Den 13. uge af graviditeten slutter første trimester og åbner den anden. Dette er en tid med store ændringer i den forventede mors følelser og et nyt trin i udviklingen af hendes baby. Denne uge betragtes som den mest informative til den første prænatale undersøgelse, der kaldes "screening".
Hvor mange måneder er det?
I den 13. fødselsuge er kvinder allerede velbevandrede i, hvordan graviditetstiden beregnes. Læger indstiller altid en periode, der er cirka to uger længere end den faktiske. Dette er den obstetriske periode, og forskellen på 14 dage er den forløbne tid fra den første dag i den sidste menstruationsperiode før graviditet til den forventede ægløsning.
Hvis den 13. obstetriske uge er begyndt, betyder det det nu er det nøjagtigt 12 uger gammelt ifølge medicinske standarder til beregning af svangerskabsalderen, det vil sige det er 12-13 ugerog der er gået 10-11 uger fra undfangelsen. 11 embryonale uge svarer til 13 obstetriske. Den fjerde månemåned er begyndt (hver af dem har nøjagtigt 4 uger). I kalenderbetingelser er der næsten gået tre måneder.
Baby udvikling
Fosterets udviklingsperiode for babyen er i fuld gang. Det har været 3 uger siden det øjeblik, hvor han ophørte med at være et foster og blev foster. Med begyndelsen af denne periode bliver babyen hver dag mere og mere som en mand. Han har ikke længere en hale - han er blevet til en haleben. Dannelsen af indre organer er afsluttet - nu vil de kun vokse.
Nu ser babyen ud som en anstændig løg i størrelse. Hans højde er inden for 7-10 cm. Barnet vejer nu mere end 20 gram.
Udseende
Babyen ser meget tynd og krøllet ud. Dette skyldes det faktum, at mens han ikke har subkutant fedtvæv. Huden er meget tynd, kapillærer og større blodkar skinner igennem dem. På babyens hoved vokser vellushår, de er stadig lyse hos alle børn, fordi det pigment, der farver håret i en eller anden farve, endnu ikke er begyndt at blive produceret.
Babyens hoved er stadig ret stort i forhold til kroppen. Det er i gennemsnit halvdelen af hele frugtområdet. Denne ubalance elimineres over tid, og på leveringstidspunktet vil babyens krop være fem gange større end hovedet.
Proportionerne af arme og ben begynder at justeres. Hvis tidligere håndtagene var korte, øges de nu betydeligt i længden, og benene begynder at vokse. De nederste lemmer er stadig meget kortere end de øvre.
Fingre og tæer er fuldt ud dannet på hænder og fødder, hver af dem kronet med en lille søm. Barnet har afsluttet dannelsen af ører, og fra denne uge begynder han at høre, men indtil videre er hørelsen mere vibrerende, fordi dannelsen af det indre øre stadig fortsætter. Omkring den 20. uge af graviditeten vil denne proces være afsluttet, og lydbølgerne begynder at transformere til lyde, som vi kender.
Øjnene, der tidligere var på siderne af hovedet, er allerede flyttet til deres rette sted. Øjenlågene er dannet - nu dækker de tæt synsorganerne. Ansigtet har allerede en næse, og hos nogle børn, der af racemæssige eller genetiske årsager har en fremtrædende næse, er disse knogler allerede så store, at en profil med en udtalt, veldefineret struktur er let synlig.
Halsen er allerede dannet - babyen kan dreje hovedet. Alle indre organer er placeret på deres steder, intet ser ud af bughulen. Krummernes udseende begynder at erhverve individuelle funktioner.
Indre organer
Da alle organer allerede er dannet, er de nu i færd med at vokse, og de "lærer" også at arbejde korrekt, bliver mere komplekse og udviklede. Galdeblæren producerer galde efter 13 uger, og bugspytkirtlen begynder at producere insulin to uger tidligere. Tarmen kontraherer rytmisk, og dette er næsten reel peristaltik, på trods af at babyen i den sædvanlige forstand ikke spiser endnu.
Et lille hjerte i sin struktur gentager fuldstændigt hjertet hos en voksen: det har fire kamre, men det slår meget hurtigere. Pulsen (HR) i denne uge er 140 til 170 slag i minuttet. Fosterets hjerte pumper omkring 23 liter blod om dagen. Nyrerne arbejder med fuld kapacitet: de producerer urin, akkumulerer den, og urinsystemet bringer dem ud i fostervæsken. Babyen skriver ofte: næsten en gang i timen.
Nervesystem
Nervesystemet fortsætter med at forbedre sig. På det fysiologiske niveau er det helt fastlagt, der er en hjerne og rygmarv, men de funktionelle processer er stadig i dannelsesstadiet. Rygmarven modtager impulser fra nerveender, men snart begynder hjernen at gøre det. I mellemtiden dannes hjernevæv i det, og denne proces er meget hurtig: 250 tusind nye celler dannes i føtale hjerne 13 uger dagligt.
Specielle kommunikationskanaler mellem musklerne og nervesystemet fortsætter med at dannes. Barnet har allerede flere reflekskompetencer i hans arsenal: han ryster, de sugende og synkereflekser er allerede blevet lært, hans hænder er knyttede til næver, der er en gribende refleks. Smagsløg "fanger" allerede smag: hvis moderen spiser slik, vil barnet helt sikkert mærke en ændring i smagen af vandet - han vil synke sådan fostervand mere villigt.
Hvis vandet er bittert, fordi moderen spiste løg og hvidløg, vil deres smag ikke være for behagelig for babyen - han vil ikke sluge dem.
Babyens bevægelser bliver mere aktive. Det meste af tiden er han i en hvilende tilstand, der ligner en drøm. I perioder med vågenhed har babyen "det sjovt": han krammer sig, leger med navlestrengen, undersøger ansigtet ved berøring og svømmer. Mødre føler ikke nogen bevægelser endnu - der er nok plads i livmoderen.
Køn
Babyens ydre kønsorganer dannes. Drengenes kønsorganiske tuberkler er blevet længere, nu er det en lille penis. Og hos piger i denne uge begynder kønsorganerne at krølle og krympe og blive labia.
Men det er stadig ret vanskeligt at finde ud af køn - kønsforskelle i størrelse er små. En erfaren læge vil selvfølgelig være i stand til at se forskellen, hvis der foretages en ultralydsscanning på en enhed med en god opløsning, og babyen er bekvemt placeret til undersøgelse. Men lægen kan endnu ikke garantere at navngive barnets køn - sandsynligheden for en fejl på dette tidspunkt er ret høj.
Ved 13 fødselsuge opstår de mest globale ændringer i pigers reproduktionssystem. Deres æggestokke ned i bækkenet og indeholder allerede omkring 2 millioner æg. Hos drenge fortsætter dannelsen af prostata.
Skelet system
Da skjoldbruskkirtlen har været flittigt udviklet og begyndt at arbejde i løbet af de sidste uger, er calciumaflejringer begyndt i babyens knogler, og de bliver stærkere. Knoglerne i kraniet og rygsøjlen begynder at styrke sig først, efterfulgt af knoglerne i lemmerne. Denne uge har babyen ribben.
Lige nu er behovet for calcium for mor og foster stort. Hvis barnet savner ham, begynder han at tage calcium fra moderens knogler. Som et resultat forringes kvaliteten og udseendet af negle, hår, tænder hos en kvinde. Forresten er rudimenterne af babyens mælketænder allerede fuldt dannet, og nu venter de i vingerne.
Åndedrætsorganerne
Barnets åndedrætsorganer er allerede udviklet. Denne uge begynder han at prøve åndedrætsbevægelser. Brystet udvides uregelmæssigt indtil videre, men hver dag vil luftvejssammentrækningerne være mere regelmæssige. Efter fødslen ved babyen intuitivt, hvordan man trækker vejret.
Glottis forbliver lukket for nu. Stemmebåndene dannes aktivt efter 13 uger, så babyen efter fødslen annoncerer fødslen med et højt råb. Lungerne producerer endnu ikke og akkumulerer et stof, der er vigtigt for respirationen - et overfladeaktivt middel. Babyen begynder at forberede sig på spontan vejrtrækning midt i tredje trimester.
Hvad et barn kan gøre. På trods af at fosteret stadig er meget lille, udvikler det aktivt sine færdigheder. Nu reagerer babyen på eksterne stimuli. Hvis en mor begynder at hoste eller tale med nogen med hævet stemme, når en særlig vibration til babyen, og han vil føle ændringer i sin mors humør.
Indtil nu er det stadig ukendt, hvordan børn på dette tidspunkt formår at føle frygt, smerte og glæde. Men adskillige undersøgelser, der dækkede kategorien af gravide kvinder, der skal foretage abort på dette tidspunkt, har vist, at barnet perfekt føler alle moderens følelser, føler smerte. Hvis han har smerter, åbner han munden i lydløs gråd, og hvis han er bange, forsøger han at "skjule", krympe.
Det mener forskere båndet mellem mor og baby er nu baseret på ændringer i sammensætningen af moderens blod. Med en ændring i følelser ændres hendes hormonelle baggrund subtilt, det er hvad barnet føler.
Efter 13 uger laver babyen forskellige grimaser - hans ansigtsmuskler er allerede udviklet nok til dette. Han lærte at bringe næverne til munden og forsøger at suge dem, han er god til at gaben, hikke, strække sig efter søvn. Det giver ham særlig fornøjelse at lege med sin egen navlestreng: han griber den og mærker den.
Kid på ultralyd. En ultralydsscanning i denne uge udføres som en del af en prænatal screening, hvis den ikke er udført tidligere. De frister, der er fastsat af sundhedsministeriet til denne diagnostiske begivenhed, giver mulighed for screening i denne uge. Denne ultralyd kan være det første "møde" med en fremtidig mor og hendes baby. Nu på ultralydsscannens skærm kan du allerede undersøge detaljerne profilen af krummer, næsen, øjenbrynene, håndvåben, ben, lyt til hjerterytmen. Alt dette skaber en virkelig glæde for kvinder.
Under undersøgelsen vurderer lægen barnets levedygtighed, dens størrelse og korrelerer dem med specielle tabeller, hvor man kan bedømme den nøjagtige varighed af graviditeten og egenskaberne ved fostrets udvikling.
CTE (coccygeal-parietal size) forbliver faktisk informativ, hvilket faktisk er et segment mellem coccyx og krone på hovedet. Nogle læger måler ikke CTE i denne uge, fordi biparietal (den tværgående størrelse på babyens hoved) målt mellem de timelige knogler bliver mere informativ med hensyn til bestemmelse af udtrykket.
Denne uge er det allerede muligt at måle længden af lårbenene, men knoglerne på underbenet og skulderen er stadig så små, at det er upraktisk at måle dem. SVD måles heller ikke - ægformens diameter, da den oversteg 50 mm for to uger siden og blev for stor til måling.
I de fulde 12 uger og de seks dage efter det er følgende normer karakteristiske:
Tabel over gennemsnitlige fetometriværdier efter 13 uger (12-13 uger)
De, der har målt CTE, vil være interesserede i at vide, om deres baby overholder de gennemsnitlige statistiske standarder. Disse værdier for uge 13 er:
CTE ved 13 ugers svangerskab
Babyens abdominale omkreds på dette tidspunkt er i gennemsnit fra 61 til 69 mm.
Moderkagen har allerede fuldt ud påtaget sig alt ansvaret for ernæring og beskyttelse af barnet, og nu, hvis behovet opstår, kan en kvinde tage medicin, der ikke tidligere blev anbefalet til hende, da de indre organer i embryoet blev lagt, og der ikke var nogen beskyttende barriere. Tykkelsen af moderkagen på dette tidspunkt er fra 15 til 18 mm, men den måles endnu ikke ved hjælp af ultralyd, da tykkelsen har en diagnostisk værdi tidligst 20 uger og senere
Følelser af en fremtidig mor
Kvindens følelser i denne uge er tvetydige - på den ene side er hun glad og stolt af sin voksende mave, og på den anden side forstår hun, at barnet er seriøst, og derfor vises alle de bekymringer, der er forbundet med dette: vil der være nok styrke, erfaring, midler til for at dyrke det. Kvinder, der er gravide med deres første barn, er normalt især bekymrede over dette.
Da første trimester kan betragtes som komplet, beroliger den hormonelle baggrund sig noget... Progesteron og østrogener er akkumuleret i kvindekroppen i tilstrækkelige mængder, nu mærkes deres produktion ikke så stærkt af den gravide kvinde. Derfor begynder symptomerne på toksikose at forlade den forventede mor, hendes appetit forbedres, hendes nattesøvn bliver stærkere, og stærk søvnighed i dagtimerne aftager lidt. Generelt forbedres hendes helbred, tegn på utilpashed gør sig følte mindre og mindre.
Hvis en kvinde i første trimester led af øget spytdannelse, produceres der nu lidt mindre spyt. Svimmelhed og kvalme forsvinder gradvist.
Maven vokser mærkbart. Maven og hofterne ser allerede afrundede ud, og mange kvinder kan ikke længere skjule deres position. På dette tidspunkt er selv overtroiske kvinder, der var bange for at rapportere deres situation før, ikke længere bange for at videregive disse vigtige oplysninger og bringe deres graviditet til venner, kolleger og slægtninge. At forstå det faktum, at truslen om abort og den kritiske periode er gået, gør en kvinde mere selvsikker og rolig.
En voksende mave begynder at kræve en ændring i vaner fra en kvinde. Det er nu ubehageligt at sove på maven, og du skal vælge nye stillinger til seksuelle forhold. Mange kvinder bemærker, at det er blevet ubehageligt for dem at ligge på ryggen i lang tid - den voksende livmoder begynder at presse den ringere vena cava. Denne uge indser kvinden allerede, at de ting, hun havde på sig før graviditeten, ikke længere konvergerer i taljen, de er tætte i hofter og bryst.
Tiden er inde til at ændre garderoben til en mere rummelig, og den sædvanlige bh skal ændres til en mere omfattende bodice med brede stropper, der holder de voksende bryster.
Stemningen, der plejede at være ustabil, begynder nu at "niveauere", kvinden bliver mere afbalanceret og rolig, men hun kan være glemsom og distraheret. Alle disse metamorfoser er forårsaget af indflydelsen af en ny hormonel baggrund på hjernen: alt i en kvindes krop tilpasser sig barnets behov. Barnet har nu brug for en rolig og fredelig mor.
Og alligevel er kvinden stadig ret følsom. Denne uge skal du ikke kommunikere med mennesker, der kan lide at tale om deres vanskelige oplevelse af fødsel og graviditet, i maling beskrive alle rædsler ved fødselsprocessen og mulige farer. Gravide kvinder tager en andens oplevelse for tæt på deres hjerte, især hvis de bærer deres første barn. Sådanne historier kan forårsage unødvendig stress, tårer, frygt og angst nu.
Du bør heller ikke "snyde" dig selv om den kommende screening. Uanset hvordan andre gravide skræmte dem fra siderne i foraerne, er der intet galt med denne diagnose. Hvis du korrekt forstår dens essens, vil spændingen være minimal.
Indenlandske konflikter og skænderier bør undgås, fordi babyen allerede kan reagere på stressorer udefra. Hvis der ikke er nogen at tale fortroligt med, kan en kvinde lige nu henvende sig til en psykolog, der afholder en gratis aftale på enhver fødeklinik.
Den voksende livmoder begynder at presse tarmene mekanisk, hvorfor det mest presserende problem for gravide kvinder nu er forstoppelse. Korrekt ernæring hjælper med at forbedre dit velbefindende.Det vil også redde en kvinde fra et andet problem i begyndelsen af anden trimester - en mulig hæmorroider. I begyndelsen af den 13. uge kan den forventende mor være opmærksom på, at hun udviklede lægmuskelkramper. Således manifesterer en calciummangel, hvis behov er steget markant på dette tidspunkt.
Denne uge kan kvinder, der overvåger deres blodtryk, bemærke, at deres blodtryk falder. Dette er normalt, for nu har kroppen en anden cirkel af blodcirkulationen (uteroplacental). Normalt forårsager mild naturlig hypotension ingen ubehagelige symptomer.
Hvis trykket falder til under det normale, kan dette manifesteres ved svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab. Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge.
Hormonet progesteron, som "forsøgte" i hele første trimester, har fortsat en systemisk effekt på den kvindelige krop. Nu bliver han oftest "synderen" af hyppig vandladning. Nogle gange fortsætter kvinder med at klage over hovedpine om aftenen. På grund af den hormonelle effekt på fordøjelsessystemet kan en kvinde opleve halsbrand, skiftevis forstoppelse og løs afføring. Og progesterons egenskab til at tilbageholde væske i vævene kan forårsage fysiologisk rhinitis hos gravide kvinder, sådan rhinitis behøver ikke separat behandling, da den forsvinder alene.
Små sippefornemmelser i nedre ryg og ryg efter 13 uger kan betragtes som ganske acceptabelt, fordi livmoderen vokser, og ledbåndene, der holder den strækker sig... Hvis lænden gør ondt, og den trækker, og dette varer ikke længe og heller ikke ledsages af unormal udledning, så er der intet at bekymre sig om.
Akut lægehjælp bør søges, hvis smerten er svær, øges, kramper.
Efter 13 uger bliver det meget lettere at bære tunge og forstørrede bryster. Brystkirtlerne ophører med at generer en kvinde meget: at såre, kløe, kløe. Den aktive vækst af kirtelvæv erstattes af klargøring af kanaler til amning, og denne proces ledsages ikke af smerte, selvom råmælk kan begynde at udskilles. Hvis brystet ikke holder op med at gøre ondt i denne uge, skal du være tålmodig og vente yderligere 7 dage - normalt efter 14 uger aftager de ubehagelige symptomer helt.
Ændringer i kroppen
Den vigtigste ændring i den kvindelige krop på dette tidspunkt er den intense vækst i livmoderkroppen. Livmoders størrelse er steget næsten 4 gange, livmoders længde er vokset med 10 centimeter. Hos flere kvinder er livmoderen tungere, den vokser hurtigere, og derfor vises det vigtigste visuelle tegn på graviditet, maven, hurtigere. Kvinder, der bærer tvillinger, har allerede en imponerende mave.
Livmoderens placering ændres også. Hun er gået ud over bækkenet og er nu i bughulen. Den normale stående højde af fundus ved 13 uger er ca. 11-12 centimeter.
Livmoderen bliver blødere, mere elastisk, den er normal, kommer ikke i tone, hvilket sikrer dens vækst, og mængden af udflåd øges også. Vær ikke bange for dette.
Let, hvid eller gullig udledning med en let syrlig lugt betragtes som helt normal i denne periode. En kvinde skal dog være ekstremt årvågen og observere deres karakter - enhver ændring i farve, lugt, konsistens af vaginale sekreter kan være et tegn på patologi.
Grøn og grå samt brun udledning af en skummende konsistens med en ubehagelig lugt kan indikere tilstedeværelsen af en infektion, herunder kønsorganer. Tyk hvid udflåd ledsaget af gærluft og kløe i perineum kan indikere, at en kvinde har en trøske. Dette sker ikke ofte efter 13 uger, fordi trøske er en ledsager af tidlig og sen drægtighed, men en sådan sandsynlighed er ikke helt udelukket.
Mængden af blod, der cirkulerer i disse dage i den forventede mors krop, er steget ca. 2 gange. Nu er belastningen på en kvindes lunger, nyrer og hjerte fordoblet. Dette kan manifestere sig ved en forværring af kroniske sygdomme i disse organer, hvis en kvinde havde sådanne sygdomme inden graviditeten. Men selv sunde gravide kvinder føler på dette tidspunkt et øget hjerterytme. Åndenød kan forekomme med lidt træning.
Brysterne er nu store og meget smukke. Det er ikke engang forkælet af Montgomery-tuberklerne, der stikker ud på cirklerne omkring brystvorterne og mørkningen af selve cirklerne. Brystvorterne kan blive hvide. Dette sker, når brystvorterne er irriteret af linned, og en lille mængde råmælk, som tørrer op, skaber en sådan hvid farve. Fra denne uge skal du vaske dine brystvorter med varmt vand hver aften for at undgå betændelse og blokering af passagerne.
Vægtøgning efter 13 uger varierer. Generelt betragtes det som normalt, hvis der tilføjes 2 til 4 kg til kvindens oprindelige kropsvægt. Graviditetshormonet hCG er på sit maksimale toppunkt. Fra slutningen af denne uge begynder niveauet af dette hormon gradvist at falde, og denne proces varer indtil fødslen.
En kvinde, hvis graviditet nu forløber uden komplikationer, ser meget attraktiv ud. Mysteriousness, spiritualitet og charme vises i hendes udseende. Hendes hår skinner, neglene vokser hurtigere, og hendes hud bliver glattere og sundere. Hos nogle kvinder i denne uge begynder pigmenteringspletter at blive vist på ryggen, nakken og arme. Fregner hos kvinder bliver ofte lysere, men selv dette ødelægger ikke deres fantastiske, feminine skønhed.
Mulige komplikationer
Listen over problemer og risici, der kan true den vordende mor ved den 13. obstetriske uge af graviditeten, falder markant. Sandsynligheden for et abort er nu allerede lav, ligesom sandsynligheden for en pludselig, urimelig fosterfrysning. Men sådanne risici kan ikke udelukkes fuldstændigt. Nedenfor er en liste over komplikationer, som gravide kan blive udsat for efter 13 uger.
Intrauterin væksthæmning
Baseret på resultaterne af den første ultralydsscanning i denne uge kan babyen hænge bagud i udviklingen. Hvis der ikke begås nogen fejl med tidspunktet for graviditet, vil læger bestemt prøve at finde den sande årsag til den langsommere vækst af fosteret. Den lille forsinkelse har intet at gøre med forsinkelsen, men hvis babyens parametre er 2 uger mindre end normen, taler lægerne om den sandsynlige IUGR - intrauterin væksthæmning.
Med en symmetrisk forsinkelse, når alle babyens proportioner er reduceret i forhold til normen på samme måde, overvejer de versioner som inkonsekvens i moderkagen eller patologien i navlestrengen, hvilket resulterer i, at babyen simpelthen får mindre næringsstoffer og ilt. En forsinkelse i fosterudviklingen kan observeres hos en hypertensiv mor, der lider af forhøjet blodtryk, hjerte- og vaskulære sygdomme såvel som hos en kvinde med kroniske luftvejsproblemer.
Med en asymmetrisk forsinkelse, når en bestemt størrelse er i et klart misforhold med resten, overvejes den mest sandsynlige version af babyens misdannelser, herunder genetiske. Årsagen kan ikke kun være i en kromosomal sygdom, for eksempel i Downs syndrom, men også i defekter i nyrestrukturen, hjertet, hvis noget gik galt under lægningen af disse organer.
Årsagen til, at babyen vokser langsommere end sine jævnaldrende, kan være kvindens utilstrækkelige ernæring, en mangel på vitaminer i hendes krop samt dårlige vaner: rygning, alkohol, stoffer.
Ofte reagerer babyen med en afmatning i væksten på infektiøse sygdomme, der overføres af moderen i første trimester.
Ikke-udviklende graviditet
Et ubesvaret abort eller ubesvaret graviditet kan forekomme når som helst op til 28 uger. Med en stigning i løbetiden falder sandsynligheden for et sådant trist resultat. Læger bemærkede, at fosteret ofte stopper med at udvikle sig og dør i et tidligt stadium - fra 3 til 4 uger, derefter under overgangen fra den embryonale til fosterets udviklingsfase - fra 8 til 10 uger. Den tredje "farlige" periode starter kl. 16 og varer op til 18 uger. På trods af at 13 uger ikke er inkluderet i disse perioder, er sandsynligheden for fosterfrysning reel på dette tidspunkt.
Der er muligvis ingen symptomer. I dette tilfælde kun 2-3 uger efter babyens død kan de første tegn vises: brun "daub", trækker smerter, alle tegn på abort. Hvis rent blod er gået, kan det indikere, at en abort har fundet sted. Men oftest findes en frossen graviditet ved en ultralydsscanning, som udføres i denne uge.
Enhver ugunstig faktor, som en kvinde har gennemgået, kan føre til et barns død: infektioner, indtagelse af medicin, der ikke er tilladt under graviditet, misdannelser i moderkagen, dårlige vaner, et pludseligt "spring" af hormoner.
Isthmisk-cervikal insufficiens
De taler om sådan en patologi, hvis livmoderhalsen begynder at forkorte og flade inden den rette tid. Opgaven med denne del af det reproduktive kvindelige organ under graviditeten er at lukke indgangen til livmoderen tæt og ikke lade barnet forlade det for tidligt. Hvis livmoderhalsen er utilstrækkelig, er der en trussel om ophør af graviditet. Hvis livmoderhalsen nu ikke klarer sin opgave, vil barnet dø, fordi det stadig ikke kan leve uafhængigt uden for moderens livmoder.
Patologien har ingen symptomer, en kvinde føler måske ikke noget usædvanligt, og kun ved en ultralydsscanning efter 12-13 uger kan lægen opdage patologiske ændringer i livmoderhalsen. Årsagerne til fænomenet kan være forskellige: fra medfødte træk ved livmoderhalsen til traumatiske ændringer forårsaget af abort eller gynækologiske operationer forbundet med mekanisk ekspansion af livmoderhalsen. Ofte udvikler patologi sig hos kvinder, der har gennemgået en vanskelig fødsel før.
Der er mange behandlingsmetoder til cervikal forkortelse. Den korte hals kan naturligvis ikke forlænges, men den kan løses ved suturering eller installation af en obstetrisk pessar. I de fleste tilfælde er en kvinde ret vellykket i stand til at aflevere babyen til deadline.
Hyperkoagulerbart syndrom
Fortykning af blodet eller hyperkoagulerbart syndrom i denne uge kan påvises ved resultaterne af et koagulogram - en analyse, der bestemmer blodpropper. Han tildeles gravide kvinder, når han tilmelder sig. En kvindes blod kan blive for tykt på grund af den øgede belastning på alle organer og systemer, primært på hjertet og blodkarrene. Hvis en kvinde i første trimester blev plaget af svær toksikose med opkastning og forgiftning, er risikoen for hyperkoaguleringssyndrom stor.
I begyndelsen af andet trimester kan hyperkoagulering forekomme i hver anden kvinde, og i de fleste tilfælde betragtes det som en variant af normen. En gravid kvindes krop begynder gradvist at forberede sig på fødslen. For at forhindre alvorlig blødning begynder blodkoagulationssystemet at arbejde under nye forhold.
Ved den første påvisning vil læger ordinere blodovervågning. Hvis der findes en øget koagulerbarhed i fremtiden, vil kvinden blive ordineret til behandling. Tykt blod kan i første omgang være farligt, den øgede sandsynlighed for trombose, for tidlig ældning af moderkagen.
Efter 13 uger er det ikke værd at slå alarmen, den afslørede hyperkoagulation kan være fysiologisk.
Analyser og undersøgelser
Hvis screeningen allerede har fundet sted en uge tidligere, planlægges der ingen tests i denne uge. Hvis henvisningen til prænatal diagnose blev udstedt efter 13 uger, bliver kvinden nødt til at donere blod fra en vene og foretage en ultralydsscanning samme dag - dette er forudsætningerne for at bestå den første screening.
Formålet med denne undersøgelse er at identificere kvinder i risiko med hensyn til sandsynligheden for at føde en baby med kromosomale abnormiteter. I blodet fra en gravid kvinde vurderes det kvantitative forhold mellem hCG-hormonet og plasmaproteinet PAPP-A. Ved ultralyd ud over at vurdere den generelle udvikling og undersøgelse af fosterets indre organer vil de være meget opmærksomme på de såkaldte markører for kromosomale abnormiteter - visuelle tegn på abnormiteter. Downs syndrom og en række andre sygdomme, hvis risici vurderes under screening, for eksempel tykkelse af kraven er karakteristisk - folder på bagsiden af nakken.
De fleste genetiske patologier er kendetegnet ved udfladning og deformation af ansigtsbenene; ved ultralyd kan dette spores af størrelsen på næsebenene.
Normen for kraveområdet og længden af næsebenene hos en angiveligt sund baby på dette tidspunkt er som følger:
Indholdet af hCG og PAPP-A i blodet kan laboratorieevalueres i forskellige måleenheder, og de normative værdier i forskellige laboratorier kan variere fra hinanden. For enkelheds skyld skal du bruge koncentrationen udtrykt i enheder af medianen - MoM. Værdierne af hCG og PAPP-A betragtes som normale i niveauet 0,5-2,0 MoM.
Alene siger resultaterne af ultralyd og blodprøver lidt. Kun de sammenfattende oplysninger, der behandles af et specielt computerprogram, giver en idé om, hvor stor sandsynligheden for at få et sygt barn er. Det udtrykkes i en brøkdel - 1: 3000 eller 1: 350. Denne brøkdel betyder, at chancen for at føde et barn med en særlig kromosomal abnormitet hos en kvinde med lignende indikatorer er 1 ud af 3000 eller 350 fødsler. Risici i området 1: 100 betragtes som høje risici.
"Dårlig" screening - hvad skal jeg gøre?
Hvis screeningen viser en øget risiko for at få en syg baby, skal du ikke gå i panik, fordi resultaterne af prænatal diagnose kun er en prognose og ikke en diagnose. Eventuelle negative "fund" ved ultralyd eller i laboratoriet er grundlaget for et besøg hos en genetiker. Denne specialist vil igen kontrollere alle data og kan anbefale kvinden at gennemgå en yderligere undersøgelse, som vil være i stand til at besvare med stor nøjagtighed spørgsmålet om, hvorvidt barnet har kromosomale abnormiteter og abnormiteter.
I sådanne situationer anbefales en invasiv diagnose - chorionbiopsi, lidt senere - fostervandsprøve. Ved hjælp af en særlig lang nål gennem en punktering i den forreste abdominale væg tages fostervæske (under fostervandsprøve) eller korionpartikler til analyse. DNA bruges til at afgøre, om barnet har uregelmæssigheder.
Disse metoder er meget informative, men usikre for moderen og fosteret. Proceduren kan resultere i infektion i membranerne, abort, mekanisk skade på barnet. Moderne medicin tilbyder et alternativ - en ikke-invasiv DNA-test.
I en prøve af venøst blod fra den forventede moder findes føtale erytrocytter, som begynder at komme derhen fra ca. 8-9 ugers graviditet, hvorfra babyens DNA fjernes. Proceduren er ikke forskellig fra en regelmæssig blodprøve og skader ikke fosteret og moderen på nogen måde, men det er dyrt - flere titusinder af rubler.
Efter yderligere diagnostik viser det sande billede, vil det være kvinden selv og hendes nære mennesker, der vil beslutte, hvad der skal ske næste gang med denne graviditet.
Hvis barnet har patologier, rådes kvinden til at afslutte graviditeten af medicinske årsager. Men hun har ret og bevidst at nægte det. I dette tilfælde fortsætter graviditeten som sædvanlig, og om nødvendigt får både mor og baby understøttende terapi.
Anbefalinger til den forventede mor
Som i første trimester forbliver alle grundlæggende anbefalinger i kraft, hvis overholdelse hjælper en kvinde med at informere roligt og føde en sund baby. Disse er daglige gåture i den friske luft, sund mad, sund livsstil. Kun et par punkter kan føjes til listen over anbefalinger i denne uge.
Calcium
Da kravene til dette mineral stiger med starten af føtal knoglevækst, anbefales det nu at tale med en læge om muligheden for at tage yderligere calciumtilskud.Du skal ikke købe dem på apoteket og begynde at drikke alene. Hvis en kvinde ikke har en calciummangel, kan sådanne handlinger føre til et overskud af mineralet, der er fyldt med komplikationer med nyrerne og stofskiftet.
Lægen så resultaterne af en biokemisk analyse af kvindens blod, han ved præcis, hvor meget calcium der er i hendes blod. Hvis der er behov for en yderligere mængde af mineralet, vil han anbefale calciumpræparater og angive i hvilken dosis det skal tages.
Alle gravide kvinder skal medtage kalkrige fødevarer i deres kost i denne uge. Disse inkluderer cottage cheese, mælk, mejeriprodukter, havfisk, friske urter, spinat, nødder. I de fleste tilfælde giver dette dig mulighed for at få den nødvendige mængde af et vigtigt stof uden farmaceutiske præparater.
Køn
Sex i denne uge er ikke kontraindiceret, hvis kvinden ikke truer med marginal korionpræsentation og andre komplikationer, der kan føre til abort. Der er ingen grund til at være genert, for spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at leve et aktivt sexliv, Sørg for at spørge den behandlende læge på dette tidspunkt. Hvis alt er i orden, har han intet imod det.
Sex hjælper en kvinde med at føle sig bedre: det stabiliserer den følelsesmæssige og psykologiske baggrund, forbedrer familieforhold. Men nu skal du nøje overveje dine egne følelser og valget af kropsholdning. Alle positioner med dyb indtrængning såvel som brugen af smøremidler er nu forbudt.
Ernæring
Hvis en kvinde har ondt i maven eller har smerter i venstre eller højre hypokondrium, er det vigtigt at konsultere en læge i tide og justere sin diæt. På 13 uger kan du ikke spise kulsyreholdige drikkevarer, stegt, salt, fedtet, røget kød og marinader. Jo flere grøntsager og frugter i den forventede mors kost, jo bedre. Tarmene begynder at blive presset af den voksende livmoder og har brug for fiber, hvilket forhindrer forstoppelse og hæmorroider.
Sygdomme og medicin
Hvis alle sikkerhedsforanstaltningerne ikke hjalp, og kvinden alligevel blev syg med forkølelse eller SARS efter 13 uger, skulle du ikke bekymre dig for meget. Barnet er allerede dannet, sandsynligheden for, at temperaturen og de medikamenter, der tages, vil have en negativ effekt på ham, er ikke så høj som i første trimester. Moderkagen klarer allerede barrierefunktioner. Dette tilsidesætter ikke konsultation med en læge, og al medicin bør kun tages som anvist.
Denne uge kan du gå til tandlægen og om nødvendigt helbrede alle problemtænder. Røntgenstråler er også forbudt, men mild anæstesi er allerede acceptabelt.
Anmeldelser af kvinder
Kvinder efterlod en masse kommentarer på den 13. uge af graviditeten på specialiserede fora på Internettet. De fleste af dem er dedikeret til at forbedre trivsel. Nogle i denne uge begynder at føre dagbøger om gravide kvinder, hvor de indtaster deres vægt, blodtryk, basaltemperatur. Alle disse data vil hjælpe lægen, der stadig ser en kvinde en gang om måneden ved en planlagt aftale, med bedre at forestille sig, hvad der sker med den vordende mor i løbet af denne måned.
Erfarne mødre anbefaler at bede lægen om ultralydsbilleder, som fra denne uge vises i familiealbummet, på elektroniske medier, fordi papir "fotos" af babyen meget hurtigt mister farve og klarhed på billedet på grund af papirets kvalitet.
Et elektronisk øjebliksbillede er en garanti for, at billedet af babyen ved den 13. uge af graviditeten varer i mange år og vil minde forældre om ni måneders ventetid, hvoraf en tredjedel allerede er bagud.
For hvad der sker ved 13 ugers svangerskab, se den næste video.
