Symptomer, tegn og behandling af skoldkopper hos børn

Hver mor risikerer at få skoldkopper, fordi denne barndomsinfektion er meget smitsom. Hvad er det, hvordan spredes skoldkopper, og hvordan overføres det normalt? I hvilken alder er det bedre at have skoldkopper? Hvordan behandles denne smitsomme sygdom, og hvordan beskytter man dig mod skoldkopperpatogenet? Kan du slippe af med skoldkopper hurtigt? Alle forældre skal kende svarene på disse og andre spørgsmål om skoldkopper.

Grundene

Skoldkopper er en virusinfektion forårsaget af DNA-virussen Varicella Zoster. Det tilhører vira fra herpesgruppen, især er det den tredje type herpesvirus. Ud over skoldkopper fremkalder det samme patogen udseendet af sygdommen "herpes zoster", som også kaldes herpes zoster.

Modtageligheden for en person, der ikke tidligere har haft skoldkopper over for Varicella Zoster-virus, er op til 90-100%. Til infektion er det nok at være i nærheden af det syge barn i 5-10 minutter. Derudover er et sådant patogen meget flygtigt, da det er i stand til at flyve med slimpartikler i en afstand på op til 20 meter.

Samtidig er skoldkopper-virus ikke resistent over for eksterne forhold. Hvis det forårsagende middel til en sådan infektion er uden for menneskekroppen i mere end 10-15 minutter, dør den. Solens stråler, desinfektionsmidler, høje temperaturer og andre eksterne faktorer hjælper med at fremskynde dens død.

Når skoldkopper er passeret, og barnet er kommet sig, forsvinder Varicella Zoster-virusen ikke for altid fra patientens krop. Det forbliver inaktivt i nervevæv. Hos mennesker over 40 i 15% af tilfældene bliver denne virus aktiv, hvilket manifesteres ved symptomer på herpes zoster.

Transmissionsruter

Vandkopper overføres fra syge mennesker til raske babyer og voksne, der ikke har immunitet over for denne infektion på følgende måder:

Luftbårne dråber. Dette er den mest almindelige spredning af skoldkopper-virus. Patogenet bæres med slimpartikler efter nysen eller hosten såvel som under normal vejrtrækning. En syg person begynder at udskille skoldkopper-viruset på et tidspunkt, hvor der ikke er tegn på sygdommen (på den sidste dag i inkubationsperioden). Yderligere er det en kilde til infektion i hele udslætperioden (dette er den mest aktive infektionsperiode). Så snart der er gået fem dage efter dannelsen af de sidste nye bobler på patientens hud, er barnet ikke længere smitsomt.
Kontakt. Denne overførselsvej for Varicella Zoster-virussen er mere sjælden. Med det kommer patogenet til raske mennesker, når det kommer i kontakt med skoldkopper, som indeholder en masse vira. Teoretisk er det muligt at overføre virussen til undertøj og forskellige genstande, men i praksis forekommer infektion gennem husholdningsartikler eller tredjeparter næsten aldrig.
Transplacental. På denne måde bliver fosteret smittet med skoldkopper, hvis moderen ikke havde denne infektion før graviditeten og ikke blev vaccineret. Samtidig truer infektion i et tidligt stadium af svangerskabet udviklingen af alvorlige patologier hos barnet. Hvis virussen er kommet ind i krummernes krop senere end 12 ugers graviditet, øges risikoen for at udvikle medfødte skoldkopper - en infektion, der manifesterer sig klinisk umiddelbart efter fødslen og er ret vanskelig. Perioden 5 dage før fødslen betragtes som særlig farlig, da med en tidligere infektion kommer ikke kun patogenet til barnet, men også de antistoffer, der er udviklet i moderens krop. Hvis barnet bliver smittet umiddelbart før fødslen, har antistoffer ikke tid til at udvikle sig og overføres ikke til ham, hvilket fører til medfødt skoldkopper.

At nævne, hvor skoldkopper kommer fra, er det værd at bemærke muligheden for overførsel af Varicella Zoster-virus fra patienter med helvedesild, fordi der er meget virus i boblerne, der vises på deres kroppe. Og hvis et barn, der ikke har haft skoldkopper før, ved et uheld har kontakt med sådanne bobler, vil han have skoldkopper. Derfor kan en person, der har haft skoldkopper være bærer af sygdommen, men forudsat at en sådan person har et aktivt stadium af herpes zoster.

I hvilken alder bliver de oftere syge

Oftest diagnosticeres skoldkopper hos børn over to år, men under ti år, og børn på 4-5 år betragtes som ekstremt modtagelige for Varicella Zoster-virus. I dette tilfælde er sygdomsforløbet overvejende mildt hos førskolebørn og grundskolebørn.

Babyer op til 6 måneder bliver næsten ikke syge med skoldkopper. De er beskyttet af moderens antistoffer, som de modtager under graviditet og under amning. Nyfødte babyer kan kun få skoldkopper, hvis moderen ikke har haft en sådan infektion før (de har ingen beskyttelse).

Fra 6 måneders alderen bliver antistofferne fra moderen i barnets krop mindre, derfor kan babyer fra denne alder, 1 år og ældre, blive smittet med skoldkopper ved kontakt med en syg person. I en sådan situation lider et år gammelt barn også sygdommen, hovedsageligt i en mild form.

Teenagere kan også få skoldkopper, hvis de ikke blev syge i en tidligere alder. Som hos voksne er sygdomsforløbet ofte alvorligt, udviklingen af en atypisk form er mulig, og risikoen for komplikationer øges.

Du kan finde ud af mere om dette ved at se programmet fra Dr. Komarovsky.

Stadier af sygdommen

Fra det øjeblik Varicella Zoster kommer i kontakt med et sundt barn, går sygdommen gennem følgende faser:

Inkubationsperiode. I det formerer sig patogenet aktivt og akkumuleres i cellerne i slimhinderne, og der er ingen symptomer på sygdommen.
Prodromal periode. Dette er det tidspunkt, hvor virussen kommer ind i blodbanen, og infektionen begynder at manifestere sig som utilpashed, men det er stadig umuligt at nøjagtigt diagnosticere skoldkopper.
Perioden med udslæt. I det angriber patogenet hudceller, og et udslæt, der er karakteristisk for skoldkopper, vises på barnets krop, og babyens generelle tilstand forværres.
Konvalescensperiode. På dette tidspunkt dannes antistoffer, nye elementer i udslæt holder op med at dukke op, og alle eksisterende bobler heler.

Inkubationsperiode

Varigheden af denne periode kan variere fra syv dage til 21 dage, men oftest i barndommen manifesterer skoldkopper to uger efter kontakt med virussen. Et fald i inkubationsperioden observeres hos børn under et år såvel som hos babyer med svækket immunitet. En længere inkubationsperiode forekommer hos unge - de har lejlighedsvis de første symptomer på infektion 23 dage efter infektion.

Symptomer

Første tegn

Udbruddet af skoldkopper svarer til starten af enhver virusinfektion og manifesteres ved:

Svaghed.
Hovedpine.
Dårlig appetit.
Klager over, at halsen gør ondt.
Muskelsmerter.
Stikkende adfærd, irritabilitet.
Forstyrret søvn.

I alvorlige tilfælde kan barnet kaste op, detekteres forstørrede lymfeknuder. Hoste og løbende næse forekommer ikke med ukompliceret skoldkopper.

Du kan se, hvordan skoldkopper manifesterer sig i de tidlige dage i Dr. Komarovskys program.

Temperaturstigning

Feber er et af de mest almindelige symptomer på skoldkopper, og dens sværhedsgrad er direkte relateret til infektionens sværhedsgrad. Hvis sygdommen er mild, kan kropstemperaturen forblive inden for normale grænser eller stige lidt. I tilfælde af en moderat strøm vil moderen se 37-38 grader på termometeret, og svær skoldkopper fortsætter normalt med en temperatur over + 39 ° C.

Vandkopper udslæt

Udslæt kan kaldes det mest karakteristiske tegn på skoldkopper. Tilfælde af skoldkopper uden udslæt findes næsten aldrig. Selv med en meget mild strømning vises mindst et par bobler på barnets krop.

Som regel findes der udslæt på barnets krop på samme tid som temperaturen stiger. De første elementer er bemærket på bagagerummet, og derefter vises de på arme og ben såvel som på hovedet. De er ret kløende og forårsager alvorligt ubehag for børn. Det er også vigtigt at bemærke, at skoldkopper acne ikke forekommer på palmer og fødder, men kan forekomme ikke kun på overfladen af huden, men også på slimhinden, for eksempel på tungen, på den bløde gane, på øjnene eller på kønsorganerne.

Først er et skoldkopperudslæt repræsenteret af små rødlige pletter, der hurtigt bliver papler (på dette tidspunkt ligner udslæt insektbid). Efter et stykke tid begynder det øverste lag af hud i paplerne at eksfoliere, og en klar væske akkumuleres indeni, hvilket resulterer i, at der dannes unicamerale vesikler i stedet for paplerne. Omkring sådanne vesikler kan man mærke en rød kant af betændt hud.

Indholdet af vesiklerne bliver hurtigt overskyet, vesiklerne brister og bliver skorpede. Under skorperne heler huden gradvist, og hvis udslæt ikke ridses, forbliver intet spor af det. Samtidig med dannelsen af skorper vises der nye pletter på barnets hud ved siden af, hvorfra der også dannes vesikler.

Hvis krummerne har milde skoldkopper, kan der muligvis ikke observeres nye "bølger" af udslæt, og i en alvorlig form dannes blærer inden for en uge eller længere, og antallet af dem er meget stort. Samtidig som en ny "bølge" af bobler vises, stiger kropstemperaturen også.

Formularer

Under hensyntagen til de kliniske manifestationer og forløbet af skoldkopper skelnes der mellem en typisk form, hvis symptomer er beskrevet ovenfor såvel som sådanne atypiske former:

Bulløs, hvor udslæt er repræsenteret af store vesikler fyldt med pus.
Hæmoragisk, hvor der er et blodig indhold inde i vesiklerne.
Gangrenøs-nekrotisk, hvor vesiklerne indeholder både blod og pus.

Disse typer vandkopper forekommer normalt, når sygdommen er alvorlig. Der er dog også en rudimentær form for infektion med et asymptomatisk forløb.

Varighed af sygdom

Det er umuligt at svare nøjagtigt på, hvor mange dage vandkopper går, fordi hvert barn lider på en sådan smitsom sygdom på sin egen måde. Prodromal-perioden hos de fleste børn varer 1-2 dage, men nogle gange er det så kort, at udslæt begynder at dukke op næsten umiddelbart efter, at babyen har følt sig utilpas.

Perioden med udslæt kan, afhængigt af sygdomsforløbet, vare i 2 dage eller 9 dage, men i gennemsnit holder nye blærer op med at blive vist 5-8 dage efter indtræden af de kliniske infektionssymptomer.

Fuldstændig heling af huden efter dannelsen af skorper oven på alle vesikler varer 1-2 uger. Hvis et barn har mild skoldkopper, kan sygdommen slutte helt om 7-8 dage, og med et mere alvorligt forløb og forekomsten af komplikationer kan barnet være syg i flere uger eller længere.

Komplikationer

Fremkomsten af komplikationer med skoldkopper kan provokeres af både selve virussen og tilføjelsen af en bakteriel infektion.

Alvorlige skoldkopper kan kompliceres af:

Lungebetændelse (den mest almindelige komplikation).
Encefalitis (den farligste komplikation).
Bakterielle hudinfektioner (på grund af ridser på blærerne på huden).
Stomatitis (med infektion i vesiklerne i munden).
Otitis media (med dannelse af bobler i øret).
Hornhinde læsion.
Jade.
Hepatitis.
Myokarditis.
Inflammatoriske sygdomme i led, muskler, kønsorganer og andre.

Mange mennesker spekulerer på, om det er muligt at dø af skoldkopper. En sådan risiko eksisterer virkelig, da dødeligheden for komplikationer, for eksempel skoldkopper encephalitis, når 10%. Betændelse i lungerne, fremkaldt af skoldkopper og skoldkopper er ikke mindre farlige.

Diagnostik

Ofte stilles diagnosen af skoldkopper på baggrund af klager og kliniske manifestationer af en sådan infektion, for når temperaturen stiger og udslæt vises, kalder næsten alle mødre en børnelæge, og en erfaren læge har ofte ikke et problem med, hvordan man bestemmer et barns skoldkopper. Spørgsmålet om, hvordan man skelner skoldkopper fra allergier, enterovirus, streptoderma, allergier, mæslinger og herpes, kan dog være ret vanskeligt, for med sådanne sygdomme ligner udslæt og andre symptomer meget skoldkopper.

I sådanne tilfælde er det muligt at forstå, at dette virkelig er skoldkopper ved hjælp af en yderligere undersøgelse af det venøse blod. Fra de første dage af sygdommen kan virussen påvises ved hjælp af PCR-reaktionen (denne undersøgelse afslører patogenets DNA), og fra den 4.-7. Dag efter starten af skoldkopper bestemmes antistoffer (immunglobuliner M) til herpesvirus type 3 i blodet på et sygt barn ved hjælp af ELISA.

Kyllingkopper behandling

I barndommen behandles de fleste skoldkopper tilfælde derhjemme uden brug af antivirale lægemidler. Barnet får kun medicin for at lindre symptomerne på infektionen. Antivirale lægemidler, for eksempel Acyclovir tabletter, anvendes kun i alvorlige tilfælde. Antibiotika til skoldkopper ordineres kun, når der forekommer bakterielle komplikationer.
Børn og voksne med skoldkopper isoleres for at eliminere risikoen for infektion hos mennesker uden immunitet. Dette er især vigtigt for sådanne kategorier af mennesker som gravide kvinder, immunkompromitterede patienter, mennesker med kroniske patologier og nogle andre.
Hvis temperaturen er meget høj, ordineres barnet med skoldkopper sengeleje. Ved lave eller normale temperaturer er det ikke nødvendigt at være konstant i sengen, men det tilrådes at begrænse fysisk aktivitet.
Mad til skoldkopper skal være lette, Derfor indeholder menuen supper, mejeriprodukter, dampet fisk og kød, frugtpuré og grøntsagsretter. En særlig diæt til en mild form er ikke påkrævet, men forældre bør vide, at de ikke spiser med skoldkopper. Dette betragtes som krydret, stegt, røget såvel som alt, hvad der er svært at fordøje. Hvis der vises bobler i munden, gives mad i halvflydende form.
Et barn med skoldkopper rådes til at give flere varme drikke. Han tilbydes frugtdrikke, svag te, hyben bouillon, rent vand, usødet kompot og andre drinks.
For at reducere temperaturen anvendes antipyretiske lægemidler, der er godkendt i barndommen. - paracetamol og ibuprofen. Begge medikamenter er effektive til at bekæmpe feber, men dosis bør kontrolleres med din børnelæge. Brug af aspirin til skoldkopper er forbudt.
For at reducere nervøsitet og humørhed hos et barn med skoldkopper, bruger ofte homøopatiske eller naturlægemidler, for eksempel Nervohel eller Notta.
Behandlingen af vesikler med skoldkopper sigter mod at reducere kløe og beskytte huden mod infektion. Brugen af strålende grøn og fucorcin er ret almindelig. Antiseptiske midler såsom kaliumpermanganat (der fremstilles en lyserød væske) og hydrogenperoxid anvendes ofte.

For at reducere patogenens aktivitet, babyens hud kan behandles med Viferon gel eller salve.
At reducere kløe og helbrede hurtigere zinkbaserede midler anvendes ofte, for eksempel Zindol-suspension eller Calamine lotion. Sådanne stoffer er tilladt fra fødslen.
Børn over 2 år kan smøre huden med PoxClean. Det er en gel baseret på aloe vera og andre naturlige ingredienser (pakket som en spray). Produktet er let at påføre, hurtigtvirkende, ikke-giftigt og ikke-vanedannende.
For at fremskynde helbredelsen af blærerne kan du smøre dem med tea tree olie. Regenereringsprocesserne i huden stimuleres også af behandlingen med salicylalkohol.
Hvis udslæt klør meget dårligt og generer barnet, skal du diskutere dette med lægen. der kan ordinere antihistaminer for at lindre kløe. Det kan være stoffer som Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin og andre. Fra lokale præparater anvendes Fenistil gel.
Når der vises bobler på mundslimhinden barnet anbefales at gurgle med Miramistin, urteafkog, furacilinopløsning. Hvis der er dannet smertefulde sår i munden, skal de smøres med bedøvelsesgeler, der bruges til tænder (Kalgel, Kamistad og andre).
Nogle forældre er interesserede i, om det er muligt at kauterisere skoldkopper med iod. Dette anbefales ikke, da denne behandling øger kløen.
For at fjerne ar dannet på grund af ridser i vesiklerne og introduktionen af infektion inde i Brug sådanne lokale midler som Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma og andre.

Du kan finde ud af udtalelsen fra Dr. Komarovsky om, hvordan man behandler skoldkopper ved at se hans transmission.

Immunitet efter skoldkopper

Børn, der har haft skoldkopper, har en vedvarende og livslang immunitet (det beskytter mod denne infektion for livet). Det er ekstremt sjældent at få skoldkopper igen. Sådanne tilfælde diagnosticeres hos ikke mere end 3% af dem, der er kommet sig og hovedsageligt er forbundet med immundefekttilstande.

Tips til forældre

Hyppige korte hygiejnebade kan hjælpe med at reducere kløe. Svømning med skoldkopper anbefales ikke kun ved høj kropstemperatur. Når barnet føler sig bedre, er bade acceptabelt op til 4-6 gange om dagen, men du bør ikke bruge rengøringsmidler og vaskeklude, og efter proceduren må du ikke gnide kroppen med et håndklæde, men blot tørre vandet let. For flere detaljer, se Dr. Komarovskys program.

Sørg for, at rummet ikke er for varmt og barnets tøj var naturligt og ret rummeligt, da overophedning øger hudens kløe.
Vær opmærksom på at forhindre, at bobler ridser, for da har du ikke et problem, hvordan du fjerner mærker og ar efter en sygdom. Klip dine negle korte eller tag handsker på (hvis han er baby), og distraher også konstant, hvis du bemærker, at babyen prøver at ridse udslæt.
Det faktum, at barnet har udviklet komplikationer, kan være forårsaget af sådanne symptomer, som hoste, blå hud, åndenød, hyppig opkastning, diarré, mavesmerter, kramper, fotofobi, konjunktivitis og andre symptomer. Hvis de vises, skal du straks kontakte en læge.
Tøv ikke med at søge lægehjælp og ved høje temperaturer, især hvis det er svært at slå hende ned. Du skal også være foruroliget over temperaturstigningen et par dage efter normaliseringen af den generelle tilstand. Du bør også konsultere en børnelæge efter 2 uger fra sygdommens begyndelse, hvis udslæt endnu ikke er gået.
Selvom et barn med skoldkopper ikke længere er smitsom 5 dage efter, at de sidste nye blærer er opdaget på huden, skal du ikke skynde dig at gå ud med ham til overfyldte steder. Det er bedst at konsultere en læge om at vende tilbage til børneteamet, da det tidspunkt, hvor du kan gå i skole efter skoldkopper eller begynde at gå i børnehaven igen, vil være individuelt for hvert barn.

Så barnet forstår, hvad der sker med ham, fortæl ham om skoldkopper og vis ham en tegneserie, for eksempel om killingen Musti. Takket være visningen kan barnet på en forståelig og interessant måde forstå, hvordan sygdommen manifesterer sig og overføres. Derudover viser tegneserien, hvorfor patienter med skoldkopper ikke bør modtage gæster.

Forebyggelse

For at forhindre spredning af skoldkopper-virus anvendes følgende foranstaltninger:

Isolering af patienter i løbet af deres infektiøsitet.
Tildeling af separate retter, linned og andre hygiejneartikler til barnet.
Separat vask af det syge barns tøj.
Påføring af en gasbind.
Hyppig ventilation og våd rengøring af det rum, hvor det syge barn er.

Dette kan hjælpe med at undgå forurening af husstande, der ikke havde en sådan infektion i barndommen, men ofte er ineffektiv, fordi infektionen overføres i inkubationsperioden.

En mere effektiv måde at beskytte dig selv eller dit barn kaldes skoldkopper vaccination. I vores land er det ikke obligatorisk, så forældre kan købe en vaccine og lave den, som de ønsker.

Der er 2 vacciner mod skoldkopper - Okavax og Varilrix. De indeholder en svækket virus og tolereres generelt godt.

Vandkopper vaccination kan udføres fra 9 måneders alderen. Hvis du vaccinerer et barn under 13 år, gives vaccinen kun en gang. Over 13 år kræves der to vaccinationer for fuld beskyttelse mod Varicella Zoster-virus, som udføres med et interval på 6-10 uger. Injektionen udføres intramuskulært eller subkutant i skulderområdet.