De fleste af Ruslands indbyggere mødtes med skoldkopper, som hovedsagelig rammer børn. Tanken om, at skoldkopper er en harmløs barndomsinfektion, og at det er at foretrække at blive syg med det end at forhindre sygdommen, er fast forankret i folks sind.
Spørgsmål: "Har børn brug for vaccination med skoldkopper?" - er kilden til endeløs debat. Det er et individuelt valg om at give barnet skoldkopper-vaccinen eller ej. Vaccination medfører risici, så der skal træffes en beslutning.
Læger og sygeplejersker har tendens til at være ved siden af vaccinationen, mens talsmænd for alternativ medicin og nogle informerede forældre er på siden af vaccinen. Ingen kan fortælle dig, hvad der er bedst i din situation, så det er optimalt at blive informeret, uddannet og analysere problemet selv, før du træffer en endelig beslutning.
Varicella-zoster-virus forårsager primære, latente og tilbagevendende infektioner. Primær infektion manifesterer sig som skoldkopper og resulterer i en livslang latent neuronal infektion. Genaktivering af den latente infektion forårsager herpes zoster. Selvom det ofte er en mild barnesygdom, kan skoldkopper forårsage betydelig sygelighed og dødelighed hos raske børn, og virussen er også disponeret for svære infektioner med gruppe A streptokokker og Staphylococcus aureus.
Primær klinisk sygdom kan forhindres ved immunisering.
Vandkopper vaccination er en nem og sikker måde at beskytte dig mod skoldkopper. Det er sikkert og forhindrer sygdom. Selvom et vaccineret barn bliver inficeret med virussen, er skoldkopper hos vaccinerede børn milde med kun få røde pletter eller blærer.
Hvad er fordelene ved skoldkoppervaccinen for børn?
Dette synes overkill, da skoldkopper normalt er en relativt mild sygdom hos børn. Og nogle forældre vælger at lade deres børn få skoldkopper, så de kan få immunitet naturligt.
Men de fleste eksperter anbefaler nu skoldkoppervaccinen, og her er hvorfor.
- Når et barn får skoldkopper, får de kløende udslæt, smertefulde blærer. Alt dette ledsages af svaghed og feber. Hvis blærerne bliver inficeret, kan barnet have brug for antibiotika. Blærer kan også efterlade livslange ar, muligvis endda på babyens ansigt. Hvis babyen går i børnehave eller skole, bliver han nødt til at blive hjemme, indtil alle boblerne er dækket af en skorpe.
- Skoldkopper kan være alvorlige og endda dødelige. Før vaccinationen forårsagede virussen cirka 10.600 indlæggelser og 100.150 dødsfald om året. Komplikationer var svære hudinfektioner og lungebetændelse. De fleste af dødsfaldene opstod hos tidligere raske mennesker.
- Vaccinen beskytter barnet mod det værste. Vacciner er 98% effektive, og immuniserede børn, der bliver syge, har kun meget milde symptomer. Dette betyder normalt mindre end 50 udslæt, ingen feber og hurtig bedring.
- Vaccinen hjælper med at beskytte dit barn mod en sygdom forbundet med skoldkopper kaldet herpes zoster. Cirka 1 ud af 3 voksne, der har skoldkopper udvikler ekstremt smertefulde og vanærende blærer.
- Vaccinen indeholder en levende svækket virus. Dette betyder, at den indeholder en levende virus, modificeret, så den ikke forårsager sygdom hos børn. Imidlertid reagerer kroppens immunsystem stadig på det fremmede middel og yder beskyttelse mod sygdom.
Helvedesild udvikler sig, når varicella-zoster-virus, der lever i centralnervesystemet for livet, genaktiveres.
Mennesker, der er blevet vaccineret mod skoldkopper, kan stadig udvikle herpes zoster, men i en mildere form.
Generelt lever levende vacciner bedre beskyttelse mod infektioner (sammenlignet med andre vaccinekategorier), men kan undertiden forårsage sygdom, især hos mennesker med stærkt svækket immunitet.
Vaccinationsplan
Babyer fødes med beskyttende maternelle antistoffer mod skoldkopper. Halveringstiden for disse antistoffer er ca. 6 uger, og de fleste babyer har meget lave niveauer efter 5 måneders alderen.
Men varicella-vaccinen anbefales efter 1 år.
Vandkopper vaccine gives til små børn i to doser, den første mellem 12-15 måneder og en booster mellem 4-6 år.
Børn over 13 år, der aldrig har haft skoldkopper eller ikke er blevet vaccineret, bør få to doser med et minimumsinterval på 28 dage.
Kontraindikationer for vaccination mod skoldkopper
Nogle børn bør ikke vaccineres mod åreknuder eller bør udsættes:
- vaccinen bør ikke gives, hvis barnet har haft en livstruende allergisk reaktion på en tidligere dosis skoldkopper-vaccine eller nogen af dens bestanddele, herunder gelatine eller neomycin;
- når et barn er moderat eller alvorligt syg, er det nødvendigt at vente, indtil det er godt, før det vaccineres mod skoldkopper;
- børns tilstand med følgende tilstande vurderes af en læge for muligheden for vaccination mod skoldkopper:
- Barnet har AIDS eller andre patologier, der påvirker immuniteten;
- Barnet behandles med medicin, der påvirker immunsystemet (for eksempel steroider) i 2 uger eller mere.
- Barnet har en form for kræft.
- Barnet behandles for kræft med stråling eller medicin.
Du bør spørge din læge om muligheden for at vaccinere børn, der har fået blodtransfusioner, eller hvis de har modtaget andre blodkomponenter.
Bivirkninger
Som med andre vacciner er bivirkninger fra skoldkopper vaccination mulig. Imidlertid vil ikke alle, der modtager vaccinen, have problemer. Faktisk tolererer de fleste børn vaccinen ganske godt. Hvis der opstår bivirkninger, er de i de fleste tilfælde milde og behøver ikke behandling.
Alvorlige bivirkninger forbundet med skoldkopper vaccine
Der er en række sjældne, men alvorlige bivirkninger, som du bør rapportere til din læge.
Disse inkluderer:
- varme;
- eventuelle usædvanlige ændringer i barnets adfærd (ud over den sædvanlige humørhed, der opstår efter vaccination);
- feberkramper
- usædvanlig blå mærkning eller blødning, hvilket er tegn på lavt antal blodplader
- svaghed, prikkende fornemmelse eller lammelse i lemmerne. Måske er dette et tegn på Guillain-Barré syndrom;
- lungebetændelse.
Tegn på en allergisk reaktion såsom:
- uforklarlig udslæt
- nældefeber
- kløe
- hævelse af slimhinden i næsehulen eller halsen;
- hvæsen
- trængt vejrtrækning.
Disse alvorlige problemer er typisk så sjældne, at det er umuligt at vide, om de faktisk er vaccinerelaterede.
Almindelige bivirkninger
Vandkopper-vaccinen er grundigt undersøgt i kliniske forsøg, hvor alle mulige bivirkninger overvåges og registreres.
I disse undersøgelser var de mest almindelige bivirkninger:
- reaktioner på injektionsstedet (rødme, smerte eller hævelse) - op til 32,5% af børnene;
- feber - op til 14,7%;
- udslæt som skoldkopper - op til 5,5%.
Andre almindelige bivirkninger (forekommer hos 1% af børnene, selvom nøjagtige procentsatser ikke blev rapporteret) inkluderede:
- beskadigelse af øvre luftveje (fx forkølelse)
- hovedpine;
- træthed;
- hoste;
- muskelsmerter;
- forstyrret søvn
- kvalme;
- generelt dårligt helbred
- diarré;
- stive nakkemuskler
- irritabilitet eller nervøsitet
- forstørrede lymfeknuder, der er følsomme over for palpation;
- kulderystelser
- mistet appetiten;
- opkast.
Lægemiddelinteraktioner
Lægemiddelinteraktioner kan ændre, hvordan lægemidler virker eller øge risikoen for alvorlige bivirkninger.
Der kan være en interaktion mellem skoldkopper vaccine og et af følgende lægemidler:
- antineoplastiske eller kemoterapeutiske lægemidler (såsom methotrexat);
- kortikosteroider (fx dexamethason, prednison);
- Dimethylfumarat;
- immunglobulin;
- immunsuppressiva (fx Azathioprin, Cyclosporin);
- andre levende vacciner;
- salicylater (fx aminosalicylsyre).
Hvis dit barn tager nogen af disse lægemidler, skal du tale med lægen. Afhængigt af dine specifikke omstændigheder kan din læge bede dig om at stoppe med at tage en af lægemidlerne eller ændre en af lægemidlerne til en anden.
En interaktion mellem to medikamenter betyder ikke altid, at du skal stoppe med at tage en af dem.
Andre lægemidler end dem, der er anført ovenfor, kan interagere med vaccinen. Fortæl din læge om al medicin og kosttilskud, dit barn tager.
Skoldkopper efter immunisering
Efter at have modtaget en vaccine mod virussen kan vandkopper udvikle sig. Der er to situationer, hvor dette kan ske. Den mest almindelige af disse er gennembruddet af vaccineimmunitet. Meget sjældent kan skoldkopper forekomme på grund af selve skoldkoppervaccinen.
Gennembrud immunitet
Ingen vaccine er 100% effektiv til at forebygge sygdom. Når de er vaccineret, modtager nogle mennesker (ca. 1 ud af 10 personer) ikke tilstrækkelig beskyttelse mod skoldkopper til fuldstændigt at forhindre infektion.
8 til 9 ud af 10 personer, der er blevet vaccineret, er fuldstændig beskyttet mod skoldkopper. En vaccine forhindrer næsten altid alvorlig sygdom.
Hvis et vaccineret barn udvikler skoldkopper, kaldes det et gennembrud af vaccinen. Denne infektion er normalt meget mild, med færre hudlæsioner, der kun varer et par dage, ingen feber eller lav feber og nogle andre skoldkopper symptomer. Gennembrud infektion forekommer i 2% af vaccinationerne om året.
Vaccinerede børn, der får skoldkopper i en så mild form, kan overføre sygdommen til andre, der ikke er beskyttet. Derfor bør disse børn forblive hjemme, indtil vablerne er skorpede.
Skoldkopper efter selve vaccinen
Et barn kan få skoldkopper fra selve vaccinen, men det er yderst sjældent. Registreret kun hos raske mennesker tre gange ud af 21 millioner doser af vaccinen. Alle tre tilfælde resulterede i mild sygdom uden komplikationer.
Hvad skal jeg gøre efter vaccination?
- Vent 15 minutter, inden du forlader kontoret, hvor vaccinationen blev givet.
- Hvis et barn har en allergisk reaktion, vises symptomer et par minutter efter vaccinationen.
- Hvis du bemærker nogen bivirkninger, skal du straks underrette vaccineeren. Han vil være i stand til at hjælpe barnet på kortest mulig tid.
Hjemmepleje
Hvis dit barn udvikler rødme, smerter eller hævelse på injektionsstedet, skal du anvende en kold, våd komprimering til barnet.
Brug medicin mod feber eller smerter efter behov.
Lægemidler indeholdende aspirin (acetylsalicylsyre) bør ikke gives til børn i 6 uger efter vaccination.
Skoldkopper var så almindelige, at det blev en integreret del af opvæksten. Nu med vaccinationer og høje niveauer af immunitet blandt befolkningen, bør børn ikke skulle tackle dette så ofte. Du skal fortsætte med at vaccinere og beskytte dit barn mod ubehag og symptomer.
