til 12 måneder.
Nogle gange er det vanskeligt for både kvinden selv og hendes slægtninge at fastlægge nøjagtige datoer, fordi de første symptomer kan være subtile, de får muligvis ikke den nødvendige betydning. Hvor længe depressionen varer, afhænger af, hvordan kvinden selv, hendes slægtninge og læger reagerer på den. Hvis behandlingen er korrekt og rettidig, vil det være muligt at klare en depressiv lidelse om et par måneder. Hvis behandlingen ikke startes, kan tidsrammen øges betydeligt.
Fangsten ligger i, at kvinder, der bemærker tegn på postnatal depression, ligesom deres pårørende ikke har travlt med at se en specialiseret læge. Ordet "psykiater" frygtes i Rusland som ild. Men forgæves. Med tidlig behandling er det ret nemt at håndtere denne lidelse.
Hvordan kan en sygdom påvises?
Du bør ikke bebrejde humørsvingninger hos en ung mor for depression, for i de første par dage på grund af træthed, smerte, hormonelle ændringer kan stemningen virkelig være ustabil. Denne tilstand i vestlig psykiatri kaldes "postpartum blues", og indenlandske psykiatere kalder det "graviditetssorgsyndrom." Disse tilstande er ikke smertefulde, de går hurtigt og har intet at gøre med depressive lidelser.
Først og fremmest vil alle tegn på depression fortsætte og gentages fra dag til dag. Dette er hvad der skal advare familie og venner. Symptomerne vil være mest aktive i den første halvdel af dagen om morgenen. Om aftenen skifter kvinden noget i en positiv retning.
Både moren og hendes familie skal være opmærksom på, at der er generelle og yderligere symptomer. Patologi kan kun mistænkes, hvis kvinden har mindst to almindelige og fire yderligere tegn.
Det er almindeligt at henvise til de generelle (kliniske, klassiske, traditionelle, depressive triader) følgende symptomer:
- dårligt humør;
- manglende evne til at nyde alt, hvad der var behageligt før, manglende interesse for noget;
- motorisk, følelsesmæssig langsomhed og noget sløvhed.
Dårligt humør er negative tanker det meste af dagen i mindst to uger. Melankoli, lakonisk tale, langsomhed i tale, sløvhed er også manifestationer af dårligt humør.
En kvinde ophører med at være interesseret i nyt, gammelt og endda nødvendigt, hun ophører med at være lykkelig, selv når der sker gode begivenheder. Den nye mor bliver hurtigt træt, hendes bevægelser er langsomme, hendes reaktioner er svage, det er svært for hende at koncentrere sig og huske noget, hun er ekstremt fraværende.
Yderligere tegn inkluderer en stor liste over symptomer:
- moralsk ødelæggelse af sig selv, devaluering af ens egne fortjenester og bedrifter, et fald i selvværd;
- en stærk følelse af skyld, som næsten altid ikke har noget grundlag;
- patologisk ubeslutsomhed, manglende evne til at træffe en simpel beslutning på husstandsniveau (hvad man skal lave mad, hvor man skal hen)
- tankeprocesser bliver langsommere, en kvinde fordøjer næppe begivenheder, forstår dem;
- der er pessimistiske tanker - kvinden i fødslen ser ikke positive udsigter, mener, at alt, hvad der sker, helt sikkert vil føre til problemer og ende på en dårlig måde;
- søvnforstyrrelser - søvnløshed eller døsighed;
- manglende appetit eller overdreven appetit, hvor kvinden konstant forsøger at tygge noget;
- selvmordstanker og tendenser.
90% af kvinderne med postanatal depression har et øget niveau af angst.
Først er symptomerne udelukkende sådanne, og ikke alle kan kombineres i en person. Gradvist skifter psykosomatiske holdninger til en fysisk tilstand, og kvinden begynder at føle meget specifikke ubehagelige fornemmelser. Hvilke klager i dette tilfælde kan en ny mor have:
- vægtforøgelse eller tab
- vedvarende problemer med tarmfunktion - forstoppelse eller diarré samt en kombination af diarré og forstoppelse;
- nedsat libido eller dets fuldstændige fravær
- idiopatisk (urimelig set fra lægernes synspunkt) smerter i mave, hjerte og i ethvert andet organ;
- hjertebanken og ustabilitet i blodtrykket
- tør hud, skøre negle, hårtab.
Hvad anbefales ellers at være opmærksom på familie og venner? Først og fremmest uagtsomhed - en kvinde begynder at være uforsigtig med sine huslige pligter, holder op med at tage sig af sig selv og forsømmer hygiejnereglerne. Hun bliver fremmedgjort, trækker sig tilbage fra kommunikation med mennesker, selv de nærmeste.
Kærlighed til børn bliver mindre, dens manifestationer bliver stadig mere narrige. Kvinden viser ikke følelsesmæssighed, oftere og oftere er hun "alt sammen". Amning forårsager negativitet - en kvinde klager, klager over, at hun ikke vil have, at det gør ondt, det er ubehageligt.
Hvis en kvinde på dette tidspunkt overfører barnet til en blanding, vokser skyldkomplekset foran ham og bliver stærkere, hvilket forværrer moderens tilstand. I tilfælde af svær depression med omfattende symptomer kan der træffes en spontan, impulsiv beslutning om at dræbe barnet og dig selv.
Et af de klareste tegn på depression efter fødslen er moderens ekstreme bekymring for barnets sundhed og liv. Urimeligt begynder hun at hævde, at lægerne skjuler noget, ikke ser babyens sygdom, hvilket ifølge hende er helt åbenlyst. Hun læser medicinske bøger, artikler, bærer et barn til forskellige læger. Dette manifesterer sig den fobiske side af postnatal lidelse i det affektive spektrum.
I en tilstand af psykose kan en ung mor være aggressiv, hendes sind er ofte forvirret, hun kan begynde at gale, konstant gentage de samme sætninger, gøre de samme bevægelser og benægte det indlysende.
Systemet med test og konsultation med en psykiater hjælper med at fastslå patologiens sværhedsgrad. Kvinden får ordineret antidepressiv behandling og psykoterapi.
Se følgende video for symptomer og behandling af postpartum depression.
