Få forældre kender ikke til allergiske reaktioner og har ikke set deres manifestationer i praksis. Allergi kan forekomme i forskellige former og udtrykkes ved et lille udslæt, en løbende næse eller en alvorlig tilstand - anafylaktisk chok, der kræver øjeblikkelig behandling.
Selvom en medicinsk nødsituation er sjælden, skal alle forældre være opmærksomme på de tegn, der indikerer udviklingen af en alvorlig sygdom. Det er vigtigt at forstå, hvilke handlinger der kan redde barnet fra alvorlige konsekvenser eller endog døden. Det er trods alt vanskeligt at forudsige anafylaksi, og de situationer, hvor det forekommer, kan være ikke-standardiserede og uforudsigelige.
Hvad er denne sygdom?
Anafylaktisk chok hos børn er en alvorlig allergisk reaktion, der udvikler sig hurtigt, efter at antigenet kommer ind i kroppen og manifesterer sig i en skarp forstyrrelse af vitale organers funktioner.
Selve begrebet "chok" indikerer et alvorligt helbredsproblem for barnet. Ud over allergier kan chok hos børn være forbundet med blodtab, alvorlig infektionssygdom, hjertesygdomme og andre årsager. Men uanset hvilken faktor der forårsagede sygdommen, ledsages chok altid af en betydelig dysfunktion i hjernen, nyrerne og hjertet.
Hvordan udvikler anafylaktisk chok hos børn?
Sygdommen ved sygdommen ligger i forekomsten af farlige symptomer pludselig hos et absolut sundt barn. Faktorer, der disponerer for udvikling af chok, inkluderer hyppige manifestationer af allergier hos en baby og en arvelig disposition for anafylaktiske reaktioner. Forældre, der selv har stødt på en farlig tilstand, bør være forsigtige med anafylaksi hos et barn.
Synderen for udviklingen af en alvorlig sygdom er en øjeblikkelig allergisk reaktion. I tilfælde af den første kontakt med allergenet produceres specifikke immunglobuliner i klasse E i høj koncentration. Hvis stoffet kommer ind i kroppen igen, selv efter et tidsrum, binder allergenet og antistofferne sig til immunkomplekser.
Disse forbindelser afsættes på mastceller og beskadiger deres membran, beskyttende skal. Som et resultat af ødelæggelsen af celler produceres en enorm mængde biologiske stoffer, der forårsager manifestationen af chok. Frigivelsen af en neurotransmitter - histamin øger permeabiliteten af væggene i blodkarrene, hudrødme, ødem og kløe vises.
Afhængigt af mængden af immunglobulin, der produceres af immunsystemet, vil kroppens respons og sværhedsgraden af allergisymptomer variere. Med anafylaktisk chok forekommer ændringer i hele kroppen samtidigt og fører til udvikling af livstruende forhold.
Det antages, at hyppigheden og sværhedsgraden af sygdommens udvikling er forbundet med alderen. Jo ældre barnet er, jo mere risikerer han at udvikle anafylaksi.
Årsager til udviklingen af anafylaktisk chok
En akut allergisk reaktion opstår efter indtagelse af stoffer, der forårsager overfølsomhed, sensibilisering. De mest almindelige er:
- Lægemidler.
Normalt udvikler anafylaktiske reaktioner, når allergenet kommer ind i kroppen igen. Således forårsager selv en minimal mængde af et medicinsk stof udefra en alvorlig forstyrrelse af babyens helbred. Det er især farligt at bruge stoffer, der tidligere har fremkaldt allergier hos et barn - urticaria, Quinckes ødem.
Men en kompleks reaktion kan udvikles ved barnets første kontakt med stoffet. Hvis moderen tog medicinen under graviditeten, kunne allergenet komme ind i fosteret og forårsage sensibilisering selv i livmoderen. Der er også tilfælde af krydsallergi med allergenets lighed med lægemidlet.
Ofte udvikler anafylaktisk chok med antibiotikabehandling, penicilliner er især usikre i denne henseende. Der er tilfælde af udvikling af alvorlige tilstande efter administration af lægemidler til anæstesi, og de kliniske manifestationer af sygdommen udvikler sig meget hurtigt.
Manifestationerne af anafylaktisk shock varierer afhængigt af allergenens penetrationsvej. Når et uønsket lægemiddel injiceres intravenøst, kan en farlig reaktion udvikle sig med det samme, læger kalder denne situation "på spidsen af nålen." Der er også en afhængighed af sværhedsgraden af anafylaksi på tidspunktet for manifestationen af de første reaktioner. Jo kortere interval fra det øjeblik allergenet kommer ind i kroppen, indtil de første tegn på sygdommen vises, jo mere alvorlig kan tilstanden forventes.
- Vaccinationer.
Brugen af immunobiologiske lægemidler, sera og vacciner er altid forbundet med risikoen for at udvikle anafylaktiske reaktioner. Derfor udføres immunisering af børn i specialiserede medicinske institutioner. Det medicinske personale, der udfører manipulationerne, er uddannet i førstehjælp i nødsituationer, og der er altid et førstehjælpskasse med de nødvendige lægemidler på kontoret.
- Insekt- og dyrestik.
Med bid af nogle insekter og dyr opstår traumatisk skade på huden og indtagelse af uønskede stoffer i kroppen. Faren er repræsenteret af bier, humlebier, myg, slanger, firben. Der er tilfælde af anafylaksi, der udvikler sig ved kontakt med marine liv - vandmænd.
- Planteforbrændinger.
Hvis en irriterende plantesaft kommer på krummerens sarte hud, opstår vævsskader og indtrængning af allergenet i blodbanen. Gentagen kontakt med et biologisk aktivt stof kan forårsage anafylaksi.
- Mad.
Selvom anafylaktisk reaktion på mad er sjælden, er det muligt at udvikle farlige symptomer, når man spiser tropiske frugter, citrusfrugter, nødder, chokolade, æggehvide og mejeriprodukter.
Anafylaksi udvikler sig ofte som reaktion på lægemiddeladministration, men teoretisk kan ethvert stof blive et allergen. Vaskemidler og husholdningskemikalier, parfume, farvestoffer til tøj er også i stand til at fremkalde immunsystemreaktioner.
De vigtigste symptomer på anafylaksi hos babyer
I sin udvikling går sygdommen gennem flere faser. Deres varighed og sværhedsgrad afhænger af typen af allergen og kroppens følsomhed.
Chokket begynder med udseendet af spænding eller tværtimod en pludselig debut af svaghed, tinnitus og svimmelhed. Tilstanden ledsages af smerter i maven, en følelse af at klemme sig bag brystbenet og en udtalt frygt for døden. Der er et skarpt udslæt i form af urticaria, som hurtigt spreder sig i hele kroppen, babyen klager over kløe og brændende.
Ødem udvikler sig ofte, som spreder sig til det subkutane væv. Læber, øjenlåg, ører, tunge øges i størrelse. Ændringer sker meget hurtigt, barnets tilstand kan bogstaveligt forværres for vores øjne. Blodtrykket på dette stadium forbliver inden for normale grænser, og de terapeutiske manipulationer, der udføres på dette tidspunkt, er mest effektive.
Hvis tilstanden ikke forbedres efter førstehjælp, fortsætter sygdommen til næste trin. Der er et fald i blodtrykket, og bevidsthedsnedsættelse opstår. Pulsen stiger, men pulsen er svag, og der udvikles lille hjerteudgangssyndrom. Åndenød opstår, hård hvæsen kan høres selv på afstand. Huden bliver bleg, koldsved vises.
Den tredje fase manifesteres af en ekstremt vanskelig tilstand af babyen og manglende bevidsthed. Barnet trækker vejret ofte, men lavt. Blodtrykket reduceres kraftigt, og pulsen detekteres praktisk talt ikke. Blødning af væv opstår, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) udvikles, nyrefunktion forstyrres op til fuldstændig fravær af deres funktion.
Men udviklingen af chok følger ikke altid dette princip; der er flere kliniske former for sygdommen:
- Kvælning.
Åndedrætssystemets patologi kommer i forgrunden, ødem i strubehovedet og et angreb af bronkospasme udvikles. Babyens stemme bliver hæsen, vejrtrækningsbesvær vises, babyen kan ikke trække vejret. Tilstanden forværres hurtigt, blodtrykket falder til de laveste niveauer, barnet mister bevidstheden. Denne form for chok er mere almindelig hos børn, der lider af bronkialastma, allergisk bronkitis.
- Hæmodynamisk.
I tilfælde af akut skade på det kardiovaskulære system taler de om den hæmodynamiske form for anafylaktisk shock. Sygdommens manifestationer begynder med smerter bag brystbenet, bleg hud, et fald i tryk. Med utidig hjælp øges hjertesvigt, det bliver svært at bestemme pulsen på grund af den svage fyldning af karene, der opstår et sammenbrud.
- Cerebral.
I dette tilfælde spiller skader på centralnervesystemet en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen. Det første og førende tegn på patologi er agitation eller sløvhed, forvirring. Barnet ophører med at blive guidet i hvad der sker, for at besvare enkle spørgsmål. I tilfælde af et alvorligt chokforløb opstår bevidsthedstab, hjerneødem, kramper og åndedrætssvigt.
- Abdominal.
Det vigtigste symptom på denne form for sygdommen er mavesmerter. Barnet klager over kramper i maven eller tarmene, hvis intensitet øges. Disse manifestationer er ikke kun ubehagelige, men også farlige ved udviklingen af intra-abdominal blødning.
Diagnostik
Korrekt udførte diagnostiske foranstaltninger gør det muligt at give førstehjælp i tide til anafylaktisk chok hos børn. Det kliniske billede af sygdommen er af stor betydning for bestemmelsen af chokket, da der ikke er tid tilbage til patientens instrumentelle undersøgelse.
Derfor er det meget vigtigt at kende de første tegn på chokudvikling. Sygdommens manifestationer er forskellige, forældre og medicinske arbejdere skal være forsigtige, når de vaccineres, behandles med antibiotika og immunobiologiske lægemidler.
Det skal forstås, at tegn på chok ikke altid vises pludselig. Så med en forsinket form kan sygdommens symptomer forekomme et par timer efter kontakt med et allergen. Men heldigvis er sådanne typer af sygdommen mindre ondartede.
Med den fulminante form for anafylaktisk shock udvikler organskader sig så hurtigt, at selv rationelt administreret terapi kan være ineffektiv. På det tidspunkt kan sygdommens aborterede form forsvinde af sig selv, selv uden behandling.
På scenen for akut lægehjælp udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:
- indsamling af klager og identifikation af en disposition for anafylaksi;
- fysisk undersøgelse: undersøgelse af patienten, bestemmelse af hyppighed og beskaffenhed af hjerteslag, åndedrætsbevægelser;
- blodtryksmåling.
Denne liste er nok til at stille en farlig diagnose og straks begynde at yde nødhjælp. Efter behandlingen sendes patienten til hospitalet, hvor undersøgelsen fortsætter:
- 24-timers observation og registrering af blodtryk, puls, urinudgang, iltmætning i blodet;
- generel analyse af blod og urin
- biokemisk blodprøve;
- koagulogram;
- bestemmelse af blodets syrebasetilstand;
- instrumentelle metoder - EKG, røntgen af brystet, ultralyd i bughulen og lille bækken;
- bestemmelse af immunglobulin E i blodserum.
Behandling af anafylaktisk shock hos børn
Selvom pleje af farlige forhold skal udføres af en læge, kan nogle handlinger udføres af forældrene selv inden ankomsten af ambulancen. Under alle omstændigheder har forældre til børn med allergier brug for at forstå principperne for at yde nødhjælp til anafylaktisk chok:
- Stop injektionen af farligt stof med det samme.
I tilfælde af en allergisk reaktion på lægemidlet er det nødvendigt at afbryde injektionen så hurtigt som muligt.
- Anbring barnets krop i en sikker position.
Det er værd at lægge barnet ned og hæve benene lidt for at sikre tilførslen af frisk luft. Det er bedre at dreje babyens hoved til siden for at forhindre tunge synker og kvælning.
- Prøv at stoppe allergenet fra at komme ind i kroppen.
Hvis lægemidlet blev administreret ved injektion, skal der påføres en turné over injektionsstedet i 20 minutter, mens det er vigtigt ikke at presse arterierne. Du kan stikke injektionsstedet med en adrenalinopløsning, hvilket skaber infiltration omkring læsionen og forhindrer stoffet i at blive absorberet i blodet.
Når et stof sættes i næsepassagerne eller spalterne i øjet, er det værd at skylle det med rindende vand. Gastrisk skylning er tilladt, hvis allergenet kommer i kontakt med mad, hvis patientens tilstand tillader manipulation.
Påfør effektivt is eller en varmepude med koldt vand på injektionsstedet. Lave temperaturer forårsager vasospasme og reducerer allergens indtrængen i blodbanen.
Hvis en insektbid er årsagen til anafylaksi, skal brodden fjernes med det samme. Det anbefales ikke at forsøge at presse giften ud af såret selv, du kan lægge koldt eller stikke bidet med en adrenalinopløsning.
- Anti-shock terapi.
For at bekæmpe et kraftigt blodtryksfald vises en opløsning af adrenalin i en aldersrelateret dosering. Både intramuskulær og intravenøs langsom indgivelse af lægemidlet er acceptabelt. Om nødvendigt er gentagne injektioner af lægemidlet under trykregulering mulige. Derefter gives adgang til intravenøs administration af lægemidler, og infusionsbehandling udføres.
- Antiallergiske lægemidler.
Den mest effektive er den øjeblikkelige administration af hormonelle midler - prednisolon, hydrokortison. Både intravenøs og intramuskulær injektion af lægemidlet er tilladt. Den krævede dosis beregnes afhængigt af babyens alder og vægt.
- Symptomatisk behandling.
Hvilke lægemidler ordinerer lægen for at lindre symptomerne på sygdommen afhænger af formen for anafylaktisk chok. Hvis det kardiovaskulære system påvirkes, bruges atropin, dopamin til at opretholde tryk. Hvis symptomerne på åndedrætssvigt kommer til udtryk, vises inhalation af ilt, salbutamol.
Forebyggelse
For at minimere risikoen for at udvikle anafylaktisk chok skal du følge nogle anbefalinger:
- Allergiforebyggelse.
Forældre til børn med allergi bør forstå farerne ved at udvikle en nødsituation. Selvom barnet har andre typer allergier - høfeber, eksemøs dermatitis, skal du være forsigtig med anafylaktisk chok.
For at forhindre kontakt med et allergen er det værd at undersøge en specialist og identificere, hvilke stoffer der forårsager en forøgelse af kroppens følsomhed. Derefter bør du undgå kontakt med babyen med et potentielt farligt allergen.
- Kost.
Babyer, der er udsat for allergi-manifestationer, skal overholde en bestemt diæt. Brug af stærkt allergifremkaldende fødevarer kan provokere udviklingen af sensibilisering og farlige forhold. Når du introducerer nye produkter til menuen, er det værd at opretholde et ugentligt interval, hvor den del af skålen gradvist øges. Forældre skal observere barnet og udelukke produktet fra kosten ved de første manifestationer af allergier.
- Insektbeskyttelse.
I øjeblikket er der mange midler, der kan afværge påtrængende insekter.Men glem ikke, at et allergisk barn kan reagere på selve afhjælpningen, så det er bedre at lægge myggenet på vinduerne og ikke gå med babyen nær apiaries.
- Styrke immunsystemet.
Daglige gåture, sport, temperering og ordentlig ernæring vil stimulere immunsystemets normale funktion og holde barnet sundt.
Konklusion
Anafylaktisk chok hos børn er sjælden, men det udgør en trussel mod barnets sundhed og liv. Selv et sundt udseende barn kan udvikle en alvorlig tilstand. Alle forældre skal være opmærksomme på og være opmærksomme på farerne ved vaccinationer, antibiotikabehandling og udsættelse for allergener.
Det er meget vigtigt at forstå, hvad du skal gøre, hvis du bemærker tegn på anafylaktisk chok hos dit barn. Selvom mødre og dads ikke kan yde kvalificeret hjælp, kan nogle handlinger stadig udføres inden ambulancen ankommer, for i en nødsituation er hvert minut værdifuldt. Efter at have forstået årsagerne til anafylaktisk chok og observeret forebyggende foranstaltninger, vil forældre være i stand til at beskytte deres barn mod en farlig tilstand.
