En af bekymringerne for unge mødre, som et nyfødt barn tjener, er hyppig genoplivning inden for en time eller en og en halv time efter fodring. Normalt betragtes det som en af de reflekser, der regulerer ernæring, frigør babyens krop fra overskydende mad eller slugt luft. Dette er en defensiv reaktion, der forhindrer overstrækning af spædbarnets ventrikel. Denne problemer forsvinder normalt med 7-8 måneder.
At spytte er ret almindeligt hos babyer.
Hvorfor spytter barnet op
Mere end halvdelen af alle spædbørn gør dette mindst en gang om dagen. Regurgitation betragtes som en type opkastning, og barnets helbred forringes ikke.
Regurgitation med kunstig fodring
Ofte forekommer dette problem hos babyer, der er på kunstig eller blandet fodring - babyen kan spytte op efter hver fodring med formlen. Årsagerne til dette ubehagelige fænomen kan være forskellige: både fysiologiske og psykologiske såvel som indikerer en alvorlig sygdom hos babyen.
Fysiologiske årsager til opkastning
Ofte forklares opkastning efter fodring af de strukturelle træk i mave-tarmkanalen. baby:
- spiserøret er ret kort i længden og sfærisk;
- dens tragtformede struktur (udvides opad);
- indsnævring af spiserøret inden for den fysiologiske norm;
- dårlig udvikling af gastrisk pylorus (sphincter), der ligner en "åben flaske".
Muskellaget i maven er stadig meget svagt, slimhinden er meget følsom, derfor svarer mundens fundus kraftigt som reaktion på den peristaltiske bølge hos nyfødte, og med et stigning i tryk skubbes mad simpelthen tilbage i spiserøret, derfra ind i mundhulen.
Strukturen i babyens fordøjelsessystem
Bemærk. Hvis barnet er for tidligt, kan det have morfologisk og funktionel umodenhed i fordøjelseskanalen såvel som perinatal skade på nervesystemet.
De funktionelle årsager til hyppig opkastning er:
- overdreven fodring af barnet med en kunstig blanding - maven er stærkt strakt;
- vilkårlig ernæring - ønsket om at fodre de "kunstige" såvel som spædbørn - efter behov, mens blandingen er et tungere produkt for maven og absorberes langsommere;
- gastroøsofageal tilbagesvaling, på grund af hvilken der er en ufrivillig tilbagesvaling af halvfordøjet indhold fra maven og endda tarmene;
- aerophagia - efter at babyen har slugt en masse luft under sugningen, stiger luftboblen fra maven og "skubber" som en lille blanding ud af den tilbage i mundhulen (barnet er i oprejst stilling);
- flatulens ledsaget af en øget dannelse af gasser i tarmene, som øger trykket i barnets mavehule og som følge heraf forårsager opkastning;
- forkert valg af kunstig blanding, allergiske reaktioner på komælksprotein i den;
- høj mobilitet af babyen, især efter fodring, hyppig og pludselig ændring af position
- swaddling for stramt, hvilket fører til stagnation af luft inde i kroppen.
Regurgitation kan også være forårsaget af alvorlige fordøjelsesforstyrrelser:
- dysbiose, som var forårsaget af antibiotikabehandling eller usund kost, hvilket førte til alvorlige mikrofloraforstyrrelser;
- infektiøse læsioner, så har babyen feber, sløvhed, angst, diarré, kolik.
Normal genoplivningsproces
Den komplekse reflekshandling af opkastning (regurgitation er en af typerne af opkastning) ligner en ufrivillig passiv kastning af indholdet af barnets ventrikel i mundhulen gennem spiserøret og svælget. Når tonen i den nedre del af spiserøret reduceres, kan madklumpen ikke bevæge sig normalt der, sure masser kommer ind i spiserøret, hvilket også kan skade slimhinden i børnenes mave. Regurgitation (også kendt som gastroøsofageal refluks) ledsages af frigivelse af luft fra halsen. Hos babyer ligner de udbrudte masser hytteost i overensstemmelse med urenheder i spyt og mavesaft, deres volumen er som regel lille (op til 3 ml). Normal fysiologisk tilbagesvaling forårsager ikke reflux esophakig (smertefuld betændelse i spiserøret).
Hvordan man skelner mellem opkastning og opkastning
I henhold til fysiologiske normer kan et sundt nyfødt barn genoplive ikke rigeligt og ikke så ofte. Samtidig forbliver stemningen munter, legende, babyen ser sund ud.
Opkastning er en kompleks reflekshandling, hvor mange abdominale muskler er involveret såvel som mellemgulvet, det er mere rigeligt end simpel opkastning. Hvis en baby kaster op, er dette et farligt symptom, det kan føre til vejrtrækning og hjerteproblemer. Opkast er ofte farvet orange på grund af urenheder i galden. I modsætning til simpel regurgitation forværrer gagging efterfulgt af udbrud af maveindhold barnets tilstand: han bliver dehydreret, græder, og galde kan brænde strubehovedet.
Opkast er gul
Hvad skal advare forældre
Hyppig vedvarende kraftig opkastning, hvorefter babyen endda kan tabe sig, kan være tegn på udviklingspatologier. De bør blive en grund til, at forældre viser bekymring og årvågenhed. Kan diagnosticeres:
- unormal struktur i mave-tarmkanalen (pylorisk stenose - krampe i gastrisk sphincter, der fører til konstant overløb i maven, behandles normalt kirurgisk såvel som diafragmatisk brok) vises efter ca. en halv måned af livet);
- perinatal skade på centralnervesystemet - konsekvenserne af svær graviditet, højt intrakranielt tryk, rystelser i ekstremiteterne, fødselstraumer;
- alvorlige infektiøse læsioner (fra hepatitis til meningitis), mens barnet er sløvt, kan græde monotont i lang tid;
- genetiske metaboliske lidelser, såsom phenylketonuri, galactosæmi, osv.
- Nyresvigt;
- den første fase af forgiftning.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis forældre selv kan klare almindelig babyopstødning, kræver nogle tilfælde en børnelæge indblanding. Hvis mindst et af følgende fænomener er til stede, skal du gå til klinikken eller ringe til en læge:
- antallet af genoplivninger stiger kraftigt, intervallet mellem dem falder;
- babyen græder ynkeligt og højt, buer ryggen, der er feber;
- babyen bliver ved med at blive fodret, men på trods af dette taber han sig;
- barnet kaster op intenst med gule masser;
- han kan spytte op efter fodring og når han er fyldt 1 år;
- det kan ses, at barnet er dehydreret og ønsker at spise umiddelbart efter angrebet;
- forstoppelse og et fald i hyppigheden af vandladning til mindre end 10 pr. dag.
Børnelæger har udviklet en skala til vurdering af intensiteten af genoplivning, som evaluerer dem i point. For eksempel:
- fuldstændig fravær - 0 point;
- mindre end 5 pr. dag, ikke mere end 3 ml - 1 point;
- mere end 5 gange og mere end 3 ml - 2 point;
- mere end 5 gange med halvdelen af mængden af mad pr. fodring - 3 point;
- konstant genoplivning i en halv time efter hver fodring med en lille mængde - 4 point;
- returnering af næsten hele volumenet af den forbrugte blanding i halvdelen af fodringerne om dagen - 5 point.
Hvis forældrene vurderer barnets tilstand mere end 3 point, mister barnet vægt og bliver rastløs, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, der vil bestemme, hvorfor barnet spytter op efter fodring med formlen og vil ordinere objektiv behandling for at rette patologier.
Fare for genoplivning ved en springvand
Ganske ofte giver nyfødte babyer, efter at de har suget blandingen, udflod, der ligner et springvand i intensitet. Efter gentagen gentagelse af et sådant fænomen skal forældre straks kontakte en børnelæge - denne tilstand er farlig for barnet og kan endda føre til hans død på grund af kvælning, især hvis barnet ligger på ryggen.
Opkastning med en springvand hos nyfødte børn, der fodres med kunstig formel, indikerer alvorlige lidelser i mave-tarmkanalen (nogle af dem elimineres kun ved kirurgi) eller tilstedeværelsen af generiske urter (for eksempel skade på livmoderhalsen), forgiftning eller begyndelsen af infektiøse processer i kroppen ...
Et tilbagevendende lignende fænomen er en grund til at vise babyen til en pædiatrisk neurolog for at udelukke patologier i udviklingen af barnets nervesystem, søvnforstyrrelser, øget intrakranielt tryk og mere alvorlige neurologiske sygdomme.
Regurgitation ved et springvand er meget farligt for et barns helbred.
Hvad skal man gøre, når man genopliver
Hvis barnet spytter op, skal du roe ham ned og roe sig ned, tørre ansigtet af et specielt serviet og om nødvendigt skifte tøj. Hvis babyen føler sig sulten, kan du bringe det næste foder lidt nærmere.
Ved hyppig genoplivning udføres fodring af babyen i en position med overkroppen hævet med 60 grader, efter mætning i en halv time skal den holdes lodret ("kolonne") for bedre frigivelse af slugt luft (af samme grund, nogle gange begynder babyen at hikke og frigiver luft fra spiserøret).
Også i nærvær af opkastning rådes forældre til at give babyen en let massage inden fodring, lægge ham på skødet på en varm ble og strøg babyen på ryggen og maven. Sådanne påvirkninger giver ham mulighed for at slappe af og også udvise overskydende luft fra bukhulen.
Massage før fodring
Yderligere Information. Det er umuligt for sådanne børn at klemme bugområdet på nogen måde: opgive stram indpakning, bukser med elastik (udskift med glidere på stropper eller overalls).
Søvn skal organiseres på en tynd pude med flere foldede bleer (eller hæve krybbehovedet med et dusin centimeter), helst på højre side for at reducere tilbagesvaling af babyens maveindhold op i spiserøret.
Organiseringen af terapeutisk ernæring hjælper med at håndtere problemet med regurgitation med en blanding. Det bør være hyppigere (antallet af fodringer øges med 1-2 om dagen), men skal udføres i mindre portioner. Samtidig skal forældre sørge for, at babyen indtager al den madration, der kræves i alderen.
De fleste babyer med sædvanlig regurgitation ordineres lægemiddelblandinger, som er mærket i specialbutikker med bogstaverne AR og indeholder en øget andel af det komplekse mælkeprotein - kasein. Det er ham, der forhindrer genoplivning på grund af hurtig curdling i maven, hvilket gør blandingen spist af barnet til en tyk masse. En lignende effekt udøves ved introduktion af fortykningsmidler i blandinger: kartoffel eller risstivelse eller tyggegummi, som også bidrager til den hurtige bevægelse af mad spist fra maven til tarmene.
Industrien producerer mange mærker af specialiserede kunstige antireflux-blandinger, der har et reduceret fedtindhold, der hæmmer bevægelsen af mad fra maven til tarmen og reducerer også motoraktiviteten i den nyfødte tyndtarm.
Fra børnelæger og populære blandinger af denne type er de mest effektive:
- "Nutrilon antireflux";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Abbott Laboratories.
Anti-reflux-blanding
Forebyggelse af genoplivning
Hos "grådige" babyer, der sprænger på deres flaske med blandingen og suger den meget hurtigt, er det meget vigtigt at forhindre udviklingen af sædvanlig genoplivning på grund af den konstant slugte luft. Det er nødvendigt at holde dem i en søjle oftere og aldrig lægge dem på ryggen umiddelbart efter at have spist, men læg dem på maven et stykke tid før fodring. Under sugning skal patten være helt fyldt med indholdet af flasken.
Næsten 85 procent af raske babyer oplever hævelse eller opkastning efter fodring i de første 2-3 måneder af livet. For de babyer, der får mad med formel, er denne procentdel endnu højere på grund af hyppig overfodring. Hovedårsagen er den anatomiske umodenhed i nyfødtes mave-tarmkanal, så dette problem forsvinder af sig selv, når barnet vokser. På samme tid kan hyppig vedvarende genoplivning, især med en springvand, indikere alvorlige helbredsproblemer for barnet, dette er en grund til at kontakte en børnelæge. Behandlingen spænder fra kirurgi til ernæringskorrektion og skift til antireflux-specialblandinger.
