Angina er ulidelig for børn og forældre. Barnet har så alvorlige smerter, at det nægter at spise, selv når det er meget sultent. Han græder meget, og hver gang babyen åbner munden, bemærker du en rød hals, der er urolig.
Hvorfor forekommer denne sygdom, og hvilke antibiotika er mest effektive til bakteriel angina hos børn? Vi vil fortælle dig om denne infektion, og hvilket antibiotikum der er bedst for et barn med angina.
Hvad er angina?
Bakteriel ondt i halsen er en tilstand, hvor en babys mandler påvirkes af betændelse forårsaget af bakterier. Amygdala er et lymfoidt væv, der er placeret på hver side af svælget mellem palatinbuerne. Palatin mandler hjælper barnets immunsystem med at beskytte mod forskellige infektioner, der kommer ind i kroppen gennem munden.
Når mandlerne bliver inficeret, bliver mandlerne betændte og forstørrede.
Årsager til bakteriel ondt i halsen
Bakteriel infektion er den næst hyppigste årsag til ondt i halsen efter virussen.
Gruppe A streptokokker er den dominerende årsag til bakteriel ondt i halsen.
Nogle andre bakterier kan fungere som et infektionsmiddel - klamydia, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus og Mycoplasma. Sjældent kan angina forårsages af fusobakterier, pertussis, treponema pallidum og gonokokker.
Alle de ovennævnte patogener kan alvorligt skade et barns helbred, hvis infektionen varer lang tid.
Symptomer
- Rødme i halsen.Hver gang et barn åbner munden, kan du se en tydelig rødme i halsen, hvor mandlerne befinder sig. Der kan endda være en gullig eller hvidlig belægning på toppen af mandlerne, hvilket indikerer purulent betændelse.
- Smerter under indtagelse.Barnet nægter at spise eller drikke noget, og selvom det gør det, stopper det halvvejs. Mandlerne rører ved roden af tungen og palatinetæppet, når de sluges, og med angina kan denne handling forårsage ulidelig smerte.
- Hoste. Når halsen bliver irriteret, hoster barnet konstant og øger dermed smerten.
- Overdreven savling.Barnet vil muligvis ikke sluge på grund af en infektion i oropharynx. Han samler sig savlen i munden og savler mere end normalt.
- Øresmerter.Smerter fra mandlerne kan udstråle til ørerne, hvilket får barnet til at stikke på dem, især når han sluger og hoster. Han vil være lunefuld og græde, når han trækker ørerne.
- Feber.Barnets krop registrerer tilstedeværelsen af patogenet og øger derfor kropstemperaturen.
- Dårlig ånde.Bakteriel aktivitet i mandlerne skaber toksiner og affaldsprodukter fra bakterier samt ødelæggelse af lymfoide vævsceller, hvilket fører til dårlig ånde hos barnet.
- Hævede lymfeknuder.Mandlerne er en del af lymfesystemet, og en infektion kan føre til hævelse af lymfeknuderne i nakken og under kæben. Forstørrede lymfeknuder kan have forskellige størrelser.
- Udslæt.Det sker, når gruppe A streptokokker er årsagen til infektionen. Bakterierne frigiver toksinet i babyens krop og danner et rødt udslæt på nakke, ryg, mave og ansigt. Små sår udvikler sig på tungen, der giver det et jordbærudseende. I alvorlige tilfælde kan tungen blive mørkerød med hvide pletter. Denne tilstand kaldes skarlagensfeber.
Angina kan påvirke et barn i alle aldre. Hvis du finder nogen manifestationer, skal du kontakte en specialist for at kontrollere barnet.
Typer af bakteriel ondt i halsen
- catarrhal ondt i halsen.
Barnet klager over ondt i halsen, ved undersøgelse findes rødmen i slimhinden med en let hævelse af mandlerne. Først er slimhindeoverfladen tør og smertefuld, barnet sluger ofte spyt for at fugte. På kort tid udskilles en hemmelighed, og overfladen er dækket af slim slim. Ved svær betændelse er der en let hævelse af lymfeknuderne. Lokaliseret smerte er karakteristisk;
- lacunar angina.
Lacunae (små fordybninger på mandlernes overflade) er fyldt med et sammenstøbt stof, der stikker ud fra dem og består af epitelceller og forskellige mikrokokker. Dette giver amygdala et ujævn udseende. Slimhinden mellem hullerne er lys rød og dækket af pus, som nogle gange ligner en film. Oropharynx bliver smertefuldt og smerten spreder sig til øret. Tungen er dækket af en belægning, dårlig ånde opstår;
- follikulær tonsillitis.
Det er kendetegnet ved hyperæmi (rødme) i slimhinden i oropharynx og udseendet af purulente follikler på palatin mandler, der er en hvidlig eller gul plak på de forstørrede mandler. Eventuelt kvalme med lejlighedsvis opkastning.
Komplikationer
Uden behandling i lang tid fører angina til følgende tilstande:
- akut reumatisk feber. Dette sker, når antistoffer, der forsøger at neutralisere bakterier på mandlerne, begynder at angribe huden, leddene og hjertet. Symptomer på akut reumatisk feber udvikler sig to til fire uger efter anginaudbruddet;
- bihulebetændelse. Denne tilstand udvikles, når paranasale bihuler blokeres, hvilket fører til en krænkelse af udstrømningen af patologiske sekreter fra deres bihuler. Bakterierne formere sig derefter, hvilket fører til sygdom. Bihulebetændelse inkluderer alvorlig næsestop, hoste og næseudslip;
- post-streptokok glomerulonephritis. Dette er en nyresygdom, der er karakteriseret ved beskadigelse af glomeruli, som er ansvarlige for at filtrere væsker og toksiner fra blodet. Dette kan føre til blodig vandladning, nedsat urinproduktion, smerter eller hævelse i leddene;
- Toksisk shock syndrom udvikler sig, når gruppe A streptokokker er i kroppen. Det frigiver toksiner og fører til toksisk shock-syndrom, en livstruende sygdom. Symptomer inkluderer feber, lavt blodtryk og udslæt;
- abscesser. Disse er begrænsede ophobninger af pus. Med angina kan abscesser udvikle sig omkring mandlerne eller bag i halsen. I alvorlige tilfælde blokerer de fuldstændigt evnen til at sluge, tale eller trække vejret.
Diagnostik
Lægen stiller en endelig diagnose baseret på de følgende faser af undersøgelsen.
- Visuel inspektion af oropharynx med angina. Babyens hals kontrolleres omhyggeligt for tegn på ondt i halsen. Synlige symptomer er den første indikator for at identificere en infektion. De fleste medicinske fagfolk drager konklusioner baseret på denne undersøgelse.
- Påvisning af ødem i lymfoidvæv. Mandlerne svulmer op, når de bliver betændte, hvilket også kan ledsages af betændelse i lymfeknuder i nakken. Lægen vil undersøge huden omkring halsen og kæben for eventuel hævelse.
- Undersøgelse af ører og næse. Patogenet kan komme ind i kroppen gennem disse strukturer og forårsage en sekundær infektion i mandlerne. Derudover kan en mandelinfektion fortsætte med at sprede sig til forskellige dele af øre, næse og hals.
- Laboratorieundersøgelse af en halspindepind. Ved hjælp af en steril medicinsk vatpind tages en vatpind fra mandlerne og sendes derefter til et laboratorium for at finde ud af den nøjagtige type bakterier, der forårsagede ondt i halsen. En halspind hjælper med at bestemme den nøjagtige årsag og identificere patogenets følsomhed over for stoffer.
- Blodprøve. En læge kan anbefale en komplet blodtælling. Tilstedeværelsen af et stort antal leukocytter i kombination med andre manifestationer indikerer tilstedeværelsen af angina.
Så snart diagnosen er fastslået - angina, anbefaler lægen et lægemiddel afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand.
Behandling
Behandling af bakteriel ondt i halsen skal påbegyndes med det samme. Derfor, når de første symptomer på sygdommen optræder, skal barnet vises for lægen. Du bør ikke give din baby medicin alene, da forkert behandling kan føre til komplikationer.
Typisk behandles bakteriel ondt i halsen med antibiotika.
Antibiotika er forbindelser, der anvendes til behandling af bakterielle infektioner. De er meget nyttige lægemidler og redder livet for mange børn med alvorlige sygdomme som meningitis, lungebetændelse og sepsis. Antibiotika kan også bruges til at behandle mere almindelige bakterielle infektioner hos børn, herunder ondt i halsen.
Smitsomme eksperter anbefaler test for at bekræfte tilstedeværelsen af bakterierne, før antibiotika ordineres. Som regel, hvis diagnosen bakteriel ondt i halsen bekræftes, vil en specialist ordinere et antibiotikum til barnet.
Antibiotikabehandling kan startes med det samme (uden test), når:
- barnets tilstand er moderat eller svær;
- kulturresultater vil være klar om mere end 72 timer;
- yderligere overvågning af patienten vil være vanskelig.
Antibiotika til angina hos børn tillader:
- eliminere bakterier og reducere smitsomhedstid (smitsomhed). Dette reducerer sandsynligheden for overførsel af infektion til andre gennem tæt kontakt. Patienten er normalt ikke smitsom 24 til 48 timer efter påbegyndelse af antibiotikabehandling;
- forhindre mulige komplikationer såsom bihulebetændelse, mellemørebetændelse, reumatisk feber og post-streptokok glomerulonefritis;
- sikre hurtigere forsvinden af symptomer og hurtigere bedring. Antibiotika forkorter varigheden af ondt i halsen, ubehag og feber.
Former af antibiotika, der ordineres til et barn med angina
- affjedring.
Den aktive del af medicinen kombineres med væsken for at gøre det lettere for barnet at tage medicinen eller absorbere den bedre. Før brug skal suspensionen til børn rystes godt;
- piller.
Den aktive ingrediens kombineres med et andet materiale og komprimeres til et rundt eller ovalt fast stof. Der findes forskellige typer piller. Opløselige eller dispergerbare tabletter kan opløses sikkert i vand;
- kapsler.
Den aktive del af lægemidlet er indeholdt i en membran, der langsomt opløses i maven. Nogle kapsler kan opdeles, så indholdet kan blandes med din yndlingsmad. Andre skal sluges hele, så medicinen ikke absorberes, før mavesyren opløser kapselskallen.
Hvilke antibiotika skal man tage for angina?
Valget af antibiotika afhænger af bakteriologisk og klinisk virkning, administrationsfrekvens, behandlingsvarighed, tilstedeværelsen af allergier hos patienten og potentielle bivirkninger.
Penicilliner
Penicilliner er en gruppe af antibiotika, der blokerer proteinsyntese i bakteriecellemembraner. Penicilliner er en gruppe af bakteriedræbende midler, herunder Penicillin G, Penicillin V, Ampicillin, Ticarcillin, Amoxicillin. De bruges til at behandle infektioner i hud, tænder, øjne, ører og åndedrætsorganer.
Børn kan være allergiske over for penicillin på grund af antibiotisk overfølsomhed. Penicilliner gives ofte i kombination med forskellige andre typer antibiotika.
Penicillin B
Fordele
Et godt antibiotikum til angina hos børn, som har bevist sin effektivitet og sikkerhed. Ifølge en nylig undersøgelse betragtes penicillin stadig som det bedste valg til behandling af streptokok ondt i halsen for ikke-penicillinallergikere. I over 60 år har Penicillin bevaret sin evne til at dræbe gruppe A streptokokker.
Penicillin har et snævert spektrum og bidrager derfor ikke til udviklingen af antimikrobiel resistens.
- Penicillin B fås i to former. Tabletter: 250 mg og suspension: 125 mg eller 250 mg i 5 ml; kan indeholde sukker.
Penicillin B gives normalt 5 gange om dagen. Dette sker normalt om morgenen (før morgenmaden), omkring middagstid (før frokost), om aftenen (før te) og før sengetid.
Amoxicillin
Amoxicillin har et bredere spektrum end penicillin. Amoxicillin har imidlertid ingen mikrobiologisk fordel i forhold til billigere penicillin.
Fordele
Mere praktisk behandlingsregime. Nogle undersøgelser tyder på, at amoxicillin, der kun gives en gang om dagen, måske virker. Amoxicillinsuspensioner er bedre end penicillinsuspensioner.
Ulemper
Gastrointestinale bivirkninger og hududslæt er mere almindelige ved behandling med Amoxicillin.
Antibiotiske frigivelsesformer
Kapsler: 250 mg og 500 mg. Suspension: 125 mg eller 250 mg i 5 ml; nogle kan indeholde små mængder sukker.
Amoxicillin ordineres normalt tre gange om dagen: om morgenen, om eftermiddagen og ved sengetid.
Amoxicillin / clavulansyre (Augmentin)
Dette lægemiddel kan ses som en mere potent version af Amoxicillin, da den tilsatte komponent clavulansyre kan neutralisere flere bakterier.
Medikamentet bruges til behandling af de samme typer infektioner som Amoxicillin, men bruges ofte, hvis barnets infektion ikke reagerer på førstevalget af Amoccillin, eller hvis lægen mener, at barnet har en mere alvorlig infektion.
Både Amoxicillin og Augmentin er medlemmer af penicillinfamilien af antibiotika og bør ikke tages, hvis et barn er allergisk over for penicillin.
Den største bivirkning er diarré.
Slip formularer
- tabletter: 250 mg amoxicillin / 125 mg, clavulansyre eller i et forhold af komponenter - 500/125 mg);
- dispergerbare tabletter: 250/125 mg;
- suspension: 125/31 mg (125 mg amoxicillin, 31,25 mg clavulansyre), 250/62 mg eller 400/57 mg i 5 ml.
Det tages tre gange om dagen.
Macrolides
Disse antibiotika blokerer biosyntese af bakterielle proteiner. De ordineres normalt til behandling af børn, der er overfølsomme over for penicillin. Virkningen af et antibakterielt lægemiddel i denne gruppe har et bredere spektrum i modsætning til penicillin. Gastrointestinalt ubehag (diarré, kvalme) er en mulig bivirkning.
Azithromycin
Azithromycin, et makrolidantibiotikum, er en effektiv behandling af streptokok ondt i halsen og betragtes som andenlinjeterapi.
Fordele
- et smart valg for patienter, der er allergiske over for penicilliner;
- kan helbrede penicillinresistente streptokokinfektioner;
- Azithromycin når høje koncentrationer i mandelvæv;
- meget enkel og kort, enkelt dosis, især velegnet til personer, der ikke ønsker at gennemgå et 10-dages antibiotikabehandling;
- relativt lav risiko for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.
Ulemper
- høj bakterieresistens.
Slip formularer
- tabletter: 250 mg, 500 mg;
- kapsler: 250 mg;
- suspension: 200 mg i 5 ml; nogle kan indeholde små mængder sukker.
Azithromycin gives normalt en gang om dagen; normalt om morgenen.
Clarithromycin
- meget effektiv makrolid. En undersøgelse viser, at 10 dage med Clarithromycin kan være mere effektive til at dræbe streptokokker i gruppe A end 5 dage med Azithromycin;
- af ulemperne: øget resistens hos bakterier;
- Clarithromycin gives normalt to gange om dagen. Ideelt set er intervallet mellem aftaler 10 - 12 timer, for eksempel mellem 7 og 8 am og mellem 7 og 8 pm;
- udstedt i følgende former:
- tabletter: 250 mg eller 500 mg;
- suspension: 125 mg eller 250 mg i 5 ml;
- granulater: 250 mg (pr. pose).
Cephalosporiner
Denne kategori af antibiotika kombinerer bakteriedræbende midler såsom Cefadroxil, Cefapirin, Cefradin, Cefazolin, Cephalexin og Cephalothin. Cephalosporiner, som penicilliner, blokerer syntesen af proteiner i bakterielle cellemembraner. De behandler en bredere vifte af bakterielle sygdomme og kan bruges til at behandle sygdomme, der ikke kan helbredes med penicilliner. Hvis børn er følsomme over for penicilliner, gives cephalosporiner.
Men normalt, når et barn er allergisk over for penicillin, udvikler han også en allergi over for cephalosporiner. Udslæt, diarré, kramper og mavekramper er de negative virkninger af disse antibiotika.
Cephalexin
Fordele
- meget effektiv;
- fremragende mulighed for tilbagevendende infektioner.
Cephalexin har et relativt smalt spektrum og foretrækkes derfor over bredspektret cephalosporiner, såsom Cefaclor, Cefuroxim, Cefixime og Cefpodoxime.
Ulemper
- hyppig modtagelse.
Cefadroxil
Fordele
- effektiv;
- praktisk engangsdosering;
- lav forekomst af gastrointestinale bivirkninger
- suspensionen smager godt.
Cefuroxim og Cefdinir
Fordele
- meget effektiv;
- sikkert for børn og gravide (kategori B).
Ulemper
- et urimeligt bredt antibakterielt spektrum.
Specialister anbefaler ikke disse lægemidler, fordi cephalosporiner med smalt spektrum (Cefadroxil eller Cephalexin) foretrækkes.
Generelle retningslinjer for indtagelse af antibiotika
Det er vigtigt for barnet at gennemføre forløbet af antibiotikabehandling. Det betyder, at han skal tage medicinen i så mange dage, som lægen har ordineret.
Hvis du holder op med at give antibiotika for tidligt, begynder de resterende bakterier at vokse igen og kan forårsage en anden sygdom. Der er også en risiko for, at disse bakterier er resistente (resistente) over for det første antibiotikum. Det betyder, at det muligvis ikke fungerer næste gang, og barnet kan have brug for et andet lægemiddel, der muligvis ikke virker eller forårsager flere bivirkninger.
Også med antibiotikabehandling skal følgende punkter overvejes:
- doseringen og typen af antibiotika vælges kun af en læge i overensstemmelse med patogenets følsomhed såvel som barnets alder og vægt;
- børn har undertiden opkastning eller diarré, mens de tager antibiotika. Tilskynd drikkevand for at genopbygge væske, som barnet mister på grund af disse bivirkninger. Hvis det er svært, eller barnet er sløvt, skal du kontakte en læge.
- Giv ikke dit barn medicin til at stoppe diarré, medmindre en læge har ordineret det.
- prøv at give stoffet på omtrent samme tid hver dag. Dette vil hjælpe dig med at sikre, at der er en konstant koncentration af lægemidlet i kroppen for at dræbe bakterier;
- Giv kun den ordinerede medicin til dit barn til den aktuelle infektion;
- Giv kun antibiotika til det barn, som behandlingen er ordineret til. Giv aldrig stoffet til nogen anden, selv når tilstanden er den samme. Det kan være skadeligt;
- antibiotika er effektive mod bakterier; de bekæmper ikke vira. Dette betyder, at de ikke virker mod influenza, viral ondt i halsen eller andre infektioner forårsaget af vira. Lægen ordinerer ikke antibiotika til disse sygdomme;
- behandlingsforløbet er 7 til 10 dage. Børn har brug for streng sengeleje, skønt efter starten af antibiotikabehandling den 3. - 4. dag er der en forbedring af den generelle tilstand;
- under sygdommen bør man afstå fra at gå og besøge overfyldte steder.
Andre midler til behandling af angina
- Ud over antibiotika anvendes antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler (Paracetamol og Ibuprofen) til behandling af bakteriel ondt i halsen.
- Hvis halsen er hævet, ordineres antihistaminer.
- Det anbefales også ofte at skylle mund og hals for at rense mandlerne fra overbelastning og pus, fugter slimhinden og lindrer ubehag. Til dette formål kan du bruge følgende: opløsninger med salt, sodavand, furacillin; opløsninger med æteriske olier af gran, tea tree, cedertræ, eukalyptus; afkog af salvie og kamille.
- Rummet, hvor det syge barn befinder sig, skal være godt ventileret og udsættes for daglig vådrensning ved hjælp af desinfektionsmidler.
Det er meget let at blive inficeret med bakterier, så du skal beskytte dit barns helbred og styrke deres immunsystem, så patogener ikke har nogen chance. Ved at forstå, hvordan man behandler bakteriel ondt i halsen, ved at følge lægens anbefalinger, kan du hurtigt slippe af med denne sygdom og forhindre komplikationer.
