I dag finder du ikke et eneste barn, der med ARVI, børnelæger ikke vil anbefale brugen af saltopløsninger, nemlig saltvand, som symptomatisk behandling. På trods af den hurtige udvikling af farmaceutiske virksomheder og fremkomsten af et stigende antal nye lægemidler i apoteksnetværket hver dag, er relevansen og effektiviteten af dets anvendelse i klinisk praksis i øjeblikket fortsat høj. Saltvand bruges især til indånding og skylning af næsen.
Hvad er saltvand? Det er en vandig opløsning af 0,9% natriumchlorid. I hverdagen er dette salt kendt for os som bordsalt. Dets navn "fysiologisk" opløsning modtaget på grund af ligheden med blodplasma og evnen til let at trænge ind i væv i menneskekroppen samt gendanne vand-saltbalancen. Det opretholder et konstant tryk i blodplasma og ekstracellulær væske.
Saltvand i praksis med en børnelæge
Anvendelsen af saltvand i en børnelæge kan tilskrives en af favoritterne. Hvad er årsagen til dette? Dette spørgsmål er meget let at besvare: saltvand betragtes som sikkert for børn og er godkendt til brug fra fødslen. Det er også værd at bemærke de lave omkostninger ved denne løsning og evnen til, hvis det ønskes, at forberede den selv derhjemme, hvilket er vigtigt for mange forældre.
På trods af den brede vifte af lægemidler i apotekskæden er det ikke let at vælge et lægemiddel, der ikke vil fremkalde udviklingen af allergiske reaktioner hos børn.
I øjeblikket er der en konstant stigning i allergisk patologi i barndommen, og på grund af ligheden mellem saltvand og blodplasma er allergiske reaktioner på brugen af denne opløsning yderst sjældne.
Lad os overveje i hvilke situationer og til hvilket formål det stadig bruges.
Indånding med saltvand
På grund af det faktum, at saltopløsningen er tæt på blodplasmaet i saltkoncentration, vil inhalationer med en sådan opløsning ikke forårsage hævelse, irritation og tørhed i næseslimhinden.
Hvilken effekt forventer vi, når vi indånder et barn med saltvand? Under sådanne inhalationer er luftvejens slimhinde fugtet, flydende og forbedret sputumudledning. Det vil sige, at barnets hoste bliver blødere, der er en gradvis overgang fra tør til produktiv hoste. Dette er vores mål, og ikke hostens fuldstændige forsvinden.
Hoste er en forsvarsreaktion og en naturlig mekanisme til at rense luftvejene, og hvis den er blokeret, akkumuleres patogene bakterier og vira i bronkierne, og der kan dannes betændelse, hvilket kræver mere alvorlig behandling for barnet.
Formidable komplikationer ved blokerende hoste er udviklingen af bronchial obstruktion med tilstedeværelsen af respirationssvigt og akut laryngotracheitis med stenose i strubehovedet. Sådanne børn bliver ofte patienter på intensivafdelingen. I sådanne situationer vågner barnet oftest midt om natten fra det faktum, at det bliver svært for ham at trække vejret.
Hvorfor sker dette? Svaret er forbundet med de strukturelle træk ved luftvejene hos børn. Luftrøret hos små børn er smalt, og dets slimhinde forsynes rigeligt med blodkar. Trakealbrusk er let at presse, blød i strukturen.
Bronkiernes lumen er også smallere end hos voksne, muskler og elastiske fibre er endnu ikke fuldt ud dannede, slimhinden er delikat og rigeligt vaskulariseret. Disse funktioner er ansvarlige for udviklingen af sådanne alvorlige komplikationer hos børn.
Skylning af næsen
Saltvand til skylning af næsen ordineres til daglig nasaltoilet og som en del af kompleks behandling af patologier såsom rhinopharyngitis, bihulebetændelse, otitis media, allergisk rhinitis. Dette hjælper babyen med at trække vejret lettere.
Hvad sker der, når du skyller næsen? Samtidig vaskes tørret slim og skorper ud, bevares fuldstændigt åbne næsepassager, slimhinderne i næsehulen forbliver fugtige, og ciliernes funktion forbedres, hvilket hjælper med at rense bihulerne. Alt dette hjælper med at forhindre udviklingen af inflammatoriske processer i de øvre luftveje og bihuler.
Små børns næsepassager er smallere end voksne. Næseslimhinden forsynes rigeligt med blodkar, og den nedre næsepassage dannes ikke. På grund af disse anatomiske og fysiologiske træk blokeres lumen i næsehulen let af slim og endda let ødem i tilfælde af forkølelse, virusinfektioner (influenza, adenovirus, rhinovirus, parainfluenza og mange andre), allergier gør normal næsedannelse umulig hos børn.
Spray eller dråber fortyndet slim, lindrer hævelse af slimhinden, stop betændelse, reducer mængden af ekssudat og derved genopretter nasal åbenhed. Derudover vaskes vira, bakterier og allergener mekanisk væk.
Gennemførelse af proceduren til vask af næsen er især vigtig for nyfødte og børn i de første seks måneder af livet, da et træk i denne alder er en stor tunge, der skubber epiglottis baglæns og gør det umuligt at trække vejret gennem munden, og børn nægter at spise, stopper med at sove og er lunefulde.
Ofte er det på grund af en tilstoppet næse, at børn i det første leveår nægter at spise og ikke sover.
Det er værd at bemærke et andet anatomisk og fysiologisk træk hos små børn - choanas smalhed - åbningerne, der forbinder næsehulen og svælget. Dette får dem til at have en krænkelse af nasal vejrtrækning i lang tid.
Sådan skylles næsen på et barn under 1 år korrekt
For at gøre dette skal du lægge babyen på siden, rense næsen fra skorperne med et fugtigt bomuldsflag og dryppe derefter 2 dråber af opløsningen i et næsebor ved hjælp af en pipette eller en almindelig sprøjte (uden nål). Drej derefter barnet på den anden side, og gør det samme med det andet næsebor.
Vent, indtil opløsningen dræner lidt, og sug slimet ud med en gummipære eller en næsesuger, da børn under 2 år ikke ved, hvordan de selv skal blæse næsen. Du bør dog heller ikke lade dig rive med ved brug af aspiratorer - dette kan skade næseslimhinden. Denne procedure er tilstrækkelig til at udføre 2 gange om dagen.
Fra en alder af 3 kan barnet allerede vippe hovedet over håndvasken. Næsen rengøres med bomuldsfilamenter, hvorefter en strøm af opløsning rettes til den indre overflade af næsehulen med en sprøjte eller pære. Opløsningen strømmer ud alene med slim og skorper, proceduren fortsætter, indtil der vises en ren opløsning uden urenheder.
Andre anvendelsespunkter
Saltvand anvendes:
- som et universelt opløsningsmiddel til inhalationer med lægemidler (for eksempel berodual, pulmovent combi, berotec, pulmicort, bodyinet, lazolvan, ambrohexal);
- som en del af infusionsterapi. Dette er den mest anvendte opløsning i dråber til dehydrering (dehydrering) for at genoprette vand-elektrolytforstyrrelser i forgiftning for at genopbygge væskevolumen i tilfælde af kraftig blødning med alvorlige forbrændinger, chokforhold. Det kan bruges både som en uafhængig opløsning og som en del af andre krystalloide opløsninger;
- som opløsningsmiddel til fortynding af antibiotika og deres intravenøse administration;
- findes i forskellige orale rehydratiseringsopløsninger (dvs. en komponent af løsninger til at drikke et barn);
- toiletøjne med deres inflammatoriske sygdomme
- til sårbehandling;
- anvendelse som opløsningsmiddel til intramuskulær injektion er acceptabel lægemidler til patienter med allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesmidler (lidokain, novokain), men i betragtning af den alvorlige smerte ved sådanne injektioner anvendes det nu sjældent.
Saltopløsning til indånding - køb eller tilbered
Den grundlæggende forskel mellem den tilberedte opløsning derhjemme og apoteket er fraværet af sterilitet.
Til skylning af næsen er det ikke vigtigt, at saltvand blev købt på apoteket eller tilberedt derhjemme. For at udføre inhalationer med denne opløsning foretrækkes det stadig at bruge en steril farmaceutisk opløsning, da dampene fra saltopløsningen trænger dybt ind i bronkierne.
Forberedelse af saltvand derhjemme
Forberedelse af saltvand derhjemme er ikke svært, og alle kan gøre det. For at gøre dette skal du blande 1 tsk eller 9 g bordsalt og 1,0 liter varmt kogt eller destilleret vand.
Den resulterende opløsning kan opbevares i højst 24 timer fra klargøringstidspunktet i køleskabet.
Hvis du køber på et apotek - hvilket er bedre at vælge
Du kan finde saltvand i ethvert apotek i form af ampuller på 5, 10, 20 ml eller flasker på 100, 200, 400 ml. Et ubestrideligt plus ved at købe en industriel løsning er dens sterilitet og som følge heraf dens alsidighed.
På apotekstællere til skylning af næsen er det også kendt under navnene "Salin", "Rinolux", "Intet salt", "Rizosin" og andre.
I dag indtager havsaltpræparater en enorm niche i apoteksområdet. Disse er "Humer", "Aqualor", "Aquamaris", "Kviks", "Aquasol", "Morenazal", "Otrivin Sea", "Physiomer", "Humer" og andre. De fås i forskellige former for børn i alle aldre og voksne. For børns former indeholder navnet altid præfikset "baby".
Disse kerner er præparater fremstillet på basis af havvand fra Atlanterhavet og Adriaterhavet. Det vil sige, ifølge princippet om deres handling, på trods af forskellen i pris og producent, ligner de saltvand. Den største forskel er, at de ud over salt indeholder forskellige sporstoffer. Sådanne lægemidler er repræsenteret af linjer af isotoniske og hypertoniske opløsninger.
Isotoniske opløsninger er i det væsentlige en saltopløsning. En hypertonisk opløsning er en opløsning med et højt saltindhold (ca. 2,2%). På grund af dette "trækker" det mere væsken fra cellen fra næsens indre overflade, lindrer hurtigt hævelse og har en stærkere bakteriedræbende virkning.
Sådanne opløsninger anvendes kun til behandling af rhinitis, bihulebetændelse, otitis media, adenoiditis som en del af kompleks terapi. De bør ikke bruges til små børn og bør ikke bruges i lang tid.
Deres ubestridelige ulempe er deres høje omkostninger. Derfor, hvis du ikke har råd til at købe disse stoffer, bør du ikke jage dem.
Når du vælger en eller anden løsning til skylning af næsen eller behandling, er det nødvendigt at vide, at Eustachian-rørene hos små børn er brede, derfor med ophobning af slim i næsehulen og brugen af spray og aerosoler spredes den inflammatoriske proces let længere ind i mellemøret. Som et resultat er der eustachitis, otitis media.
For børn under 5 år foretrækkes det at bruge dråber som frigørelsesform. Hos børn under 1 år er spray og aerosoler kategorisk kontraindiceret!
Indikationer for indånding med saltvand
For det meste er brugen af inhalationer med saltopløsning indiceret til sygdomme, der manifesteres ved tilstedeværelsen af tør hoste. Deres udnævnelse er også mulig med en uproduktiv hoste.
Alder
Der er ingen aldersbegrænsninger for brugen af inhalationer med saltvand, det vil sige de kan bruges fra fødslen.
Sygdomme
- Laryngotracheitis / tracheitis.
- Rhinopharyngitis.
- Bronkitis.
- Lungebetændelse løser sig.
- Bronchial astma og andre.
Kontraindikationer til indånding med saltvand
- Individuel overfølsomhed.
- Prædisposition for næseblod.
- Arteriel hypertension.
Indåndingsteknik hos børn
Først skal du vaske dine hænder og hælde det nødvendige volumen af lægemiddelopløsningen i et specielt reservoir og samle det i henhold til producentens anvisninger. Sæt derefter barnet på en bekvem måde. Ofte er små børn mere behagelige at sidde på deres forældres skød.
Børn under 1 år bærer en ansigtsmaske, så den dækker næsen og munden helt. Ældre børn kan holde masken tæt mod ansigtet og fange næsen.
Barnet skal ånde naturligt ved indånding og ånde ud gennem masken. Det er nødvendigt at sikre, at beholderen med medicinen ikke vipper mere end 45 grader, ellers kan medicinen lække ud, og sådan indånding vil ikke lykkes.
Producenter af moderne inhalationsmodeller stræber efter at gøre indåndingen så behagelig som muligt for barnet. Stille enheder vises, ledningshastigheden stiger, forskellige former for enheder i form af tegneseriefigurer, dyr udvikles suppleret med behagelige melodier og sange.
Derudover kan du under indånding læse et eventyr for dit barn, tænde en tegneserie eller give dit yndlingslegetøj.
Inhalationer udføres normalt 2 til 4 gange om dagen. Varigheden af en inhalation er i gennemsnit 5-10 minutter. Volumenet af opløsningen, der kræves til en inhalation, er 2,5-3,0 ml.
Indåndingens varighed kan variere afhængigt af typen af inhalator og producenten. Det er vigtigt, at barnet ånder hele volumenet af den fyldte opløsning fuldstændigt.
Ved afslutningen af inhalationen er det nødvendigt at adskille inhalatoren, behandle masken og reservoiret til medicinske stoffer med et desinfektionsmiddel og vand og vaske hænderne.
Forstøver og saltvand
Tidligere inden fremkomsten af forstøvere blev den såkaldte "dampindånding" brugt. Og i dag er der dampinhalatorer til salg såvel som før brugte improviserede midler, såsom inhalation over damp, over varme kartofler.
Nogle bruger stadig sådanne teknikker. Dette er dog farligt på grund af det faktum, at varm damp inhaleres af udviklingen af en forbrænding af slimhinden i næsehulen, og de kan ikke bruges i nærvær af en temperatur over 37,5 C. Indånding med kold damp betragtes som mere sikker. Ulempen ved de gamle metoder betragtes også som det begrænsede virkningsspektrum fra de øvre luftveje.
Det betragtes som mere sikkert for børn at inhalere med en forstøver. En forstøver er en enhed, der omdanner en lægemiddelopløsning til en fint spredt blanding med en kraftig luftstrøm og sikrer, at den leveres til øvre og nedre luftvej. Faktisk er stoffet opdelt i mange meget små aerosolpartikler.
I dag tilbyder markedet et stort udvalg af forstøvere med forskellige egenskaber og priskategorier. Overvej hvad de er.
Typer af forstøvere
Kompressor forstøver
Det betragtes som det mest optimale til hjemmebrug. Den indeholder en kompressor, der, når luft passerer gennem en smal åbning, bryder lægemiddelopløsningen med en kraftig strøm af luft ind i aerosolskyen, som når både den øvre og nedre luftvej.
Velegnet til brug af næsten alle stoffer til børn i forskellige aldre. Det betragtes som pålideligt og overkommeligt. Ulempen ved denne type forstøver er støjende og besværlig.
Ultralyd forstøver
Ultralydsbølger bryder stoffet i små partikler, der når ned i de nedre luftveje.På grund af det faktum, at mange lægemidler (hormoner, antibiotika) ødelægges af ultralydsbølger, er anvendelsesområdet mindre end for andre forstøvere.
Fordelen ved denne type forstøver er dens stille drift og kompakthed.
Mesh-forstøver (mesh)
Det dukkede op på markedet relativt for nylig, men viste sig straks godt og begyndte at være i stor efterspørgsel. I denne type forstøver udføres forstøvning med et vibrerende maske. Det er ideelt til brug hos små børn på grund af dets stilhed og høje indåndingshastighed. Jo mindre barnet er, jo sværere er det for ham at inhalere.
Enhedens størrelse er ret kompakt, hvilket giver dig mulighed for at udføre procedurer ikke kun derhjemme, men også at tage med på ture. Velegnet til næsten al medicin. Der er en automatisk nedlukningsfunktion i fravær af et lægemiddel i den, og de sprøjtede partikler når den mindste størrelse.
Nogle producenter af sådanne enheder supplerer dem med en sådan børnevenlig funktion - inhalationsmusik.
Ulempen er de høje omkostninger ved denne enhed.
Regler for at opnå den forventede effekt
- Sørg for, at beholderen med medicinen ikke vipper mere end 45 grader, og at opløsningen simpelthen ikke lækker ud.
- Sørg for, at masken sidder tæt over barnets ansigt og dækker næsen og munden. Ellers går løsningen forbi.
- Også vigtigt er forældrenes positive holdning til indånding. Når alt kommer til alt, hvis forældrene er negative og skeptiske, så vil barnet være bekymret, og effektiviteten af indånding vil falde.
Forholdsregler ved indånding hos børn
Huske på, at:
- inhalation bør ikke udføres mindre end 1,5 timer efter et måltid. Dette kan fremkalde opkastning hos barnet;
- indånding bør ikke udføres ved høje temperaturer (37,5 ° C og derover). Lad os dvæle ved dette punkt mere detaljeret. I klinisk praksis ser vi ofte, at mange forældre ikke forstår denne erklæring korrekt, barnet efterlades uden ordentlig behandling som et resultat, og han udvikler ofte formidable komplikationer. Tilstedeværelsen af en høj temperatur hos et barn betyder ikke, at det er fuldstændig kontraindiceret for ham at udføre inhalationer ordineret af en børnelæge. Dette betyder, at du skal give barnet et antipyretisk middel, vente på, at temperaturen er faldet, og derefter inhalere. Forbudet mod indånding i nærvær af en høj temperatur hos et barn fungerede, når dampinhalation blev brugt aktivt. I moderne forstøvere er der en kold luftstrøm;
Den sidste indånding skal udføres højst 3 timer før sengetid. Ellers hoster barnet i stedet for at sove.
- du skal ikke gå udenfor inden for 2 timer efter indånding
- det anbefales ikke at fodre babyen straks efter indånding
- ikke eksperimentere på egen hånd og tilføj yderligere lægemidler til opløsningen, som ikke blev ordineret af børnelægen.
Er der bivirkninger ved saltvand
Bivirkninger på saltvand er ekstremt sjældne og inkluderer normalt individuelle overfølsomhedsreaktioner i form af udslæt, kulderystelser, hypotension og feber.
Dette skyldes dets lighed med blodplasma.
Konklusion
Brug af saltvand i børns praksis mister ikke sin relevans i dag. Dette skyldes primært dets effektivitet, tilgængelighed, god bærbarhed, lave omkostninger og brugervenlighed.
Hvorfor genopfinde hjulet, når du kan køre på det? Nogle gange giver enkle behandlinger de bedste resultater. Følg din børnelæge råd og ikke selvmedicinere.
