En forøgelse af kropstemperaturen hos et barn, selv til minimumstal over normen, opfattes af mange forældre som en alvorlig patologisk tilstand for deres børn. Vi er nødt til at finde ud af, hvilke indikatorer der kaldes normen. Find ud af, om en stigning i kropstemperatur til det subfebrile antal betragtes som normal, eller indikerer det stadig tilstedeværelsen af patologi, og identificer også i hvilke tilfælde det er nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp.
Fysiologiske aspekter
Termoregulering er en proces med ikke kun dannelse eller frigivelse af varme, men også opretholdelse af en bestemt kropstemperatur for tilstrækkelig livsstøtte til kroppen. I et foster i livmoderen udvikles ikke termoreguleringsmekanismer, da en bestemt temperatur i dets krop opretholdes af strømmen af allerede opvarmet stofblod gennem moderkagen. Efter fødslen af et barn svinger temperaturen mellem 37,3 - 38,2 ° C. Disse indikatorer afhænger stærkt af den omgivende lufttemperatur, fra hyppig indpakning, fra babyens gråd.
Selvom det skal huskes, at nyfødte også er kendetegnet ved den såkaldte forbigående hypotermi (på grund af et fald i mængden af "maternelle" hormoner, der stimulerer varmeproduktion).
Bemærk, at kropstemperaturen hos nyfødte er 37 ° - 37,5 ° C på grund af tilstedeværelsen af en kraftig varmeisolator - brunt fedt, hvis reserver er signifikant reduceret i alderen 3-4 uger samt stærk vaskularisering af huden, som har en relativt stor overflade, sammenlignet med overfladen af voksne. Ufuldkommenheden i de termoregulerende centre i hypothalamus er også vigtig (den modnes med 3-4 måneders levetid) og svedkirtlerne fungerer ikke (den er også fuldt aktiveret i det første leveår) og derudover tilstedeværelsen af fysiologisk muskelhypertonicitet (nedsætter redox-processer).
Hos ældre børn kan et 37 ° termometer være ved intens fysisk anstrengelse efter et tungt måltid efter et længere ophold i et varmt rum og med tør luft.
Hovedårsagerne til subfebril tilstand
Lad os starte med det faktum, at varmeproduktion normalt skal svare til kroppens varmeoverførsel. I patologiske processer, for eksempel i infektiøse sygdomme, forstyrres varmeoverførslen på grund af indsnævring af kapillærerne, nedsat svedtendens, øget muskeltonus og en stigning i det "indstillede temperaturpunkt" i hjernen (hypothalamus).
Patologiske årsager til subfebril tilstand:
- Akutte infektionssygdomme (hovedsagelig luftvejene)
- Tandsyndrom (hos spædbørn og småbørn)
- Kroniske, hovedsagelig virale infektioner;
- Endokrine systemsygdomme;
- Helminthiasis og parasitose;
- Allergiske reaktioner;
- Onkologi.
En stigning i kropstemperaturen under infektioner skyldes primært mikroorganismerne selv. Som et resultat af deres vitale aktivitet frigiver mange bakterier eksotoksiner i det humane blod eller efterlader endotoksiner. Som et resultat af beruselse af kroppen observeres en stigning i kropstemperaturen som reaktion.
I endokrin patologi er årsagen hyperproduktion af hormoner, der stimulerer varmeproduktion ved hypothalamusens termoreguleringscenter. Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en nøglerolle.
Ved begyndervanskeligheder bemærkes en svækkelse af lokal immunitet (i mundhulen), hvilket kan forklare den nemme tilknytning af en sekundær infektion, hvor mundslimhinden bliver indgangsporten.
Med onkologiske patologier bemærkes vævsfald, der fører til toksæmi, det vil sige "slagging" af blodet, hvilket også fører til en stigning i kropstemperaturen.
Sammenfattende ovenstående bemærker vi, at hvor der er betændelse, er der et af dens tegn - dette er en stigning i temperaturen.
Tilknyttede tegn
Det kliniske billede kan være absolut varieret og afhænger af årsagerne til, at der er en stigning i kropstemperaturen. I tilfælde af infektiøse læsioner kan katarralsyndrom (hoste, smerte og ondt i halsen, næsestop) og åndedrætssymptomer (smerter og forbrænding i brystområdet, våd hoste) ud over forgiftningssyndromet også være til stede. Hvis et barns tænder bryder ud, bemærkes yderligere smerte, rødme og hævelse i tandkødet.
Ud over ovenstående er et fald i appetitten mulig, eller omvendt - en stigning, sløvhed, døsighed eller irritabilitet og aggressivitet (især typisk for endokrine patienter). Ofte er feber det eneste symptom på sygdommen i 1-2 dage, og derefter slutter en hoste, ondt i halsen, kropstemperaturen kan stige til feberværdier. Under alle omstændigheder, hvis forældrene bemærkede barnets usædvanlige opførsel, ændringer i madafhængighed til "temperaturændringerne", bør de bestemt konsultere en læge.
Diagnostik
Formuleringen af den korrekte diagnose og følgelig den korrekte behandling (om nødvendigt) afhænger hovedsageligt af de diagnostiske procedurer, der udføres fuldt ud og i det krævede volumen. Barnets udseende bærer ofte ikke nogen information: ansigtet kan være let oppustet, slimudslip fra næsen kan være til stede, og når man undersøger nakken, bemærkes lejlighedsvis en stigning i skjoldbruskkirtlen. Med akutte luftvejssygdomme er sløvhed, svaghed til stede, barnet klager over hovedpine.
Hvis der konstateres en stigning i kropstemperaturen i flere dage eller uger, ordineres test for at opdage en latent infektion. Testlisten inkluderer en klinisk blodprøve med afsløring af leukoformula, generel urinanalyse, afføring til ormeæg og lamblia-cyster, biokemisk blodprøve. Hvis der er mistanke om åndedrætsskader, ordineres der desuden en røntgen af brystorganerne i frontale og laterale fremspring. Også med dårligt informative testresultater sendes de til et EKG, ultralyd af maveorganerne. Hvis et barn ofte lider af akutte luftvejsinfektioner, otitis media, er det fornuftigt at dirigere dem til latente infektioner: Epstein Barr-vira, cytomegalovirus og herpesvirus. Hvis sidstnævnte identificeres, er det nødvendigt at kontakte en specialist i infektionssygdomme.
Dette er en obligatorisk konsultation af en endokrinolog og en parasitolog, hvis de tilsvarende sygdomme identificeres.
Konklusion
Enhver stigning i barnets kropstemperatur indebærer nøje observation og appel til børnelægen først og fremmest. Kun en læge er i stand til korrekt at guide og bestemme metoden til at identificere årsagen og ordinere de passende terapeutiske foranstaltninger.
