Hvilken forælder har ikke stødt på problemer forårsaget af luftvejsinfektion hos et barn? Klager over hoste er en af de mest almindelige grunde til at besøge en børnelæge. Men dette almindelige symptom kan indikere forskellige sygdomme, herunder betændelse i luftrøret. Det er nyttigt for forældre at vide, hvordan man identificerer tracheitis hos børn, symptomer og behandling af denne sygdom.
Lad os forstå begreberne
Tracheitis hos et barn er en sygdom, der manifesterer sig i betændelse i luftrøret. Sygdommen forekommer sjældent isoleret, i de fleste tilfælde er sygdommen kombineret med løbende næse, ondt i halsen, skader på strubehovedet, bronkier.
Det kan bemærkes, at alle infektiøse sygdomme slutter med suffikset "it", dette indikerer en inflammatorisk proces. Roden af ordet betyder, hvor patologien er lokaliseret, for eksempel laryngitis - betændelse i strubehovedet, strubehovedet osv.
Sæsonbetingelser bemærkes i udseendet af tracheitis - sygdommen forekommer ofte i efteråret og foråret. Sygdommen rammer for det meste babyer under 3 år, hvilket er forbundet med immunsystemets umodenhed, som ikke er i stand til at modstå bakterier og vira samt med de anatomiske træk ved luftvejsstrukturen hos babyer.
Luftrøret er en forlængelse af barnets strubehoved og passerer ind i bronkierne. Hos børn har den en tragtformet form og består af bruskholdige halvringe, der er forbundet bagved med en fibrøs membran (i modsætning til den tættere elastiske plade hos voksne). Den øgede blødhed i brusk kan føre til kollaps af luftrøret og strubehovedet og forekomsten af stridor vejrtrækning. Derudover er babyens luftveje smalle og har tendens til at udvikle ødem i slimhinden.
Årsager til sygdommen hos børn
Der er mange grunde til betændelse i luftrørets slimhinde, hvoraf de vigtigste er effekten af mikroorganismer, fysiske eller kemiske faktorer på den.
Smitsomme årsager
- virusinfektion.
Virusinfektiøse agenser betragtes som de vigtigste "synder" af tracheitis hos børn. Disse ikke-cellulære strukturer er i stand til at trænge ind i cellerne i luftvejens slimhinde. Mens aktivt multipliceres, forårsager vira hævelse og betændelse og øget produktion af sputum. Som svar på dette er nerveender irriteret, og hoste opstår som en forsvarsmekanisme. Blandt ikke-cellulære infektiøse stoffer er tracheitis oftest forårsaget af influenza- og parainfluenzavirus, respiratorisk syncytial og adenovirus og andre;
- bakterie.
Den næst mest almindelige er bakteriel tracheitis forårsaget af stafylokokker og streptokokker, Haemophilus influenzae og andre mikroorganismer. Ofte vises bakteriekomplikationer efter en virusinfektion, da vira har evnen til at reducere barnets immunitet. En svækket krop bliver mere modtagelig for opportunistiske bakterier, der forværres kroniske sygdomme.
Tracheitis har ofte en blandet, viral-bakteriel ætiologi. Og den smitsomme proces fortsætter med fænomenerne laryngitis eller bronkitis;
- protozoer.
Disse mikroorganismer indtager en niche mellem vira og bakterier. De har ikke deres egen cellevæg og kan kun eksistere inden for værtscellerne. Blandt de protozoer, der forårsager tracheitis, er det værd at bemærke mycoplasma og chlamydia. Tilstedeværelsen af atypiske patogener kan indikere en tendens til procesens kronik, ineffektiviteten af "konventionelle" behandlingsmetoder, antibiotika, udseendet af lungebetændelse;
- svampe.
Tilfælde af svampeinfektion i luftrøret er meget sjældne i pædiatrisk praksis. Betændelse i slimhinden forårsaget af candidiasis, aspergillose, actinomycosis kan indikere alvorlige problemer med immunsystemet hos barnet;
- infektioner hos børn.
Nogle infektionssygdomme, der er karakteristiske for barndommen (mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste) forekommer med symptomer på tracheitis. Selv om dette symptom ikke er det vigtigste, observeres ofte betændelse i luftrørslimhinden hos babyer.
Ikke-infektiøse årsager
- manglende overholdelse af de hygiejniske standarder for luft, der indåndes af barnet.
Når et barn indånder tør, varm eller for kold luft, opstår irritation af slimhinden i luftvejene og udviklingen af betændelse. Virkningerne af kemikalier - lakker, maling, husholdningskemikalier påvirker krummernes sundhed især ugunstigt;
- rygning af forældre, passiv indånding af tobaksrøg af et barn;
- allergiske årsager.
I henhold til tidspunktet for forekomsten er sygdommen opdelt i akut tracheitis hos et barn og kronisk, hver af dem har sine egne specielle kliniske manifestationer.
De vigtigste symptomer på akut tracheitis
Almindelige manifestationer
Da tracheitis i de fleste tilfælde er en konsekvens af en virusinfektion, ledsages manifestationerne af sygdommen af tegn på forgiftning, svaghed, døsighed og en temperaturstigning til 38 - 39⁰C. Barnet nægter at spise; under undersøgelsen bemærker lægen forstørrede lymfeknuder. Meget sjældent forekommer tracheitis isoleret, normalt begynder sygdommen med en let løbende næse, smerter og ondt i halsen, hoste. Derefter kommer hosten først som det vigtigste symptom på tracheitis.
Ikke-infektiøs tracheitis er ikke karakteriseret ved fænomenet alvorlig forgiftning, en signifikant stigning i temperaturen. Ved akut allergisk tracheitis er der en forbindelse mellem hoste og kontakt med et sensibiliserende stof.
Specifik hoste
En tør, paroxysmal hoste bliver stærkere og plager barnet om natten, når barnet er i vandret position i lang tid. Søvnforstyrrelser forværrer kun babyens generelle helbred, babyen vågner svag, "brudt" op.
Den særegne hoste med tracheitis i sin lave klangfarve beskriver forældre ofte dette symptom "som i et rør."
I de tidlige dage forekommer hosteanfald ret ofte og kan vare fra flere minutter til en time, undertiden slutter en svækkende hoste med opkastning. En pludselig ændring i lufttemperaturen kan provokere et angreb, for eksempel hvis barnet tages ud for en tur. Høj latter, gråd, spænding kan også "udløse" forsvarsmekanismen, og psyko-emotionel stress, frygt forhindrer den i at falme.
I de første dage er der praktisk talt intet sputum, når man hoster, efter 3-4 dage med korrekt behandling, hosteanfald forstyrrer barnet mindre. Reflekshandlingen bliver mindre smertefuld, smertefuld, slim begynder at adskille sig.
Udseendet af et tyktflydende, purulent sputum indikerer tilføjelsen af en bakteriel infektion. Denne tilstand kræver lægehjælp og udnævnelse af rationel terapi.
Brystsmerter
Irritation af slimhinden ved hoste fører til udvikling af smertefulde fornemmelser langs luftrøret. Barnet klager over smerter bag brystbenet, som intensiveres efter hostetilpasning. Nogle gange opstår ømhed i det interscapular område.
Åndedrætssvigt fænomener
Under et angreb kan du bemærke den aktive deltagelse af hjælpemusklerne, interkostal muskler i vejrtrækningen. Barnet forsøger refleksivt at trække vejret mere overfladisk og ofte for ikke at fremkalde et nyt hosteanfald.
Tilknyttede symptomer
Den inflammatoriske proces dækker hurtigt barnets åndedrætsveje, og manifestationerne af åndedrætssvigt i tracheitis forværrer svær næsedannelse, skade på strubehovedet og bronkierne. For at forstå, hvilke af dele af åndedrætssystemet der er dominerende hos babyen, er det værd at forstå funktionerne i de kliniske manifestationer.
- laryngitis.
Betændelse i strubehovedet, subglottisk rum og stemmebånd med tracheitis er en meget almindelig og farlig tilstand for børn. Laryngotracheitis er karakteriseret ved udtalt ødem og ophobning af ekssudat i stemmebåndene.
Hæshed, støjende vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær, "gøende" hoste er de vigtigste tegn på betændelse i strubehovedet hos en baby. Denne tilstand er især farlig for børn under 3 år, da den kan føre til forekomsten af falsk krybe (indsnævring og strubehovedet i strubehovedet med udvikling af kvælning). Efter at have bemærket farlige symptomer, skal forældre straks konsultere en læge, da fænomenet stenose laryngotracheitis forværres om natten;
- bronkitis.
Med betændelse i bronkierne ligner sygdommens symptomer manifestationerne af trakeitis, men sygdommen fortsætter med mere udtalt beruselsessymptomer. Under auskultation bemærker lægen tilstedeværelsen af flere tørre eller våde hvæsende vejrtrækninger, sputum med betændelse i bronkierne frigives meget mere end med tracheitis. Specialister kalder kombinationen af betændelse i luftrøret og bronchi tracheobronchitis;
- lungebetændelse.
Det kliniske billede, der er karakteristisk for lungebetændelse, gør det let at skelne mellem denne alvorlige sygdom. Men nogle gange, med oligosymptomatisk betændelse, atypiske former for lungebetændelse, kan sygdommen fortsætte i lang tid og manifestere sig ved hoste, der ligner tracheitis.
Funktioner af kronisk betændelse i luftrøret hos babyer
Udviklingen af kronisk tracheitis opstår med forkert behandling af en akut sygdom. Forudsætningerne for en lang sygdomsforløb er kroniske infektioner hos babyen - karies, bihulebetændelse, tonsillitis og andre. En sygdom kan også være forårsaget af langvarig kontakt med et allergen.
Typiske kliniske manifestationer af sygdommen bliver mindre udtalt, krummerkroppen vænner sig til konstant irritation af slimhinden. Barnet hoster konstant, nogle gange er der hosteanfald, ondt i halsen. Symptomer hersker om dagen, og der er også øget træthed og hæshed hos barnet.
Hostens egenskaber afhænger af barnets alder. Hos spædbørn op til seks måneder er hosterefleksen dårligt udviklet, og en uproduktiv hoste kombineres ofte med opkastning eller opkastning. På grund af utilstrækkelig udvikling af åndedrætsmusklerne er det vanskeligt for førskolebørn at klare ekspektoration, så risikoen for komplikationer i denne gruppe er høj. Ældre børn er karakteriseret ved øget slimudskillelse, deres hoste er mere produktiv med meget slim.
Diagnose af tracheitis hos børn
- interview.
Når man taler med forældrene, specificerer lægen, hvilke symptomer der gik forud for hoste hos barnet, om der var kontakt med en smitsom patient. Fysiske faktorer, der fremkalder et angreb hos en baby, er af stor betydning i diagnosen tracheitis. Ældre børn kan fortælle sig selv, hvilken slags klager de har;
- fysisk undersøgelse.
Ved undersøgelse af en baby lægger lægen opmærksom på hudens farve, funktionen af ekstern åndedræt, bestemmer hostens art, bemærker arbejdet med hjælpemusklerne, interkostale muskler under vejrtrækning. Med percussion, bankning af lungerne, vil der ikke være nogen ændringer.
Under auskultation med et phonendoscope vil lægen være i stand til at høre tørre rales over luftrøret. I tilfælde af en kombineret betændelse i bronchi og luftrør bestemmes forskellige tørre og fugtige raler over hele overfladen af bronchietræet;
- laboratorieforskning.
Generelle kliniske tests kan bekræfte tilstedeværelsen af betændelse i kroppen, hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen. Et øget antal lymfocytter i en klinisk blodprøve indikerer en virusinfektion hos en baby. I tilfælde af bakteriel etiologi af sygdommen forskydes blodformlen "til venstre" - antallet af leukocytter, stabne neutrofiler og erytrocytsedimenteringshastigheden stiger.
En stigning i antallet af eosinofiler kan indikere en allergisk karakter af sygdommen. Allergitest hjælper med at bekræfte den øgede følsomhed over for visse stoffer;
- bakteriologiske metoder.
Nogle gange udføres en bakteriologisk undersøgelse af sputum for at afklare årsagen til sygdommen, identificere det forårsagende middel til infektionen og ordinere rationel terapi. Ulemperne ved metoden er besværligheden ved opsamling af ekssudat fra børn og den langvarige analyse. I tilfælde af ledsagende sygdomme i nasopharynx udføres en undersøgelse af vatpinde fra næse og hals;
- instrumentel eksamen.
For at udelukke fænomenet bronkitis og lungebetændelse gennemgår babyen en røntgenstråle. Vurder visuelt graden af skade på slimhinden ved hjælp af laryngotracheoscopy og tracheobronchoscopy. Med disse undersøgelsesmetoder indsættes et specielt fleksibelt endoskop i babyens luftveje. Enheden er udstyret med en lyskilde til en god undersøgelse af strubehovedet, luftrøret og bronchi indefra.
Selvom endoskopiske undersøgelser hjælper med at identificere sygdommen nøjagtigt, er deres anvendelse hos børn begrænset på grund af deres høje traume. Brug af teknikker er kun berettiget i tilfælde af mistanke om, at et fremmedlegeme kommer ind i luftvejene, medfødt indsnævring af strubehovedet eller tilstedeværelsen af fistler;
- konsultation af specialister.
For at få en nøjagtig diagnose kan det være nødvendigt at konsultere en allergolog, øjenlæge, pædiatrisk pulmonolog.
Behandling af tracheitis hos et barn
Oprettelse af optimale miljøforhold
En masse problemer kan undgås ved at følge enkle regler. Forældre skal skabe betingelser, hvorunder babyens krop hurtigt kan klare infektionen. Det er bydende nødvendigt at holde temperaturen i rummet inden for 20 ° C og luftfugtigheden 40 - 60%. Åndedræt tør varm luft fører uundgåeligt til udtørring af den sarte slimhinde, tilføjelsen af en bakteriel infektion og udviklingen af komplikationer - falsk kryds, bronkospasme, lungebetændelse. Ifølge Dr. Komarovsky er at skabe en behagelig temperatur og fugtighed for babyen den vigtigste måde at forhindre alvorlige konsekvenser af sygdommen på.
Drikke regime
Glem ikke, at sputums viskositet afhænger direkte af blodets reorgologiske egenskaber. Da sygdommen ofte ledsages af en øget kropstemperatur, opstår yderligere væsketab. At drikke en varm, rigelig drink af dit barns yndlingsdrink hjælper med at genopbygge vandbalancen og forbedre sputumstrømmen.
Bekæmpelse af hoste
Tracheitis forekommer sjældent isoleret, og hostens art kan ændre sig over tid. Derfor skal valget af et lægemiddel til eliminering af et ubehageligt symptom udføres af en læge efter en omhyggelig undersøgelse og fysisk undersøgelse af babyen.
Med en tør, besat, smertefuld hoste, der forstyrrer babyens søvn og appetit, anbefaler læger at bruge sirupper med antitussiv virkning (Herbion Plantain Syrup, Bronholitin, Sinekod og andre).
I tilfælde af hoste med tykt, hårdt ekspektoreret sputum ordinerer læger mucolytiske midler. Disse stoffer er i stand til at fortynde tykt slim og gøre det lettere for sekreter at passere fra kroppen. Disse inkluderer lægemidler baseret på ambroxol, guaifenesin, acetylcystein.
Ekspektoranter hjælper med at fjerne den resulterende slim ved at stimulere arbejdet i musklerne i bronchi og ciliated epitel. Mange urtepræparater hører til denne gruppe - lakridsrod, termopsisekstrakt, æteriske olier og andre produkter.
Der er mange kombinationsmedicin til rådighed, der tynder slim og hjælper med at rydde det ud.Men brugen af medicin, der øger udledningsvolumenet sammen med antitussiva, er farligt, da det fører til udviklingen af alvorlige komplikationer. Derfor er det bedre at overlade valget af medicin til at fjerne hoste til en professionel.
En god terapeutisk virkning tilvejebringes ved brug af medikamenter i form af inhalation. Denne metode giver dig mulighed for at "bringe" en vigtig medicin direkte til inflammationsstedet og reducere risikoen for bivirkninger ved behandlingen. Ved indånding gives fordelen ved forstøverterapi, brugen af kompressor og ultralydsudstyr.
Kæmp mod patogenet
Spørgsmålet om behovet for at bruge antivirale midler og lægemidler, der stimulerer immunprocesserne i kroppen, er stadig kontroversielt. Ofte ordineres interferoner, kombinerede homøopatiske lægemidler eller stoffer med direkte antiviral virkning til behandling af tracheitis, men deres effektivitet er ofte ikke bevist.
Antimikrobielle midler ordineres i tilfælde af tegn på bakteriel infektion: tilstedeværelsen af tykt, purulent sputum, forringelse af barnets generelle tilstand svarende til blodbilledet. Der anvendes antibiotika fra forskellige grupper - penicilliner, cephalosporiner, makrolider. Valget af den nødvendige medicin foretages af lægen under hensyntagen til alle karakteristika for barnets historie og det kliniske billede af sygdommen.
Antipyretiske lægemidler
Hvis babyens kropstemperatur stiger over 38 - 38,5 ° C, og babyens generelle tilstand forværres, skal du bruge antiinflammatoriske lægemidler baseret på ibuprofen og paracetamol.
I tilfælde af risiko for at udvikle en falsk kryds hos et barn, udseende af åndedrætssvigt, er det værd at give antipyretiske lægemidler inden ankomsten af en ambulance. Babyer med en historie med feberkramper har brug for at "sænke" temperaturen, hvis den overstiger 37,5 ° C.
Symptomatisk behandling
Nogle gange kombineres åndenød forbundet med ødem i slimhinden i strubehovedet og luftrøret med en løbende næse. I sådanne tilfælde er det værd at indgyde krummernes næse med vasokonstriktordråber, dette vil lette babyens tilstand. Antiallergiske lægemidler hjælper med at reducere ødemsyndrom og forhindre overfølsomhedsreaktioner hos allergifremkaldte børn.
Distraherende procedurer
Varme fodbade, komprimeringer, sennepspudser, gnidning af brystet bruges meget derhjemme. Når du anvender disse metoder, skal du huske at overholde sikkerhedsreglerne. Du bør aldrig bruge opvarmningsprocedurer, hvis barnet har feber, eller der er sår, pustulært udslæt, svulster på krummernes hud.
Prognose og forebyggelse af tracheitis hos børn
Betændelse i luftrøret har en gunstig prognose, med rationel behandling udvikler komplikationer sig ikke, og symptomerne på sygdommen forsvinder helt efter 10-14 dage. Sygdomsforebyggelse inkluderer de generelle principper for forebyggelse af åndedrætssygdomme hos en baby: forbedring af kroppens modstand, skaber optimale betingelser for åndedrætssystemets funktion, undgå kontakt med smitsomme patienter.
Konklusioner
En babys hoste er en af de mest almindelige klager fra forældre, når de ser en børnelæge. Dette symptom kan indikere beskadigelse af forskellige dele af åndedrætssystemet, inklusive luftrøret. Tracheitis hos børn er en hyppig og i de fleste tilfælde mild sygdom. Faren er dens kombination med laryngitis eller bronkitis, udviklingen af komplikationer. Det er vigtigt for forældre at forstå, hvornår de skal se en læge, og hvordan man skaber optimale betingelser for babyens bedring. Så bliver hosten ikke en trofast ledsager af barnet, og bedring vil ikke længe vente.
