En af de mest almindelige årsager til et besøg hos en otorhinolaryngolog er mistanke om bihulebetændelse hos et barn. Forældre er bange for at gå glip af en alvorlig sygdom, især hvis løbende næse er stærk og langvarig, og behandlingen ikke giver resultater. Men slutter en løbende næse altid med bihulebetændelse, og hvem skal være på vagt for ikke at gå glip af en farlig sygdom?
Der bør lægges særlig vægt på behandlingen af sygdommen, når diagnosen allerede er stillet. Ofte anbefaler læger at punktere de maxillære bihuler. Der er en opfattelse blandt folket, at hvis en sådan procedure udføres for et barn en gang, bliver babyen en regelmæssig besøgende på ØNH-kontoret. Forældre skal forstå, hvordan man korrekt behandler bihulebetændelse hos et barn, og om det kan gøres derhjemme.
Hvad er bihulebetændelse?
Ikke altid en lang løbende næse indikerer udviklingen af bihulebetændelse. Der er mange grunde til denne tilstand, lige fra allergiske reaktioner til forskellige typer af bihulebetændelse. Selve begrebet "bihulebetændelse" betyder betændelse i en eller flere paranasale bihuler. I tilfælde af at de maxillære bihuler har gennemgået den patologiske proces, kaldes sygdommen sinusitis.
Hvorfor er paranasale bihuler nødvendige?
Næsehulen og bihulerne har vigtige funktioner - de hjælper med at rense, fugte og varme den luft, du indånder. Således er luften fanget i lungerne optimeret til dens fysiske egenskaber. De maksillære bihuler er hulrum i overkæben, der er forbundet med næsehulen med en lille åbning, en anastomose. Men hvis der er meget slim, opstår blokering af den smalle kanal med udviklingen af akut betændelse.
Hvordan opstår bihulebetændelse?
Når et smitsomt middel trænger ind i babyens luftveje, opstår der betændelse. Kroppen reagerer hurtigt på "invasionen" og øger slimproduktionen, symptomer på forkølelse vises. Det akkumulerede slim forårsager betændelse i slimhinden, der forer bihulehulen indefra, og der opstår catarrhal bihulebetændelse. Denne sygdom er forårsaget i de fleste tilfælde af vira og vises i de første dage af sygdommen.
Hvis den bakterielle mikroflora slutter sig til processen, forbedres barnets tilstand ikke. Purulent indhold akkumuleres i sinus, som ikke kan fjernes gennem den smalle næsekanal. Der er en purulent bihulebetændelse, som kræver øjeblikkelig behandling.
Med den forkerte, irrationelle behandling bliver sygdommen kronisk og forstyrrer barnet mange gange. Derfor er det vigtigt at klare en alvorlig sygdom til tiden og korrekt for at undgå komplikationer.
Hvad synes Dr. Komarovsky om sygdommen?
Lægeens mening er noget anderledes. Komarovsky hævder, at der i 100% af tilfældene med luftvejsinfektion kan påvises viral bihulebetændelse, som ikke kræver særlig behandling og passerer sammen med symptomerne på ARVI.
Faren er en løbende næse, som vedvarer efter udryddelsen af andre manifestationer af sygdommen. Når alt kommer til alt kan en virusinfektion vare op til en uge, men i løbet af denne periode reducerer den immuniteten stærkt. Den svækkede krop bliver modtagelig for bakteriemidler, der opstår komplikationer, såsom purulent bihulebetændelse. Hyppigheden af bakterielle komplikationer er ifølge lægen 2-3% af alle tilfælde af ARVI.
Hvad er formerne for bihulebetændelse?
Når en diagnose af bihulebetændelse skal lægen angive sygdomstypen. Afhængigt af etiologien af sygdommen skelnes der mellem viral, bakteriel eller allergisk bihulebetændelse.
Det indikerer også, hvilken sinus der er påvirket. Hvis processen spreder sig til begge bihuler, udsættes bilateral bihulebetændelse.
Undervejs skelnes der mellem en akut og kronisk proces og efter type - ekssudativ (med tilstedeværelsen af catarrhal eller purulent udflåd) og produktiv (forbundet med en ændring i slimhinden, væksten af polypper).
Ofte stiller forældre spørgsmålet, kan bihulebetændelse udvikle sig hos et barn på tre år? Faktisk når bihulerne kun deres normale størrelse med 4-5 år. Ved fødslen er babyens bihuler små og forstørres gradvist, når babyen vokser. Derfor kan der ikke være bihulebetændelse hos et barn under 3-4 år.
Hvordan identificeres bihulebetændelse?
Det er ikke svært at mistanke om akut bihulebetændelse, der er karakteristiske symptomer på sygdommen:
- langvarigt fravær af nasal vejrtrækning. Især hvis symptomet vedvarer efter forsvinden af andre tegn på SARS;
- nedsat lugtesans op til dens fuldstændige fravær;
- smerte er et karakteristisk tegn på bihulebetændelse. Mulig ulidelig hovedpine, forværret ved at dreje hovedet, stråle ud til templet;
- smerter i maxillary sinus betragtes som et obligatorisk tegn, især når hovedet er vippet frem på grund af trykket fra akkumuleret pus på sinusvæggene;
- en stigning i kropstemperatur op til 38 ºС, hvilket er en manifestation af den infektiøse proces;
- udledning fra næsen af gulgrøn tykt slim eller mangel på ekssudat på grund af blokering af fistlen;
- hævelse, ansigtsasymmetri, en følelse af tryk fra den inflammatoriske proces;
- generelle symptomer er forbundet med russyndrom og manifesteres af øget træthed, svaghed, nedsat appetit og søvnforstyrrelser.
Hvis processen trak i mere end 3 uger, skal du tænke på kronisk bihulebetændelse. Symptomer i kronisk forløb er mindre udtalt, barnets temperatur stiger muligvis ikke. Barnet plages af fraværet af nasal vejrtrækning, tyk udledning fra næsehulen. Sygdommen forsvinder ikke med konventionel behandling, babyens tilstand forbedres ikke.
For allergisk bihulebetændelse er et kronisk forløb karakteristisk, det kan være svært at skelne det fra en bakteriel infektion. Hovedtegnet, hvormed man kan mistanke om sygdommens allergiske natur, er fraværet af purulent udledning fra næsen.
Behandling af bihulebetændelse hos børn
Til at begynde med er det værd at beslutte årsagen, der forårsagede bihulebetændelse, dens symptomer, fordi behandlingen af en allergisk sygdom adskiller sig fra behandlingen af en infektiøs proces.
Viral og bakteriel bihulebetændelse kræver også forskellige tilgange til behandling.
1) Behandling af katarral viral bihulebetændelse hos børn.
Hvis årsagen til bihulebetændelse er en virus, kræver sygdommen ikke særlig behandling, de sædvanlige midler til behandling af ARVI er nok.
Det er muligt at bruge antivirale midler, behandling af andre manifestationer af en virusinfektion, for eksempel faryngitis hos børn.
Efter at barnets immunsystem er undertrykt af en virusinfektion, passerer betændelse også i paranasale bihuler.
Sørg for at være opmærksom på barnets drikkeordning for at undgå dehydrering og udtørring af slim i bihulerne og tilstopning af fistlerne.
Til dette formål er også anvendelsen af vasokonstriktordråber, skylning med saltopløsninger i næsehulen.
Alle foranstaltninger skal sigte mod at forhindre dannelse af tykt slim og blokering af kanalen, der forbinder sinus med næsehulen. Det er uacceptabelt for barnet at trække vejret tør, varm luft. Opretholdelse af optimal fugtighed og temperatur i rummet er en vigtig faktor i forebyggelsen af bakteriel bihulebetændelse.
2) Hvordan behandles bakteriel bihulebetændelse hos et barn fra 3 år?
Til behandling af bihulebetændelse er den mest effektive anvendelse af et behandlingsregime, der sigter mod at genoprette næsepusten, bekæmpe patogener og forhindre tilbagefald.
Gendanner vejrtrækning gennem næsen
Der er flere måder at genoprette åndedrætsfunktionen og fugte slimhinden.
- Vanding af slimhinden.
Til dette er specielle sprayer egnede, der fremstilles på basis af saltopløsninger, havvand. For eksempel "Aquamaris", "Salin". De fjerner forsigtigt ødem og gendanner den beskyttende funktion af næseslimhinden. Medicinerne er helt sikre og ikke-vanedannende.
- Skylning af næsehulen.
Denne metode kræver en smule fingerfærdighed og er velegnet til børn med bihulebetændelse over 7 år. Saltvand og antiseptiske opløsninger til skylning af næsehulen foretrækkes.
Før du skyller næsehulen, skal du konsultere en læge, fordi en forkert procedure kan forårsage spredning af infektion og forekomst af otitis media. For at fjerne slim til babyer under 7 år er det bedre at bruge en speciel aspirator.
Du skal skylle, bøje sig over vasken, hælde en varm opløsning i en beholder med en smal hals, en vandkande. En lille mængde væske skal hældes i næseboret, så opløsningen strømmer ud af det modsatte næsebor, mens hovedet skal vippes til siden. Fremgangsmåden gentages flere gange på hver side og hjælper med at fjerne purulente masser fra bihulerne og lette vejrtrækningen.
- Gøgemetoden.
Udføres af en specialistlæge ved hjælp af en assistent. Til dette placeres babyen i en sofa, og en antiseptisk opløsning hældes omhyggeligt i et næsebor. På samme tid fjerner sygeplejersken det flydende slim fra det andet næsebor ved hjælp af en særlig sugning.
Metoden fik sit navn på grund af behovet for at gentage for barnet - "gøg" under proceduren. Således blokerer den bløde gane udgangen fra nasopharynx og forhindrer væske i at komme ind i babyens mund.
Metoden forårsager ikke smertefulde fornemmelser og giver dig mulighed for at slippe af med bihulebetændelse på kort tid.
- Næsdråber.
Vasokonstriktorlægemidler skal vælges under hensyntagen til barnets aldersegenskaber og kontraindikationer. For børn under 3 år foretrækkes en dråbeform; for ældre børn kan næsespray anvendes. Sådanne stoffer som "Nazol-baby", "Vibrocil" har vist sig godt, de reducerer hurtigt og forsigtigt slimhindeødem og reducerer mængden af udledning.
Langvarig brug af vasokonstriktordråber er uacceptabelt - mere end 10 dage. Dette forårsager afhængighed af stoffet og ændringer i næseslimhinden.
- Punktering af paranasal sinus.
En punktering anvendes, når det er umuligt at fjerne pus på andre måder med risiko for komplikationer, barnets alvorlige tilstand eller til diagnostiske formål. Punkteringen udføres under lokalbedøvelse med en nål indsat i den nedre eller midterste næsepassage efterfulgt af pumpning af slim og pus.
Der er myter blandt folket om bihulebetændelsens kronik og behovet for gentagne punkteringer med denne behandlingsmetode. Faktisk har punkteringen intet at gøre med yderligere sygdomme hos babyen og kan ikke kun tjene som en terapeutisk, men også som en diagnostisk manipulation. En lille mængde slim opsamles, og den mikroorganisme, der forårsagede sygdommen, bestemmes.
Antibakteriel terapi
I tilfælde af udvikling af bakteriel bihulebetændelse kan brugen af antibakterielle midler ikke udelades. Men med viral bihulebetændelse er antibakterielle lægemidler ikke kun angivet, men også farlige. Anvendelsen af antibiotika til en virussygdom øger risikoen for komplikationer og øger bakteriens resistens over for antibakterielle lægemidler.
Valget af antibiotikum foretages af lægen under hensyntagen til lægemidlets evne til at komme ind i bihulerne og mikroorganismens følsomhed. Normalt anvendes cephalosporiner og makrolider, og behandlingsforløbet er mindst 10 dage.
Antiallergiske lægemidler
Antihistaminer ("Fenistil", "Citrin" og andre) reducerer hævelse af næseslimhinden. Anvendelsen af medikamenter til antibiotikabehandling til forebyggelse af allergier er især indiceret.
Fysioterapi
Fysioterapiprocedurer er effektive og sikre i alle aldre. UHF, magnetisk og laserterapi, ultralyd forbedrer blodcirkulationen og øger lymfestrømmen, hjælper med at slippe af med slim og reducere betændelse i sinus.
Hvordan helbredes kronisk bihulebetændelse hos et barn?
For at slippe af med sygdommen og glemme gentagne episoder af sygdommen i lang tid skal du finde årsagen til sygdommen. For at bestemme den faktor, der forårsager en krænkelse af udstrømning og stagnation af slim, skal du foretage en omfattende undersøgelse af krummerne. Det er nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af adenoider, hypertrofiske tilstande i slimhinden, tilstedeværelsen af karies tænder.
Uden at fjerne den faktor, der forårsager bihulebetændelse, er det umuligt at slippe af med sygdommen.
Når du vælger antibakterielle midler, er det nødvendigt at bestemme mikroorganismens følsomhed over for antibiotikumet. Og i perioder, hvor sygdommen er trukket tilbage, anbefales spa-behandling og fysioterapi.
Hvad kan ikke gøres i behandlingen af bihulebetændelse?
- Behandling af sygdommen med folkemedicin.
Irrationel terapi og behandling med folkemedicin fører ofte til en forværring af processen eller til gentagelse af bihulebetændelse. Tid brugt på den forkerte behandling kan forværre krummernes tilstand og føre til udvikling af komplikationer.
- Indånding, opvarmning.
Eventuelle opvarmningsprocedurer er kontraindiceret i den inflammatoriske proces. I varme øges bakterievækst, og processen spredes. Sådanne metoder kan ikke kun være ineffektive, men også farlige, hvilket fører til kvæstelser og forbrændinger.
- Selvmedicinering.
Behandling af bihulebetændelse bør bestemmes af en erfaren børnelæge under hensyntagen til barnets alder, årsagen til sygdommen og mikroorganismens følsomhed. Ellers er risikoen for at udvikle farlige komplikationer stor.
Komplikationer af bihulebetændelse:
- overgangen af sygdommen til en kronisk form;
- osteomyelitis - spredning af infektion dybt ind i knoglerne i kraniet;
- meningitis - penetration af patogenet i hjernens membraner;
- otitis media, sygdomme i mellemøret, høretab
- forværring af samtidige patologier.
Konklusioner
En løbende næse kan ligge og vente på et barn når som helst på året, selv om sommeren. Nogle gange går det ikke væk i lang tid, svarer ikke på konventionel behandling. Disse symptomer indikerer behovet for at søge råd fra en specialist. Efter undersøgelse og diagnose vil korrekt og kompetent behandling blive ordineret.
Det er ikke nødvendigt at forsøge at behandle bihulebetændelse alene, fordi det er let at forveksle det med andre sygdomme. Og den forkerte behandling vil kun forværre krummernes tilstand og øge risikoen for at udvikle farlige komplikationer. Ved hjælp af enkle anbefalinger kan du beskytte din baby mod alvorlige sygdomme og forhindre sygdom.
