Øget kropstemperatur hos et barn på DPT
I vaccinationskalenderen har DPT-vaccination et af de dominerende steder. Hvilken type alvorlige infektioner vil hun undgå? De fire store bogstaver står for: A - adsorberet, K - kighoste, D - difteri, C - stivkrampe.
Pertussis-komponenten er repræsenteret af partikler af dræbte pertussis-patogener, mens difteri og tetanus-komponenter er repræsenteret af toksoider, dvs. neutraliserede toksiner udskilt af disse patogener. Alle komponenter er fastgjort på et specielt stof - aluminiumhydroxid. Fra navnet er det klart, at vaccinen blev oprettet for at beskytte mod infektioner, der er farlige for børn.
En hypertermisk reaktion (temperatur over 38 grader), ifølge statistikker, efter introduktion af denne vaccine observeres hos næsten halvdelen af børnene. Lidt mere end 5% af babyerne reagerer på vaccinen med temperaturer over 39 grader. Det vil sige, at i mere end halvdelen af tilfældene er en temperaturreaktion mulig.
Og hvis vi tilføjer dette en lille forringelse af den generelle tilstand og lokale reaktioner i form af ødem, rødme, smerter på injektionsstedet, viser det sig, at næsten hver baby kan have en reaktion på vaccinen. Det er her alle myter og frygt for DPT og som følge heraf andre vaccinationer kommer fra.
Hvilken komponent i vaccinen får temperaturen til at stige?
Som nævnt ovenfor indeholder DPT-vaccinen fragmenter af pertussis-mikroben og et stof baseret på difteri og tetanustoksiner, den såkaldte toxoid.
Toksoider består af proteinkomponenter, der gøres uskadelige ved formalineksponering og høj temperatur. Takket være denne behandling mister de deres evne til at forårsage sygdom. Og evnen til at tvinge kroppen til at udvikle beskyttelse mod de virkelige toksiner fra difteri og stivkrampe mikrober forbliver hos dem.
Pertussis-komponenten i vaccinen er mere kompliceret. Den indeholder fragmenter af mikrobens cellevæg - lipopolysaccharider. Disse er molekyler lavet af kulhydrater og fedt. Disse inkluderer pertactin. Det er nødvendigt af kighostemikroben at fastgøre på epitelcellerne i luftvejene: nasopharynx, strubehoved, luftrør, bronchi. Det er med tilstedeværelsen af pertactin i DPT-vaccinen, at reaktionen i form af en stigning i temperaturen er forbundet.
DPT-vaccinen inkluderer også kighoste-toksoid såvel som det såkaldte filamentiserede hæmaglutinin. Det forhindrer kighoste-bakterier i at binde sig til slimhinderne i luftvejene, dvs. det giver lokal immunitet.
Funktioner af barnets krops reaktivitet
Dannelsen af babyens immunsystem begynder i prænatalperioden. Efter fødslen vil den være delvist beskyttet af antistoffer, der overføres af moderen. På trods af dette er barnet i en tilstand af midlertidig immundefekt. I en alder af 3-6 måneder begynder moderens antistoffer at bryde sammen, og babyens immunsystem har endnu ikke lært at udvikle sit forsvar. Dette er præcis, hvad der sker med antistoffer mod kighoste, difteri og stivkrampe. Dette er grunden til, at den første DPT-vaccine gives i en alder af 3 måneder.
Som reaktion på vaccinen begynder barnets krop at producere antistoffer aktivt. Hvis babyen står over for en farlig infektion efter vaccination: difteri, kighoste eller stivkrampe, vil de beskytte mod udviklingen af sygdommen, eller sygdommen vil være mild.
I en alder af 3 måneder reagerer babyens immunsystem forskelligt på infektioner end ældre børn. Derfor vil symptomerne på sygdomme være svage: sløvhed, utilpashed, nægtelse af at spise. Temperaturen stiger ikke altid. Derfor, efter den første DPT-vaccination, sker temperaturen ikke altid.
Men over tid vil niveauet af beskyttende antistoffer i babyens blod falde. De forværres og genbruges. Barnet er igen forsvarsløst mod farlige infektioner. Efter en vis tid administreres derfor gentagne doser af DPT-vaccinen. De giver et stærkere immunrespons.
En temperaturreaktion observeres oftere ved gentagne DPT-vaccinationer, som er forbundet med en vis modning af barnets immunsystem. En stigning i temperatur indikerer, at den har reageret på introduktionen, og produktionen af beskyttende antistoffer er begyndt.
For pålidelig beskyttelse er det nødvendigt at injicere DPT-vaccinen 3 gange i det første leveår med et interval på 1,5 måneder: 3 måneder og derefter 4,5 og 6 måneder. Med hver injektion produceres flere antistoffer. Efter den sidste injektion vedvarer de indtil en og et halvt år. På dette tidspunkt udføres den første genvaccination.
Stiger temperaturen hos voksne på DPT?
Den anden genvaccination for børn udføres i en alder af 6 år. Men ADS-M-vaccinen bruges allerede til den. Den indeholder kun difteri og tetanustoxoider i mindre mængder end i DPT-vaccinen og indeholder ikke kighoste-komponenten. Derefter gives efterfølgende genvaccinationer for unge og voksne hvert 10. år også med ADS-M-vaccinen.
DPT-vaccinen til børn over 4 år og voksne anvendes ikke, da hyppigheden af bivirkninger og stærke reaktioner på administrationen er høj, og kighoste ikke længere er så farlig for dem. Efter introduktionen af ADS-M er smerter i den øvre del og dens hævelse mulig. Meget sjældent kan der være utilpashed og feber.
I udlandet er det sædvanligt at vaccinere voksne mod kighoste, men der anvendes en vaccine, der ikke indeholder fragmenter af mikrobens cellevæg. Det tolereres let, temperaturreaktioner er meget sjældne. Det antages, at denne taktik hjælper med at beskytte nyfødte babyer fra miljøet. Desværre anvendes vaccinen mod kighoste hos voksne ikke i Rusland.
Er det muligt at undgå temperaturstigningen?
Omsorgsfulde forældre stiller sig dette spørgsmål inden hver vaccination. Er det overhovedet nødvendigt at undgå det, hvis det antages, at det er med en temperaturstigning, at antistoffer mod farlige infektioner vil blive produceret mere intensivt og bedre. En temperaturreaktion kan forekomme efter vaccination er givet. Det kan ikke forudsiges. Hvis vi taler om DTP, er sandsynligheden for dens forekomst højere, hvis barnet går til den anden og efterfølgende vaccinationer.
Forberedelse til DTP-vaccination
Der kræves ingen særlige foranstaltninger for at forberede sig på DTP-vaccinen som enhver anden. For at mindske risikoen for bivirkninger og komplikationer skal babyen være helt sund, når vaccinen gives. Alle kroniske sygdomme skal være i remission, dvs. uden forværring. Umiddelbart før vaccination skal barnet undersøges af en læge, og kropstemperaturen skal måles.
Et par dage før vaccination er alle nye og ukendte produkter udelukket fra babyens menu. Du behøver ikke at overholde en streng diæt, men du bør heller ikke medtage eksotiske og mistænkelige fødevarer med hensyn til allergi.
Cirka en uge før vaccination er det værd at beskytte barnet mod unødvendige kontakter, især i perioden med stigning i forekomsten af akutte respiratoriske virusinfektioner. Det er muligt, at den første manifestation af sygdommen vil falde sammen med dagen for vaccinationen. Så vil det være svært at forstå, hvad der forårsagede temperaturstigningen, og vaccinationen kan uretfærdigt bebrejdes for barnets sygdom.
Giv ikke medicin til et sundt barn før vaccination. I øjeblikket er der ingen lægemidler, der kan lindre tilstanden efter vaccination. Hvis barnet lider af en kronisk sygdom, er det muligt, at den behandlende læge ordinerer et lægemiddelforløb for at overføre perioden efter vaccinationen så let som muligt og ikke forårsage en forværring af sygdommen.
Forældrenes handlinger efter vaccination
I løbet af de første 30 minutter efter vaccinationen skal barnet være under lægeligt tilsyn, fordi der i denne periode udvikles alvorlige allergiske reaktioner på lægemidlet og dets komponenter. En sådan farlig situation kan opstå, selvom barnet genvaccineres. Derfor behøver du ikke straks gå hjem, du skal bo i nærheden af vaccinationsrummet, men på samme tid undgå kontakt med syge børn, der er på klinikken.
Derhjemme skal du se på babyen. Det er ikke nødvendigt at måle temperaturen hver time. Du kan gøre dette inden sengetid, eller hvis barnets helbred forværres.
Du bør ikke straks efter vaccination og i løbet af de næste 2-3 dage tage barnet på besøg, børnenes grupper og til de steder, hvor der er risiko for at få en luftvejsinfektion. Barnets immunsystem udfører et vigtigt job: det udvikler beskyttelse efter vaccination og behøver ikke at blive overbelastet.
I modsætning til hvad mange tror, kan du naturligvis gå og svømme efter vaccination, hvis barnets velbefindende tillader det.
Hvilke medikamenter kan bruges til at sænke temperaturen? Dosering
Hvis babyens temperatur efter vaccinationen alligevel stiger, skal du ikke fokusere mere på tallene på termometeret, men på hans velbefindende. Temperaturen skal sænkes over 38,5 grader. Hvis barnet ved 38 grader opfører sig som normalt, skal du overvåge ham og ikke skynde dig at give medicin. Hvis termometeret er 37,1, men på samme tid er sløvhed, humør, andre sundhedsforstyrrelser, kan du få brug for et febernedsættende lægemiddel.
Hos børn i alle aldre kan der kun tages to lægemidler i tilfælde af en stigning i temperaturen: paracetamol og ibuprofen. Der er flere former for frigivelse af dem: suspensioner, suppositorier eller tabletter.
Paracetamol, aka Panadol, Calpol, Tsefekon, når temperaturen stiger, tages i en enkelt dosis på 10 mg / kg. Ibuprofen (Ibufen, Nurofen) - i en dosis på 5 mg / kg. Den daglige dosis af paracetamol bør ikke overstige mere end 60 mg / kg og ibuprofen - mere end 20 mg / kg. Begge stoffer kan bruges til smertelindring, dvs. i tilfælde, hvor babyens temperatur forbliver inden for normale grænser, men der er tegn på smerte. I sådanne tilfælde vil barnet være alt for lunefuld, græde, bevægelsen af det ømme lem vil være begrænset.
Betragtes en stigning i temperaturen for en DPT-vaccination som normal?
Barnets krops reaktion på introduktion af DPT i form af en temperaturstigning betragtes ikke som en bivirkning. Det er snarere et typisk svar fra systemer på interaktion med fremmede komponenter. En stigning i temperaturen til DPT-vaccinen betragtes ikke som en komplikation eller endda en bivirkning, men som en typisk generel reaktion af kroppen på dens administration. Dette er angivet i instruktionerne til stoffet.
Denne reaktion skyldes, at immunsystemet begynder at arbejde aktivt og producerer beskyttende antistoffer. Som du ved, er deres dannelse mere intensiv ved temperaturer over 37 grader. Derfor bør en stigning i temperaturen som reaktion på indførelsen af vaccinen, der svinger mellem 38-39 grader, ikke betragtes som en forbrydelse.
Du skal vide, at en reaktion betragtes som hypererg, når temperaturen stiger over 40 grader. Efterfølgende vaccination med den samme vaccine er kontraindiceret.
Hvor længe kan temperaturen vare efter DPT?
Oftest forekommer temperaturstigningen til introduktion af DPT ved udgangen af den første dag og varer 1-2 dage. Nogle gange vises det på den anden dag og varer også i 48 timer.
Hvis temperaturen efter DPT-vaccination steg i 3 og de næste dage, er den ikke længere forbundet med den. Det er mere sandsynligt, at barnet er syg. Infektion opstod før vaccination eller på dagen for dens indstilling. I dette tilfælde kunne lægen ved undersøgelse simpelthen ikke se symptomerne på sygdommen, da de ikke havde tid til at udvikle sig.
Andre mulige reaktioner (komplikationer) på vaccinen
Oftest betragtes enhver ændring i babyens tilstand efter vaccination af forældre som et alvorligt helbredsproblem. Men man skal skelne mellem reaktioner, der er typiske for en vaccine, og ægte komplikationer, der fører til permanent skade på barnets helbred.
Hyppige reaktioner
Ud over hypertermi inkluderer hyppige reaktioner, der udvikler sig efter administration af DPT:
- Ødem, udseendet af en tætning, et rødt område på injektionsstedet op til 8 mm i diameter. Sådanne reaktioner observeres hos 50% af børn, der er vaccineret med DPT.
- Ubehag, irritation, svaghed, appetitløshed kan ses hos 60% af de vaccinerede.
Sjældne reaktioner
- Shrill græder. Dette er en konstant, kontinuerlig skrigende, skrigende i 3 eller flere timer. Sådan adskiller han sig fra almindelig gråd. For tiden er forbindelsen mellem gråd og øget intrakranielt tryk ikke bevist. Det skyldes sandsynligvis en nerveskade eller smerte på injektionsstedet.
- Pludselig muskelsvaghed - hypotension, derefter en skarp bleghed og manglende respons på alle eksterne stimuli. Dette er den såkaldte kollaptoid eller hypotensive-hyporesponsive reaktion. Det varer fra et par minutter til 48 timer og forsvinder uden konsekvenser for barnet.
- Kramper efter vaccination. Oftest er de forbundet med en stigning i temperaturen. Hvis anfald opstår på baggrund af normal temperatur, er de debut for epilepsi, der ikke er forbundet med vaccination.
- Encefalitiske reaktioner inkluderer krampeanfald, nedsat bevidsthed og adfærd, der varer mere end 6 timer. De passerer sporløst og efterlader ingen konsekvenser for babyens helbred.
- Anafylaktisk chok... Dette er en akut allergisk reaktion, der opstår inden for de første 30 minutter efter vaccinen er givet. Det manifesteres af en skarp bleghed, nedsat bevidsthed og vejrtrækning, et kraftigt fald i blodtrykket.
- Abscesser og suppuration på injektionsstedet. Associeret med forkert vaccineadministrationsteknik.
Kontraindikationer til vaccination
Hvis barnet observeres af en neurolog med en sygdom, der udvikler sig og ikke går ind i remission, eller tidligere havde han kramper uden feber, er dette en kontraindikation for DPT-vaccination. Vaccinen bør ikke administreres til de børn, der reagerede på den foregående vaccination med en temperaturstigning til 40 grader eller mere, eller på injektionsstedet var der en forsegling med en diameter på mere end 8 mm.
Du kan ikke vaccinere et barn med DTP, selvom han har udviklet anafylaktisk chok i forhold til den foregående dosis.
Hvis barnet er syg i den rutinemæssige vaccinationsperiode, er dette en relativ kontraindikation og kan vaccineres efter bedring.
Afhænger svaret af vaccineproducenten?
Det antages, at importerede vacciner lettere tolereres af et barn end indenlandske. Sagen er, at alle DPT-vacciner er opdelt i to- og tre-komponent. Førstnævnte indeholder kun kighoste-toksoid og trådformet hæmagglutinin. Vaccinen "Pentaxim" leveres til Rusland fra Frankrig. Den har den ovenfor beskrevne sammensætning.
Ud over difteri, kighoste og stivkrampe, beskytter Pentaxim mod polio og hæmofile infektioner. Temperaturreaktioner under dens indstilling minimeres, da vaccinen oprenses fra proteiner fra cellemembranen af kighoste-bakterier, hvilket fører til en temperaturstigning.
Ud over toxoid og hæmagglutinin indeholder tre-komponentvacciner også pertactin, et membranprotein af pertussis-bakterier. Disse inkluderer helcellet vacciner DPT og Bubo-kok (også en vaccine mod hepatitis B) produceret i Rusland samt den belgiske Infanrix og Infanrix Hexa (beskytter barnet mod difteri, kighoste, stivkrampe, polio, hemophilus influenzae og hepatitis B ). I sidstnævnte er der mindre pertactin. De ryddes for andre fragmenter af den mikrobielle celle, derfor tolereres de ligesom Pentaxim med et minimum af bivirkninger og reaktioner.
Tips til forældre
Det vigtigste inden vaccination er forældrenes ro.Der er ingen grund til panik, fordi formålet med vaccination er at beskytte barnet mod farlige infektioner.
Det er vigtigt at informere lægen inden undersøgelsen om alle afvigelser i barnets helbred. Når alt kommer til alt ser mor og far deres baby hver dag og kan bemærke vigtige små ting, der ikke kan ses under en enkelt undersøgelse. Det er ikke nødvendigt at udsætte en sund baby for forskellige analyser og undersøgelser inden vaccination. For at beskytte dit barn mod unødvendige injektioner og minimere risikoen for ubehagelige reaktioner, kan du købe en importeret vaccine i samråd med din læge. Således får babyen i en injektion beskyttelse mod flere infektioner på én gang.
Efter vaccination er observation meget vigtig for at give et antipyretisk lægemiddel i tide og forhindre udvikling af feberkramper.
Og vigtigst af alt - gå ikke i panik!
Konklusion
Desværre er infektioner, som DPT-vaccinen beskytter mod, relevante i dag. Du bør ikke afvise det, kun fokusere på rygter og argumenter om anti-vaccinationsbevægelsen. Moderne medicin sigter ikke mod at skade barnet. Og konsekvenserne af afslag på vaccination kan være meget værre end 2 dages temperaturstigning.
