Synshandicap opdages i stigende grad hos unge patienter, og en sådan diagnose som astigmatisme er næststørste for nærsynethed og hyperopi i prævalens. Selvom sygdommen ikke er sjælden, er det kun få forældre, der ved, hvorfor dette problem opstår, og hvordan man håndterer det. Derudover er der blandt mødre og fædre en opfattelse af, at det ikke er nødvendigt at behandle astigmatisme, sygdommen forsvinder af sig selv. Ifølge eksperter har næsten alle indbyggere på planeten en lille grad af astigmatisme. Dette påvirker ikke en persons synsstyrke og livskvalitet. Men i ca. 15% af befolkningen har sygdommen behov for særlig korrektion, da den medfører alvorlige helbredsproblemer. Det er vigtigt for forældre at forstå, hvilken slags sygdom det er, og hvordan man handler, hvis lægen finder astigmatisme hos barnet.
Om sygdommen
Astigmatisme er en patologisk tilstand, der opstår på grund af den uregelmæssige form af hornhinden eller linsen og fører til en krænkelse af brydningen af lysstråler, en ændring i den normale opfattelse af billedet.
Hos en sund person har hornhinden en sfærisk, let langstrakt form, og dens evne til at ændre strålernes retning er den samme i alle planer. Med astigmatisme er ildfastheden i forskellige meridianer af hornhinden forskellig, derfor fokuserer billedet ikke på nethinden.
Derfor fik den visuelle defekt sit navn, som bogstaveligt talt oversættes fra latin som "manglende fokus" ("a" er en partikel af negation, "stigme" er et punkt). Med denne sygdom er der intet sammensmeltning af lysstråler til en enkelt helhed, babyen ser et sløret, forvrænget mønster.
I de fleste tilfælde er sygdommen forbundet med hornhindens krumning, patologien i øjenlinsen i denne sygdom er meget mindre almindelig.
Årsager til astigmatisme hos børn
Afhængig af den faktor, der forårsagede den patologiske proces, er astigmatisme opdelt i:
- medfødt.
Genetisk disposition spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen, og arv opstår ikke kun fra nære slægtninge og forældre. Visuel patologi kan forekomme i tilfælde af enkelt manifestationer af sygdommen i familien. En baby er født med strukturelle træk ved hornhinden eller linsen, som senere realiseres i form af astigmatisme;
- erhvervet.
Der er mange grunde til udseendet af astigmatisme hos en baby: operationer og øjenskader, der fører til kikatriciale ændringer i hornhinden og en krænkelse af dens form, subluxation af linsen. Det sker, at synsforstyrrelser opstår på grund af patologien i tandprotesen, en alvorlig malokklusion. I dette tilfælde er der en deformation af overkæben, kredsløbets vægge.
Medfødt astigmatisme hos børn forekommer meget oftere end erhvervet, ifølge statistikker er 98% af tilfældene med denne visuelle patologi forbundet med arvelige faktorer.
Klassificering af astigmatisme
Den patologiske tilstand har mange varianter, afhængigt af øjenets evne til at bryde lysstråler på hovedmeridianerne (vinkelrette plan i øjet). Eksperter skelner mellem direkte og omvendt astigmatisme afhængigt af den lodrette eller vandrette placering af den største brydningsstyrke, astigmatisme med skrå akser.
Derudover adskiller sygdommen sig i meridianernes placering:
- ret;
- forkert.
Korrekt astigmatisme med et vinkelret arrangement af hovedmeridianerne, afhængigt af brydningstypen, er opdelt i:
- enkel (brydning er brudt i en af meridianerne);
- kompleks astigmatisme (de samme myopiske eller hyperopiske lidelser registreres i begge planer);
- blandet (forskellig brydning findes i meridianerne, nærsynethed findes i et af flyene og langsynethed i det andet).
I de fleste tilfælde er fokusforstyrrelse kombineret med andre synshandicap:
- nærsynet astigmatisme hos børn.
I dette tilfælde er hornhinden buet på en sådan måde, at strålerne projiceres på nethinden, som i nærsynethed. Barnet ser fjerne objekter værre end tætte, men alt dette ledsages af astigmatisk forvrængning.
Da en sådan patologi i de fleste tilfælde er medfødt, forstår barnet måske ikke, at det ser dårligt. Tegnene på sygdommen i dette tilfælde er indirekte, astigmatisme opdages ofte under rutinemæssige medicinske undersøgelser, skønt barnet ikke klager over dårligt syn.
- hyperopisk astigmatisme.
Kombinationen af fokusforstyrrelse med hyperopi fører til en signifikant forringelse af barnets syn. Barnet kan ikke se genstande placeret tæt, der opstår vanskeligheder under læsning, se på billeder i tæt afstand. Men billeder placeret på afstand virker også forvrængede, slørede for krummerne.
Fremsynet astigmatisme for børn under et år betragtes som fysiologisk og er forbundet med de strukturelle træk ved babyens synsorganer.
Ifølge sværhedsgraden skelner øjenlæger:
- svag grad - synsændring overstiger ikke 3 diopter;
- medium - fra 3 til 6 dioptrier;
- højt - over 6 dioptrier.
Astigmatisme: en sygdom eller en funktion?
Mennesker med en fokusforstyrrelse er ikke altid opmærksomme på dette. Så længe værdien af astigmatisme ikke overstiger 0,5 - 0,7 dioptrier, forekommer der ikke synsændringer. I dette tilfælde har en person ikke brug for særlig korrektion, og astigmatisme betragtes som et træk ved synsorganet.
Hos spædbørn betragtes astigmatisme som fysiologisk, og det er normalt at have flere fokuspunkter for lysstråler. Årsagen til dette er strukturen i babyens øje, den nyfødte er født med en konveks hornhinde. Mængden af astigmatisme hos en baby kan nå 6 dioptrier, hvilket svarer til en alvorlig patologi hos en voksen. Over tid ændrer øjeæblets form, og sværhedsgraden af synshandicap falder.
Astigmatisme hos et spædbarn betragtes ikke altid som normen, undertiden kan tilstanden indikere en medfødt patologi. For at bestemme nøjagtigt, om en baby har en sygdom, er det værd at vise barnet til en specialist. Dr. Komarovsky insisterer på tidlig diagnose af øjensygdomme hos børn og anbefaler at besøge en øjenlæge fra en alder af 3 måneder. Således vil lægen være i stand til at spore dynamikken i de ændringer, der opstår med barnets synsorgan og identificere sygdommen i tide.
Astigmatism symptomer
For at afgøre, om et barn har en synsvidenskab, vil forældre blive hjulpet af karakteristiske symptomer, der er værd at være opmærksom på:
- hældning af hovedet. Dette symptom forekommer som et af de første hos babyen. For nøje at undersøge en genstand skal barnet vippe hovedet i en bestemt vinkel. Således vælger babyen intuitivt den bedste position til korrekt fokusering af lysstråler;
- skæve øjne. Forsøger at finde frem til et objekt, kan babyen skævde det ene eller begge øjne og forsøge at tilpasse sig billedet. Forældre, hvis børn lider af nærsynet astigmatisme, kan bemærke, at babyen nærmer sig det pågældende objekt, dækker øjnene og vipper hovedet til siden. Hvis barnet har tegn på langsynet astigmatisme, bevæger babyen sig væk fra objektet, opretholder en bestemt hovedposition og skæv øjnene;
- træthed i synsorganet. Børn gnider ofte øjnene efter at have set tegnefilm eller læst en bog. De, der er ældre, klager over smerte og forbrænding i øjnene efter at have belastet det visuelle apparat. Tegn på træthed vises hurtigt, babyen har ofte brug for hvile;
- krænkelse af trivsel. Barnet kan føle svaghed, svimmelhed, hovedpine, når synsorganet er fyldt. Alt dette påvirker barnets generelle tilstand og tempoet i hans neuropsykiske udvikling;
- indlæringsvanskeligheder. Det er meget svært for et barn at sætte sit blik på objekter i lang tid, at huske breve, babyen bliver klynket, ikke ønsker at studere, der opstår konflikter med forældre. Når man prøver at uddanne et barn med en kompleks patologi, opstår der betydelige vanskeligheder. Det billede, som barnet ser, kan være sløret, sløret, langstrakt. I dette tilfælde er selvfølgelig barnets fremskridt ikke udelukket.
Bør astigmatisme behandles?
Forældre stiller ofte spørgsmålet: "Vil astigmatisme forsvinde af sig selv, og kan denne sygdom behandles hos børn eller ej?" Det er umuligt at besvare disse spørgsmål utvetydigt, alt afhænger af barnets alder og sværhedsgraden af den patologiske tilstand. Det sker, at en let synshandicap passerer sporløst og ikke medfører nogen konsekvenser, men nogle gange bliver sygdommen til en alvorlig form og fører til alvorlige komplikationer.
Forældre skal forstå, at spørgsmålet om behovet og omfanget af terapi til astigmatisme afgøres af øjenlægen individuelt for hvert barn. Børn under et år har sandsynligvis ikke brug for nogen behandling, det vil være nok bare til regelmæssigt at komme til en undersøgelse og overvåge synsorganets funktion. For ældre børn vil lægen råde dig til at rette patologien ved hjælp af konservative metoder. Kirurgisk behandling er kun egnet til voksne efter 18 - 20 år.
Eksperter anser astigmatisme for at være mere en patologisk tilstand, en "brydningsfejl i øjet" end en sygdom. Men dette problem medfører alvorlige problemer for barnets krop. Derfor anbefaler læger at korrigere astigmatisme så tidligt som muligt, når de første symptomer på synshandicap optræder.
Komplikationer af astigmatisme
Selv en let afvigelse i form af hornhinden eller linsen fører til udseendet af flere fokuspunkter, svækkelse af stereoskopisk syn. Babyen udvikler strabismus, som barnet konstant føler spænding, hurtig træthed i øjet. Derudover er strabismus ofte årsagen til psykologiske problemer hos en voksende baby.
Barnets vision forværres gradvist, det bliver svært for barnet at opfatte skolens læseplan. En banal læsning af en bog kan forårsage hovedpine og smerter i øjnene, svaghed, irritabilitet hos en baby. Ofte er der problemer med lærere og jævnaldrende, der ikke forstår barnets egenskaber.
Den mest formidable komplikation er amblyopi, "doven øje". I tilfælde af langvarig ukorrigeret astigmatisme ophører den visuelle analysator i hjernen med at genkende billedet opnået fra det beskadigede øje. Når øjensygdommen elimineres, vender barnets syn ikke tilbage, da den patologiske proces medførte ændringer i barnets hjerne.
Behandling af astigmatisme hos børn
Korrektion af astigmatisme hos børn udføres oftest ved hjælp af briller og kontaktlinser. Det er vigtigt for forældre at forstå, at konservativ behandling af astigmatisme ikke vil befri barnet for sygdommen fuldstændigt, men vil bremse udviklingen af patologien og forbedre barnets vision og livskvalitet.
Specielle briller
Briller er den nemmeste, billigste og sikreste måde at korrigere vision for astigmatisme på. De vælges individuelt efter en komplet undersøgelse af den lille patient. I nogle tilfælde skal optik laves på bestilling for at skabe optimale betingelser for at fokusere lysstråler på nethinden og korrigere vision.
I den første uge efter valget af briller kan barnet klage over hovedpine, dette skyldes tilpasningen af den visuelle analysator til den nye driftsform. Men hvis symptomet vedvarer i længere tid, skal du konsultere en læge.
Mange forældre står over for problemet med børns uvillighed til at bære briller. Du skal være tolerant og forståelse af barnet, for dette kan være et vanskeligt psykologisk øjeblik for barnet. Mødre og fædre skal muntre babyen op og prøve at finde en praktisk og smuk dej til briller.
Kontaktlinser
For ældre børn er en anden metode til synkorrektion velegnet - brugen af kontaktlinser. En øjenlæge hjælper dig med at vælge det nødvendige produkt efter en grundig undersøgelse af barnet. Moderne linser er nemme at bruge, især for aktive børn, de korrigerer perfekt synet. Ulemperne inkluderer behovet for regelmæssig pleje af produktet, brugen af specielle løsninger og periodisk skift af linser.
En af metoderne til at korrigere astigmatisme hos børn er ortokeratologi - iført hårde kontaktlinser. Denne metode kan være velegnet til fyre, der kategorisk nægter at bære briller eller bære dagkontaktlinser. Et særpræg ved denne metode er brugen af et synkorrektionsprodukt kun om natten. Linsen er lavet på en sådan måde, at den er i stand til midlertidigt at ændre hornhindens krumning og forbedre synet.
Gymnastik for øjnene
Øvelser, der er specielt udvalgt af lægen, i kombination med andre metoder til at korrigere astigmatisme, hjælper med at forbedre tilstanden af hornhinden og øjenmusklerne. Fordelene ved denne metode inkluderer tilgængelighed, nem implementering og en lille tid til at færdiggøre komplekset. Træning har en gavnlig effekt på overanstrengte øjne på grund af konstant muskelspænding, hjælper med at stabilisere synet og reducere risikoen for komplikationer.
Apparatbehandling af astigmatisme hos børn
Til behandling af astigmatisme hos et barn er der for nylig blevet brugt specielle enheder, der hjælper med at forbedre det visuelle apparats tilstand. Når du korrigerer astigmatisme hos børn, anbefaler læger at bruge infrarød laserterapi, magnetoterapi, laserstimulator, specielle massagebriller og andre metoder.
Hver af metoderne til apparaterapi har kontraindikationer og anvendelsesfunktioner, derfor bestemmer kun lægen, hvilken af metoderne, og hvilket kursus der er mere egnet til babyen.
Kirurgisk indgreb
Operationen på øjnene er kun mulig, efter at barnet har fyldt 18 år. For yngre børn kan en kombination af konservative behandlinger hjælpe med at stabilisere deres syn. Kirurgi udføres, hvis andre behandlinger har fejlet.
De vigtigste typer operationer for astigmatisme:
- keratotomi.
Denne type intervention bruges til blandet astigmatisme og nærsynethed. Lægen bruger en speciel anordning til at lave snit på hornhinden. Ved vævsheling forbedres synet på grund af ændringer i hornhindens krumning og lysstrålens brydningskraft;
- termokeratokoagulation.
Velegnet til at korrigere langsynet astigmatisme. Essensen af operationen er at øge hornhindens krumning ved at kauterisere den med en miniature metalnål;
- laser og ledende koagulation.
Disse operationer betragtes som en mere moderne type termokeratokoagulation. I stedet for en nål bruges en speciel laser- eller radiofrekvensstråling i dette tilfælde.
- laser vision korrektion.
Det betragtes som den mest effektive og sikreste måde at korrigere syn på for forskellige typer astigmatisme. Metoden består i at korrigere det tyndeste lag af hornhinden ved hjælp af en laserstråle, så det brydede lys fokuseres direkte på nethinden. Interventionen udføres under lokalbedøvelse og sikrer normal syn for patienten;
- implantation af intraokulær linse.
Denne metode til kirurgisk behandling har det samme princip som brugen af kontaktlinser, men specielle linser anbringes ikke på hornhinden, men placeres inde i øjet.
Prognose for astigmatisme hos børn
Normalt falder graden af medfødt astigmatisme i det første år af et barns liv. I en alder af 7 år har de fleste børn stabiliseret synet, men hvis de ikke behandles, kan resultatet være uforudsigeligt. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på problemet i tide og rette astigmatisme. Dette vil forbedre synsstyrken og øge sandsynligheden for, at glas mindskes og afvises af briller i fremtiden.
Børn med astigmatisme bør se en øjenlæge regelmæssigt mindst en gang om året. Da babyens øje ikke holder op med at vokse, kan det være nødvendigt, at babyen justerer behandlingen og skifter optik.
Konklusioner
Sundheden for babyens synsorgan afhænger i høj grad af forældrenes pleje og ansvar. De er de første, der bemærker en ændring i babyens tilstand og kan henvende sig til en specialist for at få hjælp. Mødre og fædre har brug for at vide, hvad astigmatisme er, og hvordan denne patologi kan manifestere sig hos børn.
Forsøm ikke metoderne til at korrigere denne sygdom. Selvom konservative behandlingsmetoder ikke kan "kurere" sygdommen, da de ikke påvirker årsagen til sygdommen, forbedrer brugen af korrigerende behandling prognosen for denne sygdom og forhindrer udviklingen af farlige komplikationer. Forældre skal huske, at sundhedsgrundlaget lægges i barndommen, og konsekvenserne af forkert behandling kan vare livet ud.
