Babyer fødes med et åbent ovalt vindue i hjertet. Så snart de trækker vejret, begynder lungecirkulationen at fungere normalt, og behovet for et åbent vindue forsvinder. På grund af stigningen i blodtrykket i venstre atrium lukker ventilen til sidst og over tid er fuldstændig tilgroet med væv.
Et åbent ovalt vindue er et almindeligt problem
Hvad er denne patologi
Nogle gange kan hullet mellem hjertets forkamre kun delvis lukke eller slet ikke vokse. I et lignende scenarie med udvikling af begivenheder overføres en vis mængde blod fra et kammer til et andet gennem den let åbnede ventil med en hvilken som helst indsats (skrigende, nysen eller hosten). Ved påvisning af en sådan patologi diagnosticeres barnepatienten med et åbent vindue.
Hvad er farligt
Et åbent ovalt vindue i hjertet af en nyfødt er en af de normale muligheder. Hvis det over tid ikke begynder at lukkes gradvist, I voksenalderen kan der let opstå en række trivsels- og sundhedsmæssige problemer:
- hjerteanfald;
- slag;
- forbigående kredsløbssygdomme inde i hjernen.
Forudsætninger for udvikling
De vigtigste forudsætninger for, at et åbent ovalt vindue i et barns hjerte muligvis ikke lukker helt, er ikke afklaret med sikkerhed. En række eksperter mener, at følgende faktorer fremkalder en farlig lidelse:
- fødslen af en baby for tidligt
- arvelighed;
- medfødt hjertesygdom
- misbrug af moderen i perioden med at føde et barn med alkohol, tobak, stoffer;
- eksponering for faktorer i et ugunstigt miljø.
De fleste patologier udvikles under moderens fødsel af et barn
Hvorfor lukker hullet ikke
Oftest skyldes en åben ventil en arvelig disposition. I denne situation er ventilen mindre end huldiameteren. Dette kan kun betyde én ting: fuldstændig lukning af det ovale vindue i hjertet af en nyfødt er i princippet umuligt.
Når det kommer til fysiologisk norm
Den gradvise lukning af hullet i hjertet i den første måned eller endda et år af babyens liv betragtes som normal.
Vigtig! Medicin kender tilfælde, hvor et lille vindue i et barns hjerte lukkes med 3 eller endda 5 år.
Ikke i alle tilfælde viser et hul i et lille barns hjerte sig at være en reel grund til alvorlig bekymring. En person kan have en åben ventil og leve et fuldt liv uden selv at indse, at han har et problem, fordi det kun er muligt at finde ud af det ved at lave en ultralyd.
Hjertet kan fungere fuldt ud, hvis hullet ikke er for stort i diameter. Når vinduet ikke åbnes mere end 2-3 mm, i fuldstændig fravær af andre alvorlige patologier, er der ingen grund til at bekymre sig. Denne tilstand har næsten ingen indflydelse på barnets velbefindende.
I de fleste tilfælde påvirker et åbent vindue ikke babyens trivsel.
Hvis størrelsen på et hul i et barns hjerte varierer i området fra fem til syv millimeter, betragtes anomali stadig som hæmodynamisk ubetydelig, men det kan allerede begynde at vise sig med intens fysisk anstrengelse.
Når huldiameteren er mellem 7 og 10 mm, er dette langt fra normen. En sådan patient diagnosticeres normalt med et åbent åbent vindue. Med hensyn til symptomer minder denne tilstand stort set om en medfødt hjertesygdom. Patienten bør gennemgå regelmæssige undersøgelser af en kardiolog.
De vigtigste symptomer
Hvis barnet lider af patologien i et ikke lukket vindue, kan dette forstås ved følgende symptomer:
- langsom vægtøgning
- mærkbar blå misfarvning af den periubitale trekant under hoste, gråd eller skrig;
- modtagelighed for forkølelse i bronkier og lunger.
I ældre barndom, hvis vinduet ikke lukker, kan det voksende barn udvikle åndenød og takykardi, selv ikke med den mest alvorlige fysiske anstrengelse.
Tættere på ungdomsårene og gennem voksenalderen vil patologi manifestere sig i følgende tegn:
- hurtig træthed
- kronisk træthed
- svimmelhed
- svaghed;
- migræne
- hyppige luftvejssygdomme.
Når vinduet lukkes
Hos mere end halvdelen af nyfødte lukker vinduet sikkert det første år (oftere før de når en alder af tre måneder). Lidt mindre ofte viser processen sig at være længere og trækker op i op til fem år. I de fleste registrerede tilfælde betragtes patologi som en mindre anomali i hjertets udvikling. Samtidig var og er sygdommens udbredelse ret høj. Ifølge officiel statistik findes et åbent ovalt vindue hos 50% af de helt raske børn og hos 10-15% af de voksne.
Diagnose af patologi
Fysisk undersøgelse af en lille patient såvel som undersøgelsen af hans anamnese gør det ofte umuligt at nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af et åbent ovalt vindue. De kan kun antage sandsynligheden for tilstedeværelse af en anomali. For at etablere en nøjagtig diagnose kræves yderligere undersøgelser:
- EKG;
- Ekkokardiografi;
- røntgen af brystet;
- sondering af hulrum i hjertet.
Hvis en baby eller et lille barn undersøges, anvendes ofte transthoracic to-dimensionel elektrokardiografi til diagnose. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at se, om ventilen er lukket eller ej. Efter bekræftelse af tilstedeværelsen af et åbent ovalt vindue gør proceduren det muligt at bestemme dens diameter. Derudover er det ved hjælp af transthoracisk elektrografi let at få et grafisk billede af ventilblades bevægelse i tide og at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af en atrialseptumdefekt.
Doppler-ekkokardiografi er en endnu mere nøjagtig procedure, der giver information ikke kun grafisk, men også i farvetilstand. Undersøgelsen giver dig mulighed for at afklare størrelsen på hullet i hjertet og afsløre hastigheden af turbulent blodgennemstrømning i området for foramen ovale, for at forstå shuntets omtrentlige volumen.
Alvorlig diagnostik er nødvendig for at opdage et åbent vindue
Den mest rummelige med hensyn til at få information, og den mest aggressive diagnostiske metode er hjertelyd. Proceduren udføres umiddelbart før operationen på et specialiseret hjertekirurgisk hospital. For spædbørn er sondering ekstremt sjælden.
Mulige komplikationer
Tilstedeværelsen af et åbent vindue i hjertet kan føre til en række komplikationer. Når babyen vokser op, begynder hans hjertemuskel at vokse. Problemet er, at ventilen forbliver den samme størrelse i dette tilfælde. Med øget blodgennemstrømning i stikkontakten i det ovale vindue og fri penetration af blod fra et atrium til et andet øges belastningen på dem betydeligt.
Særligt opmærksomme og årvågen forældre skal være, hvis et åbent vindue i hjertet af et barn diagnosticeres på baggrund af andre hjerteproblemer, der øger trykket i højre atrium. Konsekvensen er måske ikke den mest behagelige - sådanne patologier øger risikoen for yderligere åbning af hjerteklappen i retning af venstre atrium.
Vigtig! Undertiden kan en patologi som et åbent ovalt vindue i et barns hjerte endda være gavnligt for helbredet. Så i pulmonal hypertension reducerer flytning af blod til det andet atrium trykket og har derved en positiv effekt på helbredet generelt.
Udtalelse fra Dr. Komarovsky
Den berømte russiske børnelæge og tv-præsentant, Dr. Evgeny Komarovsky, er enig i det faktum, at næsten hver baby har et hul i hjertet. Dens komplette lukning under det første åndedræt forekommer hos en meget lille procentdel af babyer. I de fleste tilfælde tager dette tid. I halvdelen af tilfældene er vinduet fuldt tilgroet i op til to år. Tættere på fem år forsvinder anomalien for det meste af sig selv uden at skade barnet.
Hos børn under et år er hullet mere almindeligt, da deres lunger endnu ikke er fuldt funktionelle. Når de udfolder sig, falder trykket inde i højre atrium gradvist. Som et resultat, på grund af trykforskellen, vil ventilen presse mod væggen og begynde at vokse.
Dr. Komarovsky understreger især det faktum, at hullet i hjerte septum ikke er farligt for liv og sundhed. Denne anomali er et af de udviklingsmæssige træk og fortsætter i de fleste tilfælde uden symptomer, lukker uden hjælp fra læger.
Hvis du har mistanke om et problem med et besøg hos lægen, bør du ikke udsætte det
Hvis et barn er blevet diagnosticeret med denne sygdom, bør forældre ikke få panik. Risikoen for, at problemet udvikler sig til en alvorlig patologi, er ekstremt lille. Ikke desto mindre er det med jævne mellemrum nødvendigt at undersøge babyen, indtil ventilen er tilgroet med bindevæv. Dette vil holde situationen under kontrol og træffe de nødvendige foranstaltninger rettidigt, hvis noget pludselig går galt.
